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中医内分泌科

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中医内分泌科科普文章
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  • 发现自己有肺磨玻璃结节之后,有些患者就想出各种方法,想把这个磨玻璃结节消掉。
     
    有一位家住天津40多岁的女士,一个多月前拍胸部CT,发现了肺磨玻璃结节。她带着之前的片子过来找我看,想让我再安排复查个CT,看看这个肺磨玻璃结节是不是小了。她之前的CT显示这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶,直径10毫米,看上去像是一个典型的早期肺癌。这一个月以来,她熬中草药口服,充满希望的来复查,希望自己这个肺磨玻璃结节能够变小,甚至消失。在她新的片子没出来之前,我就告诉她,这种概率太低了,我觉得不太可能。等她复查完出来片子之后,果然这个结节和之前没有任何变化,原来多大还多大,我建议她手术把这个结节切掉。
     

    如果这个肺磨玻璃结节是恶性的话,熬什么药喝,喝时间再久也消不下去。如果这个肺磨玻璃结节是良性的话,也不需要每天熬药汤喝,有些炎症的肺磨玻璃结节熬不熬药汤喝,都会消掉。大家对于肺磨玻璃结节的恐慌,容易被其他人利用,每个月花万八千的钱去熬药喝,我觉得除了增加心理安慰以外,没有什么实质性的获益。

     

     

  • 踝关节翻修中需要注意些什么呢?

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    1) 母乳喂养儿:继续母乳喂养。如果腹泻大于一周无好转,或出现乳糖不耐受的可疑临床表现,如进食母乳后即出现水样泻甚至合并脱水、酸中毒,粪便pH值小于5.5,粪还原糖试验阳性大于2+,尿半乳糖试验阳性,停母乳改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶。腹泻缓解后在第三天开始在2周内逐步转为母乳喂养。
    2)  母乳+配方奶混合喂养儿:继续母乳喂养,配方奶改为无乳糖或低乳糖奶粉或加用乳糖酶。如果腹泻大于1周无好转或满足上述其他条件,停母乳,全部改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶,腹泻缓解后第3天开始在2周内逐步转为母乳喂养配方奶粉。
    3) 小于6个月的人工喂养儿或大于6个月以配方奶粉为主要膳食的婴儿,改为无乳糖或低乳糖配方奶。腹泻缓解后在第3天开始在2周内逐步转为原配方奶粉喂养。
    4)  大于6个月以辅食为主要膳食的婴儿,继续食用已经习惯的日常食物,如周、面条、烂饭、蛋、肉末、鱼末。应避免高脂高糖食物和含粗纤维的蔬菜和水果,且不应该添加新的辅食,如进食量少,可增加喂养餐次。
    5)  从患儿腹泻开始,要给口服足够的液体以防止脱水,腹泻早期母乳喂养儿应继续母乳喂养,并增加喂养的频次、延长单次喂养的时间。
     6)轻中度脱水应用口服补液盐(ml)=体重(kg)x(50-75),4小时内服完。

  • 新生儿耳朵压扁了可以通过按摩、频繁改变睡姿、使用枕头或垫子等进行改善和调整。

    1.按摩:用手指轻轻的按摩宝宝的耳朵,可促进血液循环和耳部形态的恢复,但是按摩的时候要注意力度保持轻柔,不要用力去拉扯或者施加过多的压力。

    2.频繁改变睡姿:如果宝宝的耳朵压扁是由于睡觉姿势造成的,可以尝试频繁改变宝宝的睡姿。在宝宝睡觉时,轻轻改变他们的头部方向,以减少对耳朵的压力。

    3.使用枕头或垫子:可以在宝宝的床垫上放置一个柔软的枕头或垫子,以提供额外的支撑和保护宝宝的头部形态。确保枕头或垫子不会对宝宝的呼吸造成任何阻碍,同时也要确保宝宝的睡眠环境安全。如果新生儿耳朵被压扁的同时,还出现红肿等不适,则需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

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    最近收治一例肛周尖锐湿疣患者,发现了症状却又害怕看医生,自用偏方结果导致病情延误,手术治疗后肛周皮损较大,病情恢复周期变长。

     

     

     

    尖锐湿疣是什么?

    尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。

    尖锐湿疣通过什么传播?

    HPV感染者作为传染源,可通过性行为、母婴垂直传播和间接接触的方式传播本病。

    尖锐湿疣有哪些临床表现?

    一般表现是皮肤表面的乳头状、菜花状或者鸡冠状赘生物。多数情况下是没有感觉的,少数患者有瘙痒感、异物感、灼痛感或摩擦后出血的表现, 肛门、直肠、阴道及宫颈损害有疼痛、性交痛及接触性岀血,阴道、宫颈损害可有白带增多的表现。

    尖锐湿疣好发哪些部位?

    一般容易发生于生殖器、会阴部、肛周、直肠、泌尿道、口腔、喉咙等性接触部位,也有发生腋窝部位的。

    尖锐湿疣能治愈吗?

    虽然这种疾病传染性强,复发率也高,但通过正规、规律的治疗是能治愈的,且治愈效果良好,希望大家不要讳疾忌医,治疗的时候一定要去正规医院,积极配合医生治疗。

    尖锐湿疣怎样治疗?

    目前治疗方法有激光、电灼、手术、微波、药物、冷冻疗法等等,均有不同适应症。具体的个体治疗方案,需要到肛肠科、皮肤科、性病科就诊后根据医生的建议采取适宜治疗方案。

    虽然HPV的感染、复发几率很高,但是通过积极的预防和治疗是可以减少复发、感染机会的。

    1、注意个人卫生,尖锐湿疣患者的生活用品,特别是内衣裤、毛巾、浴巾、澡盆、马桶圈等应单独使用,并做好消毒处理,避免交叉感染。

    2、减少性伴侣数、使用避孕套,但应注意使用避孕套覆盖不到的那些区域(如阴囊、阴唇或肛周)也是有被感染的风险,所以夫妻或性伴侣另一方未感染HPV时,治疗期间应避免性行,避免交叉感染。夫妻或性伴侣另一方感染HPV时,夫妻或性伴侣应同时进行治疗。

    3、疫苗接种:目前已知二价疫苗可预防HPV 16、18型感染,四价疫苗可预防HPV6、11、16和18型感染,九价疫苗则可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染,但均不能治疗已经感染的HPV和已经确诊的尖锐湿疣。女性可以接种任意一种HPV疫苗,而男性推荐接种四价或九价HPV疫苗,并可间接降低女性HPV感染风险。

    4、治疗后要定期复查,特别是治疗后3个月内,并按要求随访6-9个月。

    5、改变不良生活习惯,保持健康的生活方式,不吸烟、不酗酒,保持心身健康,增强机体抵抗力。

  • 阳康后10天左右干重活右侧胸痛,要去检查一下,如果干体力活有右侧胸痛,还是要去看一下。新冠病毒目前这段时间,对于全身的脏器都会有影响,虽然主要攻击肺部,但每个人不一样,因为每个人抵抗力程度不同而不同。实际上新冠病毒,对血管、血栓的形成也有一定的攻击性,而且现在冬天,也是心血管疾病的高发季节。如果在过程当中出现了胸痛,特别是干重体力活的胸痛,建议还是要到心内科去看一看,去排除一下心血管的疾病。因为本身有可能存在着心血管疾病的基础,在新冠的感染过程当中,就相当于它点了一把火,把它给烧出来了,平时不做检查不知道,所以如果有这种情况,还是建议去检查一下。

  • 如果爽身粉进了眼睛之后,肯定是第一时间进行冲洗。,不管是宝宝哭也好,哭出来不一定完全能哭完,所以如果方便,尽量带宝宝去医院。不能去医院的,可以在家里拿矿泉水或者纯净水,把眼睛轻轻拉开进行冲洗。如果家里有比如妥布霉素或者氧氟沙星类的滴眼液,也可以用眼药水冲洗。冲洗完之后,尽量带孩子去医院检查一下,因为爽身粉可能堆积化学物质,有可能会影响到角膜上皮功能。因为它可以引起角膜的刺激、损伤,所以还是尽量带孩子去医院进行详细的检查。

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    根据灰指甲的受累面积使用不同的药物。1、受累的面积比较小:可以擦一点点治疗灰指甲的外擦的药,可以用到亮甲,10%的碘酊,碘酊在擦的过程中,注意不要擦到周围的皮肤上去,因为碘酊的浓度比较高,可能会把皮肤烧伤。当然还有罗美乐也可以擦,最起码要擦到 3个月到6个月。2、受累的面积比较大:建议还是口服的抗真菌药物,像特比奈芬,伊曲康唑都是可以的。

  • 有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我,他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节,想让我看看这个肺结节的性质,后续该怎么样处理。

    我仔细阅读他的电子图像,他的肺结节属于磨玻璃性质的,要单看这一次的CT,确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现,并且直径也不是很大,可以先消消炎,过段时间再复查,观察一下肺结节变化,再决定是不是手术。

    他问我,复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧?这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目,无疑低剂量螺旋CT是最好的,也就是说,之前不知道自己肺里有结节,想做个检查来看看有没有肺结节,可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节,作为肺结节复查来说,低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低,看起来对人体伤害小,但是同时它也降低了精度,对于肺结节的观察来说,细节方面是看不好的,这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

  • 腰椎滑脱诊断,如果光是查体症状有腰痛,甚至伴有下肢放射痛,都有可能是腰椎滑脱造成。医生查体时可以做检查,有的滑脱明显的,医生在查体会发现,后背上一按压有个阶梯感。对于腰椎滑脱,影像学检查最常见的是 DR,就是 X光片就可以检测出,腰椎是否出现滑脱。X 光片一般也可以检测出,伴不伴随有峡部裂,这时要拍个45度的斜位片,看看狗脖子是不是断了,X 方面检查有优势。可以做动力位片,也就是过伸过曲位,可以做这个片子。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,遇到了一位非常认真负责的医生。医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。接着,内分泌主任张医生向我介绍了自己,并很友善地收集了我的病情信息,非常感谢他的配合。

    在与医生的沟通中,我详细描述了我的身体状况,包括脂肪肝、尿蛋白高等问题。医生耐心地询问了我的病情,给出了专业的诊断和治疗方案。他还帮我分析了可能的原因,并提出了全方位的调理建议。医生非常细心地关注我的细节情况,让我感到非常安心。

    根据我的病情,医生为我开具了中药处方,并给出了详细的用药说明。他还提醒我在服药期间如有不适应及时就诊。我对医生的诊疗服务非常满意,他的回复速度快,态度好,非常认真。

    总的来说,这次线上问诊让我对互联网医院的服务印象非常好,尤其是内分泌主任张医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到很满意。

  • 我在家里感到舌苔泛黄,不知道怎么回事,心里有点担心。于是我决定在***互联网医院进行在线问诊。

    我第一次使用网上医院,感觉很新奇。等待的时间不长,医生很快就和我联系上了。

    医生很有耐心地询问了我的病情,让我感觉到很温暖。他告诉我这可能是脾胃有湿热的表现,需要进行中药治疗。

    医生给我开了一份中药方子,让我在线购买。我本想着就在附近药店买药,但医生解释说只能在线购买,为了保证药物质量和药量的准确性。

    最后,我接受了医生的建议,在线购买了中药。整个问诊过程非常顺利,医生专业且细心,让我对互联网医院有了更好的认识。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业和耐心。我主诉尿酸高,医生通过问诊了解到我的病情,给出了针对性的建议。医生询问了我的症状和生活习惯,还要求我上传舌苔照片,以便更准确地了解我的情况。在了解到我有心肝火旺和脾虚的情况后,医生给出了中药调理的方案,并选择了颗粒剂型的药品。医生还为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。医生非常贴心地告诉我,中药调理每个阶段用药是不同的,并安排了第四天复诊。整个问诊过程非常顺利,医生还赠送了追问包和便捷复诊卡片,让我感到非常贴心和放心。我很满意这次的问诊服务,感谢医生的专业和耐心!

  • 我去年二月份检查出甲亢,今年一月份停的药,停药前所有数据已经稳定,现在又复发。我在这家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问我的病情,对我提出的问题进行了详细的解答。医生不仅询问了我的肝肾功能情况,还关心了我的甲状腺抗体情况,并给出了合理的治疗建议。在医生的指导下,我了解到甲亢可能是由自身免疫性甲状腺炎引起的,医生建议我使用赛治进行治疗,并搭配心得安控制心率,同时需要注意复查肝功能和血常规。在结束问诊后,医生还给了我关于护肝药的推荐,并提醒我线下去医院内分泌科就诊开药。

    这次的线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务更加信任和满意。我会按照医生的建议进行治疗,并在需要时再次发起复诊。

  • 在进行线上问诊时,医生和患者之间的交流至关重要。医生不仅需要具备丰富的医疗知识和专业技能,还需要具备良好的沟通能力和耐心细心的品质。

    一位医生在问诊过程中,不仅会准确评估患者的病情并给出专业建议,还会倾听患者的主诉并提供支持和建议。在面对患者的疑问时,医生会以友善的方式进行沟通,尊重患者的意见和选择。

    同时,医生需要严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息。持续学习和更新医疗知识,保持专业素养也是医生的职责之一。

    在进行线上问诊时,患者可以放心地向医生咨询疾病诊断、治疗方法等问题,医生会为他们提供最合适的治疗方案,并在用药建议上给予具体指导,帮助患者更好地控制疾病。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,得到了一位内分泌专家的帮助。医生非常专业,通过沟通和详细的询问,了解了我的病情并给出了针对性的诊疗建议。医生非常耐心细心地倾听我的主诉,并且给予了专业的建议,让我对我的病情有了更清楚的认识。在医生的指导下,我了解到自己的身体状况,也明白了治疗的重要性。

    医生给我开具了中药处方,并详细解释了用药方法和注意事项。医生鼓励我积极配合治疗,并在用药过程中遇到问题时随时与医生沟通。在医生的指导下,我对中药的煎制和服用有了更清晰的认识,感到非常放心。

    我对这次线上问诊的体验非常满意,医生的专业素养和耐心细心让我对医疗行业有了更深刻的认识。我对医生的服务非常满意,感谢医生为我提供了专业的诊疗建议。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生助理很快联系上了我,告诉我问诊已开始,可以持续2天,让我感到很方便。医生很快跟我打招呼,询问我的病情。我向医生提到我的trab数值小于0.8,医生询问我是否脖子有不舒服的情况,我回答说脖子没有明显的不舒服,只是有支气管炎。医生判断可能是甲亢期,暂时不需要特殊处理。我又问及关于碘131试验是否会导致甲减,医生建议我可以不做,因为慢慢会好转。我很感谢医生的回复,最后医生告诉我摄碘试验是没什么关系的,并结束了服务。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情,以便医生更快地给出诊疗建议。问诊已开始,持续2天。我和医生进行了沟通,医生给出了诊疗建议,并送达了处方给药师审核。医生建议我选择中药颗粒剂型,以便我服药更加便捷。在购买药品时,医生提醒我可以先不要购买,看看是否有其他厂家的药品及价格情况。最终,我感谢医生的建议,购买了药品,问诊结束,服务也已结束。

  • 我是一名患有高血糖已经10年的患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情,包括血糖控制情况、舌苔状况、情绪压力、睡眠质量等方面,对我的病情做了仔细的评估和分析。

    医生根据我的舌苔和问诊情况给出了中医诊断:脾肾亏虚,同时气血不畅,详细地解释了疾病的原因和影响。医生提醒我需要避免高糖食品,配合药物治疗,同时根据我的肝肾阴虚情况给予了饮食禁忌的建议。

    在开药方面,医生为我详细解释了中药颗粒剂的好处,并建议我可以选择代煎或自己煎药,方便我根据自身情况选择服药方式。

    整个问诊过程中,医生非常细心地解答了我的疑问,给予了专业的建议,让我对疾病和治疗方案有了更清晰的认识。我非常感谢医生的耐心和专业,为我的健康保驾护航。

  • 今天我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了自己的血糖问题。医生非常细心地向我询问了我的症状和情况,他先是询问了我的血糖情况,然后又了解了我的饮食和生活习惯,最后还询问了我的心理状态和睡眠情况。在了解了我的病情之后,医生给出了详细的解释,他告诉我目前的症状是属于心气不足,胃火亢盛的情况,建议我不要服用津力达颗粒,而是推荐了一种中药口服的治疗方案。我对这种治疗方案有些疑惑,但医生非常耐心地给我解释并且告诉我这种中药治疗的效果和运用方法。最后,医生还给我开了一份处方,并告诉我可以在网上预约药品,用药期间如有不适可以随时线下就诊。我非常感谢这次线上问诊的经历,医生的细心和耐心让我对线上问诊有了更加深刻的认识。

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