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    牙髓坏死根据坏死的程度选择药物治疗、活髓切断术、根管治疗、拔除患牙等处理方案。

    1.药物治疗:在牙髓未完全坏死时,会伴有疼痛感,服用消炎药、止痛药等可以缓解疼痛,但是容易复发。

    2.活髓切断术:如果乳牙出现了牙髓坏死症状,那么可以采用活髓切断术进行治疗,即切除被感染的牙髓,留下正常的牙髓,从而使得牙根部可以继续发育,不妨碍恒牙的生长。

    3.根管治疗:根管治疗是目前治疗牙髓坏死的最佳方法。先是打开髓腔,清除坏死的牙髓,然后对根管进行消毒、填充。由于进行过根管治疗的牙齿一般都会比较脆弱,所以最后还会将牙齿补好或者套上牙冠,就可以最大程度保留天然牙,并恢复正常的咀嚼功能。

    4.拔除患牙:若是牙髓坏死没有得到及时治疗,进而引发牙根尖周炎,最终导致患牙失去了治疗价值,那么此时就要考虑拔除患牙,否则容易影响邻牙,造成更大的损害。牙髓坏死后及时到医院就诊,由医生检查后根据具体情况选择合理的治疗方案,以利于病情恢复。

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    自闭症,在医学上全称为孤独症谱系障碍,是一种先天性疾病,属于神经发育障碍性疾病,人们喜欢把一类人统称为星星的孩子,发病原因不完全明确,这些孩子在临床上有三大核心症状表现:
     
    1、社交障碍:这是孤独症的核心症状,主要表现为社会交往障碍,与别人目光交流的时候会回避目光,对于别人的呼唤缺少反应,缺乏与人交往的兴趣,难以理解别人的想法,不懂得社交规则,生活中不懂察言观色,而且也难以建立友谊;
     
    2、交流障碍:语言交流的障碍,语言的理解能力还有表达能力都会落后于同龄的孩子,同时还表现出非语言交流的障碍,比如在交流的时候动作、表情、姿势缺乏或比较少;
     
    3、兴趣范围狭窄和刻板行为:日常的行为常常表现出刻板重复,倾向于使用僵化刻板、墨守常规的方式来应付日常的生活。                                 
     
    目前尚没有药物能够治愈孤独症,孤独症主要通过结构化训练来 改善患儿的临床症状, 可通过社交活动、行为干预、任务分解、认知行为疗法、情景化教育训练等进行干预治疗。
     
    1、社交活动
    自闭症儿童的核心症状就是社交障碍,应与儿童多玩耍或沟通,多到户外活动,与他人互动交流,可适当缓解儿童社交障碍的症状。
     
    2、行为干预
    可训练儿童模仿,或进行手眼协调运动,以及在特定的场合、特定的训练场地,进行玩具和动作的协调训练,提高儿童对事物的兴趣,改善患儿症状。
     
    3、任务分解
    可给儿童分布任务,并把任务进行适当分解。儿童每完成一项,需给予正面的鼓励。过程中可适当给儿童进行提示,让儿童的行为从刻板的动作中得到缓解。
     
    4、感觉训练
    自闭症儿童普遍有感觉统合能力失调的情况,可适当让儿童进行平衡木、大龙球、荡秋千、动静运动结合等运动。
     
    5、语言训练
    可让儿童做语言康复操,进行口肌训练,并增加与儿童交流的时间,以提高自闭症儿童的语言表达,有助于建立良好社交关系,缓解儿童自闭的情况。
     
    6、地板时光疗法
    可坐在地板,上与儿童一起进行游戏,通过目光对视、捉迷藏、抛球训练等,增加彼此信任,产生亲密、愉快的感觉,以缓解儿童自闭的情况。
     
    儿童患有自闭症时,应多陪伴,多与儿童沟通交流,培养儿童兴趣,多进行鼓励,增强儿童的自信心。如症状严重应及时进行就诊,以免延误病情。

     

  • 新生儿溶血,也被称为同族免疫性溶血,是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病。

    新生儿溶血的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应,具体来说,新生儿溶血病是由于母婴不相容,新生儿的红细胞或与红细胞相似的血型抗原进入母亲体内,母亲会产生血型抗体。当抗原再次进入母体时,血型抗体大量增加,抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿红细胞致敏,致敏红细胞被破坏,导致新生儿溶血。新生儿溶血病的症状严重程度与溶血程度基本一致。一般患有溶血病的新生儿主要有黄疸、贫血、肝脾肿大等症状,并发症包括胆红素脑病、胆红素引起的神经功能障碍等。

    如果新生儿出现溶血病症状,应及时到正规医院就诊,并按医嘱对症治疗,以防止出现不良后果。

  • 喝酒后的宝宝还能要吗?

  • 肠道中存在大量“益生菌”,如果自行滥用广谱抗生素、泻药或消炎止痛药,会造成肠道菌群紊乱,影响肠道健康,后患无穷,需要由医师指导使用。如果希望维持肠道菌群健康,需要注意饮食卫生,避免因腹泻而丢失益生菌,同时避免长期摄入高糖、高脂食物及久坐少动的生活习惯,这样才能肠道健康。

  • 有一位家住黑龙江的粉丝给我留言,她说老公今年3月份发现肺腺癌,现在已经做了手术治疗,目前是早期,属于高分化,基因检测有突变,没有远处转移。手术医生告诉不需要做任何后续治疗,定期复查就可以了。她经常看我的科普文章,想咨询我,如果肺癌术后不做任何后续治疗,不能复发和转移吧?三个月做低剂量胸部螺旋CT就能达到复查的要求吗?
     
    感谢这位粉丝朋友的关注和支持,肺癌术后是否需要辅助治疗?要根据病理分期来定,对于分期比较早的肺癌,术后是可以不需要任何辅助治疗的。定期复查是最为关键的,当然不是说复查肯定就会有问题,而是说假设有问题,能够在非常早的阶段发现并且加以处理,那样就会让治疗效果更加的满意。手术后用什么方式进行术后复查?是不是用低剂量螺旋CT?只查胸部就可以么?每个医生存在经验上的差异,胸部CT肯定是需要做的,很多医院里是没有低剂量螺旋CT的,一般都是体检中心才有低剂量螺旋CT,我建议还是到当地的医院去做复查,这样会比较好,不一定非要追求低剂量螺旋CT。
     
     

     

  • 踝关节翻修中需要注意些什么呢?

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    春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

    频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

    酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

    喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

    酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。

    在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。

    由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。

    乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。

    由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。

    酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。

    长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

     

    大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

    大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。

    并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

    Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

    结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

     

    同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

    酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

    喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。

    值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。

    表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。

    所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

    敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

    把握好度,度过一个平安快乐的春节。

     

    参考文献

    [1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

    [2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

    [3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

    [4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

    [5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

     

     

  • 吸气就咳嗽可能和环境因素、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等有关。

    1.环境因素:如果处于寒冷的环境当中,或周围的空气中存在油烟、尘螨等刺激性的物质,吸入冷空气或这些物质后容易对呼吸道产生刺激,从而会有吸气就咳嗽的现象;

    2.过敏性咳嗽:过敏性咳嗽一般指的是有过敏体质的人接触某些诱发因素后导致的一种慢性咳嗽。如果患者对粉尘以及冷空气等过敏,当吸入这些过敏物之后就容易引起咳嗽;

    3.咳嗽变异性哮喘:咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特殊类型,可能和环境因素以及遗传因素等有关。由于存在气道高反应,在吸入冷空气或灰尘后容易出现刺激性干咳。

    吸气就咳嗽还可能和其他原因有关,比如急性上呼吸道感染,建议积极到医院就医,明确诊断,若是疾病因素引起,及时在医生指导下采用适合的解决方案。

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    1) 母乳喂养儿:继续母乳喂养。如果腹泻大于一周无好转,或出现乳糖不耐受的可疑临床表现,如进食母乳后即出现水样泻甚至合并脱水、酸中毒,粪便pH值小于5.5,粪还原糖试验阳性大于2+,尿半乳糖试验阳性,停母乳改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶。腹泻缓解后在第三天开始在2周内逐步转为母乳喂养。
    2)  母乳+配方奶混合喂养儿:继续母乳喂养,配方奶改为无乳糖或低乳糖奶粉或加用乳糖酶。如果腹泻大于1周无好转或满足上述其他条件,停母乳,全部改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶,腹泻缓解后第3天开始在2周内逐步转为母乳喂养配方奶粉。
    3) 小于6个月的人工喂养儿或大于6个月以配方奶粉为主要膳食的婴儿,改为无乳糖或低乳糖配方奶。腹泻缓解后在第3天开始在2周内逐步转为原配方奶粉喂养。
    4)  大于6个月以辅食为主要膳食的婴儿,继续食用已经习惯的日常食物,如周、面条、烂饭、蛋、肉末、鱼末。应避免高脂高糖食物和含粗纤维的蔬菜和水果,且不应该添加新的辅食,如进食量少,可增加喂养餐次。
    5)  从患儿腹泻开始,要给口服足够的液体以防止脱水,腹泻早期母乳喂养儿应继续母乳喂养,并增加喂养的频次、延长单次喂养的时间。
     6)轻中度脱水应用口服补液盐(ml)=体重(kg)x(50-75),4小时内服完。

  • 我下午带着孩子去了一个互联网医院进行线上问诊。

    当我进入问诊室时,医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并告知了一些开具处方的注意事项。我看到医生已经接诊,本次问诊可以持续2天。

    孩子刚满十二岁,我向医生咨询了牙齿地包天的问题以及关于功能性的疑问。我告诉医生我们所在的地方属于小县城,不清楚能否进行相应的治疗。医生详细地解答了我的问题,并建议我去当地医院咨询口腔正畸科医生,同时也提醒我具体的情况要问当地的医生。最后,医生提醒我口腔正畸科下班时间,并告诉我医生的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊。

    整个问诊过程中,医生始终以友好的态度与我交流,耐心地解答我的问题,让我感到非常放心。希望我所在的小县城医院能够提供相应的治疗服务,如果不行,我可能需要去**进行治疗。

    总的来说,这次线上问诊让我对孩子的牙齿问题有了更清晰的认识,也让我了解到口腔正畸科的治疗方式。我觉得医生的建议非常中肯,也让我对孩子的治疗有了更明确的方向。

  • 我最近一直在烦恼自己的牙齿问题,特别是下面的牙齿,感觉太小了,稀疏不齐。于是我决定在网上咨询一下专业医生,希望能得到一些建议。

    我在网上找到了一家互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。在医生的指导下,我了解到了一些关于牙齿正畸的知识,医生耐心地为我解答了我的疑惑,并提出了一些治疗方案和建议。

    医生告诉我,我的牙齿问题并不严重,可以通过矫正器来改善,需要定期去医院进行加力,大概需要1-2年的时间。医生还详细地告诉我了治疗的费用和注意事项。

    最后,医生还为我安排了线下就诊的时间和地点,让我可以更方便地去医院进行治疗。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的耐心和细心。我对自己的牙齿问题有了更清晰的认识,也对治疗方案更加有信心。

  • 我在网上看了一下京东互联网医院的医生,咨询了一下自己的牙齿问题。我向医生描述了我的牙齿左下七牙阻生的情况,医生详细地给我解释了需要进行牙周治疗和正畸的情况。但是我对这两种方法都感到困扰,觉得周期较长且可能会很难受。我询问医生是否有其他的方法,但医生表示如果不进行治疗就没有别的办法了。我向医生提出了是否可以先拔掉这颗牙再放直的建议,但医生告诉我这种方法成功率很低。医生还建议我可以考虑进行自体牙移植,但也指出了牙齿掉落的可能性。在我的疑问和医生的解答中,我深感自己的牙齿问题非常棘手。医生最终建议我前往北京的口腔医院咨询,让我感到有些无奈。虽然我在解放军总医院挂的是专家号,但医生告诉我基本上只有正畸这一种治疗方法,而且周期需要一年半到两年。我对这个时间感到有些无法接受,但医生再次强调了这是唯一的治疗方案。在问诊结束后,我对自己的牙齿问题感到更加焦虑和无助。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我的牙龈溃烂、流脓的情况。医生非常耐心地与我沟通交流,详细询问了我的症状并查看了我的检查结果。他给出了专业的建议,让我感到非常安心。

    在和医生的交流中,我了解到医生对我的病情非常重视,他认真评估了我的病情并给出了合适的治疗方案。他的细心和耐心让我感到很温暖,让我对治疗结果充满信心。

    最终,医生确定了我的病情并给出了治疗建议,让我对自己的健康有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

  • 今天,我发现自己的牙齿好像有蛀牙的症状,但是一直没有去医院看,现在情况变得有点严重,牙齿甚至掉了一块。我不确定是否需要补牙,或者是否有其他治疗措施。

    于是我选择了在互联网医院进行线上问诊。医生在完整查看了我的病例后,建议根据牙洞的龋坏大小,选择合适的充填方式进行治疗。一般能够补的牙齿会先进行补牙,如果无法补牙,就需要进行冠修复并配戴牙套。

    我询问了治疗的费用,医生告诉我补牙大概需要三百多元,而冠修复则需要至少两次诊疗,每次间隔约一周。

    通过和医生的沟通,我对自己的牙齿问题有了更清晰的认识。在医生的建议下,我决定尽快进行治疗,以保持牙齿的健康。

  • 我在互联网医院进行了牙齿矫正的线上问诊,通过在线咨询,医生给了我详细的解答和建议。医生非常耐心和细心地解答了我的问题,让我感到非常放心和舒心。医生建议我进行正畸治疗,可以改善我的深覆合,避免对关节的影响。医生还为我详细介绍了矫正牙齿的不同方式,包括隐形牙套和金属自锁,以及拔牙与否的影响。通过这次线上问诊,我对牙齿矫正有了更清晰的认识,也对医生的专业素养和细心关怀留下了深刻印象。

  • 我在印尼一个岛上,因为牙齿疼痛,决定在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情,了解到我吃了甲哨唑阿莫西林一天后牙齿仍然疼痛,尽管根部并不疼痛,是烤瓷牙内部的疼痛。医生建议我观察3天,如果没有好转,就去拍个牙片看看牙根的情况。我向医生解释这里是乡下,无法进行牙片检查,医生再次强调他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。最终,问诊结束,我对医生的专业建议感到满意。

  • 我是一名23岁的患者,最近在网上咨询了关于牙齿矫正的问题。我和医生进行了一次在线问诊,医生非常耐心地回答了我的各种问题,并给了我很多专业建议。

    在和医生的交流中,我了解到了牙齿矫正的费用大概在1-5万之间,而且整个矫正过程可能需要一年半左右的时间。医生还向我介绍了市面上的牙套种类,包括金属自锁的、普通金属的以及隐形的,让我对矫正牙齿有了更清晰的了解。

    除此之外,医生还提醒我要做好心理准备,因为矫正牙齿可能会影响面型,并建议我去三甲医院正畸科进行系统检查。医生还告诉我,规范化的正畸不会出现三角区等问题,让我对矫正牙齿更加有信心。

    最后,医生还向我推荐了在深圳最大三甲医院正畸科进行检查,因为公立医院的技术更好,让我对接下来的治疗有了更明确的方向。

    总的来说,这次线上问诊让我对牙齿矫正有了更全面的了解,也让我对接下来的治疗有了更明确的计划。医生的专业知识和耐心沟通让我觉得很安心,我对自己的治疗充满信心。

  • 我在矫正牙齿的过程中遇到了一些问题,于6月2日去医院打支抗钉的过程中,医生说我的骨头太硬了,钉子打不进去,还出现了气肿,所以没有继续打。现在有时候咀嚼稍微用力一点,舌头还会出现抽痛的感觉,不知道有没有问题。医生提到了两种方案,一种是换支抗钉的位置,另一种是不打支抗钉了,上牙挂个扣子,用上牙的力量皮筋牵引下牙往后挪。但是我担心这些方案对牙齿骨骼等会不会有副作用。我想知道,隐形矫正的情况下,打支抗钉后续会不会有什么影响?还有关于矫正方案,您有什么建议?

  • 今天下午,我带着孩子在网上找到了一家互联网医院进行了牙齿矫正的咨询。医生非常耐心地听取了我对孩子牙齿状况的描述,并要求我把孩子的牙齿照片发给了他。

    医生看完照片后,给出了专业的建议,说孩子的牙齿需要矫正,可以选择硅胶或钢丝的矫正器。我询问了矫正器的舒适度和效果,医生都给予了详细的解答,并建议借助孩子的发育期来进行矫正,效果会更好。

    在医生的建议下,我决定选择硅胶的矫正器,因为孩子怕痛,医生说硅胶的舒适度会更好一些。医生还告诉我,需要每个月来医院复查一次,而且费用大概在3-4万元。

    在结束了问诊后,我觉得这次的咨询非常满意,医生的专业建议和耐心解答让我对孩子的牙齿矫正有了更清晰的认识。我决定在周末带孩子到医院进行初诊,为孩子的牙齿健康做出努力。

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