汕尾市人民医院

小儿心胸外科

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小儿心胸外科科普文章
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  • 下肢循环不好可能会出现腿部疲劳和乏力、腿部水肿、腿部抽筋和疼痛、腿部溃疡与发凉。1.腿部疲劳和乏力:下肢循环不好会导致腿部血液供应不足,使腿部肌肉容易疲劳和乏力。腿部神经和组织供血不足,会出现麻木和沉重感,尤其是活动或长时间站立后症状比较明显;2.腿部水肿:下肢循环不好时静脉血液回流受阻,使液体在组织中滞留,出现腿部水肿,尤其是脚踝和小腿部位更明显;3.腿部抽筋和疼痛:下肢循环不好可能导致腓肠肌收缩不足,容易发生腿部抽筋,缺血也会引起腿部疼痛和不适感;4.腿部溃疡与发凉:严重下肢循环不好可能有慢性溃疡的形成,比如静脉溃疡,出现皮肤潮红、糜烂、破裂等症状。下肢循环不好会使下肢血供不足,腿部会感到发凉或冰冷,尤其在低温环境下症状更明显。有下肢循环不好的患者,出现不适症状后,建议及时就医和治疗。

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    前列腺增生是中老年男性前列腺上皮及间质细胞增多而导致前列腺体积增大,引起排尿功能障碍的一种疾病。

    目前,前列腺增生的治疗主要根据国际前列腺症状评分(IPSS)及前列腺梗阻引起并发症的情况而定。

    IPSS评分≤7分,无不适者:无需治疗,定期复查即可。

    IPSS评分≥8分,无尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症者,可口服a受体阻滞剂及5a还原酶抑制剂治疗,定期复查。

    对于以下情况,考虑行手术治疗:①有下尿路梗阻症状,尿流动力学检查已明显改变,或残余尿在60m以上;②IPSS评分≥8分;③已引起上尿路梗阻及肾功能损害;④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并发膀胱结石者。⑥合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。

     

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    图一,莲花清瘟

    图二,藿香正气丸

     

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    手足搐搦可能由多种原因引起,常见的原因有缺钙、低血糖、癫痫等。

    1.缺钙:饮食不规律、营养不良等原因可能导致体内血钙降低,出现肌肉痉挛、口周麻木等症状。此时可以遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。

    2.低血糖:糖摄入不足、消耗过多等原因可能导致手足抽搐、面色苍白等症状。此时可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、片等药物进行治疗。

    3.癫痫:遗传、脑部肿瘤等原因可能导致全身抽搐、意识障碍等症状。此时可以遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。另外,甲状腺功能亢进症、低血钾症也可能引起手足搐搦,需及时就医治疗。

    除了以上原因,还可能是由于体内血镁过低、高钠血症、肌肉神经兴奋性增高、维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、碱中毒等多种因素引起的。建议手足搐搦患者,及时就医,在医生的指导下明确病因,对因治疗。

  • 【心脑】1、长期抗栓 消化道出血怎么办?

  • 枸橼酸莫沙必利片是一种消化道促动力剂,能够增加胃肠道运动,缩短胃肠道的滞留时间,促进食物的消化和排泄,主要用于缓解功能性消化不良、胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫、胃切除患者的胃功能障碍等症状。同时,枸橼酸莫沙必利片也可以用于缓解胃痛、胃胀、早饱等消化道症状,以及缓解胃酸逆流、食欲不振、便秘等症状。

    枸橼酸莫沙必利片可能会有一些副作用。常见的不良反应包括腹泻、腹痛、口干、皮疹、头晕、头痛和疲劳等。此外,有些患者可能会出现肝功能异常,例如谷氨酸草酰乙酸转氨酶和谷氨酸丙酮酸转氨酶升高,甚至出现肝肾功能受损。

    需要注意的是,服用枸橼酸莫沙必利片时应该严格遵照医嘱,不要私自增减剂量或者改变用药时间。如果出现任何不适症状或者问题,应该及时咨询医生或者停药就医。同时,不要与抗胆碱药物同时使用,否则可能会降低药效。

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    几天前,病房来了个特殊的小病人,是个出生仅7天的男宝宝,当时宝宝全身皮肤、巩膜重度黄染,简直就是一个小黄人。医务人员给他测经皮黄疸,竟然高达30mg/dl!
    询问病史,得知宝宝是生后第3天开始皮肤黄眼黄的,当时测经皮黄疸值为11.3 mg/dl,当地医生开了茵栀黄颗粒、妈咪爱给宝宝吃,但黄疸没有消退,后来家长跑到一家私人诊所给宝宝开中药吃,仍然不见好转,宝宝的黄疸从颜面部迅速蔓延到全身,现在连手心脚心都染黄了,家里人不放心,这才将宝宝送过来住院的。
    医生马上给宝宝查了急诊肝功,测得血清胆红素532umol/L(31mg/dl),已达到换血指征(胆红素超过20mg/dl),需要紧急换血,将宝宝血液里过高的有神经毒性的未结合胆红素置换出来,排出体外,防止发生胆红素脑病,危及宝宝生命及遗留神经系统后遗症。
    医护人员耐心细致的将可能发生的危险告知宝宝家长,极力建议给宝宝换血,可没曾想,宝宝的家人因为顾忌换血的副作用,拒绝换血,医生只得先给宝宝照射蓝光退黄,输白蛋白结合游离胆红素,纠酸等综合治疗。
    时间一分一秒的过去,3小时后,医生给宝宝复查急诊肝功,测得血清胆红素716umol/L(41.8mg/d),天哪!黄疸更严重了,创下了笔者所见过的黄疸最高值的记录!光疗无效!宝宝随时可能发生胆红素脑病的危险!
    医生再次拨通家长的电话,苦口婆心的劝说家长换血,家长这才同意,签字后开始紧急换血!
    医护人员各就各位,严阵以待,完善换血前各项准备后,立即开始动静脉同步换血,用患儿全身血量2倍的血,将宝宝全身的血液进行置换,使宝宝血液中对大脑细胞有毒性的未结合胆红素排出来,防止发生胆红素脑病。
    换血过程中,医护人员严密监测宝宝的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,并监测血糖、血钙等电解质。最终,经过2个小时的紧急换血,复查宝宝的急诊肝功能,测得血清胆红素已降到270 umol/L(15.8mg/d),明显下降,降到了安全范围以内,医务人员终于松了一口气,换完血后继续给宝宝蓝光照射,巩固疗效,最终宝宝的黄疸完全消退,肤色变得红润起来,彻底转危为安。
    最后,宝宝的检验指标出来,发现是因G-6PD缺乏引起溶血导致的病理性黄疸。目前,宝宝已经完全康复,办理了出院。
    宝宝的家长对所有参与抢救的医护人员感激不尽。也为自己起初拒绝换血的冒险行为感到惭愧,所幸换血还算及时,宝宝至今没有出现胆红素脑病的症状,但毕竟遭受过超高胆红素的洗礼,神经系统是否受损有待回家后进一步观察,以后还需定期来医院门诊监测听力、生长发育、神经系统发育等情况,并长期随访。
    【温馨提示】
    新生儿黄疸十分常见,大部分是生理性黄疸,不必治疗,但少部分黄疸是病理性的,家长需警惕。
    当宝宝黄疸明显时,应及时到医院测黄疸值,并听从医生的建议进行治疗,该住院就得住院,达到换血指征,该换血就得换血。
    换血是治疗新生儿病理性黄疸最迅速有效的方法,是目前唯一有效的抢救手段。及时换血很重要!胆红素脑病的警告期发展到痉挛期经过的时间为12-24小时,尤其是入院前就已经耽误时间的患儿,时间尤为紧急,能在未达到痉挛期之前换完血,宝宝患胆红素脑病的概率就大大降低,致残率明显减少。
    因此,当医生建议给宝宝换血时,家长切莫优柔寡断,以免延误治疗时机,发生胆红素脑病,造成宝宝神经系统不可逆的损害,如脑瘫、智力障碍、听力障碍、手足徐动及牙釉质发育不良等后遗症。
     

  • 膝关节退行性病变是一种随着年龄增长或长期负重劳累而出现的关节疾病,可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗的方式进行缓解。

    1.一般治疗:控制体重,减少体重对膝关节的负担,可有效缓解膝关节退行性病变的发展。

    2.物理治疗:如热敷、冷敷、按摩、理疗等,有助于缓解膝关节疼痛和肌肉紧张的症状。

    3.药物治疗:根据医生的建议,可以使用一些药物来缓解疼痛和炎症,如非甾体类抗炎药、氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。

    4.手术治疗:如果病情较重,且上述治疗方法无效,可以考虑手术治疗,如关节镜手术、人工关节置换等。同时,注意保持健康的生活方式,如避免剧烈运动等,以减轻膝关节的负担。

    需要注意的是,膝关节退行性病变的治疗需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定,患者应该积极配合医生的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

  • 感染原因导致的慢性胸膜炎可以根治,但是恶性肿瘤引起的慢性胸膜炎则较难治愈,预后较差。

    慢性胸膜炎是由于胸腔内的炎症长期持续而导致的一种疾病,多种原因可以导致胸膜炎伴发胸腔积液。常见引起慢性胸膜炎的原因包括感染性疾病、自身免疫性疾病以及恶性肿瘤等。其中,最常见的引起慢性胸膜炎的原因为恶性肿瘤。

    慢性胸膜炎是否能治愈取决于引起的原因,通常来说,化脓性胸膜炎和结膜性胸膜炎是可以治愈的,通过积极的选择药物,一般预后较好。

    而恶性肿瘤引起的慢性胸膜炎,则需要积极的治疗原发疾病,比如肺癌等,相对来说其预后较差,并且需要长期的随访治疗,缓解症状。慢性胸膜炎患者应该及时就医,明确引起胸膜炎的原因,并且积极治疗,切勿耽误病情。

  • 【药师说药】右归丸和左归丸可以同时服用吗?

  • 我最近在京东互联网医院做了一次在线问诊,许大夫非常专业,耐心地解读了我的检查检验报告,并给出了详细的评价和建议。他认真地解决了我心中每一个担心的点,让我感到非常感激。

    许大夫在诊疗过程中展现出了丰富的医疗知识和专业技能,他详细地解释了我的检查结果,给我提供了最合适的治疗方案。他还耐心地回答了我的各种问题,并给予了我足够的支持和建议。

    在与许大夫的沟通中,我感受到了他的友善和细心。他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态,让我在整个问诊过程中感到非常舒心。

    总的来说,我对京东互联网医院的在线问诊体验非常满意,许大夫的专业素养和耐心细心的品质让我感到很安心。我对他的服务非常满意,未来有需要的话我一定会再次选择他进行在线问诊。

  • 亲爱的家长,您好!

    我是一名医疗行业知识丰富的专业人员,为了更好地了解您的宝宝病情,我可能会需要一些您的配合。问诊已经开始,本次问诊将持续2天,希望您能耐心配合。

    请问您的孩子现在有什么症状吗?如果方便,您也可以选择电话问诊,我会全力支持您。

    看到您提到喂养不好和彩超单,我理解您的担忧。关于是否需要马上做CT,我想解释一下,主动脉缩窄的孩子往往在满月后会逐渐加重,做CT有助于更加明确狭窄程度,以便决定最合适的治疗方式。但如果孩子吃奶不好,体重无增长,也可以随时来做CT。

    关于手术的复杂程度,我理解您的担忧。这属于比较重的病情,需要找有经验的医生进行手术,比如刘迎龙教授,您可以到北京京都儿童医院进行手术。如果需要帮助入院,可以请徐主任帮助您处理。

    我明白您对手术时间的关注,手术的复杂度需要根据孩子的情况来确定。吃奶的标准也需要结合孩子的实际情况来决定。如果孩子的呼吸急促,吃奶无力少,体重增长不够,我建议您及时前来诊治。

    总之,我会全力支持您,并为您提供最专业的建议和帮助。希望您能放心,我会尽我所能来帮助您的宝宝。如果还有其他问题,随时联系我。

    问诊已结束,服务已结束。祝您和宝宝健康快乐!

  • 我家宝宝出生38天,最近一直有些烦恼。前段时间发现宝宝的黄疸值一直很高,经常达到201。我很担心这个问题,所以带着宝宝做了一些检查。医生很耐心地询问了宝宝的情况,了解了我们的烦恼。医生看完我们提供的检查报告后,给了我们一些建议,并安排了一些检查。在医生的建议下,我们做了B超和检查了肝功能,结果都没有问题。医生说,只要宝宝的精神和睡眠情况都正常,可能没有什么大问题。但是我还是担心,因为宝宝的黄疸总是退不下来,而且现在8个月大了,还不能打疫苗。医生说可能是母乳性黄疸,建议我们做蓝光照,对症治疗。医生非常耐心地给我们解释了宝宝黄疸的情况,并给了我们对症治疗的建议。我对医生的专业素养和细心服务感到非常满意。希望宝宝的黄疸问题能够尽快好转。

  • 我家宝宝最近被确诊为小儿先心病,这让我们一家人都非常担心。在经过一番查询和了解之后,我发现了京都互联网医院,这是一家非常专业的医疗机构,他们有着顶级的小儿心胸外科团队,为我们提供了非常全面和专业的医疗服务。

    在咨询过程中,医生助理提醒我,他们可能会辅助医生了解宝宝的病情,方便医生更快的给出诊疗建议,这让我对他们的专业程度有了更多的信心。

    在问诊开始的时候,医生非常友好地向我问好,并告诉我本次问诊将持续2天,这让我感到非常贴心和细心。

    在和医生的沟通中,我向医生详细描述了宝宝的病情,包括宝宝早产的情况、生长发育情况以及饮食习惯等,医生非常耐心地听我倾诉,并给予了非常专业的建议。

    医生告诉我,宝宝的牛奶不耐受,喂养困难,之前尝试了多种奶粉和母乳,但效果都不好。医生建议我继续给宝宝喝母乳,并开始适当添加辅食,这让我对宝宝的饮食问题有了更清晰的认识。

    在咨询中,我还向医生询问了手术的方式以及对宝宝的身体健康影响等问题,医生都给予了详细的解答,让我对宝宝的治疗方案更加有信心。

    最后,医生还向我详细介绍了京都互联网医院的手术团队和费用情况,这让我对宝宝的手术安排有了更清晰的认识,并感到非常放心。

    总的来说,我对京都互联网医院的医疗服务非常满意,他们的专业、细心和耐心让我感到非常安心。我相信在这样一支专业的医疗团队的帮助下,宝宝一定能够尽快康复。

    服务已结束,我对京都互联网医院的医疗团队表示衷心的感谢。

    问诊已结束,我对京都互联网医院的医疗服务表示由衷的感谢。

  • 我带着孩子去京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理很快就了解了孩子的病情,并告诉我这次问诊可以持续2天。医生在仔细查看了资料后,诊断出孩子患有室间隔缺损4.7mm,建议进行手术治疗。我向医生询问了手术的适宜时间和手术方式,医生都给予了详细的解答和建议。医生还提醒我要仔细斟酌考虑,如果想来北京安贞医院治疗可以随时联系医生。我还向医生咨询了疾病的常见程度和治疗后的效果,医生都给予了清晰的回答。最后,医生给了我一些建议,并告诉我可以咨询其他医生,因为不同医院的治疗方法可能存在差异,要做好充分的考虑。

  • 在一次线上问诊中,88天大的宝宝做了心脏彩超,医生给出了详细的诊断和建议。医生表示1mm的缺损大小是没有任何影响的,并且有99%的可能性在1岁内能自行长好,建议半年后再复查心超。患者对医生的建议感到放心,询问了后续注意事项,医生表示正常带,没有特别需要注意的地方。通过问诊,患者对宝宝的健康状况有了更清晰的了解,感谢医生的耐心解答。

    在医生的指导下,患者对宝宝的心脏问题有了更好的管理方案,也了解到了定期复查的重要性。医生的专业知识和细心态度让患者感到安心,对宝宝的健康充满信心。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现宝宝有些异常,于是决定在网上找了一个医院进行线上问诊。

    经过医生的询问,我得知宝宝有室间隔缺损的情况,这让我有些担忧,因为我并不了解这个疾病会对宝宝造成什么影响。

    医生很耐心地解释了病情,告诉我室间隔缺损可能会导致宝宝容易感冒、肺炎等症状,需要及时治疗。

    医生建议我尽快带宝宝到医院做一个彩超检查,以便了解病情的具体情况,为下一步治疗提供依据。

    我对医生的专业素养和耐心感到非常满意,决定尽快安排时间到医院进行进一步检查和治疗。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于卵圆孔未闭的问题。医生通过仔细询问和专业解释,帮助患者了解到卵圆孔未闭基本对心脏和身体没有明显影响,不需要做手术。随后,患者询问了胸口疼痛的原因,医生建议进行一系列检查,包括抽血化验心肌酶和做心电图等。患者对医生的建议表示理解,并在医生的指导下逐步了解病情。在问诊结束时,医生再次强调卵圆孔未闭不影响运动,为患者解除了疑虑,患者对医生的服务表示满意,表示会考虑复诊或前往医院就诊。

  • 我家孩子7个月了,刚做了肺叶切除手术,需要求助医生对孩子手术后的恢复情况进行评估。

    昨天我在互联网医院进行了线上问诊,医生助理告诉我,医生会尽快了解孩子的病情,给出诊疗建议,我心里稍微放松了一些。

    问诊已经开始,我和医生在两天内进行了多次的交流,我询问了孩子手术后多少天了,孩子现在吃的portagen中链脂肪酸奶粉,以及关于乳糜症状的处理方法。

    我告诉医生,孩子是在山大二院做的肺叶切除术,医生告诉我乳糜胸的处理方法,并建议我咨询当地医生关于孩子饮食的具体情况。

    我也向医生咨询了孩子手术后出现的小红点的问题,医生告诉我这可能与CT无关,可以观察一段时间。

    整个问诊过程中,医生始终耐心地给予我建议,让我感到很温暖和放心。

    问诊结束后,我心情平复了很多,对孩子的恢复也更有信心了。

  • 我家孩子12岁,曾在京东互联网医院做过卵圆孔封堵手术。手术后,偶尔会出现心脏疼痛,但疼痛不是很严重,所以一直没有处理。但是最近两个月,每周都会出现3-4次疼痛,而且疼痛的时间也从几小时到几分钟不等,甚至会有频死感。这个疼痛和饮食、睡眠、运动都没有关联,而且做心电图和心肌酶谱检查时,都是正常的。

    我曾经在京东互联网医院咨询过医生,但是医生建议我服用一种药物,我想知道是否可以和其他药物一起服用。同时,我也想了解一下,有没有其他的检查方法,可以看到封堵器和心肌之间的情况。如果可以的话,我是否可以做心脏结构CT检查呢?

    希望能得到专业的建议,谢谢。

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