1. 倪卫星,影像医学与核医学硕士,杭州市第一人民医院超声科副主任医师,从事超声工作20年。 2. 2002年6月本科毕业于东南大学,温州医科大学第一附属医院超声科工作。 3. 二年后,回东南大学母校,脱产学习,获硕士学位。 4. 2007年8月至今,在杭州市第一人民医院超声科,2009年晋升主治医师,2014年晋升副主任医师。 5.我承诺: 坚持以病人为中心,虽然配合临床工作,但保持初心,坚持客观向病人报告病情,坚持客观评价术前术后病情变化,坚持客观向病人推荐诊治建议,坚决防止过度医疗、不必要的医疗。
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博士,2005年6月毕业于吉林大学,2005年8月任职浙江大学医学院附属第一医院超声医学科,专注于乳腺、甲状腺和浅表淋巴结等浅表器官及妇科超声的诊断和治疗。 发表SCI文章多篇,主持及参与多项浙江省及国家级课题,2015年英国伦敦Royal Free Hospital进修。
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阜外医院超声科副主任医师,从事超声诊断工作20年,主要从事心脏血管超声诊断,擅长各类先天性心脏病的术前术中术后超声,尤其是对房室间隔缺损等常见先心病的治疗方式和手术时机的精准选择和把握,对内脏异位综合征等复杂先天性心脏病也有过深入研究,在心脏外科术中超声方面有着八千例的丰富经验。
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余松远,现任职上海第十人民医院肿瘤微创中心,主任医师。 中国中医信息学会中西结合介入分会超声介入组主任委员,中国超声医学工程学会介入超声分会常委。上海市介入超声分会委员,中国医师协会介入分会超声介入妇科组副主任委员。 中国抗癌协会肝癌专业委员会委员。曾获“中国微波消融大师”等称号。 国家放射与治疗临床医学研究中心(上海十院)、上海超声诊疗技术工程研究中心,同济大学癌症中心依托单位专家。 是国内早期开展甲状腺结节、复杂肝肿瘤、肾肿瘤、肺肿瘤、子宫内膜异位症,巧克力囊肿,子宫肌瘤,肌腺瘤等多脏器介入消融及介入病房管理资深专家之一。临床工作30余年,20余年专注介入治疗技术发展应用,从临床医生到超声医生,再到介入医生,多学科诊疗经验与技术相互融合,从微观组织层面微创诊疗疑难疾病,独立开展各种消融,穿刺,置管手术,各类微创手术过万例。 在介入超声诊疗方面,已发表文章30多篇至国内外杂志,是《中华介入超声学》参编作者之一。
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滕飞,女,主治医师,现就职于哈尔滨医科大学附属第二医院住院处超声科。2015年毕业于哈尔滨医科大学,医学硕士,博士研究生在读,2015年至今第一作者发表sci一篇,核心期刊论文两篇,主持黑龙江省卫生厅课题一项,副主编《乳腺疾病超声诊断图谱》图书一部,参编《肿瘤超声诊断与综合诊疗精要》图书一部,并在中华医学会唯一科普期刊《健康世界》杂志发表科普论文一篇,现任黑龙江省老年医学学会委员。
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硕士研究生,影像医学与核医学专业。 2015年于301医院介入超声科进修,学习超声引导下各类穿刺——诊断与治疗。
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余晓琴,主任医师、教授,全科医师,超声影像学专家,全科医学专业,从事临床工作四十年。1984年毕业于江西医学院医学系,学制五年,获医学学士学位。 毕业后分配到吉安地区人民医院儿科工作(撤地设市后更名为吉安市中心人民医院),在吉安市中心人民医院先后从事儿科临床、超声诊断和体检科健康管理工作至今,先后在医院担任功能科副主任、医务科科长和科教科科长等职务。进修学习经历:先后到北京大学第一医院儿科进修学习一年,复旦大学中山医院超声科进修学习半年,武汉中南大学附属协和医院超声科进修半年(主要心脏彩超方向)。参加全国儿童身高管理骨龄培训班,并先后到北医三院、中山大学第一医院、复旦大学肿瘤医院乳腺中心、深圳妇幼保健院进行短期学习。深度学习国内外营养学知识,用基础医学、临床医学和中医学知识去认识、理解、挖掘和研究吃的学问和现代营养学,并用于预防保健治未病领域。从事临床工作三十多年,先后担任江西省医学会超声专委会委员、吉安市超声医学工程学会副会长、吉安市医学会常务理事、江西省研究型医院学会理事等职务,是吉安市卫生系统首批高层次学术技术带头人,吉安市跨世纪学科带头人,2009年入编吉安市有突出贡献专家名录。是中共江西省第十二、十三届党代会党代表,中共吉安市第二届党代会党代表。
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本人临床医疗系本科毕业,学士学位。从事超声诊断工作25年。在阜外医院,上海华东医院,深圳妇幼保健院进修学习。
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术后植入体移位会带来哪些危害 #耳蜗宝宝 #人工耳蜗 #人工耳蜗手术
提到流产很多女性朋友都深有感触,有些人在性生活之后不小心就怀孕了,但是又没做好准备,不想马上要孩子,所以不得已就提选择流产手术,但是流产手术对女性的伤害非常大,所以流产手术后的注意事项也是非常重要的,下面大家就来详细了解一下,流产手术后注意什么?
流产手术后的注意事项之一、加强营养,注意休息。
人工流产手术后要加强营养,需要进食高蛋白易消化的食物,像鸡汤,鱼汤,羊肉汤,瘦肉,牛奶,鸡蛋这些食物都是营养丰富的,可以选择多吃一些这里的食物,同时要特别注意避免吃一些生冷及辛辣的食物,在流产手术后一定要注意多休息,不要劳累着凉。
流产手术后的注意事项之二、注意卫生,禁止同房。
流产手术对女性的伤害是非常大的,尤其是对子宫宫颈损伤是最大的,这时子宫颈已经完全打开,一些细菌这时就会趁虚而入,一不小心就会患上各种妇科疾病,所以在流产手术之后,一定要做到注意卫生,勤换内裤,一个月之内禁止同房,而且还要注意不要进行盆浴,淋浴时间也不要过长,一定要使用温水,避免接触凉水。
流产手术后的注意事项之三、避免熬夜。
很多女性朋友认为流产手术只是一种小手术,所以在流产之后就选择立即投入工作,其实这是一种非常错误的观点。女性朋友一定要爱惜自己,在流产手术后要多休息,避免熬夜。在流产两周后要到医院进行复查。如果出现流血不尽的情况,一定要及时的治疗。
以上就是对流产手术后注意什么这个问题的解答。流产手术不管是做药流还是人工流产,对女性的伤害都是巨大的。所以女性朋友如果暂时不想要孩子,一定要做好避孕措施,不要忽视自己的健康,不要把流产当成就像来月经一样正常,流产后要注意休息,注意自己的饮食习惯,并且需要注意保持下身的干净。
1.等待观察和主动监测
(1)等待观察的指标:①晚期(M1)前列腺癌患者,仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应,对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期;②预期寿命<5年的患者,充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应;③临床T1b~T2b,分化良好(Gleason2~4)的前列腺癌,患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。
(2)主动监测的指征:①极低危患者,PSA<10 ng/ml时,Gleason评分≤6,阳性活检数≤3,每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌;②临床T1a,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命>10年的较年轻患者,要密切随访PSA,TRUS和前列腺活检;③临床T1b~T2b,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命<10年的无症状患者。
2.外科治疗
外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式,包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术(RP)和盆腔淋巴结清扫术。
(1)双侧睾丸切除术
双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗(ADT)中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L(1.7 nmol/L)为前列腺癌去势标准,但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单,几乎无并发症,可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平;但此种手术无法逆转,且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。
(2)RP
RP需完整切除前列腺、双侧精囊,以及足够的外周组织以获得阴性切缘,目的是去除病灶同时保留尿控功能,尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证,但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长,尿失禁等并发症的发生风险相应增加,非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐:
①符合适应证的患者可选择其他治疗方式,包括主动监测和放疗。
②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。
③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者(T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L)实施保留性神经的手术。
④中、高危前列腺癌患者,采用多参数MRI决定是否保留性神经。
⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。
⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b~T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。
⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者,新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积,使肿瘤降期。
⑧pN0期患者,无需新辅助内分泌治疗。
⑨前列腺癌突破包膜(pT3期)、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移(pN1期)的患者,建议行辅助放疗。
(3)盆腔淋巴结清扫术
淋巴结转移风险超过5%的患者应接受扩大淋巴结清扫术(eLND),清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者,我国共识推荐:
①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。
②如果术前评估淋巴结转移风险超过5%,建议对中危前列腺癌患者实施eLND。
③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。
④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。
⑤如果淋巴结转移阳性,对pN1期患者进行内分泌治疗,并辅助放疗。对eLND术后<2个淋巴结存在显微转移、PSA<0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。
癫痫是一种常见的神经系统疾病,它会导致人体在大脑突然发生不正常的电活动时出现癫痫发作。癫痫发作可能给患者和他们的家人带来很大的困扰,因此了解癫痫的类型和规律可循成为关键。
一、部分性发作的规律
部分性发作是癫痫发作中常见的一种类型,这种发作仅限于大脑的特定区域。部分性发作可以分为简单部分性发作和复杂部分性发作。简单部分性发作时,患者可能只会经历感觉异常、肌肉紧张或僵硬等症状,而清晰地保持意识。而复杂部分性发作发作时,患者会出现意识障碍,表现为自动症状(例如不自主的动作、嘴唇咀嚼等)或自动症状伴有其他的症状(例如咀嚼动作同时伴有不连贯的语言)。
二、全面性发作的规律
全面性发作是癫痫发作中的另一种类型,它涉及到整个大脑。在全面性发作时,患者会失去意识,身体会发生强烈的抽搐,并可能伴有其他症状,如口吐白沫、牙关紧闭或尿失禁等。全面性发作通常会在短时间内结束,患者在发作后可能会感到疲倦和困惑。
三、特殊类型的发作规律
除了部分性发作和全面性发作,还有一些特殊类型的癫痫发作也有规律可循。例如,癫痫患者中有一小部分人可能会在睡眠中发作,这种发作称为睡眠相关性发作。此外,某些儿童可能会经历一种称为“尖叫癫痫”的发作,尖叫癫痫通常在夜间发生,患儿在发作中会发出尖锐的尖叫声,并可能出现保护性反应,如抬膝盖或挥动手臂。
四、诱发因素的规律
虽然癫痫发作无法预测,但某些诱发因素可能会增加癫痫发作的概率。诱发因素包括睡眠不足、情绪激动、压力过大、饮酒过度、药物反应等。了解个人的诱发因素并采取适当的预防措施是可行的,例如保持规律的作息时间、学会应对压力、避免过度饮酒等。
五、治疗方法的规律
癫痫的治疗方法通常包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗。药物治疗是最常见的治疗方法,通过抗癫痫药物来减少或控制发作。对于无法通过药物治疗控制的癫痫患者,手术可能是一个可行的选择。其他辅助治疗方法包括生物反馈疗法、神经调节疗法以及饮食疗法等。
癫痫发作有各种类型和规律可循。了解这些规律可以帮助我们更好地管理和应对癫痫疾病。如果您或您身边的人患有癫痫,请务必及时咨询医生并接受适当的治疗和管理,以提高生活质量并减少发作的风险。
#扁平足 #扁平足矫正 #骨科 #骨科陈超 #健康科普
经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。(图1a,1b)
然而,与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比,经皮肾镜取石术的创伤更大,且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。
我应在合适考虑做经皮肾镜取石术?
当您的结石很大(大于2厘米)、且尚未下降至输尿管,则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况,医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案:
》您不不止一颗结石
》您的结石非常坚硬
经皮肾镜取石术是如何进行的?
经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时,医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张,以便插入肾镜。根据结石的尺寸,要么将其完整取出,要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管,以确保将尿液从肾脏引流出来。
何时不建议进行经皮肾镜取石术?
经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术,但由于是经过皮肤将结石取出,有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物,应在手术前停服。然而,移植都很重要的一件事情是,跟医生讨论您的个人情况。此外,如果您怀孕了,或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。
#眼科医生张振顺 #开工大吉 #眼科
导语:胰酶在胰管内被激活是引起胰腺局部炎症的必备条件,而胰蛋白酶原转化成胰蛋白酶是整个胰酶系统被激活的起始步骤,随后产生一系列病理生理过程。
(1)胰腺消化酶
除淀粉酶,脂肪酶具有生物活性外,胰腺分泌的大部分消化酶(胰蛋白酶原,糜蛋白酶原,弹力蛋白酶原,磷脂酶原A,激肽酶原,胰舒血管素原等)以不具活性的酶原形式存在于腺泡细胞内。正常情况下,胰蛋白酶处于无活性状态,可能原因有:
①胰腺分泌性胰蛋白酶抑制物(PSTI)可以结合被激活的少量胰蛋白酶;
②有些酶如mesotrypsin和enzymeY可以分解胰蛋白酶或使胰蛋白酶失活;
③非特异性抗蛋白酶物质∝1~抗胰蛋白酶和∝1~巨球蛋白的存在;
④胰腺腺泡细胞内的分隔结构使胰酶在合成,转运中与溶酶体水解酶(如组织蛋白酶B)分开,后者可激活胰蛋白酶。
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