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  • 今年新冠疫情的爆发让发热门诊重新得到了重视,各大医院从感染科、呼吸科、急诊科等临床科室抽调人员,到发热门诊值班,守好医院的第一道防线。从年初到年底,新冠疫情起起伏伏,但是总体上是控制住了,大家的警惕性也慢慢放松了,很多人认为发热病人去发热门诊只需要做一个核酸检测就能排除新冠肺炎。如果真是这样,那发热门诊的大夫就太轻松了。发热门诊按照不同时期的不同要求来进行不同的检查项目。就我们医院来说,血常规,胸部CT,新冠抗体,三天内两次新冠核酸检测,这几项是最基本的,如果患者有相关流行病学史或者非急危重症,原则上都需要到留观病房留观至第二次核酸结果出来。所以说,大家不要简单的认为发热门诊只做核酸,也不要认为一次核酸就能排除新冠。多了解一些医院的流程,更有助于患者就诊。

  • 特点是剧烈干咳,夜间咳嗽症状明显,可能没有咳痰症状,但是也可能咳脓痰,发热的程度一般是中等程度发热
     
    对于支原体肺炎来讲,虽然有一定的特征性,但是与病毒感染的临床表现以及体征有时可能比较相似,甚至部分不典型的细菌性感染,症状方面也可类似于支原体肺炎。
     
    因此,还需要结合血常规、胸部CT、支原体抗体等相关的检查,综合判断是否为支原体肺炎。
     
    支原体肺炎有潜伏期,支原体肺炎的患者从接触到肺炎支原体到出现临床症状,需要一定的时间,此阶段即为潜伏期,通常情况下,潜伏期为2-3周。
     
    支原体肺炎的常见临床症状是咳嗽、乏力、咽痛、食欲不振、发热等,多数情况下患者会出现低热,对于此类情况,患者通过有效的抗感染治疗会逐渐恢复。
     
    由于肺炎支原体结构比较特殊,与细菌不同无细胞壁的结构,因此,许多抗生素对于治疗肺炎支原体的效果不佳,比如头孢类或青霉素类抗生素,但盐酸左氧氟沙星片等喹诺酮类抗生素或阿奇霉素片等大环内酯类抗生素对于杀灭肺炎支原体的效果较好,支原体肺炎的患者可以在医生的指导下使用此类药物进行治疗。
     
    大多数支原体肺炎的患者在进行及时、有效的治疗之后能够获得较好的预后,如果治疗不当,患者可能会在潜伏期后出现呼吸衰竭、肝脏损伤、心肌损害等合并症。
     
    因此,如果出现支原体肺炎的症状,建议患者及时就诊治疗,从而使支气管肺炎得到治愈。
     
    患儿在支原体肺炎的早期可能没有症状。支原体感染起病缓慢,最初无症状期数天至一周,随后出现乏力、咽痛、头痛和肌肉酸痛。咳嗽逐渐明显,多为阵发性剧烈干咳,夜间加重,并可能有脓痰。
     

  • 有一位家住天津六十六岁的男士因为其他疾病到医院就诊,接诊的医生给他安排做了一个胸部CT,发现了肺部有结节。他带着片子找我来看,我仔细阅读他的CT,这个肺结节位于右肺下叶,磨玻璃性质的,直径14mm,看上去有早期肺癌的可能性,建议手术。他说自己四年前曾经拍过CT,当时肺里一点事也没有。我请他把四年前的片子找出来给我看一下。他又带着片子过来找我,四年前的报告里确实没有问题,但看片子,发现在现在这个肺磨玻璃结节的位置,是有一个很小的磨玻璃结节,只不过当时直径不大,并且密度很浅淡,放射科医生没有给提示出来。我把他两次片子有关肺磨玻璃结节的层面拍了一下,大家可以具体看看片子。
     
    通过这个病例我们可以知道,有时肺里很小的肺磨玻璃结节,开始时有可能不容易看出来,CT报告上没有写,大家就觉得没有事,连续很多年就不来医院复查。这位患者是幸运的,因为接诊医生考虑很周全,安排做了胸部CT,发现了这个逐渐长大的肺磨玻璃结节,假设有和这位患者一样的情况,十几年没有得其他疾病也不体检拍CT,有可能这个肺磨玻璃结节十几年后就变成比较大的结节了。
     
     
     
     

     

     

  • 高血压引起的眼睛充血,除了可根据情况进行冷敷或热敷的物理治疗外,最重要的是在医生的指导下积极进行降压治疗,及抗感染治疗。此外,建议到医院做专业的眼科检查,以防其他眼部损害或病变。

    1.物理治疗:如出现眼睛充血,可立即使用冷毛巾或包裹的冰袋冷敷,以收缩局部血管,可止血、镇痛、防止肿胀不适感加重。如充血症状较重,需在充血情况发生48小时后,用热毛巾之类进行热敷,以促进局部血液循环,加速充血消退。

    2.降压治疗:高血压引起眼睛充血后,需首先积极控制血压,将血压尽量快速平稳地控制在正常水平。比如可以服用降压药物,钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。另外,高血压引起眼睛充血主要由于高血压造成眼内压升高,导致结膜下小血管破裂,可以采用静脉点滴进行降眼压治疗,如甘露醇注射液等。

    3.抗感染治疗:为防止患者眼睛继发感染,可以局部使用含有抗生素成分的滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、洛美沙星滴眼液等。如果充血症状较重,建议就医检查,以防造成眼底损害。

    总之,高血压引起眼睛充血的治疗需同时关注血压和眼部健康,同时应保持良好的生活习惯和心情。如有问题,及时就医。

  • 感染原因导致的慢性胸膜炎可以根治,但是恶性肿瘤引起的慢性胸膜炎则较难治愈,预后较差。

    慢性胸膜炎是由于胸腔内的炎症长期持续而导致的一种疾病,多种原因可以导致胸膜炎伴发胸腔积液。常见引起慢性胸膜炎的原因包括感染性疾病、自身免疫性疾病以及恶性肿瘤等。其中,最常见的引起慢性胸膜炎的原因为恶性肿瘤。

    慢性胸膜炎是否能治愈取决于引起的原因,通常来说,化脓性胸膜炎和结膜性胸膜炎是可以治愈的,通过积极的选择药物,一般预后较好。

    而恶性肿瘤引起的慢性胸膜炎,则需要积极的治疗原发疾病,比如肺癌等,相对来说其预后较差,并且需要长期的随访治疗,缓解症状。慢性胸膜炎患者应该及时就医,明确引起胸膜炎的原因,并且积极治疗,切勿耽误病情。

  • 孩子发烧打哆嗦时,需注意给孩子保暖,并进行物理降温、使用退烧药物进行治疗。

    1.及时保暖并测量体温:孩子发烧时出现打哆嗦的症状,可能是处于体温的上升期。此时,要注意及时给孩子保暖,避免再次着凉,同时及时测量体温,了解孩子的具体病情。

    2.使用退热药物:在医生的指导下,可以给孩子服用适当的退热药物,如对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬颗粒等,以缓解孩子的症状。

    3.物理治疗:当孩子发烧打哆嗦时,可以采取物理降温的方法进行治疗。比如使用温湿毛巾反复擦手心、腋下、颈部等大血管比较丰富的部位,从而达到降温的作用;还可以使用温水泡手脚的方式,从而缓解末梢循环功能,从而患者发烧发抖的情况。

    需要注意的是,具体措施需要根据孩子的具体情况进行相应的调整和选择。如果孩子出现持续高热、反复发热、抽搐、意识障碍等症状,需要及时就医,以免延误孩子的病情。

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      随着年龄增加,骨骼也日益退化。《美国退休人员协会杂志》近日载文,刊出老人护骨知识的测试题及其科学分析。

      1.以下有关骨质疏松症的描述中,正确的是______。A.性激素水平低会导致骨质疏松症。B.人越老,患骨质疏松症的危险就越大。C.女性罹患骨质疏松症危险比男性大。D.骨质疏松症具有家族遗传性。

      2.50岁以上女性和男性一生中某个时间因骨质疏松而发生骨折的危险分别为______和______。A.女性50%;男性25%。B.女性45%;男性15%。C.女性25%;男性25%。D.女性20%;男性25%。

      3.富钙饮食有助于强壮骨骼。______含钙最多。A.1杯8盎司(约合224克)普通低脂酸奶。B.1.5盎司(约合42克)干酪。C.1杯8盎司(约合224克)脱脂牛奶。D.3盎司(约合84克)灌装沙丁鱼。E.半杯(约合114克)熟菠菜。

      4.______会降低骨质密度。A.吸烟。B.酗酒。C.长时间久坐。D.以上都是。

      5.锻炼有益骨骼生长。______运动最有益骨骼。A.游泳。B.骑自行车。C.慢跑。D.水中有氧运动。

      6.维生素D有助于人体吸收钙质。50岁以上女性每天需要______维生素D。A.600IU(国际单位)。B.100IU。C.1000IU。D.以上都不正确。

      7.60岁以上男性每天需要______钙。A.500毫克。B.1500毫克。C.800毫克。D.1000毫克。

      8.需要接受骨密度筛查的人群是______。A.65岁以上女性。B.40岁以上女性。C.65岁以上男女。D.以上都不正确。

      【答案及分析】1.ABCD都正确。激素、年龄、性别和基因都会导致骨质密度降低,增加骨质疏松症危险。

      2.A正确。

      3.A正确。

      4.D正确。

      5.C正确。慢跑可保持骨骼矿物质密度,有助于改善平衡和姿势,降低摔跌危险。

      6.A正确。美国医药研究所建议,51~70岁人群每天摄入600国际单位维生素D。这与国内的推荐量略有不同,中国营养学会的维生素D推荐摄入量是50岁以上人群每天400国际单位。

      7.D正确。美国医药研究所建议,不到70岁的老年人每天应补钙1000毫克,70岁后,每天补钙1200毫克。

      8.A正确。

  • 孩子出现积食引起呕吐,这是中医儿科临床上很常见的症状。积食是中医的一个病症,主要是指小儿饮食过量而损伤脾胃,使乳食停滞于中焦,形成的胃肠疾病。积食主要表现为腹部胀满、大便干燥或者干臭、嗳气酸腐、呕吐。今天我们就说一下宝宝积食出现呕吐后怎么护理呢?
     
    第一方面,呕吐严重时,暂时先不要给孩子喝药,要先禁食,让胃肠道得到充分的休息,避免再次出现呕吐。否则刺激胃,适得其反。待积食呕吐缓解后可以适量的给孩子吃点稀饭,馒头,面条等容易消化的食物,吃一些清淡的食物,比如米糊,山药小米粥,就有助于消化。从少量开始逐步增加,逐渐恢复到正常的饮食。如果仍然频繁的呕吐,应该进行彩超检查,排除外科疾病以后,再用药治疗。
     
    第二方面,积食时最好让孩子适量的多做运动,也可以做腹部的顺时针方向按摩,刺激胃肠排空。
     
    第三方面,食疗,可以给孩子做糖炒山楂,用白糖和去核的山楂炒放在锅中炒,直到闻到有酸味,就可以给孩子吃,这个小偏方能有效缓解婴幼儿积食。
     
    第四方面,口服药物治疗,可以给孩子口服益生菌纠正肠道菌群失调,能够帮助保证孩子肠胃菌群的稳定和健康的发展,缓解胃肠道症状。也可以给孩子口服胃蛋白酶合剂、复方消化酶片、复方胰酶片、健胃消食口服液等某一种来协助消化,促进消化吸收。也可以口服伊托必利或莫沙必利等刺激胃排空,改善呕吐。如果给宝宝上述方法治疗,症状无减轻,建议及时面诊医生,进一步就诊检查。

  • 影响生长发育
    室间隔缺损患儿可能会出现喂养困难,导致进食减少,从而影响生长发育,体重和身高可能都落后于同龄人。
    影响正常生活
    由于容易出现呼吸困难,患者的正常体力活动会受到限制。
    影响学习和工作
    患者容易发生呼吸道感染,出现反复的呼吸道及肺部炎症,从而影响正常学习和工作。
    引起并发症
    可能发生感染性心内膜炎、充血性心力衰竭、主动脉瓣脱垂和继发性漏斗部狭窄等并发症。
    预后
    早期接受手术治疗的患者,治疗后一般可以达到和正常人一样的生活状态。小型室间隔缺损患者的治疗效果较好,一般治疗后自然寿命可达70岁以上。
    手术治疗前已出现肺动脉高压的患者,治疗效果较差。
    预防
    本病为先天性疾病,目前没有有效的预防措施,主要是做到早筛查、早发现、早诊断、早治疗,可有效提高治愈率;另外,怀孕期间尽量避免诱发因素,对预防本病可能有一定的作用。
    孕妇在孕产期尽量少去人流量大的场合,以免感染风疹、流行性感冒、腮腺炎等疾病。
    怀孕期间应预防糖尿病、高钙血症等,如果产检时出现血糖或血钙异常,应积极治疗以控制病情。
    怀孕期间避免接触放射线。
    怀孕期间应定期进行产检。

  • 昨天,宝宝接种卡介疫苗部位出现了一些不适症状,发白并有一点点液体流出,引起了家长的担忧。在京东互联网医院,医生在接诊后,通过友善的沟通,详细询问了宝宝的症状,并给出了专业的建议。医生解释了这种情况属于接种卡介疫苗的正常反应,告知家长需保持局部清洁干燥,避免用热水清洗,并减少局部摩擦。同时,医生还耐心解答了家长关于是否可以给宝宝洗澡的问题,并给出了洗澡时间的控制建议。

    在医生的指导下,家长对接种反应有了更清楚的认识,并学会了正确的处理方法。这次线上问诊不仅解决了家长的疑惑,也增强了他们对医生的信任。在医生的专业指导下,宝宝的接种反应问题得到了科学的处理,为家长和宝宝带来了安心。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地给我解答了关于孩子的健康问题。孩子这段时间出现了咳嗽、痰多以及眼睛肿的症状,我非常担心是不是又复发了EB病毒。我联系了医生,医生详细地询问了孩子的病情,耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议。医生建议我给孩子喝蒲地蓝和复方甘草酸来缓解眼睛肿的症状,并嘱咐我观察孩子的病情,如果有需要可以再次进行复诊。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅对孩子的病情进行了客观评估,还给予了我很多支持和建议,让我在担心和焦虑中感到了一丝安心。我对医生的服务非常满意,感谢医生为我们提供了这么专业、细心的线上问诊服务。

  • 我在一家医院做了线上问诊,咨询了我的孩子的皮肤问题。这次问诊让我印象深刻,医生非常耐心和细心,仔细听取了我的描述,并给出了专业的建议。

    医生提醒我,要保持孩子皮肤的干燥,建议使用润肤霜,并推荐了艾洛松联合肤乐霜。同时,医生还提醒我,孩子可能有血管瘤,建议做个超声明确。

    在此次问诊中,医生给我非常详细的解释了孩子皮肤上的疹子和血点的情况,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价。

  • 今天,我通过互联网医院向医生咨询了宝宝的血液检查情况。宝宝六个月大,我有些担心血常规检查结果中的白细胞指标异常。但是经过医生的仔细解释,我放心了许多。医生告诉我,这种情况在宝宝这个年龄段是正常的,不需要特殊处理,只需要定期复查即可。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意,让我对宝宝的健康更有信心。

  • 在这个医学发达的时代,线上问诊已经成为人们获取医疗服务的一种便捷方式。作为一名年轻的母亲,我最近通过互联网医院向儿科大夫咨询了宝宝的血常规情况。在与医生的交流中,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    医生在听取我对宝宝体检结果的描述后,详细解释了白细胞、淋巴细胞和血小板轻度升高的可能原因,让我放心了很多。他还提醒我,儿童的血常规参考范围与成人不同,这些细节让我对宝宝的身体状况有了更清晰的认识。

    在医生的建议下,我明白了血小板轻度升高不需要过分担心,正常接种疫苗、定期体检是保持宝宝健康的重要途径。医生的耐心解答和专业建议让我对宝宝的健康更有信心,也让我对互联网医院的服务更加信赖。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的责任心和敬业精神,也更加明白了健康是最重要的财富,感谢医生为我们提供的专业帮助。

  • 我最近在京东互联网医院在线咨询了一位医生,他给了我很好的建议。

    医生非常耐心地询问了我的病情,并给予了专业的诊断和治疗建议。

    他给我的处方也很详细,让我感到很放心。

    总的来说,这次线上问诊给了我很好的体验,让我对互联网医院有了更多的信任。

  • 我是一名居住在北京朝阳区的患者,在深夜突然发生鼻血的困扰下,我选择了线上问诊。医生在完整查看我的病例后,耐心倾听我的主诉,详细询问我的症状和病史,并给予了专业的建议和治疗方案。

    医生告诉我,孩子晚上流鼻血很可能是鼻炎引起的,建议我平时用海盐水冲鼻子,外用金霉素眼膏,以及口服氯雷他定等治疗方法。

    在问诊过程中,医生细心地询问我的症状,给予了针对性的治疗建议,让我感到十分贴心和专业。虽然医生只是提供了建议,但我对他的服务非常满意。

    最终,我决定按照医生的治疗建议进行治疗,希望能够早日康复。感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务,让我能够在家就能得到专业的医疗帮助。

  • 时间已经过去了几个月,我还记得当时急匆匆赶到了线上问诊平台,为了给我家宝宝进行医疗咨询。

    当我打开屏幕,看到那位医生认真地阅读着我的描述,我感到一丝安心。医生像是一位聆听者,倾听着我的担忧,给予我建议和支持。

    我描述了宝宝的情况,血红蛋白偏低,我心里着急,不知道该怎么办。医生细心地指导我,告诉我要看整体的血常规,不能只看一个指标。

    在医生的建议下,我没有草率给宝宝服用药物,而是选择了多吃富含铁的食物,同时医生还建议我给宝宝吃高铁米粉。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我更加信任医生的建议。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。医生在完整查看了我的病例后,开始了诊疗行为。他询问了我的症状和家庭情况,还提醒我关于孩子用药的注意事项,让我感到很放心。

    在问诊时,医生向我询问了孩子的症状和过敏情况。我告诉他,孩子的中性粒细胞一直低,但没有其他不适症状。医生很关心地询问了孩子的父母健康情况和过敏情况,并在得知孩子没有湿疹、腹泻或感冒的情况下,给予了合理的建议。

    医生还详细解释了孩子中性粒细胞低的情况,并告诉我需要定期监测。他还耐心解答了我的疑问,让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。

    总的来说,我对这次线上问诊非常满意。医生的专业和耐心让我感到非常安心,我会继续关注孩子的健康状况,并按照医生的建议进行后续的监测和诊疗。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了孩子免疫性血小板减少的问题。孩子正在服用激素药,血小板数量在91到100之间波动。医生耐心地询问了相关病史和治疗情况,了解到孩子目前没有出血症状,而且治疗效果良好。医生建议逐渐减少激素药的用量,保持血小板在50以上,以减少出血风险。同时,医生推荐了槐杞黄颗粒和艾曲泊帕片等药物,但强调医生的回复仅为建议,若需诊疗仍需前往医院就诊。

    通过电话沟通,医生与患者之间建立了良好的沟通和信任关系。医生的专业知识和耐心细心的态度让患者感到安心和放心。在医生的指导下,孩子的病情得到了有效控制,患者对医生的服务和建议表示满意。

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