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免疫能力平时该怎么做，才能够维持正常的免疫能力或者免疫功能，这个特别要注意的。其实维持一个好的免疫力非常的简单，就是需要养成很好的习惯，每个人都希望健康，都想要健康。但是健康不是想要就给的，健康需要日积月累需要坚持，需要良好的习惯的日积月累，需要良好习惯的坚持。所以不是说今天想要健康明天就给一个好的健康的身体，不可能的，健康一定是长期积累的过程。因此，好的习惯这是大家能做也是需要做的，当然没有人能够把自己所有的习惯，都能够做的很好，不现实不可能，但是可以平时着重的注意些。

 

1.什么是骨质疏松症？

 

骨质疏松症是一种以骨量减低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。

 

2.我国骨质疏松患病率怎么样？我有多大的几率得骨质疏松症？

 

国家卫生健康委员会 2018 年 10 月公布首个中国骨质疏松症流行病学调查结果显示：骨质疏松症已成为我国中老年人群的重要健康问题，50 岁以上人群骨质疏松症患病率为 19.2%，其中女性患病率达32.1%，男性 6.0%；城市地区为 16.2%，农村地区20.7%。 65 岁 以 上 人 群 骨 质 疏 松 症 患 病 率 达 到32.0%，其中女性为 51.6%，男性为 10.7%；城市地区为 25.6%，农村地区为 35.3%。

 

3.怎么知道自己有无骨质疏松？如何确诊？

 

对于≥65岁女性和≥70岁男性，推荐直接进行双能X 线吸收检测法（DXA）进行骨密度检测。

女性反复游走性腰背痛也建议行骨密度检测。

 

如何确诊：

 

对于绝经后女性， 建议采用 ＤＸＡ 测量腰椎、 股骨颈和全髋 ３ 个部位的骨密度 。 符合下述任意 １ 项， 即可诊断为 ＯＰ： 

（ １） 髋部或椎体脆性骨折； 

（２） ＤＸＡ 测量骨密度 Ｔ 值 ≤－２. ５； 

（３） 骨密度测量符合骨量减少 （ －２. ５＜Ｔ 值＜－１. ０） 且肱骨近端、 骨盆或前臂远端发生脆性骨折。

 

4.确诊后如何治疗？

 

除了基础的钙和维生素d补充外，建议按照危险程度进行分级抗骨质疏松治疗

2022 年的《建立中国老年骨质疏松症三级防控体系专家共识》根据骨质疏松性骨折风险人群判定方法，分为骨折低风险、中风险、高风险及极高风险人群： 

（1）骨折低风险人群：满足以下 4 项条件：①无 脆性骨折史；②无骨质疏松性骨折的临床危险因素； ③DXA测量的骨密度T值≥-1.0或QCT骨密度值≥ 120 mg/cm3 ；④ FRAX® 骨 折 风 险 预 测 简 易 工 具 （fracture risk assessment tool, FRAX）预测10年主要部位骨质疏松性骨折概率＜10%，髋部骨折概率＜1.5%。 

（2）骨折中风险人群：无脆性骨折史，存在以下3项中的任何 1项：①有 1~3项骨质疏松性骨折的临床危险因素；②DXA 测量的骨密度 T值为-2.5~-1.0或QCT测量的骨密度值在 80~120 mg/cm3 ；③FRAX®预测 10年主要部位骨质疏松性骨折概率为 10%~20%，髋部骨折概率为1.5%~3.0%。

（3）骨折高风险人群：无椎体或髋部脆性骨折史，存在以下 4项中的任何 1项：①存在除椎体或髋部以外部位的脆性骨折史；②有骨质疏松性骨折的临床危险因素4~5项；③DXA测量的骨密度T值为-3.0~-2.5或 QCT测量的骨密度值≤80 mg/cm3 ；④FRAX®预测10 年主要部位骨质疏松性骨折概率 20%~30% 或髋部骨折概率为3.0%~4.5%。

对于高骨折风险者，初始治疗可选择口服类双膦酸盐；若对口服类药物不耐受可选择唑来膦酸或地舒单抗。

（4）骨折极高风险人群：存在以下4项中的任何1项：①发生过椎体或髋部的脆性骨折；②骨质疏松性骨折的临床危险因素≥6项；③DXA测量的骨密度 T值＜-3.0；④FRAX®预测 10 年主要部位骨质疏松性骨折概率≥30%或髋部骨折概率≥4.5%

对于极高骨折风险者，初始治疗建议选择特立帕肽、唑来膦酸、地舒单抗、罗莫佐单抗等注射类抗骨质疏松药物。而髋部极高骨折风险者，建议优选唑来膦酸或地舒单抗。

 

5.钙剂和活性维生素d如何补充？

 

钙剂每日600mg，骨化三醇每日0.5ug。

 

6.如何复查？

 

建议治疗3个月，半年复查骨密度或骨代谢标志物，如Ⅰ型胶原 N 端前肽（aminoterminal prepoptide typeⅠ procollagen, PⅠNP）和血清Ⅰ型 胶原C末端交联肽（C-terminal telopeptide of typeⅠ collagen, CTX）。

 

最重要的，避免骨质疏松患者摔跤是健康长寿的保障。

 

胰腺癌少见的临床表现：

少数胰腺癌患者可能会接触到上腹部肿块，这通常是发生在肿瘤的晚期，或者是由于胆汁淤积和胰头癌压迫胆管引起的胆囊或肝脏肿胀而造成的。

此外，一些胰腺癌患者可能最初表现仅为糖尿病。如果原本能够控制疾病的治疗措施突然失效，需要注意，是否胰腺癌可能是在原有糖尿病的基础上发生。

另外，一些胰腺癌患者可能会出现复发的急性或慢性胰腺炎，这也是胰腺癌的危险因素之一。

尿道下裂 科普知识及 治疗注意事项

北京儿童医院泌尿外科 林德富

尿道下裂是儿童最常见的先天性泌尿系统出生缺陷之一，不同种族和地域的发病率略有差异，在国内大约每 3 00 个男童中就有一名尿道下裂患者。

尿道下裂的发病机制和基因突变、胎盘功能不良、环境等因素相关。如患儿为双胞胎、家族中有其他成员也 患 尿道下裂，需要主动告知主管医生 ， 因为尿道下裂的患病具有一定的遗传倾向 。

因胚胎期尿道板融合障碍，尿道开口不能达到阴茎头顶端 ， 尿道下裂患者尿道口可位于正位尿道口至会阴区之间 。如尿道开口位于阴茎体近端，患儿站立排尿会尿湿裤子，如果不进行治疗，会影响患儿的日常社会生活和心理健康 发育 ， 成年后会对生育功能产生严重影响 。因海绵体发育不对称，尿道下裂患者常合并阴茎下弯，如下弯角度大于 3 0 ° ， 会在青春期后引起性功能障碍和勃起疼痛，因此矫正阴茎下弯也是尿道下裂手术的关键步骤。因为阴茎体腹侧尿道和包皮的发育 畸形 ，尿道下裂患者的包皮会像 “头巾”一样堆积在阴茎的背侧， 不但 对外观造成了一定的影响 ， 而且成年后影响正常的排尿功能和性功能 。

尿道下裂的诊断相对容易，但是治疗却是儿童泌尿外科的一大难题之一。医生需要综合以下特点，个性化的制定更加适合患儿的手术方法：尿道开口的位置、形状和宽度；尿道海绵体分叉的位置；包皮、阴囊的形态；阴茎体和阴茎头的大小；阴茎下弯的程度 等 。

尿道下裂患者缺少完整的先天性的尿道组织，目前的科学技术也无法制造出完美的人工尿道进行替代，但是医生也不断的在寻找合适的组织材料进行手术修复。手术的目标是将尿道口恢复至阴茎头顶端、矫正阴茎下弯、修复包皮组织等。最终，我们期望在功能上和外观上达到近似正常小朋友的效果。

尿道下裂手术非常复杂，报道的手术方式多达三百余种，常用的术式有十余种。随着经验的积累，技术的不断革新，尿道下裂手术的方式也在不断的改进，但是，目前尚没有一种非常理想的术式可以用于各种类型的尿道下裂。 北京儿童医院泌尿外科每年要进行近千例尿道下裂修复手术，我们的尿道下裂大数据体系通过总结了大量尿道下裂患者解剖特点。在实际应用中，会结合不同患者的尿道解剖数据，选择更适合的术式，达到精准治疗的目的。

常常有家属咨询，尿道下裂什么时候做手术合适？因为从出生后到 1 岁左右，阴茎增长的速度较快，随后增长速度开始减慢，因此，推荐 1 岁半以后到上小学之前是比较合适的年龄。但是，因为 不同个体间存在 差异， 患者 需要泌尿外科门诊 评估生殖器的各项数值后方可确定手术时机 。

常用的手术方式是应用包皮、尿道板、阴茎皮肤等自体材料卷管后形成新尿道，重新恢复尿道的完整性。正常尿道周围有一层坚韧的尿道海绵体包裹，不仅为尿道提供了支撑作用还增加了血液供应，因此正常小朋友不会出现尿道瘘和尿道憩室。尿道成形术中新尿道周围没有尿道海绵体的保护，在愈合过程中会出现尿道瘘、尿道憩室（排尿时尿道鼓包）等现象，这些并发症多发生在半年内，如排尿通畅，小的瘘口和憩室有自行愈合的可能。如果自体材料在愈合过程发生挛缩，术后还会出现排尿困难，即尿道狭窄。尿道下裂术后并发症的发生率约为 3 0 % ，尿道缺损的长度越多，出现并发症的风险也较高。

尿道下裂术前注意事项：

1 、如阴茎非常短小、睾丸下降不全、外阴性别辨别模糊，需要在半岁内就诊评估。

2 、如体检发现先天性心脏病、肺部疾病、骨骼系统异常或其他系统异常，可先去相关科室进行治疗，最后治疗尿道下裂，不会耽误尿道修复的手术时机。

3 、尿道下裂手术需要全身麻醉，在术前 1 个月不能接种疫苗。如出现呼吸道感染、过敏等问题时，需要推迟手术时间。

尿道下裂术后注意事项：

1 、手术后患儿多较烦躁，需要进行适当的约束，防止将伤口敷料和导尿管扯掉。能配合的儿童，可以在清醒的状态下，松解约束带，适当的活动四肢。

2 、尿道下裂术后当天可以恢复正常饮食，术后 2- 4 小时可以先喝少许清水，如无呛咳，可逐渐增加饮食 ， 但是要遵从少食多餐的原则 。

3 、为了避免敷料过早的脱落，尽量减少抬高臀部的动作。在敷料拆除前，排大便需要用开塞露辅助， 避免排便时 过于用力引起伤口渗血。

4 、术后导尿管需要留置 3 周左右，具体时间需要结合手术中的情况。留置尿管期间要适当多饮水，按压导尿管，避免 尿沉渣 堵管。

5 、住院时间约为一周，出院后可继续口服抗生素 1-2 周。术后 3 周可返院或于居住地医院拔除尿管。

6 、拔除尿管后的前几次排尿出现尿痛、尿线散都是正常现象，如果排尿通畅，即使出现尿瘘也不用着急就诊，小的瘘口有自愈的可能，即使没有自愈，也需要等到术后 6-12 个月 再次进行修复。但是，如果尿线越来越细，排尿逐渐费力，排尿时甚至有大便排出时，需要联系医生，有可能需要进行尿道扩张，重新留置尿管。

相对于感冒、发烧、腹泻这些 儿童常见病 而言，尿道下裂患儿家长在精神上和体力上都要付出很多。尿道下裂手术复杂，恢复时间长，整个手术过程中医生要进行上百刀的雕琢，缝合的针数在 1 00 - 300 针左右。虽然远近期的并发症均多，但是经过一步一步的治疗，小朋友最终都能恢复排尿功能和近似 “包皮环切术”后的正常外观。医生和家属都要有足够的耐心和信心，最终战胜疾病！

  

Hello，大家好，我是吕医生。

抑郁症作为精神科的常见病多发病，它的发病形式是发作性病程，也就是说抑郁症有反复发作的倾向。特别是当病人不规律服药，没有按疗程治疗的情况下，非常容易出现病情的反复，所以说规律服药，定期复查，对预防复发非常有效。

可是，临床工作中发现，很多抑郁症病人还是会有复发的倾向，那么抑郁症复发前都有哪些前兆表现呢，今天吕医生就给大家讲一下。

首先第一点，睡眠问题作为抑郁症的一种伴发症状，它往往随着抑郁症病情的波动而波动，也会随着抑郁症的好转而改善。往往也是病人抑郁症复发前较早出现的问题，表现为入睡困难，或者早醒，睡眠浅，易醒，整夜整夜地睡不着，躺在床上从天黑等到天亮。或者相反病人变得嗜睡，特别困倦，也可能出现。

其次，身体方面的变化。体重突变是也是抑郁前兆症状之一，他们在没有刻意的节食或者是增食的情况下，体重莫名其妙的减轻或增加。或者身体会莫名疼痛，觉得自己的背部、胸部、胳膊、胃部等身体其他部位莫名的疼痛或者酸胀不适感觉。

第三点，抑郁复发前情绪方面的变化往往不是太明显。此时表现为容易疲劳，感觉自己每一天都很疲惫，什么都不做也会觉得疲倦，懒散，不爱动，能坐着不站着，能躺着不坐着。走起路来感觉自己的双腿像是灌了铅一样的沉重，抬不起来。工作学习效率下降非常明显，给周围人一种心不在焉的感觉，非常容易走神。工作中非常容易出差错，丢三落四，做事情缺乏条理性、计划性，没有目标。

 

第四点，病人开始感到自己思维方面有些缓慢，感觉自己的脑子就像缺乏润滑的机器一样，思考问题非常慢。感到整个人非常没有生机，眼神看起来很丧的样子，眼睛里没有光芒，非常空洞，目光不是朝上或者朝前，而是朝下。

 

第五点，回避人际关系或者人际关系紧张。病人可能会表现出抗拒人际交往，不想说话，不想和别人交流，只想自己一个人待着房间里。他们觉得和朋友交流是一件费心费力的事情，连说话思考都成了力不从心的事情。此外还容易出现人际关系紧张。他们变得容易发怒，家人或者同事、朋友一点小事情就能把他们的脾气点燃。可能在别人眼里面就是一些鸡毛蒜皮的小事情他们会变得暴跳如雷。这些反映出病人可能已经有焦虑的情绪。

 

房颤是否需要手术，只与病情有关，与年龄没有任何关系，即使是90岁也可以手术。房颤的病人，第一 ，看病情有没有关系。第二，如果房颤能够手术，还是选择手术。因为房颤有非常大的风险和危害，最主要对于老年人的风险，很容易发生卒中即是中风，不管是脑子的中风或是下肢的中风。

患者：郭医生，您好。我并无呼吸暂停或不适症状，但是因为工作以及个人习惯原因休息时段不是很稳定，一般都能睡得不错。但是偶尔晚上比较难入睡，早上起来不怎么舒服，一天精力都不是特别好。我想请教您如何才能像您那样快速的入睡。我目前 23 岁，如何能轻松天天睡个好觉，工作效率一定能有更大的保障。

郭兮恒主任：每个人都有自己的睡眠习惯，这与他（她）的个人性格、生活规律、周围环境以及心理素质息息相关的。我们医生经常会要求病人规律起居，而医生自己却常常做不到。由于职业的原因，医生的生活常常非常不规律的。如果要保证健康的睡眠，我认为更重要的是需要乐观的心态，开朗的性格和超强的自身调节能力。这些抽象的概念说起来容易，真正做到是很难的。许多失眠的患者病因和加重因素都与这些因素密切相关。每个人可能都曾有过因某些因素而影响入睡的经历，但是多数人可以很快地调整自己的状态，最大限度降低对睡眠的影响。我总结健康睡眠的三要素：

• 睡眠持续时间（成年人７小时睡眠时间）；
• 睡眠时机（前夜入睡）；
• 睡眠质量（睡眠结构正常）。

您的工作以及个人习惯原因休息时段不是很稳定可能就会对您的睡眠质量产生潜在影响。对于您来说，我认为调整规律生活和工作，就能明显提高您的睡眠质量。

谢谢您对我的提问！首都医科大学附属北京朝阳医院 郭兮恒

视频简介：中老年人为什么容易失眠

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

 

主要内容：在中老年群体中，一大半都存在睡眠问题，有的是入睡困难，有的是睡着了容易醒，有的是睡眠质量低，经常做梦，处于一种浅睡眠的状态。

 

长期睡眠不足，极大影响到精神和生理状况，人易变得烦躁易怒，身体疲倦乏力，得不到很好地休整，处于一种亚健康状态

那是一个阳光明媚的下午，我正在健身房挥洒汗水，享受着健身带来的快乐。突然，我在做手臂侧面伸直、手心朝上的动作时，肩膀轻微卡顿了一下，伴随着一阵弹响和微微的疼痛。这让我有些措手不及，心想这不会是肌肉拉伤了吧。

我立刻停止了运动，回到家中，在网上搜索了一番，发现这种症状可能与二头肌长头腱的磨损有关。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的骨科医生。医生在详细了解了我的病情后，给出了专业的诊断：我的症状确实是二头肌长头腱的磨损。他建议我休息一段时间，局部可以热敷，贴膏药来缓解疼痛。

我按照医生的建议开始治疗，同时也感到有些担忧：这个恢复期大概在多久呢？能完全恢复吗？我还有许多疑问，于是我又通过互联网医院向医生咨询。医生耐心地解答了我的问题，告诉我这个问题不算严重，经过休息以后是可以好转的，恢复周期大概4-6周。但是以后再做相应的上肢运动有可能会再复发，所以要适度。

听到医生的话，我心中的石头终于落地了。我安心地休息，等待康复。在恢复期间，我没有吃任何药物，只是按照医生的建议进行局部热敷和贴膏药。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，肩膀不再卡顿，疼痛也逐渐消失。

终于，我完全恢复了，又可以回到健身房挥洒汗水了。这次经历让我深刻体会到了互联网问诊的便捷和高效，也让我对医生的专业和耐心有了更深的认识。

那天晚上，我因为呼吸道感染，在睡前服用了莫西沙星。四个小时后，我惊觉手臂上出现了过敏皮疹，而且一只脚跟腱开始不舒服。我急忙大量饮水并催吐，但皮疹并没有完全消失。第二天早上，皮疹再次出现，但不久后又自行消退。

我开始担心，沙星类药物的严重副作用是否会伤害到我的跟腱。我咨询了医生，他耐心地听我描述病情，并告诉我先休息，避免剧烈活动，注意观察症状的变化。他还告诉我，如果症状持续或者加重，需要及时到医院就诊。

医生告诉我，由于我之前服用过两次莫西沙星，没有出现不良反应，所以这次出现不良反应的可能性相对较小。他建议我停用莫西沙星，改用其他类型的抗生素，并告诉我可以外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂来缓解疼痛。

医生还提醒我，跟腱不是神经，关键是休息。如果跟腱损伤愈合好了，后期可能影响不大。他建议我以后运动时也要适度，做好热身。听到这些，我感到很安心，也明白了自己应该如何去面对这个情况。

医生的品质让我印象深刻，他不仅专业，而且非常耐心，让我感到温暖和安慰。他让我明白了，面对疾病，我们需要有信心，也需要有耐心。感谢医生的帮助，让我对未来充满了希望。

那是一个平凡的周末，我如往常一样在互联网上寻找健康咨询。突然，一条消息跳入眼帘，是一家知名互联网医院推出的线上问诊服务。我毫不犹豫地注册了账号，开始了我的线上医疗之旅。

我的问题并不简单。十年前的一次严重拉伤，让我一直对左膝的健康忧心忡忡。尽管康复之后对行走毫无影响，但剧烈运动时，左膝的急性脱位复位让我痛苦不堪。两年前，我通过核磁CT检查发现，一个髌骨韧带竟然卡在了半月盖里。这个发现让我倍感困惑，不知道是否需要手术治疗。

在互联网医院，我预约了一位经验丰富的医生进行线上问诊。医生详细询问了我的病情，并耐心地为我解答了心中的疑问。他告诉我，虽然我的髌骨韧带卡在半月盖里，但并不意味着一定要手术治疗。他建议我可以先进行清理手术，并在术后进行物理治疗，这样既可以缓解疼痛，又不会影响日常行走。

在医生的建议下，我决定接受手术。手术过程非常顺利，术后恢复也很快。现在，我已经可以像正常人一样生活和工作，不再担心左膝的疼痛和脱位问题。这一切都离不开互联网医院提供的便捷医疗服务。

回顾这段经历，我深深感受到互联网医疗的魅力。它让我足不出户就能享受到专业的医疗服务，为我解决了生活中的健康难题。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的人受益。

我是一个拥有丰富医疗知识的专业人员，每天都在网上为患者提供医疗咨询和建议。

今天，我接到了一个患者的咨询，她的孩子因为跳舞导致了髌骨高位伴半脱位的问题。她非常担心，希望我能帮她分析CT和X光片，并给出治疗建议。

在与患者的沟通中，我耐心地解释了高位髌骨的症状和治疗方案，给予了她专业的建议。我告诉她，先保守治疗是一个好的选择，并解释了手术的风险和恢复时间。

通过与患者的交流，我不仅提供了专业的医疗建议，还给予了她情感上的支持。我相信，作为一名医护人员，不仅要关注患者的身体健康，还要关心他们的心理健康。

那是一个阳光明媚的下午，我42岁的高先生，带着满心的疑惑和焦虑，坐在了屏幕前，与远在千里之外的医生进行了一次线上咨询。

2000年，因为一次篮球比赛的不幸，我的右膝盖遭遇了韧带损伤，但由于当地医疗条件有限，我并未得到正确的诊断。今年2月15日，一场交通事故再次让我的膝盖遭受重创，我不得不前往龙岩市第一医院进行检查。

核磁共振的结果让我震惊——前交叉韧带断裂，半月板损伤，骨髓水肿。面对这样的结果，我感到无比的绝望和恐惧。

医院的运动医学建议我做关节镜手术进行韧带重建，而骨伤科则认为，鉴于我的膝盖已经老化，手术未必能达到理想效果，甚至可能打破原有的身体机能平衡。我陷入了纠结，不知道该如何是好。

这时，我通过网络平台找到了一位经验丰富的医生。他耐心地听我倾诉，详细询问了我的病情，并对我的磁共振片子进行了仔细分析。最终，他给出了专业的建议：建议我进行手术，重建前交叉韧带。

虽然医生的建议让我看到了一线希望，但我仍然对手术的效果感到担忧。医生告诉我，他明白我的担忧，但他也强调，如果不进行手术，关节老化会更严重，时间长了，可能需要做人工关节置换。而手术医生的技术水平至关重要，只有技术高超的医生，才能保证手术效果。

经过一番深思熟虑，我决定接受医生的建议，进行手术。我相信，只有勇敢面对，才能重新拥有健康的生活。

我在网上医院进行了问诊，专业的医生详细地给我解释了我的病情和治疗方案。医生耐心地听取我的主诉，详细了解我的病情，然后给出了专业的建议。在医生的指导下，我更清楚了解了我的病情，也知道了治疗的方向。医生在诊疗过程中非常细心，关心我的每一个细节，给我很大的安慰。

医生还向我解释了不同的治疗方案以及手术方式的费用、康复时间等，让我更加了解了治疗的选择。在医生的建议下，我决定前往当地医院进行详细的检查，寻求更多专家的意见，以确定最适合我的治疗方案。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我对自己的治疗方向更加明确，也对医生的治疗建议更加信任。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张又期待地开始了我的线上问诊之旅。屏幕对面，是那位温柔可亲的医生***，她耐心地询问了我的病情，从脚踝的轻微肿胀到行走时的撕裂感，每一个细节都让她如此熟悉。

医生***的专业素养让我深感敬佩，她不仅详细地分析了我的病情，还根据我的症状给出了合理的治疗方案。她说，我的脚踝积液和C反应蛋白略高，可能是炎症引起的。她建议我去风湿免疫科完善免疫相关的化验检查，并考虑定制一个足弓支撑鞋垫。

虽然之前已经排查过风湿痛风，但医生***的细致入微让我对这次检查充满了信心。她还提醒我，晚上热水泡脚可以缓解肿胀，而长期服用消炎止痛药并不好。这些温馨的建议让我倍感温暖。

在医生***的指导下，我开始了新的治疗。虽然疼痛依旧，但我知道，有她的陪伴，我一定能够战胜病魔。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效，也让我更加信任这位专业而温柔的医生。

如今，我的病情已经有了明显的好转。虽然脚踝仍有不适，但我相信，在医生***的关怀下，我一定能够重拾健康的生活。

周大夫好，我是打篮球，一个小动作后，膝盖疼。今天去做了ct，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。你这个看着前交叉韧带断裂，要结合查体最后确认。查体？半月板了？你在当地医院找大夫看了吗？看了，他说要手术。他说做什么样的手术了么？摘半个半月板，修韧带。一听摘半月板我懵了。半月板修整一下，可能不用完全切。需要切多少？如果韧带合并半月板的话，恢复正常差不多三个月，单纯半月板修整术后就能走路。你这个大概率要前叉重建加半月板缝合。谢谢，半月板是缝合还是切除？得根据术中情况，尽量缝，如果缝不了就把撕裂的部分切除，没撕裂的保留。问诊已结束。

您好，我是**，一位在**互联网医院工作的医生。

那天，我通过互联网医院收到了一位患者的咨询信息，她告诉我她五月底下楼时不慎踩空扭伤了脚。虽然当时没有去医院，但她觉得脚伤一直没有好，于是六月底前往医院就医。

在接下来的时间里，患者分别于7月1日和7月17日进行了MR检查，检查结果显示抽屉试验阳性，距腓前韧带压痛。患者很纠结，因为她的一位线下门诊医生认为她的距腓前韧带从根部撕裂严重，建议积极手术修复。而我在了解完情况后，给出了我的专业建议。

首先，我询问了患者是否有以前崴过脚的经历。得知这是她第一次崴脚后，我建议她可以先进行康复锻炼，增强踝关节周围肌肉力量，以帮助稳定踝关节。同时，我也提醒她，如果康复后仍然觉得踝关节不稳定，再考虑手术的问题。

患者表示，她确实对运动有较高的需求，这让我更加确信，如果她的运动需求特别高，比如类似半职业性质的运动，那么现在进行手术可能是更好的选择。

在沟通过程中，我感受到了患者对健康的渴望和对未来生活的期待。她的积极态度让我对她的恢复充满信心。最后，我再次强调了保护踝关节的重要性，并告诉她，无论她选择何种治疗方案，我都会陪伴她，为她提供专业的医疗建议。

那天，阳光明媚，我踏上了回家的路。脚踝扭伤的疼痛已经困扰了我一个月。记得五月底那天，我在公园散步时不慎扭伤了脚踝，起初并未觉得严重，心想休息一下就会好。然而，随着时间的推移，脚踝的疼痛却愈发明显。

终于，在六月底的一天，我决定去医院进行检查。经过CT和MR检查，医生告诉我，我的脚踝有轻微的软骨损伤。医生的建议是：少步行，进行足底训练。

我开始按照医生的建议进行足底训练，虽然一开始感觉有些不适，但渐渐地，疼痛感减轻了许多。在训练过程中，我接触到了线上问诊这一便捷的服务。那天，我在线向医生咨询了关于脚踝恢复的问题。医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我目前不需要手术。

在线上问诊的过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的每一个问题。这让我对医生充满了信任和感激。

如今，我的脚踝已经恢复了健康。回顾这段经历，我感慨万分。感谢医生的专业治疗，感谢线上问诊的便捷服务。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜健康，也会更加关注自己的身体状况。