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减重手术目前最常用的是两种方法,一个叫胃旁路手术,一个叫袖状胃切除术,这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。
什么是青春期提前?
“青春期”是指儿童变为成人过程中的身体改变。“青春期提前”是指儿童在明显小于正常情况的年龄开始发生身体改变。
女孩的青春期一般从 9-12 岁开始,男孩为 10-13 岁。若女孩和男孩分别在 8 岁和 9 岁之前开始青春期,则为青春期提前。
什么可导致青春期提前?
青春期是由身体中的激素启动。正常情况下,这些激素来自于脑部、卵巢(女孩)和睾丸(男孩)。青春期提前开始可由不同因素引起。
青春期提前有时可能仅仅是因为该儿童的身体比其他儿童提早准备好进入青春期,这可以是正常现象,并非由医学问题引起。
青春期提前也可能是因为儿童体内激素水平异常,例如:
会发生哪些身体改变?
青春期提前与正常青春期的身体改变相同,唯一区别是前者的发生明显较早。
女孩在青春期的改变是:
男孩在青春期的改变是:
我的孩子需接受检查吗?
可能需要。医护人员想了解您的孩子为什么提前进入青春期,他们会与您和孩子交谈,并对孩子进行体格检查,可能还会采用:
根据这些结果,医生可能会实施计算机断层扫描(CT )、超声检查、脑部或腹部的其他影像学检查,从而对身体内部进行成像。
之后,医护人员还会对孩子反复进行体格检查,以随访孩子的生长和发育情况。
如何治疗?
取决于青春期提前的原因、孩子的年龄及身体改变的速度。
治疗主要是为了确保孩子长到正常成人身高,青春期提前的儿童在成年时往往身材偏矮。
对于部分患儿,医生不推荐采用针对青春期提前的治疗。如果患儿的青春期进程缓慢,或者青春期在开始后自行停止,则可能不需要治疗。例如,部分女孩很早就出现乳房生长,但其他的青春期变化在正常时间发生。
对于其他患儿,医生推荐采用治疗。某些治疗可将青春期阻断数年。医生有时可用药物来阻断青春期。孩子在使用一定时间后会停用这类药物,然后可出现正常青春期。
其他治疗有助于改善导致青春期提前的问题,可能包括:
我还能做些什么来帮助孩子呢?
您可帮助孩子建立自信。您应指出孩子的优势,而非关注其身体变化。部分经历青春期提前的儿童难以适应周遭环境,他们可能因身体外观有别于同龄儿童而被嘲笑或区别对待。
若孩子在家里或学校遇到问题,请询问医护人员如何获得帮助。
1.肺阴虚证
是肺阴不足,虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴,痨虫袭肺,或热病后期阴津损伤所致。肺主清肃,性喜柔润,肺阴不足,虚热内生,肺为热蒸,气机上逆而为咳嗽;津为热灼,炼液成痰,量少质黏。肺阴亏虚,上不能滋润咽喉则咽干口燥,外不能濡养肌肉则形体消瘦。虚热内炽则午后潮热,五心烦热;热扰营阴为盗汗;虚热上炎则颧红;肺络受灼,络伤血溢则痰中带血;喉失阴津濡润,并为虚火所蒸,以致声音嘶哑。舌红少津,脉象细数,皆为阴虚内热之象。
2.心阴虚证
心阴虚是指心阴亏虚,不能濡养本脏,以致心主血脉、神明等功能减退所表现的临床证候。其形成原因主要有:久病耗损阴血,或失血过多,或阴血生成不足,或情志不遂、气火内郁、暗耗阴血,导致全身阴血不足,心阴虚损。
3.胃阴虚证
是指胃阴不足所表现的证候。多由胃病久延不愈,或热病后期阴液未复,或平素嗜食辛辣,或情志不遂,气郁化火使胃阴耗伤而致。
4.脾阴虚证
是脾脏阴液不足,濡养失职,运化无力所表现的证候。多因外感温热病后,阴液耗伤,或素体阴虚,或情志不遂,肝郁化火,灼伤阴津,或过食辛辣之品,或误服辛温之剂所致。
5.肝阴虚证
指阴液亏损,肝失濡润,阴不制阳,虚热内扰,以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证
(一)、存在以下一种或者多种睡眠异常症状(患者自述,或者照料者观察到):
(二)、存在以下一种或者多种与失眠相关的日间症状(患者自述,或者照料者观察到):
(三)、睡眠异常症状和相关的日间症状不能单纯用没有合适的睡眠时间或不恰当的睡眠环境来解释。
(四)、睡眠异常症状和相关的日间症状至少每周出现 3 次。
(五)、睡眠异常症状和相关的日间症状持续至少 3 个月。
(六)、睡眠和觉醒困难不能被其他类型的睡眠障碍更好地解释。
慢性失眠的诊断标准(必须同时符合 (一)~(六)项标准),短期失眠的诊断标准符合慢性失眠第(一)~(三)、(六)条标准,但病程不足 3 个月和(或)相关症状出现的频率未达到每周 3 次。
抽筋的时候,是真的很痛苦,那出现这个情况了,我们该怎么办呢?
肌肉痉挛主要是以对症治疗为主,还要针对引起肌肉痉挛的原发疾病进行治疗,从而改善病情,提高患者生活质量。
如果是普通的轻微肌肉痉挛可以在家自行处理。可通过手法慢慢加力,持续牵拉的方法,就可以使痉挛的肌肉得到放松并消除疼痛。
1.原发病治疗
2.手法治疗
普通肌肉痉挛:利用慢慢加力,持续牵拉的方法。比如小腿抽筋时,可平躺地上,用异侧手抓住前脚掌,伸直膝关节用力拉,也可平坐或仰卧伸直膝关节,或同伴双手握其足部抵于腹,痉挛者躯干前倾适度用力,也可用手助其脚背缓慢地背伸,同时推、揉、捏小腿肌肉,就可以使痉挛缓解。
1.平时生活时注意保暖,夜间睡眠避免着凉。规律作息,尽量少熬夜,保持乐观情绪,调整好精神状态。
2.饮食应营养丰富,多进食含钙量多的食物。
1.对于运动量比较大的人,每次运动前充分热身,结束后应进行按摩理疗,改善血液循环,避免乳酸等代谢废物的堆积。
2.对于容易缺钙的幼儿或老年人等,要多进食鱼类、鸡蛋、牛奶等蛋白质含量较高的食物,还可以适量补充钙剂,多晒太阳,促进钙的吸收。
3.平时注意坐姿睡姿端正,避免神经血管受压。
4.运动中合理补充水分和电解质,有利于肌肉兴奋性维持在合理水平。
5.被金属利器特别是生锈的,扎伤后一定要及时注射破伤风疫苗。
6.避免接触流浪猫、狗,防止被咬伤,自养宠物一定要定期注射疫苗。
大家如果有经常抽筋的情况的话,一定要及时就医,完善病因,才能更好的治疗噢。
他是一位中学教师,自诉得了“痔疮”有好多年了,一开始,就是肛门排便疼痛,只要不喝酒、不吃辣,几天就会自动好转;
后来,则需要吃药治疗;
到去年,更严重了,即使 不“上火”,也经常犯,三天两头大便带血,弄的痛苦不堪,不得已,去年 12 月份做了痔疮手术。
然而,好景不长,术后没多长时间,又开始闹心,不仅疼痛,还带持续便血。
他为此跑了不少肛肠医院,还吃了不少祖传秘方,但总不见好转。
其间,也有医生劝他做一次肠镜看看,他因为听说“肠镜很难受”,而拒绝了。
这样陆陆续续地治疗了大半年,症状不但没有缓解,反而越来越重,每天便血的次数也从一两次,到五六次,原来是鲜红色,现在是暗红色,还伴有粘液,腥臭不堪,大便也像铅笔一样细。
不但如此,他还感觉体重减轻、浑身乏力,这才在家人劝说下来做肠镜检查。
听完他的自诉,检查完他的体征,我心里不免警惕起来:“不会是有一个被痔疮耽误的病人吧?”
尽管我心里但愿我的猜测是做错误的,但是,肠镜刚进去,就印证了我的猜测!距肛门 10-12cm 处,一个巨大环周性占位!直肠癌,而且应该是晚期!
直肠癌已经是高发癌症!
结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,根据中国国家癌症中心的数据统计显示 2015 年我国结直肠癌的新发病例属为 37.63 万人,直肠癌死亡患者 19.10 万人。
结直肠癌在近 10 年间的发病率呈逐年上升趋势。我国结直肠癌在地域分布上东部地区发病率最高,此外依次是中部、南部、西南、东北、北部,发病率最低的是西北地区。(中华结直肠疾病电子杂志 2017 年 12 月)。
但随着生活习惯和饮食结构的改变,结直肠癌成为我国第三高发的恶性肿瘤,并且其发病率每年递增约 4%,可以说结直肠癌现在是影响中国人健康的最常见的恶性肿瘤之一。
大约 70%的结肠癌,发生在直肠。由于直肠癌也有出血的症状,很容易和痔疮相混淆。
并发症
患者气流阻塞长期得不到控制,肺残气量越来越多,导致肺泡结构破坏,形成肺气肿。进一步发展,压迫肺泡周围血管,肺循环阻力增高,形成慢性肺动脉高压,长此以往,导致右心功能不全、慢性肺源性心脏病。
呼吸衰竭
一般为Ⅱ型呼吸衰竭,哮喘严重发作时的呼吸衰竭为Ⅰ型呼吸衰竭。
呼吸骤停
指哮喘患者的呼吸突然停止的严重并发症。大多由于患者咳嗽或进食时,也可发生在患者轻微活动后。
因肺结构遭严重破坏,患者突然用力或搬重物时易发生气胸、纵隔气肿。应尽快使肺复张。
脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水,虽有 20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关,应积极诊治。
典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征,肌张力改变及脑膜刺激征;有表现内胀综合征,如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。
治疗
目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括 5 个方面:糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。
(一)一般治疗
1.教育
要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。
2.自我监测血糖
随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1 型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测 4 次血糖(餐前),血糖不稳定时要监测 8 次(三餐前、后、晚睡前和凌晨 3: 00)。强化治疗时空腹血糖应控制在 7.2 毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖小于 10mmol/L,HbA1c 小于 7%。2 型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。
(二)药物治疗
1.口服药物治疗
(1)磺脲类药物 2 型 DM 患者经饮食控制,运动,降低体重等治疗后,疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻,体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,使体重逐渐下降,与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证:一是严重肝、肾功能不全;二是合并严重感染,创伤及大手术期间,临时改用胰岛素治疗;三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间,临时改用胰岛素治疗;四是糖尿病孕妇,妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用,早产、死产发生率高,故应严格控制血糖,应把空腹血糖控制在 105 毫克/分升(5.8 毫摩尔/升)以下,餐后 2 小时血糖控制在 120 毫克/分升(6.7 毫摩尔/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖药;五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。
(2)双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无氧酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,降低体重。①适应证肥胖型 2 型糖尿病,单用饮食治疗效果不满意者;2 型糖尿病单用磺脲类药物效果不好,可加双胍类药物;1 型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定,用双胍类药物可减少胰岛素剂量;2 型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时,可加用双胍类药物,能减少胰岛素用量。②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病,消耗性疾病,营养不良,缺氧性疾病;糖尿病酮症,酮症酸中毒;伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物,改用胰岛素治疗;妊娠期。③不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻,发生率可达 20%。为避免这些不良反应,应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒,多见于长期、大量应用降糖灵,伴有肝、肾功能减退,缺氧性疾病,急性感染、胃肠道疾病时,降糖片引起酸中毒的机会较少。
(3)α葡萄糖苷酶抑制剂 1 型和 2 型糖尿病均可使用,可以与磺脲类,双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有:腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。
(4)胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用,改善糖代谢。可以单用,也可用磺脲类,双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。
(5)格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂,餐前即刻口服,每次主餐时服,不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。
2.胰岛素治疗
胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素,并已制成混合制剂,如诺和灵 30R,优泌林 70/30。
(1)1 型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射 2~3 次,强化治疗者每日注射 3~4 次,或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。
(2)2 型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式,方法为原用口服降糖药剂量不变,睡前晚 10∶00 注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物,一般每隔 3 天调整 1 次,目的为空腹血糖降到 4.9~8.0 毫摩尔/升,无效者停用口服降糖药,改为每天注射 2 次胰岛素。
胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。
出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科,通过口服中药来治疗,临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等,治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。
当然,也可以就诊针灸推拿科,通过针灸、艾灸辅助治疗,选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。
治疗是必要的,饮食也要配合调理,多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等,注意节制房事和手淫,进行适当的运动,避免出现熬夜的情况,以免加重阴虚的病情。
在我决定进行近视手术前,我在网上咨询了医生。通过与医生的沟通,我了解到全飞秒是一种更微创的手术方式,手术难度不大,对于我这种左右眼度数差距较大的情况更适合。医生还耐心解答了我的疑虑,让我对手术更加放心。在医生的专业建议下,我决定选择全飞秒手术,感谢医生的耐心指导。
在整个咨询过程中,医生给予了我专业的建议和支持,让我感受到了医生的细心和耐心。医生的专业知识和良好沟通能力让我对手术充满信心,同时也让我对互联网医院的服务印象深刻。
在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于孩子眼镜选择的问题。医生耐心倾听了患者的描述,并了解到孩子的度数已经相当高,需要特殊的镜片来控制度数进展。医生建议患者选择功能镜片,并提醒孩子在平时注意眼睛保护,避免剧烈运动。同时,医生还向患者推荐了新乐学镜片,并提示可以去医院了解是否有保险可以免费更换。患者对医生的建议表示感谢,医生也提醒患者要定期检查眼底,保持眼睛健康。
这次问诊让患者感受到了医生的专业和细心,医生对患者的问题给予了详细的解答和建议,让患者对孩子的眼镜选择更加放心。通过线上问诊,患者与医生的沟通顺畅,问题得到及时解决,为孩子的视力保护提供了有力支持。
今天早上,我带着孩子在家发现了一件让我很担心的事情。孩子左眼上面摸着有个硬疙瘩,我当时就有点慌了,因为这可是关乎孩子健康的大事啊。
我立刻上网搜索了一下,找到了一个可以在线问诊的医生,我觉得这是一个很好的选择,因为我不用带孩子去医院排队,还能在家里和医生进行及时的沟通。
我向医生描述了孩子的症状,医生很耐心地询问了一些问题,然后给了我一些专业的建议。医生说可能是霰粒肿,需要面诊检查明确,如果是,则需要手术治疗。医生还告诉我,为了减少就诊次数,可以空腹上午来诊为手术抽血做准备。
虽然我有些担心,但是我觉得医生真的很专业,很负责。我决定按照医生的建议,带孩子去医院面诊。希望一切都会顺利。
我是一名普通上班族,工作压力大,经常需要长时间盯着电脑屏幕。最近,我发现自己的右眼出现了一些问题,有时候可以看得很清楚,但有时候又出现了重影的情况。这种情况已经持续了一年左右,让我感到非常困扰。于是,我决定在网上寻求医生的帮助。
我选择了一家知名的互联网医院进行了线上问诊。医生很快接诊了我,询问了我的症状并建议我做一下验光和同视机检查。经过检查,医生告诉我验光没有问题,但建议我点七叶洋地黄双苷滴眼液,以缓解视疲劳。此外,医生还建议我多户外活动,少用电子设备,不要熬夜,这些都是为了保护我的视力。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给予了我治疗方案,还提供了生活上的建议。我会按照医生的建议进行调整,希望能够尽快改善我的视力问题。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己眼球一松弛就自动向右偏移的情况。医生仔细询问了患者的症状,了解到患者出现的是间歇性外斜视的症状,同时右眼还有散光200多度,而左眼视力正常。经过详细的沟通和评估,医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生耐心解答了患者关于手术治疗的疑虑,并建议患者可以去天津市眼科医院进行手术治疗。在结束服务后,患者对医生的建议表示满意,决定考虑并规划后续的治疗方案。
我最近在网上找了一家互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地回答了我的问题,给了我很多专业建议。医生从始至终都非常细心地倾听我的主诉,并且给予了专业的指导。
在和医生的交流中,我深深感受到了医生的专业知识和良好的沟通能力。医生对我的疾病进行了全面的评估,并且给出了最合适的治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识。
总的来说,这次网上问诊给了我很大的帮助,让我对自己的健康问题有了更清楚的认识,也让我更加相信医生的专业能力。
我在网上找到了一个互联网医院,看到了一个视光中心的医生。我家孩子最近眼睛有点不舒服,所以我决定咨询一下医生。医生非常耐心地询问了孩子的症状,然后告诉我说孩子得了霰粒肿,需要到眼科进行手术治疗。我有些担心孩子会不会疼,医生解释说如果及时就医,手术是很安全的,而且手术后还有一些小小的护理工作要做。医生还告诉我,孩子的情况已经有化脓了,吃药可能已经不太管用,建议我用干净的湿热毛巾热敷,然后去医院眼科看一下。我还问了一些手术的问题,医生都一一解答了我的疑惑。最后,医生还提醒我,如果对医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。整个问诊过程非常顺利,医生给了我很多专业的建议,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。
近期,我因长时间使用电脑和手机,出现了眼痛、干痒等不适症状,于***互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的情况,并提供了专业的建议。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告知了一些相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
医生在问诊过程中非常友善地与我沟通,详细询问了我的主诉,并根据我的情况给出了初步评估。医生指出,我的症状很可能是用眼过度导致的干眼症和视疲劳。
然而,由于我曾在医院检查并使用过相关药物,我希望医生直接开处方。医生再次询问了我的过敏史、怀孕等用药禁忌情况,并最终给我开具了加替沙星滴眼液的处方。在整个过程中,医生非常关心我的用药情况,并提醒我如有不适要及时线下就诊。
我在互联网医院一键预约了药品,用药期间如有不适,医生也提醒我要及时线下就诊。不过,由于个人原因,我要求撤回了处方,医生也很快为我创建了新的处方,并提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。
总的来说,***互联网医院的医生非常细心、耐心,并且专业。他们不仅关注患者的病情,还关心患者的用药情况,给予了我很多帮助和支持。在这里,我感到非常安心和放心。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,主诉是眼角长了一个圆圆的东西。医生非常耐心地询问我的症状,并通过沟通了解到我的眼睛突然变大,没有不舒服的感觉,也没有眼红和充血。医生要求我拍照发给他看,然后给出了专业的建议。
在整个问诊过程中,医生始终保持友善和耐心,用专业的知识帮助我分析问题,给予了及时的建议。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,需要前往医院就诊。
整个问诊流程非常顺利,医生的专业素养和良好的沟通能力给我留下了深刻的印象。我对京东互联网医院的服务感到非常满意。
我在网上咨询了视光专家,在京东互联网医院做了一次线上问诊。我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。医生提醒我在儿童验光时需要有监护人和专业医师陪伴,还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。
我向医生咨询了关于我孩子眼睛的问题,医生要求我提供了9月份的病历,通过详细的交流,医生详细了解了孩子的情况,并给出了专业的建议。在医生的指导下,我对孩子的验光数据进行了详细的描述,医生也非常细心地询问了一些细节问题。
医生告诉我,眼轴偏长需要做好近视防控,并对孩子进行了一些针对性的建议。在我提出的疑问中,医生也一一进行了解答,并给予了专业的解释。我还咨询了关于孩子过敏性结膜炎的问题,医生也给出了专业的建议。
在整个问诊过程中,医生非常细心地解答了我的疑问,给予了专业的建议,让我对孩子的情况有了更清晰的认识。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的耐心和专业。
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