没有人是一座孤岛，包括胡鑫宇 #胡鑫宇 #节后身心健康调整指南 #青春期心理 23

一说到癌症，很多人都以为离自己很远。

要认识到不良习惯与癌症的关系，还得从癌症的成因说起…

癌症是怎么找上门的？

每次吸烟 喝酒 ，我们的血液中就会残留这些致癌物，所以哪怕只是一根烟、一口酒，也相当于给了癌症一次诞生的机会。

五个习惯，都在给癌症机会

烟草

烟草烟雾中，检测出含有可致癌物69种。

如果戒烟，立马就有好处：

戒烟20分钟，因吸烟而过快的心率降下来

戒烟半天，血液中的一氧化碳含量就逐步恢复正常了

戒烟2周~3个月，患心脏病的风险开始下降，肺功能开始改进

戒烟1~9个月，咳嗽和气短现象减少

戒烟1年，因吸烟所增加的冠心病风险降低一半

戒烟10年，肺癌死亡率降低一半，患口腔癌、喉癌、食道癌、膀胱癌、肾癌、胰腺癌的风险逐渐下降

2个事实

1.二手烟也有致癌风险

电子烟的危害不比传统烟草小

2.酒精

和不饮酒者对比，饮酒者患各种癌症的概率都会增大。

3个事实

1.少量酒精摄入照样会伤害身体

2.喝酒容易脸红的更不能喝

喝酒助眠只是错觉

3.槟榔

槟榔是口腔癌最大的诱因，经常嚼槟榔，患口腔癌的几率大大增加。

2点事实

1.槟榔加烟，更易患口腔癌

2.没有混入烟草的槟榔一样致癌

加工肉

每天几口加工肉，就能让患癌风险增加。

3个事实

1.加工肉往往钠含量超标

2.摄入过量盐也是癌症高发的原因之一

尽量少吃，偶尔解解馋就好

3.黄曲霉毒素

目前最强的致癌物，毒性是砒霜的 64 倍。

2个事实

1.加热或许可以杀死霉菌，但仍难以消除毒素

2.去掉发霉部分不能避免危害，应该直接扔掉

其实不用谈【癌】色变

春季是万物复苏的季节，也是宝宝身体代谢和发育最快的季节，要是我们没有做好“秋收冬藏”，那么一到春天身体缺乏维生素和钙质会导致皮肤新陈代谢紊乱，皮肤就特别容易发生过敏反应。对于宝爸宝妈们而言，与宝宝驱寒抵抗力持久战还未结束，又将拉开春季过敏战的序幕。

1，避免接触花粉、尘螨、动物皮毛等容易引起过敏性的物质～建议花粉、柳絮季节关好门窗，防止花粉飞入。户外活动时间不宜过久，当空气中花粉浓度偏高时（一般上午10点至下午4点空气中花粉浓度偏高），应待在室内减少外出,外出时需佩戴口罩。

3，锻炼身体，增强体质～很多过敏性的疾病会随着环境的改变和人体自身免疫力的强弱而发生变化，与其过敏体质展开拉锯战，不如从根本上增强宝宝体质，如果身体好，就算是过敏体质，也不一定会过敏。可以鼓励小朋友参加游泳、羽毛球、慢跑等体育运动。

4，温度剧烈变化时，我们的皮肤要及时补充水分。

6，花粉柳絮满天时，我们可以吃些抗过敏的食物，比如生姜，苹果，西兰花和红枣。

7，气候转换期，可以吃些增加体质的银耳，鸭肉和玉米之类的食物。

【三】什么样的孩子容易出现食物过敏?

2，当父母双方都患有过敏性疾病时，他们的下一代有50~80%患过敏性疾病的概率。

有食物过敏宝宝的妈妈应注意以下问题：

2.母乳喂养有食物过敏的宝宝，妈妈需要避食宝宝过敏的食物。有些婴幼儿从未喝过牛奶，为什么也会出现严重过敏？这就是由于喂母乳的妈妈喝牛奶，吃奶制品，她将牛奶中的过敏原通过母乳带给婴幼儿，先致敏了宝宝，当宝宝直接接触到牛奶时出现严重反应。其它食物过敏也是同样的道理。因此哺乳的妈妈要严格避食宝宝过敏的食物。

3.添加辅食要得当，添加固体辅食的时间不能早于4个月，也不能晚于6个月，首先 添加谷类食物（如婴儿营养米粉），其次添加蔬菜汁/泥，然后水果汁/泥，最后添加动物性食物（如蛋羹、鱼、禽肉泥/松等)。

4.家长要学会看商品食物配料标签，认真阅读，确认是否存在宝宝过敏的食物原料，如果有要避免给宝宝食用。如果宝宝存在严重食物过敏反应，如牛奶蛋白严重过敏，食品配料表中标明含有微量牛奶，此种食品是不能给宝宝食用的。

6.曾经有严重食物过敏反应或超敏反应的宝宝，其常密切接触的家庭成员如进食了宝宝过敏的食物，需要洗手、漱口后再接触宝宝。因为通过微量的食物残渣可以使宝宝出现过敏反应。

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糖尿病相关的病理过程，包括胰岛素抵抗进展和β-细胞功能恢复，在青少年发病的2型糖尿病中比在成人2型糖尿病中进展更快。这些因素导致血糖控制不佳，并增加早期糖尿病相关并发症的风险。

青少年糖尿病注册登记研究表明，2型糖尿病患者的糖尿病肾病、高血压、视网膜疾病和周围神经疾病的发病率高于1型糖尿病患者。澳大利亚的一项研究数据显示，2型糖尿病的发病年龄与终末期肾病长期风险存在负相关关系。

由于缺乏前瞻性数据，制定青少年发病的2型糖尿病患者的并发症预防和管理方面遇到了一些瓶颈。对青少年2型糖尿病治疗方案（TODAY）临床试验参与者的纵向随访，积累了糖尿病相关并发症的数据，包括危及生命的终末器官损伤情况。近期，研究者报告了这类患者的长期并发症的发生率，相关结果发表在新英格兰医学杂志上。

这项多中心临床试验从2004年到2011年纳入患者，评估三种治疗方法（二甲双胍、二甲双胍+罗格列酮、二甲双胍+强化生活方式干预）对青少年发病的2型糖尿病患者的影响。试验结束后，参与者进行二甲双胍±胰岛素治疗，并被纳入观察性随访研究（从2011年到2020年），本文就报告了这项随访研究的结果。每年随访时会对糖尿病肾病、高血压、血脂异常和神经疾病进行评估；视网膜疾病进行了两次评估。

临床特征

在研究结束时，从2014年3月到2020年1月接受评估并被纳入分析的500名参与者的平均年龄为 26.4±2.8岁，诊断为糖尿病的平均病程为 1 3.3±1.8年。

研究显示， 糖化血红蛋白水平随着时间推移在增加，糖化血红蛋白水平在非糖尿病范围内（<6%[48mmol/mole]）的参与者占比，基线时为75%（即纳入临床试验时），15年时（即随访结束时）为19%。糖化血红蛋白水平至少为10%的参与者比例，在基线时为0%，15年时为34%。

BMI从基线开始上升（在3-9年时达到高峰），随后逐渐下降；总体的BMI中位数仍在35.0-37.5的范围内。研究结束时，参与者正在服用的糖尿病药物仍然主要是胰岛素和二甲双胍，在最后一次随访时，近50%的参与者服用这两种药物；超过四分之一的参与者没有服药。

高血压和血脂异常

基线时高血压的患病率为19.2%， 15年中的累积发病率为67.5%。20.8%的参与者在基线时存在血脂异常， 15年的累计发病率为51.6%。不同的治疗方案组中，高血压或血脂异常的发病率没有差异。

肾脏、神经和视网膜病变

基线时肾脏疾病的患病率为8.0%， 15年的累积发病率为54.8%。基线时，1.0%的参与者有神经疾病， 15年的累计发病率为32.4%。视网膜疾病一共被评估了两次，使得无法确定累积发病率。在第一次评估时（2010年或2011年），13.7%的人有非常轻微的非增殖糖尿病视网膜病变。7年后（2017年或2018年），51.0%的人有眼部疾病，包括8.8%的人有中度至重度视网膜变化，3.5%的人有黄斑水肿。

微血管并发症的累积发病率，在9年时为50.0%，在15年时为80.1%。微血管并发症的危险因素包括少数民族、高糖化血红蛋白水平、低胰岛素敏感性、高血压和血脂异常。不同的治疗方案组中，没有发现显著差异。

整体并发症的情况

在最后一次随访时，677名参与者中的270人（39.9%）没有糖尿病并发症，215人（31.8%）有一个并发症，144人（21.3%）有两个，48人（7.1%）有三个。在单因素分析中，与并发症累积发生风险增加密切相关的因素是 高血糖、高BMI、低胰岛素敏感性、高血压和血脂异常。

不良事件的发生率

所有心脏、血管和脑血管事件的发病率为3.73/1000人年；有17起严重的心血管事件（心肌梗死[4例]，充血性心力衰竭[6例]，冠状动脉疾病[3例]，和卒中[4例]）。所有眼部疾病事件的发病率，包括60个晚期事件，为12.17/1000人年。所有肝脏、胰腺或胆囊事件的发病率为6.70/1000人年。所有神经事件的发病率是2.35/1000人年。所有肾脏事件，包括终末期肾脏疾病，发病率为0.44/1000人年。有6例死亡报告（心肌梗死、肾衰竭、药物过量和败血症各1例，败血症并多器官衰竭2例）。

讨论分析

这项前瞻性纵向研究表明， 糖尿病相关并发症在青少年发病的2型糖尿病患者中很早就出现了，而且风险在不断积累；研究中60.1%的参与者至少发生了一种微血管并发症。此外， 28.4%的参与者有两种或以上的糖尿病并发症；在这些参与者中，诊断糖尿病的平均病程为13.3年。尽管参与者的年龄较小，但还是发生了严重的心血管事件。

微血管并发症，包括糖尿病肾病，影响到大约25%的1型糖尿病持续时间超过10年的年轻人。儿童发病的糖尿病并发症流行病学研究显示，1型糖尿病持续时间为25年，糖尿病肾病的累积发病率为32%。

关于2型糖尿病，UKPDS研究显示，10年后中度白蛋白尿的发病率为25%，此后每年发病率增加2%，在最初诊断后25年，糖尿病肾病的累积发生风险估计为55%。在DPP研究中，2型糖尿病成年参与者的复合微血管结局（肾脏、神经和视网膜疾病）的发病率为12.3%-14.4%。

青少年发病的2型糖尿病并发症高发的原因尚不清楚。在这个队列人群中， 并发症的累积风险与高血糖、胰岛素抵抗、高血压和血脂异常密切相关。不幸的是，青少年发病的2型糖尿病对现有疗法的反应并不理想，由于年龄和特有的社会经济因素，在患者依从性和管理方面也面临重大挑战。

FDA批准用于青少年发病的2型糖尿病的药物只有 二甲双胍和胰岛素，最近增加了 GLP1受体激动剂。SGLT2制剂可以改善成人2型糖尿病患者的心血管和肾脏疾病进展，但FDA尚未批准用于青年2型糖尿病， SGLT2抑制剂和GLP1受体激动剂是否会对青少年2型糖尿病患者产生心脏保护和肾脏保护作用尚不清楚。

减重手术是对青少年2型糖尿病患者的一种紧急干预措施，可使大多数患者的体重持久下降，血糖控制得到改善。TODAY研究小组和青少年减肥手术纵向评估（TeenLABS）的联合数据显示，减重手术对血糖和非血糖结果的影响比药物治疗更大。

参考文献：

N Engl J Med. 2021 Jul 29;385(5):416-426.

京东健康互联网医院医学中心

作者：肖靖，2009-2012年就读于301医院内分泌学硕士，2012年毕业后工作于北京博爱医院内分泌科。

在接受肠内营养治疗期间，患者应按时按量输注肠内营养液，遵循医嘱，不得随意更改用量或停用。同时，保持管路清洁和稳固，避免感染和管路脱出。规律作息和充足休息，适度的锻炼，有助于提高免疫力和营养吸收能力。

定期与医生和医护人员沟通，及时报告症状和变化，密切配合治疗，定期复查和监测，确保治疗效果最优。此外，注意个人卫生，避免感染，保持环境清洁，避免交叉感染。

乳腺癌的风险因素有些可改变，有些不可改变。其中许多风险因素，如体重、锻炼和饮酒等，都属于可改变的生活方式危险因素，是适用于所有人包括乳腺癌高危人群可采取的预防措施。另一方面，对于乳腺癌高危人群来说，如果乳腺癌风险主要是由不可改变的风险因素驱动的，比如遗传家族史、乳腺密度高或良性乳腺疾病史，除了改变生活方式外，还需要考虑其他预防性治疗措施（如预防性手术），以降低他们的乳腺癌风险。

乳腺癌高危人群的一般建议

有或没有遗传易感性的女性

乳腺癌高危女性可分为两个亚组，有遗传倾向的女性和没有遗传倾向的女性。在这两类群体中，对乳腺癌风险的认知、心理影响、干预措施接受程度都不相同，因此必须采取 个体化预防策略。

多学科管理模式

对高危女性的干预措施很多都程度较大，而且是不可逆转的，例如，减少乳腺癌风险的预防性手术。因此，需要一个多学科小组进行管理，包括临床遗传学家、放射学家、心理学家、专业护士、乳腺外科医生、妇科医生和整形外科医生等。

生活方式改变

乳腺癌高危女性很多会选择预防性干预措施，但这些措施不能替代生活方式改变，即使采取了主要的预防性干预措施，乳腺癌的一些残余风险仍然存在。应在随访期、术后复诊时，与患者讨论生活方式改变的重要性。

药物预防措施

他莫昔芬等选择性雌激素受体调节剂(SERMs)和芳香化酶抑制剂(AIs)是乳腺癌内分泌治疗的主要药物。这两类药物对乳腺癌预防性治疗都有一定的作用。纳入3000多名参与者的9项III期试验的强有力证据显示， SERMs可使乳腺癌发病率降低约38%。

两项大型III期试验，IBIS-II和NCIC-MAP.3分别评估了阿那曲唑和依西美坦作为乳腺癌预防性治疗的效果，结果显示， AIs可降低至少50%的乳腺癌发病率，不过，这些益处仅限于预防ER阳性乳腺癌。主要的指南，如英国NICE指南、美国临床肿瘤学会(ASCO)指南、NCCN指南等，都建议医生与乳腺癌高危女性共同讨论预防性治疗策略。

长期获益

IBIS-I试验的长期随访结果(中位16年)值得关注，结果显示， 他莫昔芬在治疗后可持续降低乳腺癌的发病风险，有益作用在0-10年和10年后相似。这种较长的治疗后获益对预防性治疗策略有重要意义，而且副作用一般仅限于积极治疗期间。

有高危病变的女性获益更大

NSABP-P1试验显示，与试验中的总人群相比， 他莫昔芬对有非典型性增生女性的预防作用更大(乳腺癌风险降低：86% vs 49%)。在IBIS-II试验中，与无良性乳腺疾病的女性相比，预防性使用阿那曲唑可使有小叶原位癌(LCIS)、非典型性增生、乳腺增生的女性获得更大的益处。然而，在NCIC-MAP.3试验中，患有LCIS或非典型性增生的女性使用依西美坦获得的益处，与不伴有这些疾病的女性没有显著差异，不过该试验的中位随访时间更短，导致亚组分析的事件更少。 预防性治疗措施对有癌前病变/良性乳腺疾病的女性有更大的作用，可能也与他莫昔芬有长期持续性疗效有关。对AIs试验进行更长时间的随访将有助于探索这方面的问题。

对死亡率和肿瘤亚型的影响

没有一项乳腺癌预防性治疗试验是以乳腺癌事件或全因死亡率为终点设计的，因此，对死亡率的影响，无法得出有意义的结论。这些试验中发生的乳腺癌数量很少；由于乳腺癌存活率较高，乳腺癌死亡人数更少。此外，乳腺癌事件发生后的随访时间也不够长，如随访时间最长的IBIS-I试验的随访时间只有8年左右。对于ER阳性乳腺癌，需要更长的随访时间才能看到有意义的生存差异。

SERMs试验中观察到ER阴性肿瘤略多(160 vs 131)。目前，在AIs的试验中没有观察到这种差异性结果。 在不同肿瘤分期、不同淋巴结状态和不同肿瘤大小的亚组中，没有观察到他莫昔芬的疗效有显著差异。

研究显示在 预防ER阴性肿瘤方面缺乏益处，或此类肿瘤的发生率更高，应是BRCA1突变携带者使用他莫昔芬作为预防治疗的重要关注点，因为在这些女性中发生的乳腺癌，几乎有三分之二是ER阴性肿瘤。在BRCA2突变携带者中，这种担忧要更少。NSABP-P1试验的数据基于极少量的事件，显示他莫昔芬的获益似乎仅限于BRCA2携带者，BRCA1携带者缺乏获益。

手术预防 vs 药物预防

手术预防和药物预防的重要区别在于风险降低的程度和可逆性/不可逆性，药物预防可以灵活进行，在出现副作用时可以停止，但手术干预是不可逆的。

乳腺癌高危女性群体由2个亚组组成：已知有基因突变的女性和没有高危突变的女性。前一类人的高危状态往往在更早的时候就被发现，终身风险估计往往比后一组高得多。在监测一段时间后， 在适当的年龄进行手术降低风险往往是高危基因突变携带者的首选干预措施。然而，这段监测期提供了一个讨论和实施药物预防性治疗的机会。年轻的BRCA1突变携带者预防性使用SERMs仍存在顾虑，然而，这种顾虑不应妨碍对其他突变携带者进行个性化预防。

预防性双侧乳腺切除术（BRRM）对没有突变的高危女性的益处尚未得到证实，对侧降低风险的乳房切除术(CRRM)也未被证实能为这些高危女性带来风险降低或生存的益处。许多这样的女性在40多岁时被归入高危类别，可能接近绝经年龄，这就增加了预防性治疗的选择，包括在绝经后不久开始进行更有效的AIs预防性治疗；也可以根据对副作用的耐受性/个人偏好来选择预防措施。因此， 对于没有已知基因突变的高危女性，药物性预防可以作为预防性干预的首选。

参考文献：
Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2020; 65:18-31.

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

那天，我坐在电脑前，点击了那个熟悉的互联网医院链接，心中有些忐忑。我是一名37岁的上班族，平时不近视，但最近眼睛总是不舒服，感觉像是有东西在眼里，时不时会流泪。我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

我选择了青光眼科，上传了眼部照片，详细描述了我的症状。医生很快回复了，询问了我一些生活习惯和是否有药物过敏史。我按照医生的要求回答了问题，并收到了医生的建议。医生告诉我，我的症状可能是干眼症合并结膜炎所致，建议我进行局部热敷，并点眼药水。我按照医生的指导做了，感觉眼睛舒服了不少。

医生还提醒我，要注意休息，少看手机电脑，调整睡眠质量。虽然工作需要离不开手机电脑，但我会尽量减少使用时间，并配戴湿房眼镜。此外，医生还提醒我，如果用药1-2周不见缓解，就需要到公立三级医院检查一下。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给出了专业的建议，还非常关心我的病情，让我感受到了温暖。我非常感谢医生的帮助，也感谢互联网医院这个平台，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，随着互联网的发展，医疗行业也在不断进步。互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务，让我们能够更加方便地解决健康问题。

今天，我因为女儿的眼睛问题，通过互联网医院寻求了专业医生的咨询。在详细描述了女儿的病情后，医生***非常耐心地听我讲述，并详细询问了女儿的眼睛状况、病史等信息。尽管我身处外地，但医生依然认真负责地为我提供了专业的治疗方案。

在咨询过程中，医生***始终保持着微笑，用温和的语气与我交流。他不仅为我提供了用药建议，还提醒我注意孩子的日常用眼卫生，让我感到非常贴心。当我询问是否可以在京东上购买所需药品时，医生***耐心地解释了互联网医院的规定，并告知我目前网上没有低浓度阿托品药品，建议我通过正规渠道购买。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和敬业精神。他不仅关注我的病情，还关心我的用药安全，让我对医生***的医术和医德都充满了信任。

虽然最终没有在互联网医院开到所需的药品，但我对医生***的服务感到非常满意。他让我感受到了远程医疗的便利，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我将继续关注互联网医疗的发展，相信它能为更多人带来健康和便利。

2024年9月5日，北京时间10:14，和平区的李女士在京东互联网医院上向一位经验丰富的眼科医生寻求帮助。她的儿子在青春期叛逆期被人用拳头打中左眼下方，虽然孩子当时表示没事，但李女士仍然担心眼球是否受到了损伤。医生仔细查看了李女士提供的沧州中心医院的检查报告单，包括OCT（光学相干层析成像）结果，并与李女士进行了详细的交流和解释。经过医生的专业分析，李女士得知孩子的眼球并未受到严重的损伤，检查结果显示玻璃体混浊是正常现象。李女士对医生的服务表示感激，并感叹互联网医院的便利性和专业性，让她在家中就能得到高质量的医疗服务。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的床头。我揉了揉惺忪的睡眼，看了看手机，发现有一条来自京东互联网医院的消息。我立刻打开，看到了***医生的建议。

原来，我最近眼睛有些不适，尤其是眼睫毛根部，总有一些类似泡一样的东西，让我睁眼闭眼都觉得不舒服。我立刻按照***医生的指示，描述了我的症状。

很快，***医生回复了我。他告诉我这是睑板腺功能障碍，腺体开口堵塞了，让我用棉签擦一擦，如果擦不掉就到医院挤一下。

我试着用棉签擦，果然擦掉了。***医生又建议我点红霉素眼膏，例如红霉素眼膏。我按照他的指导，直接擦在颗粒的地方。

过了一周，我发现眼睛的不适感明显减轻了。我再次咨询***医生，他告诉我继续按照之前的方案治疗，每天晚上涂一次红霉素眼膏，直到症状完全消失。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了***医生的专业和细心。他不仅给出了正确的诊断和建议，还耐心地解答了我的每一个问题。我相信，在***医生的帮助下，我的眼睛很快就会恢复正常。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，突然感到眼睛有些不适，上皮上出现了一个小疙瘩，就像痘痘一样。心里有些不安，但我并没有立刻去医院，而是想起了最近在网上听说的互联网医院。

我打开电脑，登录了那家名为“京东互联网医院”的网站，填写了病情描述，上传了眼部照片。很快，一位青光眼科的医生回复了我。他详细询问了我的症状，了解了我的生活习惯，并告诉我可能是睑板腺囊肿。

医生建议我局部热敷，白天点左氧氟沙星眼水和晚上涂红霉素眼膏。他还提醒我，发病期间要保持充足睡眠，尽量减少用眼，并观察1-2周，若不见缓解，需去医院手术切除。

我按照医生的指导进行治疗，果然，一周后，那个小疙瘩开始变小，眼睛的疼痛也逐渐减轻。我感到非常欣慰，也对医生的专业和耐心表示了感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生不仅专业，而且耐心，让我感到很安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人受益。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗帘洒在安静的房间里，我，一个普通的糖尿病患者，正经历着一段不平凡的旅程。

十天前，我发现自己眼底出现了出血。一开始，我并没有太在意，以为休息几天就会好。然而，随着出血的加剧，我不得不去医院急诊。医生让我回家休息，但几天过去了，出血并没有减轻。

今天，我再次来到了医院，拍了片子。看着那些黑白分明的图像，我心中充满了疑惑。我决定通过互联网医院，寻求一位经验丰富的医生的建议。

医生***是一位在青光眼科有着丰富经验的医生。他详细询问了我的病情，并仔细查看了我的片子。他告诉我，右眼可以先行玻璃体打一针，看看出血吸收的情况。他还告诉我，如果3个月一直不吸收，就要考虑手术了。

听到手术，我心中有些恐惧。医生似乎看出了我的担忧，他告诉我，先打针观察一段时间，如果效果不佳，再考虑手术。他还解释了康柏西普这种药物，告诉我它对于我的病情是有效的。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还解答了我所有的疑问。这让我对治疗充满了信心。

回到家后，我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但一想到医生的专业和耐心，我就能坚持下去。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者能够从中受益。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生询问：是散瞳验光验的吗？

医生回答：6岁目前用不了OK镜。

医生建议：可以用低浓度阿托品。

患者表示：阿托品买不到啊。

患者询问：那我马上去国外，国外也有阿托品吗。

医生回答：还有那种成长眼镜。

患者询问：作用大吗？

患者询问：平时是否可以不戴眼镜？

患者询问：用阿托品有没有副作用？

患者表示：现在看东西有点斜眼。

患者询问：如果戴了成长眼镜，必须白天一直戴吗？主要怕影响运动，平时应该怎么注意。

患者询问：关于阿品脱，这个东西国外有卖的吗？我担心现在用了，国外买不到。

患者询问：还有网上看到国外的Misight 日抛 软性隐形眼镜，这个和成长眼镜比起来怎么样？

医生回答：叫离焦软镜貌似。

医生回答：不如成长眼镜。

医生提供阿托品的购买方式：182 0112 8501这是厂家的。

患者表示感谢。

医生设置此轮消息不用回复。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那是一个晴朗的午后，我带着15岁的儿子来到了一家互联网医院，寻求斜视矫正的问题。医生***的热情和专业立刻让我感到安心。他耐心地听了我的描述，然后告诉我孩子可能患有内眦赘皮，需要通过开眼角手术来矫正外观。

起初，我对这个建议有些犹豫，担心手术的年龄问题。但医生***解释说，现在15岁是一个合适的手术年龄，而且如果孩子能接受局麻，我们可以尽快进行手术。听到这里，我心中的石头终于落地了。

然而，手术前的准备工作让我有些紧张。我询问医生手术是在门诊进行还是需要住院，他告诉我门诊就可以，而且当天做完手术当天就能回家。这让我松了一口气。

手术当天，我紧张地看着儿子进入手术室。几小时后，他平安归来。医生告诉我，手术很成功，但需要7天左右拆线，并且可能会有小瘢痕。虽然有些担心，但我对医生***的专业和细心充满信心。

术后恢复期间，我经常与医生***保持联系，询问孩子的恢复情况。他总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。经过一段时间的恢复，孩子的眼睛看起来已经好了很多，而且瘢痕也并不明显。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在互联网时代，专业的医疗服务依然可以触手可及。医生***的专业素养和人文关怀让我感到非常温暖。

我是一位六岁宝宝的妈妈，最近我非常焦虑和困扰。从去年八月份开始，我的宝宝总是说眼睛痒，会不自觉地瞪眼睛，眼底也变得红红的。起初我并没有太在意，认为可能是因为夏天的蚊虫或者灰尘引起的过敏。然而，症状并没有消失，反而越来越频繁。九月份，我带他去了一家大型综合医院看眼科，医生给他开了氟米龙滴眼液，滴了半个多月后，症状有所缓解。但是十一月中旬，宝宝的眼睛又开始痒了，眼睑内的小白点也变得更加明显。这个小白点已经有两三年了，最初并没有引起任何不适，但现在宝宝频繁眨眼，总说眼睛不舒服。我再次带他去医院，医生说他的泪腺比较低，诊断为干眼症，并开了一些药物。然而，宝宝的眼痒问题依然没有解决，我开始怀疑是否有其他原因。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我进行了线上问诊。医生非常专业和耐心，详细询问了宝宝的症状和用药情况，并告诉我眼睑内的小白点是结膜结石，与宝宝的眼痒并无直接关系。医生认为宝宝的眼痒主要是过敏性结膜炎引起的，建议我给宝宝使用抗过敏的眼药水和眼膏，并口服抗过敏药物。医生还提醒我不要让宝宝用手揉眼睛，避免感染，并可以使用湿棉签和冷敷来缓解症状。

我按照医生的建议给宝宝治疗了两周，宝宝的眼痒症状明显减轻，眼底也恢复了正常颜色。虽然我还需要带宝宝去线下医院进一步检查和治疗，但我对京东互联网医院的服务非常满意。通过这次线上问诊，我不仅了解了宝宝的病情，还学到了很多关于眼部保健的知识。京东互联网医院的医生们都非常专业和有爱心，我会推荐给其他有需要的家长们。

那是去年十月的一个下午，我坐在电脑前，心情沉重地打开了京东互联网医院。我，一个年轻的二十岁青年，被诊断为青光眼，这个消息如晴天霹雳，让我陷入深深的绝望。

我清晰地记得，那天我通过互联网平台联系到了一位青光眼科的医生。他首先详细询问了我的病情，包括眼压、视力、是否有不适感等。我告诉他，我的眼压连续两天都是22/23，而且我测了OCT和视野检查，结果显示可能是青光眼。医生听后，安慰我说这只是一个初步的判断，需要进一步的检查。

接下来的日子里，我按照医生的指导进行了更多的检查，包括角膜厚度、眼压、OCT、视野等。医生每次都耐心地为我解释检查结果，并给我提供了专业的建议。虽然确诊结果还没有出来，但医生的专业和温暖让我感到一丝希望。

在等待结果的日子里，我时常焦虑不安，担心自己的病情。医生看出了我的担忧，便在每次问诊时都给予我鼓励和安慰。他告诉我，青光眼并不可怕，只要积极治疗，完全可以维持正常的生活。这些话让我逐渐放松了心情，开始积极面对病情。

终于，五一假期到了，我迫不及待地回到了医院，希望得到确诊结果。然而，医生告诉我，我的病情并没有恶化，只是眼压略高，而且角膜厚度正常，视野也没有明显的缺损。虽然不能完全排除青光眼的可能，但医生建议我继续观察，并告诉我一些缓解眼压和生活习惯的建议。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和温暖。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予我心理上的支持。这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且同样可以提供高质量的医疗服务。