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师鲁静
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擅长胃肠道肿瘤的综合治疗、腹壁疾病、腹股沟疝及其他各种复杂疝传统手术及腹腔镜微创手术治疗、阑尾炎传统手术及腹腔镜微创手术治疗、大隐静脉曲张传统手术及腹腔镜微创手术治疗、肠梗阻治疗、痔疮,肛周脓肿,胃肠镜检查及相关治疗等技术。
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胃肠外科问诊记录
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胃肠外科科普文章
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  • 拉肚子指腹泻。腹泻好了之后几天可以正常吃饭因人而异,普遍是1~3天。腹泻好了但身体消化能力还没有完全恢复,依然处于消化比较敏感的阶段,需要从饮食上多以注意,可以暂时继续流质、半流质的清淡饮食方案。等消化能力完全恢复后,再正常吃饭,一般需要1~3天,具体时间因人而异。腹泻好了正常吃饭后,也需要少吃辛辣、刺激、油炸、腌制、生冷等类型的食物,多吃蔬菜、水果,多吃温热、容易消化的食物,注意一日三餐饮食营养均衡。如果频繁出现腹泻症状,应考虑去正规医院进行检查。

  •  顺产过的孕妈大多会有难以言说的秘密,阴道松弛,性生活不满意,阴道壁膨出,子病脱垂等等……

    病因:

    一,妊娠、分娩

    二,年龄增长

    三,腹腔内压力增加,比如:慢性咳嗽、腹水、腹型肥胖、持续负重、便秘

    症状:

    外阴肿物脱出

    轻症患者一般无症状,重症患者腰骶部酸痛或下坠感

    尿频,排尿困难,残余尿增加,压力性尿失禁,尿路感染

    排便困难,便秘

    溃疡、出血

    治疗:

    一、非手术治疗

    1.防止便秘及慢性咳嗽,避免提举重物,控制体重,避免肥胖。

     

    2.子宫托

    3.盆底肌锻炼

    凯格尔锻炼、阴道圆锥锻炼、阴道置子宫托、电刺激及生物反馈治疗(门诊盆底康复中心)

    凯格尔锻炼方法:收缩盆底肌做憋尿动作,持续收缩盆底肌10秒,然后放松,重复收缩-放松动作,每日3次,每次做8-12个。一般坚持6周有效。         

    二、手术治疗

     

  • 出现舌头不灵活的现象可能是生理性原因,也有可能是病理性原因导致的,如舌乳头炎、脑出血等。

    1.生理性原因:若机体食用过量刺激性食物而致使植物神经功能紊乱,从而可能会出现舌头不灵活的现象。属于正常生理现象,一般不需要特殊处理。

    2.病理性原因:(1)舌乳头炎:由于舌部乳头受到外界刺激、感染导致发炎,从而可能会出现舌头不灵活的现象。(2)脑出血:若出血量较大或压迫神经而导致意识障碍,从而可能会出现说话不清、舌头不灵活的现象。

    除此之外,也有可能是舌系带过短、错颌畸形等原因导致的,建议及时进院查明病因并积极配合医生治疗。

  • 大三阳患者总是失眠可能是由于精神因素、药物因素以及疾病本身因素等导致。

    1.精神因素:患有大三阳,出现焦虑、紧张、情绪不安等因素,加上过度关注睡眠本身的问题,产生焦虑,从而又加重失眠,导致长期失眠的存在。

    2.药物因素:某些大三阳药物会导致失眠,比如恩替卡韦。由于摄入之后机体的应激反应,服用后大脑皮层波动,影响到睡眠。

    3.疾病本身因素:乙肝大三阳患者会出现肝脏代谢,转化,合成功能障碍,从而出现乏力,食欲减退,肝区疼痛等,以上不适会导致睡眠受到影响。所以建议大三阳伴有失眠患者应该及时就医,完善检查,必要时配合医生治疗。

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    主动脉缩窄病情的轻重关键是与血管的狭窄程度有关,如果狭窄程度比较明显,病情可能会比较严重。

    主动脉缩窄可能会导致多种并发症出现,对人体的健康威胁非常大。例如,它可能导致缩窄近端的血流量增多、血压升高,患者会出现剧烈的头痛、头晕等,严重的甚至可能导致脑出血的发生。此外,下肢的供血明显不足,可能会导致下肢的麻木、发凉、间歇性跛行等。

    因此,一旦发现主动脉缩窄,应尽快进行相关检查,如血管的彩超检查或者是造影检查,以明确狭窄程度,并尽早通过介入治疗或者手术治疗,解除主动脉的缩窄,以避免可能出现的严重后果。

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    今天海扶聚焦超声消融手术的是一个来自浙江的胰腺癌。

     

    患者半年前无明显诱因出现体重下降,至医院检查出肠道息肉,既往有糖尿病病史,患者以为体重下降和肠息肉及血糖有关,所以没有进一步全面检查。
    3月前,患者出现了上腹部疼痛,黄疸,至邵逸夫医院就诊,检查诊断为胰腺癌,由于肿瘤侵犯血管,无法传统手术,故予以胆道支架减黄和中药治疗。

    现在患者腹痛加重,每天口服羟考酮 80mg bid,在了解海扶聚焦超声消融手术治疗胰腺癌后,专程至我们中心就诊。

     

    术前CT显示胰腺肿瘤最大径7cm,侵犯血管和腹腔神经丛,胆道支架通畅无移位,胆管有积气。

    按照传统治疗方案,目前治疗一般是化疗加靶向治疗,免疫治疗,可以联合介入治疗,也可以中药治疗。

     

    我们的治疗方案是海扶聚焦超声消融胰腺大部分肿瘤,减轻瘤体负荷,再联合化疗和靶向免疫治疗。

    今天在镇静镇痛下治疗,术中效果明显,病灶出现了典型的灰度变化,手术后患者回病房休息,明天复查之后就能回家调理。

     

    胰腺癌是恶性程度非常高的肿瘤,晚期胰腺癌主要治疗目的是缓解疼痛,提高生活质量,尽量延长生存期。
    海扶聚焦超声消融手术能破坏腹腔神经丛,有效缓解疼痛;同时能消融大部分肿瘤,减轻瘤体负荷,是晚期胰腺癌值得推荐的一种治疗方法。
     

  • 生活中,别扭的行为

    橱窗里展示奢华的服装,可是我觉得我不适合,那么好的衣服,应该那些公主一样的人儿穿的。
    朋友送一套精美的茶具,我觉得自己用了多可惜,留着以后送人吧。
    好不容易买到了奥运的冰墩墩,亲戚家的小孩想要,虽然很舍不得,但大方一些,给那个小孩吧。
    …….

    好多好多类似的事情,有些人习惯于把自己摆放在最后,好的东西先拱手送人,自己享用的都是普通的甚至粗糙的。

     

     

     

    溯源:我不重要

     

    理论上来说,这是一种自我的缺失,没有把自己放在最重要的位置上,“我不重要”。

    这种缺失可以追溯到童年早期,父母在养育过程中,并没有给予足够的关注和爱。有些父母给予了足够的关注,那种否定的负面的关注,时刻在提醒你,你做得还不够好,“你不乖”“你不听话”“你看别人家的孩子……”久而久之,内心深处就形成了执念,“我不是他们最好的、最重要的孩子”。

     

     

     

    影响:我不重要,我不配……

     

    因为我没有那么重要,所以,我不配享用那么好的东西,那些精美的东西是为那些聚光灯下的人准备的。是公主,才会遇到王子;蛤蟆只能匹配蛤蟆。那么优秀的人怎么可能会是我的伴侣呢?TA应该去遇到更好的人儿。

    我不重要,不配享有更精彩的人生,那些高光时刻、掌声与鲜花应该属于别人,做个默默无闻的配角,才让我更安心。不是不想去拼搏,是害怕成功只是一时的,害怕爬得高摔得痛。

     

     

     

    应对之策:重拾自信

     

    拿出一个记事本,一个精美的记事本,回忆并记录所以让你感觉“棒棒哒”的时刻。
    也许是,今天你穿了一件漂亮的衣服,感觉自己挺美的。
    也许是,今天你完成了一项有难度的工作,感觉自己效率真高。
    也许是,今天你享用了美食,感觉提升了生活的品质。
    记录下,所有让你感觉自己很不错的事情,记下你的感受。
    给你的记事本起个名字吧,高光时刻、重塑自我、不一样的精彩……

    用一件一件小事重新塑造一个不平凡的自己,就像是用一块一块的砖重新砌一座自我的雕像。虽然,每一块砖单独看着都是无用的,但余生还长,积年累月,点点滴滴,终有一天,一座宏伟的塑像会矗立在你心底。

     

     

  • 肾小管酸中毒是由多种病因导致肾脏酸化功能障碍而产生的临床综合征,低血钾症通常是由于皮质集合管质子泵功能减退引发的。肾小管酸中毒可造成皮质集合管氢离子和钾离子交换泵功能减退引起低血钾,严重时还可引起低钾性麻痹、低钾性肾病和心律失常,出现多尿和尿浓缩功能障碍。低血钾型远端肾小管酸中毒患者可在医生的指导下补充碱剂纠正酸中毒,常用碱剂如枸橼酸钠合剂、碳酸氢钠等,还可口服补钾制剂纠正低血钾,如枸橼酸钾合剂,不可用氯化钾,以免加重高氯性酸中毒。肾小管酸中毒患者应按时复查,患病期间要卧床休息,避免劳累加重病情。

  • 一、协同作用下的脑部健康保障

    DHA是大脑细胞膜的重要成分,对于大脑的发育和功能具有不可替代的作用。研究表明,DHA可以促进神经元的生长和传导,提高记忆力和学习能力。而EPA则可以降低血脂、减少炎症反应、改善血管功能等,有助于预防心血管疾病,为大脑提供更加优质的血液供应。当DHA和EPA协同作用时,它们可以共同促进大脑的健康发育和功能。

    二、协同作用下的心脏健康保障

    DHA可以降低心脏病的风险,而EPA则可以进一步降低血脂水平,减轻炎症反应,从而降低中风和心脏病的发生率。同时,DHA和EPA还可以改善血管内皮功能,提高心脏细胞的代谢水平,为心脏提供更好的保护。研究表明,适量摄入DHA和EPA可以降低心脏病、中风等疾病的风险。这些疾病是全球范围内导致死亡的主要原因之一,而DHA和EPA的摄入可以有效地预防这些疾病的发生。

    三、协同作用下的视觉健康保障

    DHA是视网膜的重要组成部分,可以保护眼睛免受氧化应激的伤害,预防眼部疾病如黄斑变性和白内障等。而EPA则可以通过改善血液供应和营养物质运输来促进视网膜的正常发育和功能。当DHA和EPA协同作用时,它们可以共同维护视觉健康。

    为了更好地吸收和利用DHA和EPA,我们建议在日常饮食中增加富含这两种营养物质的食物来源,如深海鱼类、坚果、橄榄油等。对于无法通过饮食满足需求的人群,可以选择富含DHA和EPA的补充剂进行额外补充。但请注意,补充剂应在医生或营养师的建议下合理使用,以免过量摄入导致不良后果。

    总之,DHA和EPA的协同作用对人体健康具有广泛的保障作用。它们在维护脑部健康、保护心脏、促进视觉发育等方面都发挥着重要的作用。让我们关注营养健康通过合理摄入DHA和EPA为自己和家人创造一个更加美好的生活环境。在选择dha的时候,尽量选择dha含量较高,并且有EPA作为辅助成分的保健品来补充。

  • 我最近一直感到左侧腹部和右侧腹部有些疼痛,不知道是怎么回事。我去了互联网医院咨询了一位胃肠外科的医生。医生很有耐心地询问了我的症状,听完我的描述后,医生建议我多喝水,注意休息,多吃清淡的食物,并且关心地告诉我,如果症状不缓解,建议我去医院就诊。医生的建议让我觉得很温暖,我决定听从医生的建议,好好调养一下,希望能早日康复。

    在和医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心,医生不仅询问了我的症状,还提出了一些可能的原因,并给出了相应的建议。我觉得这种细心和关怀让我对医生的治疗更加有信心,也更有安全感。

    我对互联网医院的服务感到很满意,虽然没有去医院就诊,但是医生的建议对我来说已经是一种很好的治疗。我相信在医生的指导下,我的症状会有所缓解,我也会更加注意自己的身体健康。

  • 我最近在京东互联网医院咨询了一位医生,因为最近发现颈部淋巴结有一个2cm大小的肿块,有点担心,所以特地向医生咨询了一下。

    医生非常耐心地询问了我的病情,然后给出了专业的建议。医生说,结合B超检查考虑淋巴结炎,然后给我开了头孢和消炎药,让我多注意休息和清淡饮食。医生还提醒我,淋巴结炎有些时候不能完全消失,但有些人吃了药可以消失,有些人会变小,但回不到以前那样,不过并不影响健康。

    我非常感谢这位医生,他非常细心耐心地解答了我的问题,让我感到很放心。

    希望我的经历可以帮助到其他有类似疑问的人,要及时向专业医生咨询,不要因为犹豫而耽误了治疗。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了自己的症状,主诉直肠点状糜烂,描述了大便次数不固定,时常腹泻的情况。医生经过详细的询问和分析,确认了患者患有直肠炎,给出了局部用泰宁栓的治疗建议。患者对治疗方案有疑问,医生耐心解答并指导用药方法。最终,医生开具了处方并提示患者可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    通过这次问诊,患者得到了专业的治疗建议,医生细心倾听并给予有效的医疗帮助,展现了医生的专业素养和耐心细心的品质。

  • 我最近在互联网医院接受了一次线上问诊,医生非常专业和耐心,让我感到非常安心。

    我在10月1-14日使用了幽门螺旋杆菌根除四联疗法,停药后开始出现大便疼痛和少许鲜血。最近还有轻微腹泻,大便外附着白色絮状物。今天排便时发现了一些不寻常的物质,让我感到担忧。

    医生通过问诊和沟通,非常细心地给出了专业的建议,认为可能是由于抗生素使用导致肠道菌群紊乱,建议我喝点养乐多或者肠道益生菌来改善。对于我担心的痔疮问题,医生也给予了合理的解释和处理建议,让我感到很放心。

    在问诊结束后,医生还为我开具了处方,并提供了便捷复诊的服务,让我觉得非常贴心。

  • 我是一位患有溃疡性结肠炎的患者,最近在网上进行了医疗咨询。医生非常耐心地询问了我的病史,详细了解了我的症状和治疗情况。他向我解释了炎症引起溃疡,自我修复过程中可能会增生,这不矛盾的道理,并建议我到正规医院找医生当面评估,这样最准确,也是对病人最负责的。医生还提醒我,溃疡性结肠炎是一类很麻烦的疾病,病情复杂,需要定期复查,调整用药,治疗周期很长,不是网上问诊几句话能讲清楚的。虽然无法解决我的问题,但医生的专业和耐心给了我很大的安慰和信心,让我更加重视我的疾病,保持乐观积极的态度去面对。

  • 在一个匆忙的早晨,我收到了一个紧急电话,老人正在火车上遭遇了状况,需要医疗帮助。我立刻联系了互联网医院,得知医生会在线上为我们提供帮助。

    在与医生的沟通中,医生展现了他丰富的医疗知识和耐心细心的品质。他为老人做出了专业的评估,并给出了合理的治疗建议。虽然情况紧急,但医生始终保持着冷静和专业。

    医生建议我们尽快将老人送往医院治疗,但考虑到火车行程还有很长,我们决定在抵达目的地后再进行治疗。医生也提醒我们在火车上寻找是否有其他医生可以帮忙。

    最终,医生的建议为我们提供了重要的参考,老人在经历了一段时间的治疗后,得到了有效的缓解。在这个过程中,医生的专业和关怀让我们感到由衷的感激。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很好的建议。首先,医生提醒我在开始诊疗前必须完整查看我的病例,而且为6岁以下儿童开具处方时,必须确认有监护人和相关专业医师陪伴,这让我觉得医生非常负责。

    医生很快就与我取得了联系,询问了我的主诉,并告诉我本次问诊可持续2天。在看完我提供的照片后,医生提醒照片不够清晰,让我重新拍一下。尽管我妈妈拍的照片也不够清晰,医生还是非常耐心地进行诊断,并告诉我是胃炎,建议到消化内科就诊,吃点药就可以了。我问医生是否需要再做胃镜检查,医生建议暂时不需要,吃一段时间药后再复查。最后,医生还告诉我需要挂消化内科的门诊。

    总的来说,这次线上问诊非常顺利,医生非常专业和负责。如果我对医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。非常感谢互联网医院的便捷服务。

  • 我最近经常打屁,而且大便不规律,并且不成形。于是我决定在互联网医院咨询医生,希望能够得到专业的建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状,并建议我做一个肠镜检查。他详细解释了肠镜检查的必要性,并告诉我如果肠镜没有问题的话,就考虑慢性肠炎。在我提出其他症状时,医生也给予了专业的建议,让我觉得很放心。他还介绍了两家医院,我感到很贴心。

    最后,医生还提醒我,如果对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊,让我感到他很关心我的健康。

  • 我两个月前做完阑尾炎手术,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情,并根据我的描述给出了专业的建议。他详细解释了药物的作用和使用方法,还提醒我注意用药时间和注意事项,让我对治疗方案更加信任和放心。

    在医生的建议下,我及时购买了药品,并按照医生的处方进行了治疗。在用药期间,如果有不适,医生也提醒我及时就诊,让我感到非常贴心。

    经过治疗,我的症状得到了缓解,非常感谢医生的专业和关心,也感谢互联网医院给予了我这样便捷的医疗服务。

  • 我是一个71岁的女性,最近因为吃东西后会呕吐,后续喝水也会呕吐,于次日入院检查。CT结果显示十二指肠降部及临近胆总管下端壁增厚,胃镜显示降部管腔狭窄,见一新生物,占据管腔全周,活检三块及印片。

    医生建议我做肿瘤标志物的检测,然后根据结果再决定治疗方案。我很担心,但医生很耐心地解释了情况,并给我提出了合理的建议。我决定听从医生的建议,去做检测,并根据结果再决定后续的治疗方案。

    在这次的问诊中,医生给了我很多关心和支持,让我感到很安心。我知道医生的回复仅为建议,但我还是觉得很感激。希望自己能尽快康复,谢谢医生的关心。

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