【腾讯渠道】近期接单问题及接单规则说明

 

各位医生好：

 

近期腾讯渠道的订单在质控过程中发现部分医生由于接诊时长较长，无法开方等问题导致患者退诊。为了保障各位医生们的权益，提升患者体验，现对腾讯渠道近期的接单问题及接单规则如下说明，希望各位老师执行：

 

 

1、近期问题统一说明

 

（1）腾讯接诊时效、回复时长：

 

等待接诊与等待回复的时间较长会直接导致患者体验较差， 对于经常性接诊时间较长、拒诊或回复较慢导致患者退诊率较高的医生，平台也会采取相应措施限制问诊单的接诊资格。

 

 

（2）开方问题： 

 

腾讯渠道将于7月底实现处方开具产品功能，在此之前暂不支持线上开方。如果患者有开方购药的需求，医生可以发送文字形式的用药建议，没有处方权的医生请避免处方药品相关的建议。

 

参考话术为：根据您的情况建议服用XXX(药品通用名)，服用方法为XXX（用法用量说明）。您可在线下药店自行进行购买。

 

温馨提示：外部渠道订单禁止私联或引导到京东平台，包括但不限于发送京东复诊二维码，话语引导到京东平台就诊、添加医生私人微信，电话等行为，均按照合规三级进行处罚（处罚细则具体见《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》）。 因此如有开方问题请采用上述方式哦。

 

2、腾讯渠道通用接单规则

 

（1）如何识别腾讯渠道的订单？

 

 

 
 

如下页面所示，场景值为腾讯定向图文、腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲的订单均为腾讯渠道的订单。其中腾讯定向图文为定向问诊，腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲为非定向问诊。

 

（2）订单不回复，系统会自动取消吗？

 

订单长时间不回复会严重影响用户体验，用户差评也会影响医生在腾讯的排序。请医生们尽量在接起后及时回复。其中，

 

非定向问诊：接诊后3小时不回复将自动取消。 需注意，腾讯的问诊服务时长是3小时，建议您尽量完成3小时服务时长，否则用户可能会以“问诊时长不足3小时”的理由申请退款。

 

定向问诊：接诊后24小时不回复，系统自动拒诊。

 

（3）问诊结束但未回复完，医生如何操作？

 

医生点击问诊结束或系统自动结束问诊后，如果患者的问题未解答完，患者会申请退款，近期也产生了较多投诉。针对此类情况， 需注意：即使问诊结束，医生也需要将未回复完的患者问题解答完毕（但不可以发送京东复诊二维码哦）。

 

（4）是否支持转诊？如果患者咨询非本专业的问题或系统分诊不符合医生的专业，医生如何处理？

 

腾讯渠道的订单暂时不支持转诊，医生可以根据患者主诉，建议患者应咨询的科室，必要情况下可引导患者取消订单，给与退费。 需注意：当患者问题与医生的专业不符的情况下，请在跟客户解释清楚后退诊，避免出现跨科室诊疗行为，否则平台给予合规二级处罚，全平台关闭服务15天。

 

                                                         

 京东健康互联网医院

                                                                  2023年6月

疫情之下如何消毒？

学术文章-30

 

点击关注→ 燕郊昏迷促醒中心 2023-08-31 发表于河北

燕郊昏迷促醒中心

中心成立于2016年，正规二级甲等医院科室，何江弘教授定期特聘坐诊，目前已收治病例220余人，先后被环球时报、北京青年报等数家媒体报道，为北京天坛医院等多家知名医院、重点实验室合作单位……

生活越来越好

 

大家也越来越注重健康、注重养生

 

然而

 

有些看似健康的生活方式

 

其实对身体的危害却是非常大的

下面这些大家常做的事情

你以为是在养生

其实是在养病

这些错误的养生方法

你中招了没

五谷杂粮粉：

吃出糖尿病！

“多吃五谷，不生杂病！”于是，“五谷杂粮粉”悄然流行起来。

很多人觉得杂粮粉又方便，好处又多！但其实恰恰伤身。

五谷杂粮最重要就是含丰富的膳食纤维，能促进肠胃蠕动。磨成粉后膳食纤维反而被破坏了，只剩下淀粉和糖类。

常吃五谷杂粮粉对血糖的提升速度更快，对身体不利。吃多了，恰恰会增加各种疾病的发病率，尤其是糖尿病。

天天喝粥：喝出营养失衡

 

有的老人，因咀嚼功能不好而常年吃粥；也有少数讲究药膳的人，通过吃药粥来保养身体。

据观察，长期吃粥的老年人一般比较消瘦，原因是老年人的胃动力较差。

长期吃粥，人体得到的总热量和营养物质，不够体内消耗，导致营养失衡。

所以，经常吃粥和吃药粥虽是养生一法，但不是人人皆宜，除非是身体很虚弱，或是治病需要。

 

乱补维生素：

吃出结石

很多人把维生素当作万能品，每天吃几片，觉得有益身体健康。

其实，如果身体不缺乏维生素，无论患何种病，服用维生素都是一种浪费，甚至会加重病情。

例如，胃溃疡患者大量服用维生素C，不仅无效，还会加重对胃的刺激。

平时有人把维C泡腾片当作提高免疫力的药品，但只有维生素缺乏者才需要补充。

一旦长期过量服用维生素C，还会导致尿路结石，加速动脉硬化。

 

乱补钙：

当心高钙血症、肾结石

补钙的观念在我国可谓深入人心，很多老年人觉得钙补得越多，吸收得越多，骨骼也就越强壮，于是大把大把地吃钙片。

钙并非补得越多越好——

我国营养协会推荐，体重在50~70公斤的老年人每日需钙量约为1000毫克，除了在饮食中获得外，额外补充的钙量为300~700毫克。

过量补钙会影响到人体对铁和锌的吸收，还容易引起高钙血症、肾结石等并发症。

其实，健康均衡的饮食即可提供足够的钙。好的钙源包括牛奶，乳制品，豆制品，绿叶蔬菜等。

 

辟谷养生：

毁了肠胃

近些年来，“辟谷养生”越来越受追捧，不吃谷物、肉、蛋等，仅依靠喝水、打葡萄糖来代替三餐，称能“清理肠胃”。

你以为这种“辟谷”方法真能养生？

辟谷会打乱胃肠道的正常运行、肠道的通透性、消化液的分泌，还有营养物质的吸收等受到影响，易引起身体代谢紊乱，会引发胃炎、胃溃疡等疾病。

 

每天8杯水：

伤了肾！

经常听到人说“多喝水好，每天要喝够8杯水才健康”……

其实，人每天对水的需求大概在2000~3000毫升，也就是比喻的“8杯水”。

但我们的三餐中，饭菜和汤也含有“水”，所以正常饮食下，每天只需要额外补充1000毫升的水就足够了，而且每一次喝水应少于300毫升。

过量饮水会加重肾脏负担，中毒又伤肾。

过量饮水还会导致血液中钠含量过低而引发“低钠血症”，出现昏睡、恶心、抽搐甚至昏迷。

 

趁热吃：

吃出食道癌！

我们国人有着“趁热喝”、“趁热吃”的习惯。嘴的欲望是满足了，消化系统的负担就太重了。

人的食道十分柔嫩，只能承受50℃~60℃的温度。超过这个温度，食道的黏膜就会被烫伤。

如果经常吃烫的食物，黏膜损伤尚未修复又受到烫伤，可形成浅表溃疡。反复地烫伤、修复，就会引起黏膜质的变化，进一步发展变成肿瘤。

日常生活中，不要吃过烫食物，温度都尽量控制在60℃以下。

 

每天一两万步：

毁了膝盖！

骨科专家指出：走路运动虽然有利于健康，但运动要掌握适当方法，一味大量走路很容易损伤腿部！

一万步对于平时习惯运动的人来说，是相对简单的，就算提高到两万步也只是平常运动量而已。

如果平时缺乏运动的人突然一天走上一两万步，不仅身体会吃不消，还可能造成关节、韧带、骨骼的损伤，反而会适得其反。所以，运动最好循序渐进。

 

据统计，每笑一声，从脸部到腹部约有80块肌肉参加体育运动。大笑100次，相当于骑15分钟的自行车，可以促进血液循环，增强心肺功能。

 

不过，高血压患者、处于疾病恢复期的患者不宜大笑。

 

晒太阳：补钙

俗话说，“阳光是个宝，晒晒身体好”。

人体皮肤上含有大量的7-脱氢胆固醇，它在紫外线的照射下可转化为维生素D3，然后被吸收入血，经肝和肾中羟化酶的作用生成活性维生素D。活性维生素D可以在肠道、肾脏及骨等多个组织器官发挥作用，既可促进钙、磷吸收，又能直接调整骨代谢，具有防治骨质疏松的作用。

晚上泡脚：促进血液循环

脚是阴血的大本营，脚一冷，血液循环就会放慢，所以，这个地方就比别处容易感受到冷。

每天睡觉前用热水泡脚，可以促进血液循环，改善心脏血管机能，缓解疲劳，促进睡眠。

泡脚时间并非越长越好，应以脚背泛红、身体微微出汗为宜。年轻人每天泡15~20分钟，老年人可延长至20~30分钟，水温不要超过40℃。

 

不过，有静脉曲张和静脉血栓、糖尿病、严重心脏病的人不适合泡脚。

 

老年痴呆归根结底是大脑功能衰退，记忆能力丧失。

 

勤于读书、用脑的人，大脑血管经常处于舒张状态，以输送充足的氧气和营养物质，从而延缓中枢神经老化，带动血液循环，使全身各系统功能保持协调统一，防治老年痴呆的发生。

 

电脑、手机已成为我们生活中必不可少的一部分，是我们工作、学习的好帮手，可是长时间看电脑、看手机，会让我们的眼睛疲惫不堪。

 

在工作间隙，可以闭上眼睛，采用上、下、左、右的顺序巡回转动眼球。每个方向，眼球都应尽可能地达到极限处。

这种转动眼球的方法，可以锻炼眼肌，使眼睛灵活自如，炯炯有神。适用于预防和控制近视、眼睛疲劳、眼睛干涩，对眼肌麻痹的康复也有好处。

 

以上内容来自：医路向前巍子 ，由燕郊昏迷促醒中心综合整编。

 

 

 

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什么是胸腺瘤？

胸腺位于前上纵隔，两侧胸腔中间，心脏上面的这一部分，这就是胸腺。胸腺瘤是来源于胸腺的肿瘤，是前纵隔最常见的肿瘤，以中年人发病率最高。

 

良性胸腺瘤有完整的包膜，侵袭性胸腺瘤可侵及周围组织。胸腺癌包膜不完整，肿瘤突破包膜向邻近组织侵犯。

传统上根据细胞成分，胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型。为更好的反映胸腺瘤的性质，目前世界卫生组织将胸腺瘤分为A型、AB型、B型（包括B1、B2、B3）和C型，其中C型胸腺瘤细胞恶性行为明显，常被称为胸腺癌。

2、胸腺瘤是如何分期的？

临床上把胸腺瘤分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，主要根据它外侵程度来分，越往后恶性程度越高。

 

Ⅰ期是没有外侵，包膜很完整的胸腺瘤，这叫Ⅰ期。

 

Ⅱ期的胸腺瘤是周围很有限的外侵，像侵到包膜，侵到周围的脂肪组织等等。但是它不会超过纵隔的范畴，这是Ⅱ期。

 

Ⅲ期就侵犯到周围的器官，甚至大血管了，这是Ⅲ期胸腺瘤。

 

Ⅳ期就是心包、胸膜，还有远处的转移。

3、胸腺瘤有什么症状？

早期可无症状，多于体检时发现。随着肿瘤增大、压迫周围组织，或肿瘤的外侵，患者会表现出以下症状：

 

· 胸壁受累时，病人会出现程度不等的胸部不适、钝痛；

· 气管受压时，病人会出现咳嗽、气促、胸闷、心悸等呼吸困难症状；

· 喉返神经受侵时，可出现声音嘶哑；

· 膈神经受压时，可出现膈肌麻痹；

· 上腔静脉梗阻时，表现为面部青紫、颈静脉怒张。

有时还伴有全身症状，如出现乏力、盗汗、低热、消瘦、贫血、严重的胸痛以及心包积液、胸腔积液等体征，这些常提示为恶性病变或伴有局部转移。

4、什么是重症肌无力？

重症肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病，常伴有胸腺增生或胸腺瘤。主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳。

 

全身骨骼肌均可受累，以眼外肌受累最为常见，其次是面肌、咽喉肌以及四肢近端肌肉。呼吸肌受累往往会导致不良后果，出现严重的呼吸困难时称之为“危象”。

 

胸腺是引起重症肌无力病症的原因，在疾病发生发展的全过程中起重要的作用。手术切除胸腺是治疗重症肌无力的首选方法。

重症肌无力是胸腺瘤患者常伴随的疾病之一，约有1/3的胸腺瘤并发重症肌无力，患者会有眼皮下垂、全身无力、说话不清楚、饮水呛咳、吞咽困难、视物模糊等。很多胸腺瘤患者是以眼部眼睑无力而就诊。

 

首先，具有晨轻暮重的波动性，肌无力的症状在早晨或是休息好后会较轻，在下午或是傍晚劳累后会加重。

 

其次，肌无力的症状通常从眼部开始，再到面部、咽部、直至四肢，这与我们通常工作锻炼导致的疲劳无力不同。

5、如何诊断胸腺瘤？

胸部影像学检查是最重要的检查。X线检查是发现及诊断胸腺肿瘤的重要方法。而胸部CT能准确地显示肿瘤的部位、大小、突向一侧还是双侧、肿瘤的边缘、有无周围浸润以及外科可切除性的判断。

6、胸腺瘤如何治疗？

胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除，因为肿瘤继续生长增大，产生明显压迫症状，而且良性肿瘤也可恶性变。因此，无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。

 

随着胸腔镜技术的发展，微创下胸腺瘤切除手术已在临床中广泛开展，目前胸腺瘤手术方式常分为经侧胸部三孔、经剑突下单孔等途径，达到彻底切除的要求。

胸腺瘤合并重症肌无力的患者，必须彻底切除胸腺、胸腺瘤体组织和前纵膈脂肪组织；胸腺癌患者一般可先通过手术切除胸腺癌，然后再进行以放疗为主的综合治疗。

 

总之，及时发现，早期治疗，是胸腺瘤最佳的治疗途径。大部分胸腺瘤切除后预后都限好，所以一旦发现胸腺有占位病变，尽快就医即可，无需过于紧张。

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在家中使用京东互联网医院进行线上问诊，感受到了一种便捷和舒适的医疗服务。

首先，助理医生张晓对我的病情进行了详细的询问，让我感到被重视和关心。

接着，医生耐心地为我解答了关于药物的疑惑，并开出了适合我的处方。

最后，医生提醒我在购药时要仔细核对处方和药物，确保安全使用。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。

昨天的血液检查结果显示心衰指标15000多，老太太在天坛医院输液山梨酯2支，输了14个小时后才回家。早上老太太浑身没有力气，没有食欲，让人担忧不已。在这种情况下，患者应该及时就医，寻求医生的进一步诊治意见。

心衰是一种严重的疾病，需要及时有效的治疗。老太太的情况需要医生进一步评估，可能需要调整治疗方案或继续输液。医生会根据患者的具体情况给出最合适的建议和治疗方案，帮助老太太尽快康复。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，主要是因为我爸爸患有脑中风后遗症，需要及时的专业建议和治疗方案。我在家里提供了爸爸的病例资料，并等待医生的诊疗建议。

医生非常耐心地与我沟通，详细询问了爸爸的病情和症状，然后为我爸爸开具了处方，并提供了详细的用药说明。同时，医生还给我提供了便捷复诊卡片，方便我爸爸在需要时预约复诊。

然而，由于一些特殊原因，我需要补充一些药品资料，医生也非常及时地为我撤回了之前的处方，并重新为我创建了新的处方。在整个过程中，医生都非常细心地为我解答疑惑，给予了我很多帮助。

最后，我非常满意这次线上问诊的服务，医生的专业素养和耐心细心让我感到非常安心。我会继续关注爸爸的病情，并按医生的建议进行治疗和复诊。

我在京东互联网医院咨询了一位医生，很幸运地得到了专业的服务。医生非常细心地询问了我的病情，对我的主诉给予了充分的重视。通过沟通，我感受到了医生的耐心和友善，让我很快地放下了紧张和焦虑。

在诊疗过程中，医生根据我的病情为我制定了合适的治疗方案，并详细解释了用药的注意事项。在医生的建议下，我完成了处方的购买和使用，整个过程非常顺利。即使我对用药价格有疑问，医生也非常耐心地解答了我的疑惑，并给予了专业的建议。

总的来说，我对京东互联网医院的服务感到非常满意，医生的专业素养和耐心细心的服务让我对线上问诊有了更加深刻的认识。感谢医生为我提供的帮助和支持，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，主任医生的助理很快就与我联系了。他询问了我的病情情况，发病原因和症状持续时间等，非常细心专业。接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生，他承担临床工作，我对此感到非常放心。不久后，助理医生告诉我处方已送达药师审核，我可以直接预约药品。助理医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊，这让我感到非常贴心。不久后，助理医生告诉我处方审核通过，我可以一键预约药品了。最后，助理医生给我发送了处方详情，提醒我不要直接购买，要把处方传到找到的链接上去。我感到非常满意和安心，感谢医生团队的专业和贴心服务。

最近我有些不舒服，特别是腿部出现了红肿的情况，让我很担心。我决定通过线上问诊，寻求专业医生的建议。

开始时，我接到了医生的提醒，要求医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医院对患者的隐私和个人信息非常重视，让我放心不少。

医生多荣对我的病情进行了详细询问，他非常耐心地倾听我的主诉，并提供了专业的支持和建议。他提醒我要注意腿部红肿的情况，并决定为我做一些相关的检查。

在诊断过程中，医生对我的病情进行了客观评价，并为我提供了最合适的治疗方案。他还提到了心脏方面的问题，让我感到医生非常细心地关注着我的健康状况。

在诊疗过程中，医生给出了一些关于心脏彩超和贫血情况的建议，让我感到医生对于诊断和治疗方面非常有经验和深度的专业知识。

最后，医生向我解释了诊断结果，并给出了治疗方案。他还告诉我要抓紧治疗贫血的情况，让我感到医生对我的健康非常重视。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生们的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的医疗服务充满了信心。

我是一名63岁的高血压患者，最近因为血压升高而感到不安。我在网上找到了一个京东互联网医院的医生进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的病史和药物情况，并给出了专业的建议。

医生在问诊中向我询问了血压波动的情况，我告诉他我服药的时间和药物情况。医生建议我调整药物的用药时间，并告诉我要避免焦虑和情绪波动，同时建议我保证夜间睡眠质量。他还提醒我要定期测量血压并观察血压情况，以便及时调整药物用量。

在问诊中，医生还提醒我要控制体重，保持低盐饮食，并且告诉我要多吃绿色大叶蔬菜和新鲜水果，这些都是对我非常有帮助的建议。

整个问诊过程中，医生都非常耐心地与我沟通，给予了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也让我对自己的治疗方案更加有信心。我对这次线上问诊非常满意，感觉到了医生的专业和关怀。

最近，我在网上看到了一个关于老年人腰椎疼痛的故事，这让我深受感动。一位76岁的患者在晚上睡觉时，右边的尾椎骨到小腿都会感到疼痛，压到睡觉会稍微缓解。她在网上找到了一位医生进行了线上问诊，医生通过细致的询问和分析，提供了专业的建议和治疗方案。医生提醒患者需要进行腰椎磁共振和骨密度检查，并开具了合适的处方。患者在医生的指导下预约了药品，并得到了及时的支持和帮助。

这个故事让我深刻地感受到了医生的专业和耐心。医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够与患者进行良好的沟通，给予他们及时的支持和建议。在互联网医院进行线上问诊，医生不仅能够客观评价患者的病情，还需要遵守医疗行业的法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。这种专业和负责任的态度让患者感到安心和信任，也体现了医生对患者的关心和关爱。

我最近因为三叉神经痛的问题，在京东互联网医院上进行了线上问诊。我很感激医生的耐心和细心，医生助理在开始时提醒我，他们可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始，会持续2天，这让我感到很贴心。

主任的助理张晓医生询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，以及之前的治疗情况。他还提醒我，医生会在24小时内给我答复，让我不要着急，这让我感到很安心。

接诊医生京东医生很友善地与我交流，询问了我的病情并为我提供了医疗咨询服务。我向他咨询了开具处方或用药建议的问题，他很迅速地为我准备了处方，并提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。

最后，医生还询问了我是否发生过药品不良反应，是否有药物过敏史，以及肝肾功能是否异常。他还特别提醒我用药时要仔细核对，有问题要及时联系他。这种耐心细致的态度让我觉得很温暖。

我是一名患有慢性心衰，心功能III级的患者。最近在京东互联网医院接受了医生的线上问诊，整个过程非常顺利并得到了专业的诊疗。

在接诊之前，医生提醒了我一些重要事项，让我对整个问诊流程有了清晰的了解。在问诊过程中，医生首先询问了我的病情，并给出了专业的诊断和治疗建议。我向医生说明了我的病情和目前的治疗情况，医生也非常耐心地与我沟通，给予了我很多支持和建议。

最后，医生为我开具了处方，并根据我的需求进行了调整，让我感到非常满意。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和良好的沟通能力让我感到非常放心和安心。