中医内科推荐医生
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杜斌
杜斌

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擅长失眠,关节痛,面瘫,面肌痉挛,中医治疗脑梗塞、脑出血后遗症,颈肩腰腿痛,颈椎病
李国政
李国政

李国政,男,副主任医师,毕业于天津中医药大学,中医内科学专业,医学博士。

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擅长在西医规范用药的基础上,以经典中医思维为本,中西医配合,治疗胸闷气短,心慌早搏,高血压,冠心病,糖尿病,胃痛胃胀,慢性胃炎,反流性食管炎,慢性腹泻,慢性结肠炎,失眠耳鸣,头晕头痛,感冒发热,顽固性咳嗽,哮喘,腰椎间盘突出,坐骨神经痛,颈椎病,阳痿早泄,前列腺炎,妇科痛经,月经不调,乳腺增生,更年期综合症,顽固湿疹,荨麻疹,痤疮,肾病血尿,蛋白尿,以及其他内科杂症。
李家伟
李家伟

天津中医药大学硕士

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擅长中西医结合治疗食管、胃十二指肠疾病(胃食管反流病、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染相关胃炎、慢性浅表、萎缩性胃炎、嗳气、功能性腹胀、烧心等),肠道疾病(溃疡性结肠炎、肠易激综合征、功能性便秘、急慢性腹泻等)
刘海晔
刘海晔

主任医师 硕士学位 硕士研究生导师

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擅长中医内科 肿瘤专科
张雯雯
张雯雯

北京中医药大学中医内科学研究生 天津中医药大学第二附属医院

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擅长功能性消化不良,慢性腹泻,慢性胃炎。
中医内科患者评价
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中医内科科普文章
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    湿气的生成跟自己平时起居环境,饮食都有很大的关系。如果环境改变不了,那么可以从饮食改变或者调理干预。主要从以下几个方面入手,首先湿气重的可分为寒湿和湿热。
     
    寒湿可有的症状表现有疲乏、身体困重无力、腹胀痛、便溏、食少、关节酸软、口腻,舌胖苔白腻。容易导致脾阳虚。平时可以在主食里面加胡椒、生姜、藿香、小茴香等搭配着吃,有散寒除湿的作用,可以吃薏米,泡茯苓,芡实,陈皮等。也可以艾灸穴位,如足三里,气海,丰隆等。不要吃寒凉、滋腻食物,如水果,奶制品,甜食,冷饮等。
     
    湿热可有的症状表现有口干,口臭,口苦,大便粘滞臭秽,身热不扬,腹胀,厌食,小便黄,舌红苔黄腻等。平时可以吃些绿豆,赤小豆,薏苡仁,胡萝卜有除湿热的作用。不要吃辛辣油腻、干燥食物,如鸡肉,羊肉,饼干等。寒湿湿热都可适量运动排除湿气增强代谢;都要禁忌熬夜,不然会影响湿气代谢。

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    小中风,医学上称为“短暂性脑缺血发作”。因其发病时的症状不太严重,通常只有轻微的口齿不清、手脚麻木乏力、活动不利、视物模糊等表现,而且发作迅速,持续时间也很短暂,几小时甚至几分钟就能自行恢复。所以,很多人出现了小中风后,往往会轻视,觉得休息休息就好了,没有必要住院治疗。实际上,发生小中风后,如果不进行及时地检查和救治,很多患者会在一到几个星期内发生大中风,出现更严重的脑血管堵塞或破裂,随时可能面临偏瘫的危险。

  • 自发性脑出血相关的微血管病变的诊断方法

    脑出血后需要对出血复发和缺血性卒中的风险进行评估,如何启动抗血小板药物或抗凝血药物?是否避免抗血栓形成药物的治疗政策,会导致严重血管事件的净获益减少?磁共振成为诊断与自发性脑出血相关的微血管病变最有用的非侵入性方法。在评估预后方面也很有价值。脑出血幸存者中不同的卒中风险,对预后和二级预防治疗决策有影响,尤其是脑出血后的抗栓治疗策略,这是一种日益普遍的临床困境。磁共振可以识别出再出血事件风险最高的脑出血患者亚型。比如,脑叶淀粉样脑血管病相关脑出血,当合并新诊断的非瓣膜性心房颤动时,在血栓栓塞和出血风险的决策中不应该使用华法林抗凝。研究数据表明,磁共振磁敏感加权成像SWI对脑出血后复发有预测用,但对缺血性卒中无作用。

     

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    人体在呼吸过程中,胸廓和肺会出现相应的活动,吸气时胀大,呼气时缩小。胸肺活动的发生动力主要来源于呼吸肌的收缩和舒张活动以及胸肺的弹性回缩。神经中枢与体液化学因素的调节,使呼吸肌肉有节律的收缩。

    1.呼吸动力    吸气时,呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩,膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径;肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬,胸廓前后径及左右径均增宽,使胸腔容积增宽,使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌,肋间肌,胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。

    2.呼气运动    平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动,但用力呼气时呼气肌肉参与活动,肋间内肌收缩使肋骨下移,胸廓前后径变小,腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小,膈肌上抬,最终使胸肺容积变小。
    由此可见,正常的呼吸中枢驱动,神经传导,呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素,任何原因影响到这些因素,如脑外伤,出血,炎症,肿瘤等导致的呼吸中枢受损,神经肌肉疾病如重症肌无力,胸廓疾病如开放性气胸等,都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。

     

  • 肺结节有可能长在肺的任何位置,有的包在肺里,有的在肺表面,有的是在肺叶中间的位置。有一位年轻的小伙子最近拍胸部CT,就发现了肺部有结节。他给我发过来的电子图像从手机上看不是特别清楚,从报告看,我觉得良性可能性大一些,他的这个结节是一个比较光滑的实性结节,长在水平裂上。

     

    他问我右肺水平裂是什么意思?水平裂只有在右侧有,左边是没有水平裂的,左侧上下叶交界的位置称为斜裂。右肺水平裂就是右肺中叶和上叶交界脏层胸膜。有时给大家讲,可能很难理解,所以我给大家找了一张图,在图中,大家看到我用黄色颜色笔圈出来的就是水平裂,它的上面就是上叶,下面是右肺中叶。一般实性的小结节长在水平裂附近的,是叶裂间的淋巴结比较多。但这并不代表说,所有叶裂间的小结节都是没有问题的。所以如果您发现了叶裂间的小结节,一定要请经验丰富的肺外科医生先看一看,听听他们专业的意见。

     

     

     

     

  • 脑血栓就是脑中风,属于缺血性脑血管疾病。一旦发生脑血栓,病人应及早、尽快到医院,争取在6小时之内到达医院,进行静脉溶栓或者动脉取栓。。脑血栓前兆症状主要有以下三方面:

    1、肢体功能乏力,肢体突然没有力,或者运动活动不好;

    2、语言功能障碍,特别病人突然口齿不清楚,或者不能完整的说出一句话;

    3、病人口角歪斜,甚至流口水。出现这三个方面的症状一定要尽快打120,尽快到正规医院进行治疗。

  • 大家有没有发现一个问题?

     

    我们在吃饭的时候,手头总会拿一杯水,不自觉想要喝水,说是好下饭。

     

    但是,也有些人认为“吃饭的时候不能喝水,对胃不好。”

     

    实际上,吃饭时,偶尔喝点水是可以的。

     

    如果您养成边吃边喝的习惯,这就是不健康的做法,容易出现很多健康问题。

     

    1、直接影响初级消化功能

     

    胃液里的胃酸可以将我们吃入体内的蛋白质、脂肪和淀粉进行初级消化。

     

    此时喝水,会无形中稀释胃液,降低胃酸浓度,直接影响人体的初级消化功能。

     

    2、影响胃部的蠕动

     

    我们吃进去的食物会通过胃的蠕动来加速食物的消化吸收。如果吃饭的过程中,饮入大量的水,会导致胃被撑大,减弱肠胃的蠕动功能。

     

    3、影响牙齿咀嚼并增加肠胃负担

     

    汤泡饭、水泡饭都会使食物软化、更易吞咽,减少牙齿对食物的咀嚼。让那些未经过嚼碎的大块食物直接进入肠胃,为我们的肠胃增加了不少消化负担。

     

    吃饭喝水也行,但喝这些就够了!
     

    边吃饭边喝水对消化功能确实会产生影响,但医生也同时强调,这并不是代表进食时完全不能喝水,如果饭菜特别干,适当有水有汤或者有粥,反而有利于吞咽和消化,只需要在量上进行控制就好。

     

    一般我们建议,吃饭时控制喝水量在一小杯(100~200 mL)以内,比较合适。

     

    其实,喝水的最佳时间是饭前半小时,饭前喝水有什么作用呢?
     

    1、可以缓解饥饿感

     

    吃饭前半小时补水,既不会冲淡胃液影响消化,还可以缓解饥饿感,帮助我们控制食欲。

     

    对于想要减肥的人士而言,饭前半小时喝一杯水或一碗清汤,就能缓解饥饿感,相应减少正餐的进食量。

     

    2、可以快速补水

     

    吃饭之前喝水,是对你胃肠道的一种很好的清理。 

     

    汤最好也放在饭前喝,有开胃、润胃的效果。

     

    另外,饭后一小时不建议大家立即喝水,特别是凉水,这样会冲淡唾液和胃液,使蛋白酶的活性减弱,不利于消化吸收。

     

    饮水看似简单,其实仍有很多注意事项,我们不仅要喝够足量的水,还要喝对水,吃饭时少量饮水可以将食物软化水解,有利于吞咽和消化。

     

    但过量的饮水,则会增加消化系统的负担,稍不注意就会对肠胃造成伤害。

     

    饭前喝水可以,但是大家需要把握好度哦~

     

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    积极治疗原发病,去除可能的致病因素。可选用胃黏膜保护剂或抑酸药进行治疗。
     
    一般治疗
     
    适当休息、清淡流质饮食,停用不必要的非甾体抗炎药。
     
    药物治疗
     
    根除Hp治疗
     
    适用于幽门螺杆菌(Hp)阳性的“糜烂性胃炎”患者,目前倡导4联治疗方案,即1种质子泵抑制剂(PPI)+2种抗生素+1种铋剂,疗程14天。根除治疗完成后应复查,复查前至少停用PPI2周,停用抗生素4周,复查首选无创性试验尿素碳13或碳14呼气试验。
     
    常用PPI:埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。
     
    抗生素:克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等。
     
    铋剂:枸橼酸铋钾、果胶铋等。
     
    胃黏膜保护剂
     
    适用于胃镜下提示胃黏膜糜烂严重或症状明显者,药物包括:胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特、米索前列醇等。
     
    抑酸治疗
     
    适用于疼痛明显,内镜下胃黏膜糜烂、出血灶广泛者,除选用上述胃黏膜保护剂外还可选用抑酸治疗,PPI抑酸作用强,可减轻非甾体抗炎药(如阿司匹林)对胃黏膜的损害(常用PPI见上述根除Hp治疗部份)。亦可用H2受体拮抗剂,如:雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。以呕血、黑便症状为主者,应选用作用更强的抑酸药,如上述PPI制剂。
     
    中医治疗
     
    慢性胃炎伴胃黏膜充血、糜烂时,可加用中药三七粉、白及粉、珍珠粉治疗(随汤药冲服或用温水调成糊状口服,空腹时服用),但建议在辨证的基础上使用。伴黏膜内出血者,可在处方中加入化瘀止血之品,如三七粉、白及粉。

     

  • [药师说药]诊断为高血压没有症状,可以不用服药吗?

  • 今天一早,有一位去年在我们医院拍过CT的患者联系我,说去年他在我们医院其他科室治疗,拍完片子后,主管医生没有说什么,昨晚他听了我在天津广播电台的空中问诊节目,想让我看看他的片子。
     
    我在交班前,在电脑系统里看到了他去年的片子,仔细阅片,问题不大。他说自己是中度吸烟者,戒烟半年,现在六十六岁。我建议他每年复查一次胸部平扫CT,他问我让他每年复查一次CT,是不是因为已经有了隐患?
     
    对于长期吸烟的患者,即使一年前的CT没有问题,也建议每年复查胸部平扫CT,最主要的目的就是排查肺癌。对于不同版本的肺癌筛查指南中,基本都建议这部分朋友在超过四十岁后,每年做CT。可以在体检中心做低剂量CT,也可以到医院门诊来做一个胸部CT。
     
    长期大量吸烟的朋友罹患肺癌的概率要比不吸烟的人高,这部分人属于肺癌高危人群,应该每年进行体检排查。
     
     

     

  • 最近,我在网上看到了一个互联网医院,可以在线咨询医生,觉得挺方便的。于是,我决定尝试一下这种新的就医方式。

    我描述了我的情况,告诉医生我最近出现了遗精的情况,而且勃起困难,早泄严重,还有手淫史。医生询问了我的睡眠情况、体温变化等,并要求我拍照发舌象照片给他看。

    医生耐心地解释了我的病情,告诉我可能是肝郁脾虚导致的,建议我服用中成药调理。他还提醒我要养成健康的生活习惯,不要熬夜。

    最后,医生为我开具了处方,推荐了疏肝益阳胶囊和藿香清胃片。他还为我提供了便捷复诊的服务,让我可以随时预约药品。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的建议和治疗方案,让我觉得很放心。我打算按照医生的嘱咐,继续服用药物,希望早日康复。

  • 我是一位年过古稀的老者,生活中总是有各种各样的不舒服。最近因为前列腺炎的问题,我选择了线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊开始的时候,医生助理提醒我,医生可能会需要了解更多的病情,以便更快地给予诊疗建议。我心里暖暖的,感谢着医生们的辛勤工作。

    医生询问我的症状,让我尽量详细地描述所有的不适感。我坦诚地回答了所有问题,因为我知道只有真实的描述才能得到准确的诊断。

    经过医生的详细询问和分析,我得知自己目前的症状可能是前列腺炎引起的,医生建议我吃中药调理,并且加上西药进行治疗。对于中药和西药的选择,我有些犹豫,但医生给予了我详细的建议和解释,让我觉得很安心。

    最后,医生叮嘱我要注意生活习惯,保持乐观心态,不要熬夜,忌生冷寒凉,忌辛辣刺激油腻。服务结束后,我对医生的专业和耐心表示了由衷的感谢。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生们的良苦用心,他们不仅具备丰富的医疗知识,更重要的是他们对患者的关心和负责。

  • 我最近感觉性生活有点吃力,于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。问诊开始后,医生询问了我的症状并要求我详细描述不舒服的地方,还让我拍摄舌头照片以便更好地了解情况。在医生的耐心解答下,我得知可能是湿热引起的问题,医生建议我服用中药调理清热利湿。我询问了中药的价格和副作用,医生都给予了详细的解答,并表示中药是纠偏,不会对身体造成伤害。最终,我决定接受医生的建议,并在京东互联网医院下单购买中药,服务结束后我也可以继续追问3次。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和亲切服务给我留下了深刻的印象。

  • 我最近感觉比较乏力,睡眠质量也不好,胃口也不佳,而且情绪比较焦躁,懒言少动。早上起床后,发现舌苔白,有人说我体内湿气较重,建议我服用藿香正气丸。

    我找到了一家互联网医院,医生助理提示我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我感激地配合了。问诊已开始,我觉得医生的询问很细致,他询问了我的基础疾病情况,并要求我发一张自然光线下清晰的舌象图片。虽然医生没有直接回答我的问题,但是他建议我吃藿香正气丸,也提醒我明天下午要反馈情况。

    我跟医生交流了一下,他问起了我的大小便情况、对冷热的感觉、出生年月日等。他还建议我先吃藿香正气丸,然后询问我的大小便情况,最后又建议我吃牛肉,不要吃猪肉。医生的态度非常有耐心,让我觉得很舒心。

    我向医生发送了一些舌象图片,他询问我愿意煮中药还是吃中成药,最后给出了中药方子并要求我分2-3次温服。整个服务结束后,我觉得身体还是比较困,睡眠也不是很好,大便也稀烂,口干口淡,舌苔麻。医生询问了我的舌苔情况,并建议我先吃清淡些。我也向医生反馈了理疗后的情况,医生给出了相应的建议。

    总的来说,我觉得这次线上问诊非常贴心,医生的沟通能力很强,对我的诊疗建议也很专业。希望我的病情能够得到有效的缓解。

  • 最近,我感到肠胃不适,就像是吃了辣椒一样,火辣辣的感觉,让我非常不舒服。我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业的建议和治疗。

    在与医生的沟通中,我详细描述了我的症状,并且医生非常耐心地倾听并给予了专业的建议。医生询问了我的病情持续了多久,并且对我的生活习惯和情绪状态进行了深入的了解。通过仔细的沟通和询问,医生给出了针对性的治疗方案,并且强调了情绪调节对于疾病康复的重要性。

    最终,医生为我开具了中药处方,并详细说明了用药方法和注意事项。在医生的指导下,我开始了治疗,并且在用药期间及时向医生反馈任何不适情况。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业与耐心,他们不仅关注患者的病情,还关心他们的生活习惯和情绪状态,给予了全面的治疗建议。互联网医院为患者提供了便捷的就医途径,让我们能够在家就可以获得专业的医疗服务。

  • 我是一名患有多种症状的患者,经过一番痛苦的等待,终于决定尝试线上问诊,以寻求专业医生的建议和治疗方案。我深知健康的重要性,也明白自己需要及时的医疗帮助。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心。医生不仅仔细聆听我的主诉,还根据我的症状评估了我的病情,并给出了专业的建议。医生建议我优先选择中药颗粒剂型,以便我更便捷地服药,并在用药期间提供了及时的复诊预约服务。

    在整个问诊过程中,医生的专业素养和良好沟通能力给我留下了深刻的印象。医生严格遵守医疗行业的法规和道德规范,始终尊重我的意见和选择。我对医生的建议和治疗方案充满信心,相信在医生的指导下,我会尽快康复。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的医德医术,也更加坚定了对医疗行业的信任和尊重。我期待着尽快开始医生给我开具的处方,相信在医生的关怀下,我会迎来健康和幸福。

  • 我母亲一直有高血糖和高血压的情况,最近她经常出现虚汗,全身酸痛,背部发热,胸部发冷的症状,这让我非常担心。为了给母亲寻求更好的医疗建议,我选择了线上问诊。和医生的沟通非常顺畅,医生很细心地询问了母亲的症状和生活习惯,帮助我更好地描述母亲的情况。医生告诉我,根据母亲的症状,可能是肝郁气滞同时脾肾湿热导致的多汗现象。他建议母亲可以尝试中药调理,充分理解了母亲的情况后,医生还赠送了追问包,让我可以在服务结束后继续追问5次,这让我觉得非常贴心。总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业,让我对母亲的病情更加了解,也为母亲的治疗提供了新的思路。

  • 最近孩子的鼻炎症状反复出现,让家长十分担心。流清涕三天后变成脓鼻涕,加上日夜咳嗽,让孩子的生活质量受到了影响。家长尝试过口服液和药物治疗,但效果并不明显。为了更好地解决孩子的鼻炎问题,他们决定选择互联网医院进行在线问诊。

    通过医生细心的询问和分析,孩子的病情得到了详细了解。医生建议家长在孩子的饮食和生活习惯上进行调整,同时使用黄连滴鼻液和鼻窦炎口服液进行治疗。医生还提到了蜂针疗法的可行性,但明确了具体操作需要在门诊进行。

    在医生的建议下,家长对孩子的病情有了更清晰的认识,同时也为治疗方向有了更明确的规划。通过互联网医院的线上问诊,他们获得了专业的医疗建议,为孩子的治疗找到了更有针对性的方案。

  • 在京东互联网医院,我遇到了一位医生助理,她工作时间早10:00—晚22:00,非常友善地询问了我的医学问题并耐心收集了我的资料。她告诉我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我配合。我感到很受到尊重和关心。

    问诊已开始,而且本次问诊可持续14天,这给我提供了充分的时间和机会来了解和解决我的健康问题。

    医生助理告诉我,她已经把我的情况发给医生,医生线下工作比较忙,让我耐心等待一下。我很理解,因为我知道医生们工作非常辛苦,他们需要处理很多病人的问题。

    医生助理还为我选择了中药颗粒剂型,这样我在家里服药会更加方便。她非常贴心地告诉我,如果我对药品剂型有特殊要求,可以随时告知医生。这让我感到很满意。

    医生已为我开具处方,并告诉我可以提前预约医生复诊。她还提醒我,我在问诊中购买的便捷复诊,将在本次问诊结束后生效。我觉得京东互联网医院的服务真的很便捷。

    医生助理告诉我,处方已送达药师审核,这让我放心了不少,我知道医生们都是非常专业的。

    我已经开好方子了,审核后直接点“预约买药”即可,医生还给我开了颗粒剂,开水冲服就可以,付款后医生会详细跟我说一下服药方法和用药禁忌。我觉得医生们真的很贴心。

    在复诊的时候,我把我的症状详细告诉了医生,她很有耐心地听我描述,然后告诉我,她会给我整理病例,由主任亲自诊断。我知道这需要一定的时间,但我愿意等待,因为我相信医生们一定会给我最好的治疗方案。

    京东互联网医院的医生们真的非常贴心和专业,他们尊重患者的意见和选择,让患者感到非常舒心和放心。

  • 在夏日炎炎的时候,出汗是再正常不过的事情了。然而,对于一些人来说,出汗却成为了一个困扰。19岁的男性小明就是其中之一,他平时非常容易出汗,尤其是在天气炎热的时候,稍微运动一下就会大汗淋漓。

    为了解决这个问题,小明决定通过线上问诊寻求帮助。经过副主任医师的详细询问和检查,医生发现小明的舌质偏红,内热很重,症状已经持续了3年多,同时还有过度手淫的情况。医生为小明开具了中药调理的处方,希望通过益气养阴,清热固表的治疗方法来改善他的症状。

    医生建议小明选择中药免煎颗粒剂型,方便服用。经过一周的调理,小明感觉症状有所改善,医生也安排了随访计划,希望能够持续观察病情变化。

    通过线上问诊,小明得到了及时的医疗帮助,同时也学会了如何正确服药和保持良好的生活习惯。希望小明能够早日康复,重新拥有健康的生活。

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