溧阳市人民医院

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  • 有一位朋友私信我,问我糖尿病合并肺结核能来我们医院住院吗?他还问我哪天出诊怎么样挂号?
     
    如果是陈旧性肺结核,现在病情以糖尿病为主,想来我们医院治疗糖尿病,那肯定是没有问题的,可以挂我们医院内分泌代谢科,请接诊的医生看一看是否符合住院标准,如果是的话,他们就会安排住院了。如果现在是以咳嗽,低热怀疑活动性肺结核的话,建议到专门的结核病防治院,或者有结核科的医院就诊,因为我们医院是没有结核科的。如果是肺部的结节,考虑结核瘤,现在到了手术的时间,可以到我们科室治疗结核瘤。
     
    我出诊的时间是每周一下午在本部出门诊,周四全天在天津医科大学总医院空港医院出门诊,在线上问诊平台周一到周日随时接诊。大家可以在线上和线下联系到我。
     
     

     

  • 这个结节纵横比大于1,但是结节还很小,没有什么影响。#甲状腺 #甲状腺结节

  • 我们经常会听到病人说自己觉得胸口有发热的感觉,尤其是晚上睡觉会加重, 早期烧心还不容易被我们察觉,但是时间一长了就会 令我们 感到十分苦恼,也会影响到我们的生活习惯, 那么,出现烧心到底是什么原因引起的呢?下面就让我们仔细认识一下吧。

    烧心是指剑突或者胸骨下的一种烧灼或发热的感觉,有时候会呈现烧灼样的疼痛感,这是食管疾病的特征性症状,常见于胃食管反流病。烧心有可能是两种原因造成的,一种是器质性的病变,比如 胃食管反流病,消化性溃疡,不完全幽门梗阻,贲门手术后,膈疝,食管溃疡等 造成的;还有一种就是食管功能紊乱,比如进食过快过多,暴饮暴食,大量咽下空气,精神紧张,腹内压增高,晚期妊娠,大量腹水,甲状腺功能低下,都可以食管下端括约肌障碍而发生烧心的症状。当我们服用一些激素,非甾体类药物,和食物也可以引起食管下端括约肌障碍而发生烧心。同样精神因素也会造成烧心,比如性格内向、敏感、失眠等等。

     

  • 今年新冠疫情的爆发让发热门诊重新得到了重视,各大医院从感染科、呼吸科、急诊科等临床科室抽调人员,到发热门诊值班,守好医院的第一道防线。从年初到年底,新冠疫情起起伏伏,但是总体上是控制住了,大家的警惕性也慢慢放松了,很多人认为发热病人去发热门诊只需要做一个核酸检测就能排除新冠肺炎。如果真是这样,那发热门诊的大夫就太轻松了。发热门诊按照不同时期的不同要求来进行不同的检查项目。就我们医院来说,血常规,胸部CT,新冠抗体,三天内两次新冠核酸检测,这几项是最基本的,如果患者有相关流行病学史或者非急危重症,原则上都需要到留观病房留观至第二次核酸结果出来。所以说,大家不要简单的认为发热门诊只做核酸,也不要认为一次核酸就能排除新冠。多了解一些医院的流程,更有助于患者就诊。

  • 枸橼酸莫沙必利片是一种消化道促动力剂,能够增加胃肠道运动,缩短胃肠道的滞留时间,促进食物的消化和排泄,主要用于缓解功能性消化不良、胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫、胃切除患者的胃功能障碍等症状。同时,枸橼酸莫沙必利片也可以用于缓解胃痛、胃胀、早饱等消化道症状,以及缓解胃酸逆流、食欲不振、便秘等症状。

    枸橼酸莫沙必利片可能会有一些副作用。常见的不良反应包括腹泻、腹痛、口干、皮疹、头晕、头痛和疲劳等。此外,有些患者可能会出现肝功能异常,例如谷氨酸草酰乙酸转氨酶和谷氨酸丙酮酸转氨酶升高,甚至出现肝肾功能受损。

    需要注意的是,服用枸橼酸莫沙必利片时应该严格遵照医嘱,不要私自增减剂量或者改变用药时间。如果出现任何不适症状或者问题,应该及时咨询医生或者停药就医。同时,不要与抗胆碱药物同时使用,否则可能会降低药效。

  • 现在发现肺磨玻璃结节也就是我们简称的肺GGO的朋友越来越多了,虽然不是所有的肺磨玻璃结节都是恶性的,但其中一部分确实有早期肺癌或者癌前病变的可能性。对于这部分患者朋友来说,通过手术可以获得比较好的治疗效果。
     
    比较小的肺磨玻璃结节如果有恶性的,可能是不是马上需要做手术?有时它所处的位置也是一个很重要的因素。大家知道肺磨玻璃结节可以在肺里的任何部位长,这样一来就有长得比较深的位置,也有长得比较浅的位置。有时同样大小的肺磨玻璃结节因为位置不一样,医生的建议也不同。有朋友可能会问,那对于肺磨玻璃结节手术来说,是位置深的做的多?还是位置浅的做的多?
     
    对于直径不是很大的肺磨玻璃结节,如果位置比较表浅,通过切除比较少的正常肺组织,就可以将其切掉,这样的手术可以积极一些。如果长的位置比较深,要通过切除整个肺叶或者切除很大的一块肺组织才能将其切掉,那手术还是要慎重一些。由此可见,比较小的肺磨玻璃结节,做手术还是位置浅的比较多。
     
    像下面CT中展示的这个磨玻璃结节,已经观察了几次,没有什么变化,直径8毫米,是一个纯磨玻璃结节,有早期肺癌的可能性,因为它位置比较表浅,可以考虑手术切除。如果是同样的结节,但位置比较深,那我觉得还是要慎重一些,手术先不着急做。

     

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    几天前,病房来了个特殊的小病人,是个出生仅7天的男宝宝,当时宝宝全身皮肤、巩膜重度黄染,简直就是一个小黄人。医务人员给他测经皮黄疸,竟然高达30mg/dl!
    询问病史,得知宝宝是生后第3天开始皮肤黄眼黄的,当时测经皮黄疸值为11.3 mg/dl,当地医生开了茵栀黄颗粒、妈咪爱给宝宝吃,但黄疸没有消退,后来家长跑到一家私人诊所给宝宝开中药吃,仍然不见好转,宝宝的黄疸从颜面部迅速蔓延到全身,现在连手心脚心都染黄了,家里人不放心,这才将宝宝送过来住院的。
    医生马上给宝宝查了急诊肝功,测得血清胆红素532umol/L(31mg/dl),已达到换血指征(胆红素超过20mg/dl),需要紧急换血,将宝宝血液里过高的有神经毒性的未结合胆红素置换出来,排出体外,防止发生胆红素脑病,危及宝宝生命及遗留神经系统后遗症。
    医护人员耐心细致的将可能发生的危险告知宝宝家长,极力建议给宝宝换血,可没曾想,宝宝的家人因为顾忌换血的副作用,拒绝换血,医生只得先给宝宝照射蓝光退黄,输白蛋白结合游离胆红素,纠酸等综合治疗。
    时间一分一秒的过去,3小时后,医生给宝宝复查急诊肝功,测得血清胆红素716umol/L(41.8mg/d),天哪!黄疸更严重了,创下了笔者所见过的黄疸最高值的记录!光疗无效!宝宝随时可能发生胆红素脑病的危险!
    医生再次拨通家长的电话,苦口婆心的劝说家长换血,家长这才同意,签字后开始紧急换血!
    医护人员各就各位,严阵以待,完善换血前各项准备后,立即开始动静脉同步换血,用患儿全身血量2倍的血,将宝宝全身的血液进行置换,使宝宝血液中对大脑细胞有毒性的未结合胆红素排出来,防止发生胆红素脑病。
    换血过程中,医护人员严密监测宝宝的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,并监测血糖、血钙等电解质。最终,经过2个小时的紧急换血,复查宝宝的急诊肝功能,测得血清胆红素已降到270 umol/L(15.8mg/d),明显下降,降到了安全范围以内,医务人员终于松了一口气,换完血后继续给宝宝蓝光照射,巩固疗效,最终宝宝的黄疸完全消退,肤色变得红润起来,彻底转危为安。
    最后,宝宝的检验指标出来,发现是因G-6PD缺乏引起溶血导致的病理性黄疸。目前,宝宝已经完全康复,办理了出院。
    宝宝的家长对所有参与抢救的医护人员感激不尽。也为自己起初拒绝换血的冒险行为感到惭愧,所幸换血还算及时,宝宝至今没有出现胆红素脑病的症状,但毕竟遭受过超高胆红素的洗礼,神经系统是否受损有待回家后进一步观察,以后还需定期来医院门诊监测听力、生长发育、神经系统发育等情况,并长期随访。
    【温馨提示】
    新生儿黄疸十分常见,大部分是生理性黄疸,不必治疗,但少部分黄疸是病理性的,家长需警惕。
    当宝宝黄疸明显时,应及时到医院测黄疸值,并听从医生的建议进行治疗,该住院就得住院,达到换血指征,该换血就得换血。
    换血是治疗新生儿病理性黄疸最迅速有效的方法,是目前唯一有效的抢救手段。及时换血很重要!胆红素脑病的警告期发展到痉挛期经过的时间为12-24小时,尤其是入院前就已经耽误时间的患儿,时间尤为紧急,能在未达到痉挛期之前换完血,宝宝患胆红素脑病的概率就大大降低,致残率明显减少。
    因此,当医生建议给宝宝换血时,家长切莫优柔寡断,以免延误治疗时机,发生胆红素脑病,造成宝宝神经系统不可逆的损害,如脑瘫、智力障碍、听力障碍、手足徐动及牙釉质发育不良等后遗症。
     

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    室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。室间隔缺损约占我国先天性心脏病的20%,可单独存在也可合并其他先天性心血管畸形。心脏有两个房、两个室,将左心室和右心室间隔开的组织叫做室间隔,室间隔由膜部、漏斗部和肌部三部分组成,当任何一处出现缺损时,我们就称之为室间隔缺损,其中以膜部缺损最常见。 轻度的室间隔缺损患者可无明显症状,或者只在剧烈运动后发生呼吸急促;中、重度缺损患者在出生后就可以出现多汗、呼吸困难、喂养困难、发育迟缓、发热、咳嗽、活动耐力比同龄人差等表现。随着病情的发展还会出现发绀(指甲、口唇、鼻尖、舌尖、面颊部出现青紫色的情况)、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐等症状。室间隔缺损的治疗方法有介入治疗和手术治疗两种,目的是将室间隔的缺损部位封堵。室间隔缺损会影响患者的正常生活、生长发育、学习和工作,随着病情的发展还可出现严重并发症,如感染性心内膜炎、心力衰竭、主动脉瓣脱垂等。有一部分小的膜周部缺损及肌部缺损可以随年龄的增长自愈。如果缺损比较大,积极接受治疗的室间隔缺损患者,可以有效缓解症状,改善生活质量,多数人可以达到和正常人一样的生活状态。但如果缺损较大、不积极接受治疗,病情会越发严重。

  • 高血压相关的实验室检查可帮助其诊断和分型,了解靶器官的功能状态以及有无合并的疾病,有利于治疗时选择恰当的药物。

    1.血常规:红细胞和血红蛋白一般无异常。

    2.尿常规:早期患者尿常规正常,当出现尿蛋白时,则说明已有肾脏损害。

    3.肾功能:多采用血尿素氮和肌酐来评估。早期患者检查并无异常,当肾实质受损到一定程度才开始升高。

    4.胸部X线检查:应常规摄片检查,以便随访比较。

    5.心电图:可见左心室肥大或劳损。

    6.超声心动图:诊断左心室肥厚更敏感和可靠。

    7.动态血压监测:可观察被测试者24小时的血压变化,一般白昼每15~20分钟,夜间每20~30分钟测定血压一次,并可将各时间点测得的血压值连成曲线或取不同时段均值观察。24小时平均血压>130/80mmHg,可诊断为高血压。

    8.家庭血压监测:对于初诊高血压或血压不稳定的患者,建议连续家庭测量血压7天,每天早、晚各一次,每次测量2~3遍,取后6天血压平均值作为参考值。

    9.眼底检查:测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见不同的眼底变化。

    10.其他检查:血脂,血糖,血尿酸等。

    总之,发现高血压后要及时评估心脑肾等靶器官情况,根据相关辅查选用最合适的药物。

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  • 在日常生活中,我们难免会遇到一些健康问题,有时候不方便去医院就诊,这时候互联网医院就成为了我们的救星。通过互联网医院,我们可以在线咨询医生,获取专业建议和治疗方案,方便快捷。

    在一个晴朗的下午,我打开了手机,通过互联网医院平台联系了一位中医肿瘤科的医生。我描述了我的身体状况和症状,医生耐心倾听并给出了专业的建议。通过在线视频咨询,医生仔细分析我的情况并制定了个性化的治疗方案。

    在医生的指导下,我按时服用药物,定期复查。肿瘤标志物没有明显变化,但肝功能方面出现了一些问题。医生建议继续监测胆红素并适当调整治疗方案。

    通过互联网医院的便利服务,我感受到了医生的专业和贴心。他们不仅给予我治疗方面的支持,还关心我的身心健康。在这里,我得到了及时有效的医疗帮助,让我感到非常安心和放心。

  • 在北京西城区有一位患者,最近因为肺部肿瘤左肺鳞癌的问题,经历了四次化疗治疗。患者最初在***医院接受治疗,经过多次治疗后,肿瘤有所缩小但效果不明显,医生建议进行放疗治疗。患者目前正在接受放疗治疗,同时询问医生是否适合吃中药调理身体,增强免疫力或预防转移。在咨询过程中,患者详细描述了治疗过程中的药物使用情况和化疗效果,希望得到医生的专业建议。此外,患者也关心中药调理的费用问题,希望了解每个月的花费范围。医生在与患者的沟通中,耐心倾听患者的病情描述,给予专业的建议和治疗方案,同时提醒患者需要注意的事项和费用情况。

    在咨询结束后,患者对医生的服务表示满意,并对下一步治疗计划有了更清晰的了解。医生在回复中强调医生的建议仅供参考,鼓励患者如有需要可进行复诊或前往医院就诊。通过这次线上问诊,患者得到了及时的医疗建议和指导,为自己的治疗方向做出了更明晰的决定。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常耐心地询问了我的病情并给予了专业建议。我患有横纹肌肉瘤,复发后很焦虑,但医生用友善的语气和专业的知识让我感到安心。医生详细了解了我的手术和治疗情况,并给予了中肯的建议。他还提醒我,中药作为辅助治疗可以缓解症状,但对肿瘤复发的抑制力不够强,建议我考虑再次进行放化疗。医生对我的病情进行了客观评估,并且给出了合理的治疗方案。虽然我对结果感到担忧,但医生的专业素养和耐心沟通让我对治疗充满信心。

    在医生的建议下,我决定再次向西医大夫咨询,看看是否还有化疗的可能。虽然情况不容乐观,但我对医生的专业判断非常信任。在这次线上问诊中,我深刻感受到了医生的专业知识和良好沟通能力,他的耐心和关怀给予了我极大的帮助和支持。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,向医生描述了我肺部结节和喉咙上方的情况。经过与医生刘医师的沟通,我内心的郁闷逐渐转变为快乐,仿佛一切都变得美好起来。刘医师给予了我专业的建议和治疗方案,让我对未来充满了期待。我决定在三个月后再次与刘医师进行沟通,感谢他的关心和专业帮助。

    这次线上问诊让我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心,他的建议让我对治疗充满信心。我对未来的治疗和复查充满期待,感谢互联网医院为我提供了这样方便的线上问诊服务。

  • 我在一家互联网医院进行了在线问诊,咨询了关于肝癌晚期吃片仔癀的效果。医生在问诊中非常耐心的回答了我的问题,并给出了专业的建议。医生提醒我,片仔癀一般是一粒分5次服用,每日三次,饭后服用。并且告诉我,这个没有具体的疗程,建议吃三个月,并在一个月后要复查片子。医生还提到,可以吃些其他性价比更高些的中成药,例如槐耳。在问诊结束后,我感到非常满意,对医生的专业水平和耐心态度表示感谢。

  • 今天是一个晴朗的下午,我终于鼓起勇气在互联网医院在线咨询了一位医生。我提到了西黄解毒胶囊,希望了解一下这个药的功效。医生很耐心地回答了我的问题,并告诉我这种药的主要作用是扶正抗癌,可以在一定程度上降低肝癌复发转移的风险。

    我又问到关于药物的价格以及院内制剂的开药规定。医生告诉我,西黄解毒胶囊一个月不到两千,而院内制剂只能到医院门诊开药。

    我对比了一下,不禁发问,是吃这个西黄解毒胶囊更好,还是医生专门配肝癌的中药好呢?医生提醒我,医生的回复只是建议,最终还需根据个人情况做出选择。

    在结束咨询之后,我感觉医生非常专业和耐心,让我对治疗肝癌有了更清晰的认识。我决定在问诊记录中发起复诊,希望能够得到更多的帮助和指导。

  • 在这个时代,互联网医院的发展已经成为了医疗行业的一大趋势。患者们可以通过在线问诊获得专业的医疗建议,轻松便捷地解决自己的健康问题。就在不久前,一位年迈的父亲因为患上了晚期肺癌,带着痛苦的症状来到了互联网医院。

    医生从患者提供的病例资料中,快速准确地判断出肺癌已转移到头部的可能性。通过细致的询问和分析,医生建议患者赶紧住院进行头部核磁共振检查,以确定是否存在脑转移。对于治疗方案,医生建议进行局部放疗,同时考虑患者的体质情况,是否适合使用免疫药物。

    在医生的指导下,患者意识到了治疗肺癌的根本在于针对肺部的治疗。医生还关心到了患者父亲的抽烟史和过往用药情况,为后续治疗提供了重要参考。

    最终,医生为患者开具了适合的药物处方,并提醒患者及时就医。在结束这次问诊后,患者感受到了医生的专业和关怀,对自己父亲的病情有了更清晰的认识。

  • 我正在为一位82岁的男性患者诊断肺癌。考虑到患者年龄较大,不适合接受高强度的化疗等治疗,患者希望能够通过中药调理缓解症状。在与患者的沟通中,我详细了解了患者的病情和个人意愿,并为患者提供了专业的建议。我向患者解释了中药调理的可行性,并给出了合理的治疗方案。在和患者的交流中,我始终尊重患者的意见和选择,耐心倾听患者的主诉,并给予患者充分的支持和关怀。最终,我为患者开具了符合他个人情况的中药处方,并详细说明了用药方法和注意事项。

    在整个诊疗过程中,我始终以患者的利益为先,尊重患者的意见,关注患者的细节,并为患者提供了最合适的治疗方案。同时,我严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息。我的目标是通过我的专业知识和良好的沟通能力,帮助患者缓解症状,提高生命的质量。

  • 8月15日,刘桂芝向医生咨询了自己服用中药的疗程情况,同时发送了体检报告,希望得到进一步的用药建议。李主任非常耐心细致,服务态度很好,给予了专业的指导和建议。

    李主任建议刘桂芝继续服用中药,并根据体检结果调整中药方,为其提供更加个性化的治疗方案。刘桂芝对李主任的服务感到非常满意,认为李主任是人民的好医生。

  • 在一次线上问诊中,患者咨询了甲状腺结节的问题。经过医生详细的评价和建议,患者对医生的专业素养和耐心给予了高度的赞扬,并决定在京东互联网医院进行进一步的治疗。医生通过友善的沟通和专业的建议,为患者提供了准确的诊断和治疗方案,展现了医生的良好品质和专业水准。

    患者对医生的治疗方案和建议表示满意,决定在京东互联网医院进行进一步的治疗。医生在评估患者病情时,展现了丰富的医疗知识和专业素养,给予患者全面的支持和建议,体现了医生对患者的关心和细心。

    患者对医生的服务和建议表示满意,并决定在京东互联网医院进行进一步的治疗。医生在评估患者病情时,给予了专业的建议和耐心的倾听,展现了医生的良好沟通能力和专业素养。

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