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韩兵

毕业于首都医科大学，从事中医外科18年，对泌尿男科疾病，普通外科疾病，甲状腺乳腺，下肢血管疾病等有丰富的中西医治疗经验，北京中医药学会外科委员会青年委员，主持科研课题一项，核心期刊发表多篇论文，参与编辑男科泌尿科普书籍一部。

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擅长甲状腺结节、肺结节、乳腺结节、痔疮、肺部结节、静脉曲张、胃肠道溃疡、肿瘤、痔疮、内痔、外痔、混合痔、疝气阑尾炎、软组织挫裂伤、胸痛、烫伤、烧伤、胆囊结石、泌尿系统结石、体表各种感染、体表各种肿物、全身各种囊肿息肉肿瘤、前列腺炎、前列腺增生、阳痿早泄、泌尿系统疾病、乳腺增生、两性健康知识、性传播疾病、猫狗咬伤、狂犬病预防、周围血管病、静脉曲张的诊断和中西医治疗

王继勇

胸部疾病肿瘤专家，广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科主任，医学博士，硕士生导师，现任广东省中西医结合学会胸心外科分会副主任委员，广州抗癌协会呼吸介入专业委员会副主委，广东省医学会胸外科分会常委，广东省医疗行业协会胸外科分会常委，广东省医师协会胸外科分会委员。中国中西医结合学会创伤急救分会常委，广东省中西医结合学会外科分会委员，广东省创伤学会胸心外科学组副组长。从事胸心外科十余年，先后在新加坡国立大学医院，中国医学科学院北京阜外心血管病医院，上海交通大学附属上海胸科医院进修学习，熟练掌握心胸外科各种手术，尤其是对手汗症，漏斗胸，重症肌无力，肺部小结节，食管疾病、肺部疾病、纵隔肿瘤等胸科疾病微创诊治有很深造诣，手术广泛采用胸腔镜微创诊治，大大减轻了病人的痛苦。还开展多种微创介入诊治胸部疾病，包括气管镜，超声气管镜，介入治疗，冷冻治疗等。

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擅长擅长中西医结合微创治疗肺癌、肺部小结节、手汗症、肺部肿物、胸水、食管癌、气胸、漏斗胸鸡胸、重症肌无力、胸腺瘤、纵隔肿瘤等。

罗文

硕士研究生，主治医师，中医外科治疗方向，先后于山东省中医院及北京宣武医院学习，临床工作经验10年

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擅长甲状腺结节、肺结节、前列腺炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰痛、颈痛、淋巴结肿大、痔疮、内痔、外痔、烫伤、烧伤、疤痕、瘢痕、胆结石、肾结石、输尿管结石、阳痿、早泄、头痛、腹痛、脑出血、脑外伤、脊柱外伤、乳腺结节、肿瘤、骨折、皮肤裂伤、皮肤擦伤、关节炎、扁平足、肋软骨炎、胸痛、背痛、体表各种感染、疖、痈、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、粉瘤、体表各种肿物、全身各种囊肿息肉肿瘤、瘿瘤、瘰疬、前列腺增生、泌尿系统感染、两性健康知识、性传播疾病、男科疾病、精索静脉曲张、猫狗咬伤、狂犬病预防、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、乙肝、丙肝、肝损伤、脂肪肝、血管瘤、脑及脊柱脊髓肿瘤、脑及脊髓血管病、缺血性脑卒中、脑梗死、脑缺血、眩晕、三叉神经痛、面肌痉挛、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症、各种类型颈椎病、脊柱先天性畸形、脊柱侧弯等疾病的诊断和中西医治疗，同时擅长神经系统损伤后所致肢体残疾、瘫痪的康复治疗等。

刘建仁

刘建仁、男，医学博士，教授，主任医师，硕士生导师！任广州中医药大学第一附属医院脑病中心党支部副书记，颅脑外科区长，神经介入组组长！美国佛罗里达州Jacksonville Medical Center神经外科高级研修学者！学术兼职：中国中医药信息学会中西医结合介入学分会神经介入学组副组长（副主任委员），中国民族医药学会脑病专业委员会常务理事，广东省医师协会神经介入分会常委，广东省卒中学会缺血性神经介入分会常委，广东省中西医结合学会神经外科分会常委！自2003年7月就职于广州中医药大学第一附属医院神经外科，一直从事临床、教学及科研工作！2010年开始招收中西结合神经外科方向硕士研究生，目前培养毕业研究生12名！2020年获得<<岭南名医．神经外科>>名医称号！科研方面：主持和参与国家自然科学基金项目5项，省级课题10余项！

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擅长擅长脑血管疾病、脑和脊髓肿瘤、颅脑创伤、颅神经疾病（三叉神经病、面肌痉挛）的诊治！尤其擅长脑血管疾病的介入和手术治疗。如：一、出血类：脑动脉瘤、脑动静脉畸形、高血压脑出血、海绵状血管瘤、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘的介入和手术治疗，发挥中医药优势提高疗效！二：缺血类：急性脑梗塞介入取栓、慢性颅内外动脉狭窄或闭塞、烟雾病的介入和手术治疗，发挥中医药优势，提高疗效！三：脑卒中高危人群筛查、健康指导与中药调理！

周玉嘉

副主任医师，科室副主任，硕士研究生导师。参加工作以来坚守临床一线，从事医疗、教学与科研工作。学术任职：北京神经内科学会中西医结合专业委员会委员。主要研究方向：颅脑损伤、脑血管病、颅内肿瘤的诊治，脑血管病的显微手术和立体定向手术治疗，神经外科术后病人的中西医结合治疗。获奖情况：目前主持校级课题1项，参与3项，第一作者发表国内核心期刊5篇，第一作者发表SCI文章2篇。

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擅长颅脑损伤、脑血管病、颅内肿瘤的诊治，脑血管病的显微手术和立体定向手术治疗，神经外科术后病人的中西医结合治疗。

戴骊颖

美容主诊医师，中医美容、医疗美容、皮肤美容、激光美容等领域丰富的临床经验。

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擅长中医美容，医疗美容，皮肤美容，激光美容等。各种损容性皮肤病，血管性疾病，美容注射等。

张博

副主任医师，博士

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擅长心脑血管疾病，高血压，糖尿病，中风，脑梗，脑血栓，脑出血

邱丽娟

邱丽娟主任医师中西医。主任医师，全国第三批中医肛肠病知名专家，厦门市第一批优秀中青年中医后备人才。学术任职：中华中医药学会肛肠分会常务委员，福建省中西医结合肛肠学会常务理事，福建省中医肛肠学会委员。学科专长：从事中西医结合肛肠病的临床、教学、科研工作近30年，擅长运用中医理论和方法对肛肠疾病（如痔，裂，便秘，肠易激综合症，炎性肠病等）的调理，运用中西医结合在开展如痔、肛裂、肛瘘、肛管直肠周围脓肿、直肠息肉、肛门狭窄、肛窦炎、直肠脱垂、肛门周围皮肤病等肛肠疾病的诊治方面积累了一定的经验。能熟练开展盆底生物反馈治疗、直肠肛管测压、盆底表面肌电评估等专科技术。科研概况：先后获省级、市级多项基金资助，发表专业文章10余篇，参编相关医书一部

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擅长邱丽娟主任医师学科专长：从事中西医结合肛肠病的临床、教学、科研工作近30年，擅长运用中医理论和方法对肛肠疾病（如痔，裂，便秘，肠易激综合症，炎性肠病等）的调理，运用中西医结合在开展如痔、肛裂、肛瘘、肛管直肠周围脓肿、直肠息肉、肛门狭窄、肛窦炎、直肠脱垂、肛门周围皮肤病等肛肠疾病的诊治方面积累了一定的经验。能熟练开展盆底生物反馈治疗、直肠肛管测压、盆底表面肌电评估等专科技术。科研概况：先后获省级、市级多项基金资助，发表专业文章10余篇，参编相关专业著作1部。

胡秋伟

副主任中医师，亳州市中医院皮肤科主任，师承国医大师唐祖宣，第六批全国名老中医学术经验继承人，现任中国中医药研究促进会唐祖宣医学工委会副会长，安徽省中西医结合学会皮肤病分会常务委员，擅长治疗白癜风，银屑病，湿疹等皮肤病

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擅长运用中医药及针灸治疗各类皮肤疾病，如白癜风，银屑病，湿疹、荨麻疹、、痤疮、黄褐斑等

沈伟

2005年毕业于安徽省中医学院中西医结合临床专业，于2006年就业于六安市中医院神经外一科，从事神经外科相关专业16年，现职称为副主任中医师。

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擅长擅长颅脑创伤，脑血管疾病及多种脑肿瘤的诊疗，包括脑出血后遗症及颅脑创伤后遗症的中医治疗。

中医外科患者评价

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中医外科问诊记录

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二十岁吃过**，三十岁生了宝宝之后能吃吗



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垂体微腺瘤



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您好医生，咨询一下孩子今年八岁了



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******能和奶粉一起喝吗



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晚上感到饥饿第二天能瘦多少斤



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胰岛素，开处方



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外耳道口长了一个类似于粉丝的包，已经长出来四天了，今天貌似更大了一些，现在耳朵一碰就疼



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肛周囊肿里面已经化脓了



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身上有黑色素怎么去



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拔火罐有什么用啊



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中医外科科普文章

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发物里面分为几种呢？

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发物有辛辣的、油腻的、油炸的、使血脂增高的、高嘌呤的海鲜之类的。由于生活条件好了，痛风的病人就多了。如果在没有骨折的时候就引起了痛风的发作,骨折了以后吃海鲜、动物内脏等，由于外界外伤的因素、寒冷的因素，刺激身上的不舒服，引起的伤口反应等等，在某个概念学上面，可能都叫发物。
如何判断肺结节的良恶性？

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判断肺结节的良恶性，如果肺结节很小，2-3mm或3-5mm，一般是良性的可能性是比较大的，90%几都是良性。特别是一些3-5mm以下的实性结节，良性的可能性是比较大，恶性的可能性是比较小。如果是6-7mm以上的结节就要注意了，这个时候要定期复查。如果是8-9mm以上的结节，如果是磨玻璃结节往往会考虑是个原位癌，或者是微小浸润性肺腺癌。若是实性结节，要仔细鉴别，看它是恶性还是良性。有时候良性的像炎症结节、结核瘤，或者像错构瘤、畸胎瘤等，不一定需要手术，但是如果考虑是肺癌的实性结节，可能需要进行手术治疗。
四五十岁的你也在这些位置疼吗？

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#腰疼 #脚跟疼 #硬核健康科普dou来说 #骨科 #健康科普
三套CT仔细看，肺磨玻璃结节需要手术

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肺结节患者如果是在我们医院拍的片子，我可以登录系统，看到电脑里面的影像，非常的清晰。

有一位老太太的家属在线上问诊平台联系到我，说从去年开始，在我们医院已经拍过三次CT，显示肺部有结节，想征求一下我的治疗意见。我在电脑系统里面看到了老太太拍的三次CT，肺里面有多发的结节，并不只有一处。在去年的两次CT，前后变化并不是很大，其中大的结节有两个，分别在左肺和右肺的上叶，都是混合型磨玻璃结节，给我的感觉首先考虑是恶性的。前几天，她又在我们医院复查了胸部CT，其中有两个结节发生了变化。通过仔细阅读胸部CT，我首先建议手术。我也看到老太太合并很多疾病，如果手术的话，需要首先进行系统的检查和精心的准备才可以。

如果发现了肺部有结节，一定要请经验丰富的肺外科医生看一看片子，制定适合自己的诊治计划。
肺鳞癌患者新紫杉类药物疗效怎么样？

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今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。

方法：未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者，免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2，d1)和卡铂(AUC 5, d1)，每3周一次，直到出现进展或不可接受的毒性，主要终点为ORR和安全性，次要终点包括DCR、PFS和OS。

结果：从2021年11月至2022年12月，纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁)，大多数为男性(93%)和吸烟者(87%)，3例患者基线存在脑转移。

2例患者治疗后实现了完全缓解（全部肿瘤病灶消失，维持4周，CR ）36例患者实现了部分缓解（缩小30%或以上，维持4周，PR）， 7例患者疾病稳定（SD），患者缓解率（ORR）为84.4%，疾病控制率（DCR）100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示，6个月的无进展生存（PFS）率为94.8% ，在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。

最常见的治疗相关不良反应（TRAE）是脱发(91.1%)，白细胞减少(80%)，周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应（AE）是中性粒细胞减少症(33.3%)，通常与化疗有关。

结论：新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效，但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测，同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。

作者：锦州医科大学附属第一医院刘晓梅

肿瘤内科二门诊，227诊室周二全天

3号楼5楼肿瘤内科二门诊，周一，周四上午

作者简介：

刘晓梅锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任，硕士生导师，医学博士

▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员

▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员

▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员

▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委

▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委

▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事

▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委

▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员

▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员

▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员

▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员
扁平足是什么？

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平足症：又称扁平足，是指先天性或者姿态性导致足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走时足弓塌陷，出现疲乏或疼痛症状的一种足畸形。

早期症状为踝关节前内侧疼痛，长时间站立或步行加重，休息减轻。

治疗：预防为主，当合并有疼痛症状时才需要治疗。非手术治疗：平足矫形鞋、石膏靴。手法矫正失败或者畸形严重可做跟骨内移截骨、距下关节融合或三关节融合等。

引起平足的病因：先天性或后天性原因。先天性：1.足舟骨结节过大；2.足副舟骨或副骺未融合；3.跟骨外翻；4.垂直距骨；5.先天性足部韧带松弛。后天性因素：1.长期负重站立，体重增加，长途跋涉过度疲劳；2.长期有病卧床，缺乏锻炼，肌萎缩，张力减弱；3.穿鞋不当，鞋跟过高，长期体重前移，足纵弓遭到破坏；4.足部骨病，如类风湿，骨关节结核等；5.脊髓灰质炎遗留的后遗症。

诊断依据

　　1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。

　　2.久站或行走时足部疼痛或不适。跟外翻足扁平,前足外翻舟骨结节处肿胀和压痛,休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足,经较长时间休息,症状亦难改善。

　　3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷,与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线,并从舟骨结节至此连线作垂直线,其长度多小于1cm。
甲状腺医生李德志主任查房，患者术后手脚麻木正常吗

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#甲状腺医生李德志主任#查房，患者#术后#手脚麻木？#医生查房 #医学科普 #涨知识 #医者仁心
肺结节术后切口丝丝拉拉疼是复发了么？

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肺结节术后如果病理是肺癌，需要按照医生的嘱托定期复查。肺结节术后出现的一些不适，会不会是疾病复发了呢？

有一位五十多岁的女士几个月前在我这里做的肺结节手术，手术恢复很顺利，昨晚她给我留言，说自己的切口会有丝丝拉拉的疼痛，担心是不是复发了？她的担心可能很多患者以及家属都有，就是切口有些疼痛不舒服就担心是不是出现了复发。

我要对大家说的是，肺结节手术后切口有些不舒服，包括大家描述的丝丝拉拉疼痛，绝大多数和疾病复发没有什么关系，即使真的复发了切口也未必疼痛。现在都是微创胸腔镜手术切除肺结节，但再微创，胸壁上也会有个小切口，遇到刮风下雨或者变季的时候有些疼痛不舒服，或者有时不知道哪个姿势扭了一下切口里面有些跳着疼痛，也是有可能的，大家不要过度担心。
感染新冠有症状怎么处理？

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感染新冠后要对症处理。感染1-3天，症状都会比较缓解，反复发烧的也有，但是很少。广州这边大部分都是无症状的感染者，发烧的比较少。每个人症状不同，因为得的菌株不同，奥密克戎分很多菌株，不同的菌株致病率是不一样的。
小肠溃疡怎么办？

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小肠溃疡的原因可能有多种，包括不良饮食习惯、肠道菌群异常、慢性肠炎等，小肠溃疡治疗主要涉及调整饮食、药物治疗等方面。

1.不良饮食习惯引起的：要注意调整饮食。避免油腻、油炸、辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持饮食清淡，多喝水，定时定量进餐。

2.肠道菌群异常引起的：应注意补充益生菌，有助于肠道菌群结构恢复平衡，缓解肠道炎症。

3.慢性肠炎引起的：例如，克罗恩病和溃疡性结肠炎，需要使用美沙拉嗪等药物进行调理，一般疗程是终身的。

如果溃疡并发出血，病情较重，可能需要使用激素类药物进行调理。此外，精神压力过大也可能会影响肠道正常功能，因此要学会调节自己的情绪，保持良好的心态。同时，应规律作息，人体会根据生物钟来修复和再生肠道，作息和饮食不规律都会影响肠道健康。对于小肠溃疡，要积极配合治疗，同时注意调整自己的生活习惯和饮食结构，避免过度劳累和情绪波动。如病情持续不见好转或加重，应及时就医。