青光眼患者通常需要长期滴用降眼压眼药水，如果眼药水滴的方法不对，会造成污染、浪费、甚至影响药物疗效，那眼药水究竟如何滴才是正确的呢？

1. 患者取坐位或仰卧位，头略后仰；

2. 一手食指轻轻往下拉下眼睑，眼球向上方注视，暴露结膜囊；

3. 另一手持眼药水瓶，距离眼球3cm左右，滴1滴眼药水于结膜囊内，注意眼药水瓶口不要接触到眼球或结膜囊；

4. 闭眼休息1分钟，同时用手指按压眼内眦部，防止眼药水通过泪小点进入鼻泪管；

5. 如果需要滴用多种眼药水，每种眼药水用药之间的间隔要大于5分钟。

青光眼是全球首位不可逆的致盲因素，是一种终生疾病，目前医学上尚没有一种方法能够治愈青光眼，也就是“根治”。虽然不能根治，但是青光眼完全是可以控制的。控制青光眼的方法有药物治疗、激光治疗和手术治疗，治疗目的都是防止视神经进一步受损，只是根据患者病情的类别和严重程度，选择不同的治疗方式。

青光眼是如何发生的呢？主要是各种原因引起房水循环的堵塞，从而导致眼睛内部的压力（眼压）增高，从而引起一系列的症状，比如眼痛、流眼泪、头痛、怕光以及视力下降等。所以治疗的目的在于降低眼压，治疗的重点在于疏通堵塞的房水循环。

目前还尚没有一种药物或者手术方式可以直接疏通这个堵塞的房水循环。同时，青光眼的分类众多，每一种类型的青光眼治疗方案又各不相同，所以临床医生需要结合患者的病史、主要症状、眼压检查、房角镜检查、视野检查以及眼底检查等明确患者的青光眼类型及病情程度，根据每位患者不同的情况，进行有针对性的治疗。

目前，青光眼的治疗主要是通过药物降低眼压治疗，同时配合激光及手术，达到缓解患者症状、控制眼压、控制视神经损害进展的目的。降眼压药物主要有α受体激动剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、前列腺素类药物等，临床医生根据患者青光眼类型、病情程度以及全身合并疾病情况，选择一种或多种降眼压药物进行治疗。如果药物治疗控制不佳，则选择抗青光眼手术治疗，包括小梁切除术、青光眼引流阀植入术、睫状体光凝术，以及最新的青光眼微创MIGS手术等。

综上所述，青光眼的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化治疗方案，并且需要长期随访，监测眼压和视神经、视野损害情况，及时调整用药，必要时手术，才能有效控制青光眼进展、防止失明。

(2 )抑制症状:头晕、视物模糊、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等。

X 线、CT、MRI 表现与神经根型相似

4.椎动脉型颈椎病颈椎横突孔狹窄、上关节突明显增生、钩椎关节增生压迫椎动脉或交感神经兴奋引起反射性的椎动脉痉挛是本病的原因。

(1 )症状:

• 眩晕:为主要症状。
• 头痛:为椎基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起,主要为颈枕、顶枕部痛,也可放射到颞部,多为发作性胀痛,常伴有自主神经功能紊乱症状。
• 视物障碍:为突发性弱视或失明,复视,短期内自动恢复,是大脑后动脉及脑干内第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经核缺血所致。
• 猝倒:是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生,倒地后恢复正常,站起时可继续活动。
• 其他:不同程度的运动感觉障碍以及精神症状。

(2 )无明显体征

(3 )辅助检查:通过经颅多普勒检查可见椎动脉供血不足或痉挛。

(4 )诊断和鉴别诊断:以上两型颈椎病临床表现较为相似,应与眩晕症(脑、耳眼、外伤、神经症)、冠状动脉供血不足、锁骨下动脉缺血综合征等疾病鉴别

食管型颈椎病

少数患者可出现锥体前方较大尖锐的骨赘增生,压迫食管产生吞咽不适等。

混合型

两种或两种以上，临床上也比较常见。

随着社会风气的逐渐开放，现在感染尖锐湿疣的患者人数也在不断上升，尖锐湿疣是一种在现代看来比较常见的性病，是直接或间接感染了人乳头瘤病毒（HPV）所致的,以男女生殖器、肛门增生性损害为主要表现的性传播疾病。

尖锐湿疣有两大特点让人非常头疼，即它的传染性和复发率，让很多患者对之避之不及，既然如此，我们该怎么确定自己到底有没有感染尖锐湿疣呢？判断依据主要有以下几点：传染病史、发病部位、临床表现、临床试验

1、传染病史：由于尖锐湿疣是一种性病，所以主要是通过性接触传染，可以说除了婴幼儿绝大多数尖锐湿疣患者都是通过性接触传染的，如果没有发生性关系，那感染的几率是非常小的。

2、发病部位：生殖器和肛周为好发部位，男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊，女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈、会阴、肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位，如腹股沟、臀部、腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。另外在检查尖锐湿疣发病部位过程中，不只是要检查患者所述病变部位，还要对患者进行较全面的检查。

3、临床表现：尖锐湿疣发病初期为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂，如合并其他微生物感染，且易发生糜烂渗液，触之易出血。

4、临床表现：尖锐湿疣一般的症状都是很典型的，所以有丰富经验的医生，基本上根据疣体就可以判断出是否是尖锐湿疣。除此以外，还有很多医学上的手段，也都可以判断出是否患有尖锐湿疣，比如细胞学检测，组织病理检测，醋酸白检测等。

人这一生，归根结底就是要认识自己。

认清自己是谁，知道自己要选择什么，明白自己如何度过余生，并为了这一切而奋斗。

或许，这就是活着的意义。

而家的存在，家人的陪伴，就是这些的答案所在。

亦如刘亮程所言：一个人心中的家，并不仅仅是一间属于自己的房子，而是长年累月在这间房子里度过的生活。

尽管这房子低矮陈旧，清贫如洗，但堆满房子角角落落的那些黄金般珍贵的生活情节，只有你和你的家人共拥共享，别人是无法看到的。

迷茫时，不如试着清扫下房间，整理下衣柜里的衣服，顺便整理下自己的内心，减去多余的部分，增加生活的幸福感。

难过时，不如学着向家人倾诉，用心缓和下与亲人的关系，用爱拉近和家人的距离，有了包容，也就有了理解。

疲惫时，不如试着降低目标，一家人坐在一起吃顿饭，柴米油盐间就是生活最本质的模样。

如果说人生像家，那么房间就是自身的折射。家的样子，便是你的样子。

人间烟火气，最抚凡人心；一蔬一饭间，皆是温情时。

无论走得多远，都不要忘记回家的路。

心理学流派纷争

• 构造主义心理学 - 代表人物冯特和他的学生铁钦钠
• 机能主义心理学 - 代表人物杜威和安吉尔
• 行为主义心理学 - 代表人物华升反对构造心理学
• 格式塔心理学 - 代表人物魏特海默、克勒和科夫卡
• 精神分析（临床） - 代表人物费罗伊德
• 人本主义心理学 - 代表人物罗杰斯和马斯洛
• 认知心理学
• 生理心理学

心理研究生教材 2021 年的其中有临床心理学，实验心理学，心理与教育测量，社会心理学，变态心理学，心理咨询与心理治疗，人格心理学，普通心理学，发展心理学，管理心理学，现代心理与教育统计学

还有心理咨询工作中遇到的绘画心理学分析，沙盘疗法，冥想技术，催眠术，心理评估量表，潜意识的超级力量，音乐疗法，鼓圈疗法，舞蹈疗法，等等很多不知道的方法和技巧。

心理咨询师越来越不被看重和喜欢，甚至不让考证和学习，而临床心理学的心理医生或是精神科医院好像非常火热。而且动辄就会被扣上精神病的帽子，只要送进了精神科医院就是精神病。好像屡试不败的定律。

都说国外的心理学发展的好，到底他们在哪些方面研究呢！中国的心理学既然不好，这二百多年了，还没有找到原因吗？能不能出点新的研究方案，比如营销心理学。管理心理学等等。

很早就说最初的心理学是奢侈品阶段—心理学只是少数人的专利；调味品阶段—心理学开始进入大众视野；必需品阶段—心理学成为人们生活中必不可少的内容。按照这个说法，目前中国的心理学发展已经进入第三阶段，心理学成为人们生活中必不可少的内容。

那聪明的中国人就不能好好把心理学发扬光大，做更深更细更透彻的研究吗？而不只仅仅停留在临床心理学上。当然临床心理学也要做的更好更强。

其他也要一起更深入的研究。

对于婴儿而言，打嗝是常见的一个临床症状，新生儿尤其多见。

为什么会打嗝呢？

这得从膈肌的功能说起。在人体胸腔与腹腔之间，有一层分隔胸、腹腔的很薄的肌肉，称为膈肌。膈肌与呼吸运动关系密切，膈肌收缩时，胸腔扩大，产生吸气；膈肌松弛时，胸腔缩小，引起呼气。婴儿尤其是新生儿由于神经发育不完善，控制膈肌运动的植物神经活动功能容易受到外因影响。遇到冷空气吸入、进食太快等现象，膈肌容易突发收缩，迅速吸气，使声带收紧，声门突然关闭，从而发出 "嗝" 声。随着婴儿的成长，神经系统发育逐渐完善，打嗝现象自然会减少。

宝宝打嗝时，可适当喂服温开水，或抱起轻拍背部，打嗝会有所缓解。喂奶时，避免空气吸入，喂奶后竖抱婴儿轻拍其背部，让其胃内空气排出，可有效预防打嗝。频繁打嗝或者伴随有其他不适表现时要及时医院进一步诊治。

诊刮后3天肚子有点疼，感觉颜色血的颜色跟月经一样，这是正常的。 做完诊断性刮宫以后，子宫是会有一些轻微的收缩，会有点微痛。只要不是剧烈的疼痛，出血量也不是非常的多，就不用担心。平时注意卫生，注意休息，不要过早的进行性生活，可以正常进行其他的日常生活，也可以冲凉，开车也没有问题。

肺结节为肺上长的结节。特指肺里面单发的圆形、类圆形结节性病变。肺结节大多没有症状，好发于中年人和老年人，小部分病人有可能会有咳嗽、胸闷、胸痛等非特异性症状。

如果结节超过 3cm，专业上叫做肺部肿块。小于 3cm 的肺部结节，根据结节大小分为 3 类，结节直径在 10-30mm，叫肺结节；如果结节直径在 5-10mm 之间，叫小结节；如果结节小于 5mm，叫微小结节，结节越小肺癌的几率也越小。

另外，根据影像学的特点，一般发现肺结节主要是做 CT，CT 上根据结节密度，分为肺纯磨玻璃样结节、实性结节和介于二者之间的混杂性结节。

随着社会进步，人口老龄化也日益严重。行人工关节置换术的患者常常并存众多各系统的基础疾病，为了降低手术风险，围术期管理显得尤为重要。

围术期管理包括术前并存疾病评估及处理、血液管理、血栓管理、恶心呕吐管理、疼痛管理、感染管理等方面。术前并存疾病主要包括血管系统、呼吸系统、肝肾功能、血液系统、内分泌系统及精神神经系统的评估及处理。近年来，关节外科医师对于围术期的管理越来越重视，目的在于减少失血、减少疼痛、减少血栓发生、减少恶心呕吐发生及降低感染率。

在围术期管理的诸多方面中，血液管理及血栓管理尤为重要。血液管理策略包括术前自体血储存、红细胞动员纠正术前贫血、术中血液回输、抗纤溶药的使用、控制性降压、术后引流血回输等技术。近年来，血液资源的紧张、医务人员对输血相关并发症及血液管理的重视，推动了血液管理策略的采用。特别是华西医院关节外科率先于国内开展的抗纤溶药——氨甲环酸的临床研究及积极推广，大大降低了关节置换术后的输血需求。总结华西医院 4 年共 6800 余例初次髋、膝关节置换术患者，术后总体输血率为 5.2%；其中初次全髋关节置换术 3923 例，输血率仅为 5.5%；初次全膝关节置换术 2934 例，输血率仅为 4.8%。

术后血栓预防一直是骨科医师所关注的另一重点，多种预防措施的采用，包括物理预防、华法林、低分子肝素、新型口服抗凝药、阿司匹林等，术后血栓发生率也大幅降低。华西医院 4 年共 6800 余例初次髋、膝关节置换术患者中，初次全髋关节置换术深静脉血栓发生率为 1.0%；初次全膝关节置换术深静脉血栓发生率为 2.4%。

我带着孩子到网上医院进行了问诊，得到了一位专业的医生的帮助。孩子4岁了，从小眼球凸出，我非常担心，不知道该从哪方面着手治疗。医生非常耐心地询问了孩子的情况，并建议我去看眼整形科。医生告诉我，这种情况需要尽早手术治疗，还给我推荐了一位李冬梅主任。我感到非常感激，终于找到了一个可以信赖的医生，我决定尽快预约李主任的号，希望孩子能早日康复。

在一次线上问诊中，一位患者描述了自己发现左眼飞蚊症的经历。19年时，患者发现左眼有一个小黑点，出现不频繁，没有引起重视。最近发现转眼睛时小黑点频繁出现，轨迹固定。左眼视力500度，右眼625度，眼底检查无异常。患者担心情况严重，询问医生是否可以延迟进行散瞳检查。

医生建议患者可以选择其他大医院眼底科进行检查，不必非要去***。患者感到安心，打算等待国庆后再挂号检查。问诊结束后，医生提醒患者医生的建议仅供参考，如需诊疗应前往医院就诊。

我是一位孕30周的准妈妈，在大排畸检查中发现了孩子的先天性白内障，这让我非常担心。我在网上咨询了医生，得知了一些关于手术时间和手术方式的信息。

医生告诉我，一般来说，白内障手术最好在生下来2周左右进行，需要先评估角膜和眼底情况。如果角膜不好，手术效果可能不会很好，甚至需要考虑其他手术方式。此外，提前2周以上预约手术比较合适。

医生还提醒我，新生儿麻醉比较麻烦，一般满月做手术比较安全。尽早手术和治疗弱视的话，有希望有一定的视力，但具体情况还要看角膜和眼底的情况。

在咨询中，我了解到了手术的费用大概在1-2万一只眼，这也让我有了一定的准备。

我是一位8周岁半的儿童家长，在网上咨询了关于孩子能否使用他克莫司滴眼液的问题。经过金医生的建议，我了解到这种眼药水可以短期使用，但需要注意监测眼压和使用方法。金医生还提到了氟米龙眼药水可以作为替代方案，建议我按照他的用药指导进行治疗。我对金医生的专业建议感到满意，让我对孩子的治疗更加放心。

在这次线上问诊中，我体验到了金医生的耐心和细心，他详细解答了我的问题，并给予了专业的治疗方案。我对互联网医院的便捷和高效服务感到满意，让我在家就能得到专业的医疗建议。感谢金医生的帮助，让我对孩子的治疗有了更清晰的认识。

我最近因为眼睛不舒服，在***互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，对我的主诉进行了详细的了解，并提出了专业的建议。

医生首先提醒我需要完整查看病例后才开始诊疗，这让我感到医生非常重视患者的隐私和个人信息保护。在问诊过程中，医生友善地与我沟通，倾听了我的主诉并给予了充分的支持和建议。医生具备良好的沟通能力，让我感到非常舒心。

在诊疗过程中，医生客观评价了我的病情，为我提供了最合适的治疗方案。医生非常细心地关注我的细节，并给予了充分的关怀，让我感受到了医生对患者的关爱。

经过问诊，医生诊断出我的眼睛患有黄斑病，并告诉我治疗结果不理想，但仍然给予了我最真诚的建议。医生还详细解释了治疗的可能性和效果，让我对疾病有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对治疗有了更明确的方向。我将继续在***互联网医院进行治疗，相信在医生的指导下，我的病情会有所好转。

我家孩子的眼睛已经有三四个月了，一直反复，之前去医院看了两次也没好转。最近在京东互联网医院进行了线上问诊，医生说可能是干眼症或过敏性结膜炎，让我给孩子进行热敷和配合人工泪液的治疗。

我当时有些担心，于是向医生咨询了很多问题，比如孩子眼睛红不红、痒不痒，以及是否有流眼泪的情况。医生很耐心地听我描述孩子的症状，并给了我很多建议，让我觉得很安心。

医生还提醒我，孩子最好的治疗方式是家长的安抚和陪伴玩耍，转移注意力，不要给他生病的感觉和压力。这让我觉得医生不仅关注孩子的身体健康，还关注到了孩子的心理健康，让我对医生的专业素养有了更深的认识。

在问诊结束时，医生还再次强调了不建议过度使用药物，让我感到医生真的是为了孩子的健康着想。虽然还没有完全好转，但我对医生的建议充满信心，会继续配合治疗。

在这个充满快节奏生活的时代，我们常常会因为长时间使用手机电脑而导致眼睛不适。就在最近，一位来自辽宁抚顺市的患者在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了自己眼红、里面有黄色物质的症状。医生在详细阅读患者的病情描述后，通过沟通和专业的评估，为患者提供了有效的治疗方案。

这位医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还具备良好的沟通能力，能够以友善的方式与患者交流。在问诊过程中，医生耐心地询问患者病情的细节，并为患者提供了针对性的治疗建议。最终，患者对医生的服务感到满意，对自己的病情也有了清晰的认识。

通过这次线上问诊，我们不仅看到了医生的专业素养和耐心细心的品质，也感受到了互联网医院为患者提供便捷医疗服务的优势。在以后的生活中，我们也可以随时随地通过互联网医院寻求医疗帮助，保障自己的健康。

我是一名38岁的患者，最近发现视物变形一周，开始感到不安。于是我选择了线上问诊，希望能得到专业医生的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心和细心地询问我的病史，并对我的病情进行了准确评估。医生给出了诊断结果，并详细解释了治疗方式，让我对病情有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我了解到了关于玻璃体腔注药抗VEGF治疗和激光治疗的信息。医生还提醒我，视网膜的毛细血管瘤需要尽早治疗，平时要注意休息，不要熬夜。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致的品质让我感到非常满意。我对线上问诊的体验非常满意，也感谢医生给予的专业建议。

我在网上找到了一家互联网医院，通过它我进行了一次线上问诊。当时我正在北京朝阳区的家里，感觉眼睛有些不适，于是我打开了医院的网站，开始了我的线上问诊之旅。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！这是医生助理发来的消息，让我感觉到医院非常注重患者的个人情况，希望能够更好地帮助我。

问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生发来了问诊的通知，我知道医生会认真地了解我的情况，并且给予我足够的时间来描述我的症状。

主任，看现使用那些药较合适？我向医生提出了关于用药的问题，医生给予了详细的回复，让我觉得自己受到了重视。

医生，请您帮我开具检验单。我向医生提出了需要检验的要求，医生也很快地给我开具了检验单，让我觉得医生非常贴心。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。我向医生提出了开具处方的请求，医生很快地给我开具了处方，并且在用药建议上也给予了详细的解释，让我觉得自己得到了非常专业的指导。

可能是干眼症，点点不含防腐剂的人工泪液，例如海露或聚乙烯醇滴眼液。医生给出了对我的病情的初步判断，并且提供了治疗方案，让我感到非常放心。

麻烦您帮忙，开个处方行吗？我再次向医生确认了处方的事情，医生也很快地给我开具了处方，让我觉得自己得到了很好的帮助。

贝复舒滴眼液和消炎药是否可以使用？我向医生确认了药物的使用情况，医生也很快地给予了回复，并且提供了详细的解释，让我觉得自己得到了很好的指导。

主任，帮忙开个药房，典必殊想买这个使用，不知道是否合适。我再次向医生确认了药物的使用情况，医生给出了建议，并且提供了详细的解释，让我感到非常满意。

只点人工泪液。医生再次确认了对我的病情的判断，并且给出了治疗方案，让我感到非常放心。

典必殊是激素。医生再次确认了对药物的使用情况，并且给出了详细的解释，让我感到非常满意。

收到，谢谢。我收到了医生开具的处方，并且感谢了医生对我的帮助。

处方已送达药师审核。医生告诉我处方已经送交给药师审核，让我感到非常放心。

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。医生提醒我可以通过网站直接预约药品，并且在用药期间需要注意身体情况，让我感到医生非常关心我。

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。医生告诉我处方已经通过审核，可以预约药品，并且需要注意用药期间的身体情况，让我感到非常满意。

服务已结束。医生告诉我服务已经结束，我感到非常满意和感激，医生的专业素养让我感到非常安心。

问诊已结束。医生告诉我问诊已经结束，我感到非常满意和感激，医生的专业素养让我感到非常安心。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询孩子的复方托吡卡胺滴眼药是否需要开处方购买。医生提醒患者，6岁以下儿童开具处方时需确认有监护人和专业医师陪伴。患者因孩子年龄小而无法在网上购买，医生建议患者联系客服修改年龄。问诊结束后，医生赠送患者追问包，提醒医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，医生展现出专业知识和耐心细致的品质。他在与患者沟通中，始终以友善的态度倾听患者的需求，并为其提供专业建议。医生的服务态度让患者感到被尊重和关心，体现了医生对患者的关注和专业素养。