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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

非霍奇金淋巴瘤是一组起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，目前它的病因和发病机制尚不完全清楚，可能与感染、免疫功能紊乱以及遗传因素等有关。主要的临床表现有淋巴结肿大、腹部包块、鼻出血等，部分人还会伴有全身发热、盗汗、消瘦等情况。

非霍奇金淋巴瘤根据肿瘤的病理形态分为惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤、高度侵袭性淋巴瘤等，并且根据疾病的进展不同，可以分为Ⅰ期~Ⅳ期。

对患者而言，不同的病理类型，不同的疾病分期，治疗的方法和治疗效果都存在很大的差别，建议出现可疑非霍奇金淋巴瘤症状的患者及时就医，以便早期诊断、早期治疗。已经在治疗的患者要定期到医院复查，以便医生动态的了解病情的控制情况，及时调整治疗方案。

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再生障碍性贫血吃什么药好与患者的病情有关，常用的药物有促造血的药物、免疫抑制药物、止血药物等等。

一、促造血药物：促造血药物，如司坦唑醇。该药物可以很好的刺激骨髓造血，让患者骨髓起到一定程度的恢复，对于疾病的后期治疗也具有一定的程度的帮助。

二、免疫抑制药物：如环孢素，可以缓解病情、调节免疫，有助于疾病的康复。

三、止血药物：若自身存在皮肤出血、鼻腔出血、牙龈出血等症状，就可以通过应用止血的药物进行辅助治疗，比如止血敏、氨基己酸等，能够起到一定的止血效果。

由于每个患者的病情不同，所应用的药物也是不同的，患者不可盲目自行用药，需要严格按照医生的意见进行治疗，在治疗期间如有不适及时就医。

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想要判断自己有没有再生障碍性贫血，可以通过症状进行初步判断，主要有以下几点：

一、有没有贫血的症状。再障出现的时候，会出现皮肤粘膜、口唇、指甲、面部等苍白，也会出现心跳加速、气促、纳差、睡眠差等症状。

二、有没有反复感冒的表现。由于粒细胞的减少，可能会造成免疫功能低下，反复的出现感染，甚至可能累及多系统、多部位的严重感染。

三、有没有皮肤的出血。该疾病可能会使自身的血小板逐渐减少，皮肤上出现密密麻麻的小红点，压制不褪色，这就属于出血点，随着时间的推移可能会越来越多，甚至会出现大面积的瘀斑等，还会出现消化道的出血、血尿、月经过多。

四、视力障碍。由于再生障碍贫血会影响大脑的血供，导致患者眼前发黑，特别是剧烈运动、久蹲的时候，这种情况会更加的明显。不及时治疗，对神经会造成一定影响。

当然上面这些临床症状只是再生障碍贫血的诊断依据之一，最后的诊断还是得依赖血常规、骨髓穿刺、活检、流式细胞等检查来进行综合判断。

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再生障碍性贫血的治疗方法是综合治疗，包括输血、药物、营养、对症、造血干细胞移植治疗等治疗。

一、药物治疗：是治疗该病的重要方法，常用的药物有免疫抑制剂，如环孢素、雄激素及促进造血的药物，还有造血细胞因子以及TPO受体的激动剂。此外，还有一些对症治疗的药物，如维生素、止血药、抗纤溶药等。

二、骨髓造血干细胞移植治疗，如果患者的再生障碍性贫血是由于骨髓的造血能力出现异常，常规的免疫治疗效果不佳，同时患者年龄、体能状态比较适合，可通过造血干细胞移植治疗，能够改善病情。

三、对症支持治疗，主要针对再障的临床症状，进行针对性的治疗，包括输血治疗、预防感染、预防出血。

由于每个患者的病情不同，所采用的治疗方法是不一样的，建议患者在医生指导下进行规范化的治疗，以利于疾病的恢复。

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怀疑慢性粒细胞白血病，可以到医院遵医嘱进行以下检查：

第一，血常规检查，患有慢性粒细胞白血病的患者，经常会出现白细胞明显升高，可能会伴随血小板、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增高。

第二，骨髓形态学检查，通过这种检查，可以为患者明确疾病的分期，有助于医生更好的，为患者制定治疗方案。

第三，细胞遗传学检查，慢性粒细胞白血病的患者，一般来说存在PH染色体，通过染色体的培养或者是FISH有助于本病的诊断。

第四，分子学检查，此类患者一般会，存在bcr- able基因，对慢性髓系白血病的确诊，具有重要的意义。

第五，生化检查，这种检查主要是检查，血清的乳酸脱氢酶、尿酸、电解质等因素，对了解肝肾功能具有重要的意义。

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再生障碍性贫血可以通过以下几方面进行预防：

一、在生活方面。出门的时候一定要做好自身的防护措施，要尽量少去有辐射的地方，以免长时间受到辐射的侵害，出现身体不适症状。另外，如果自身存在不良的生活嗜好，也需要及时的改进，比如吸烟、喝酒，也要避免吸入大量的二手烟，车房、家具等物品使用的时候需要注意通风换气，减少甲醛、甲苯等的沾染。

二、在饮食方面。要多吃富含铁元素丰富的食物，例如猪肝、鹅肝，可以补充身体因素所需要的铁元素。

三、在运动方面。建议患者结合自身的身体情况进行适当的有氧锻炼，比如跑步、打太极拳等，既可以增强自身的抵抗力，并且可以促进全身的血液循环，预防该疾病。

四、在检查方面。建议按照当地医院的要求，每一年都要去当地医院进行体检，特别是家族中有多人存在再生障碍贫血的人群。

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非霍奇金淋巴瘤能活多久不能一概而论，与患者疾病的病理分型、疾病分期、治疗方案选择、治疗效果差异等多种因素有关。通常肿瘤的恶性程度越高、病变越广泛，预后越差，也就是患者能活的时间就越短。

非霍奇金淋巴瘤Ⅰ期、Ⅱ期的患者，通过及时、有效的治疗，有不少的患者可获得较长的生存期，部分患者可以生存10年甚至更久。所以早期发现、早期治疗是提高非霍奇金淋巴瘤治愈率的关键，也是延长患者生存期的关键。

对于非霍奇金淋巴瘤，在确诊以后及时选择有效的治疗方案，按时顺利完成化疗的疗程，也是影响生存期的关键因素之一。因此，建议不仅要及时就医，还要养成定期复查的好习惯，以便及时调整治疗方案。

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非霍奇金淋巴瘤皮肤瘙痒可以通过药物治疗、物理治疗、日常护理等方法缓解。

一、药物治疗：出现皮肤瘙痒的症状，可能是长时间使用化疗药物出现的不良反应而引起的，可以在医生指导下服用抗组胺类药物进行治疗，如氯雷他定、西替利嗪等，可以起到缓解局部瘙痒的作用。

二、物理疗法：如果是由于皮肤干燥而引起的皮肤瘙痒，要使用湿毛巾外敷局部的方式进行缓解，同时还需要通过使用温和的润肤露进行缓解，同时也要注意减少洗澡的次数。

三、日常护理：在平时的生活中，要多穿一些宽松、舒适、棉质的衣服，避免穿紧身衣服，以减少皮肤和衣物的摩擦，外出时也要佩戴好防晒工具，如防晒帽、防晒霜等，以减少紫外线对皮肤的照射。

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慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤，其特点是产生较为成熟的粒细胞，在骨髓、脾脏等器官中聚集，有时甚至会抑制骨髓的正常造血，导致患者出现贫血、腹胀、纳差、乏力。

慢性粒细胞白血病可以发生于任何年龄的人群，但是以50岁以上的人群最为常见，平均发病年龄为65岁，男性比女性更常见，这个病进展缓慢，根据在骨髓中原始粒细胞的数量可以分为慢性期、加速期和急变期，其中大约有90%的病人诊断的时候为慢性期，每年约有3%~4%的患者进展为急变期。

因为慢性粒细胞白血病进展比较缓慢，所以早期多数患者没有明显和特异的症状，比如乏力、低热、多汗、盗汗、体重减轻、脾肿大等症状。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

慢性粒细胞白血病的患者需要戴口罩，主要是为了预防呼吸道感染，减少呼吸道疾病的传播。

白细胞可以保护人体健康，而慢性粒细胞白血病的患者血液里的白细胞大部分是白血病细胞，对细菌等致病的微生物抵抗力较低。而在空气中又存在着许许多多看不见的病菌、真菌、病毒等等，所以慢性粒细胞白血病患者需要戴口罩来保护自己的身体不被病菌侵害。对患有呼吸道疾病的患者，戴口罩还可以减少对他人的传播，让环境更加整洁、社会更加健康。

因此，患者在日常生活中，外出时一定要戴好口罩，尽量不要去人群密集的场所。还要注意饮食健康，多吃一些优质蛋白类的食物，也可以食用富含维生素的食物，但是不可以吃辣椒等过于辛辣、刺激的食物。