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张小辉
张小辉

毕业于中国医科大学,在北京协和医院进修三年,擅长口腔颌面外科肿瘤诊治;微创拔牙;颌面部间隙感染

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擅长擅长:口腔颌面外科肿瘤诊治;微创拔牙;颌面部间隙感染
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    口臭一般首先考虑口腔疾病,常见牙龈或牙齿疾病,建议进行口腔科专科治疗。

    还有部分病人口臭是幽门螺旋杆菌感染引起的,可进一步做幽门螺旋杆菌检测,主要是碳 13、碳 14 呼气检测,需晨起空腹检测,口服一杯清水,做比较试剂,口服碳 13 试剂后半小时再吹气。两个试剂对比后,能检测胃内是否有幽门螺旋杆菌性质感染。如果有幽门螺旋杆菌感染,部分人经过根除幽门螺旋杆菌治疗后口臭会治愈。

    临床上还有部分人可能是长期便秘导致口腔异味或口臭,在医生指导下治好便秘,口臭也能好转。如果经以上病因排除或治疗后,口臭不见缓解,推荐到中医科治疗。

  • 尖锐湿疣是一种由于人体的外阴生殖器等部位感染上了人乳头瘤病毒(HPV)而引起的皮肤增生性损害疾病,该病主要是由于有过直接或间接的接触,其中包括性行为的接触,也包括通过浴巾、浴盆、坐便器或浴室等物品间接沾染了 HPV 病毒,导致局部出现皮损增生性损害。该病主要好发于 18~50 岁性活跃的中青年男女人群,特别是在性伴侣比较多,或者性生活紊乱的人身上属于高发疾病。

    冷冻治疗方法

    • 冷冻治疗采用液氮冷冻,通过-196℃的极低温度来杀死局部病变细胞组织,使其坏死脱落。
    • 冷冻治疗可能导致局部皮肤水肿、水泡等问题。
    • 冷冻治疗后要保持局部干燥,避免感染。

    注意事项

    冷冻去除疣体需要 14~21 天才能结痂脱落,治疗后要观察局部情况变化。

    • 如果出现复发症状或局部异常,要及时就医。
    • 尖锐湿疣容易复发,冷冻治疗后仍需复查,医生决定是否需要再次治疗。
    • 如果经过多次冷冻仍然复发,要考虑更换医院和治疗方法。

  • 1. 大血管病变:

    糖尿病患者易发生动脉硬化和大血管病变,导致下肢缺血。

    2. 微血管病变:

    糖尿病患者常伴有微循环障碍。

    3. 感染:

    感染是糖尿病坏疽发生发展的重要因素。糖尿病患者免疫力低,容易感染,难以控制。缺血肢体更容易感染,加重局部缺血和坏疽。

    4. 大血管病变和微血管病变引起的神经系统功能障碍:

    糖尿病合并神经营养不良和缺血性神经炎对患者有一系列不良影响,如血管舒缩功能异常、四肢毛细血管交通支异常张开、血压升高、糖尿病足烧伤等。

  • 患有性病的人们都深有感触,不仅无法正常进行性生活,导致夫妻之间感情破裂,还会因为病情不断加重,出现各种并发症,后果确实是不堪设想的。一旦发病就要提高防治意识,尽管治疗难度大,持续时间较长,但是只要方法正确态度端正,同样能够解决问题,那么尖锐湿疣的治疗方法有哪些?

    免疫治疗

    病毒潜伏期间并不是所有的患者都会发病,身体免疫力低下的人群患病率很高,对此就需要通过提高免疫能力入手来辅助治疗。

    化学治疗

    化学疗法主要是用药物来治疗,如对于直径不大于 10 毫米的疣体,可以用 0.%鬼臼毒素酊涂抹患处。另外 5%咪喹莫特霜也经常使用,清除疣体的几率为 56%。

    物理治疗

    常见冷冻疗法、激光和电灼疗法,主要就是依靠低温、烧灼及电针电刀等将疣体消除掉。

    手术治疗

    若是疣体太大,单纯用药物和物理疗法行不通,就可以考虑手术。

    相信大家对尖锐湿疣的治疗方法有哪些也都很清楚了,无论是哪种治疗方法都需要在医生的指导和安排下进行。确诊之后就能制定合理的治疗方案,只要方法正确且坚持治疗,就能有康复的那一天,还是需要对自己充满信心和希望的。

  • 在日常的门诊中,尤其急诊,经常能看见发热几个小时就诊的孩子,家长的焦虑和着急情绪溢于言表,其实孩子发烧了,真的需要马上去医院吗?

    发热的定义为:水银温度计腋下测量 5 分钟,体温大于等于 37.3 度为发热,儿童常见发热的原因多是感染性疾病,比如:感冒、流感、支气管炎、肺炎、胃肠炎、泌尿系感染等,病原可以是细菌感染,也可以是病毒感染,常需要查血常规来协诊病原。发热是身体应对炎症的一种免疫反应,体温升高,有利于身体清除细菌或者病毒。所以孩子出现了发热并不可怕,不需要马上跑到医院,也并不需要着急退烧,可以高热时口服退热药、多饮水观察 2-3 天;且在发热的前 6-8 小时即炎症反应早期,外周血象尚未作出充分反应,常常不能准确反映炎症变化,所以在孩子发热时不建议过早地化验血常规。

    但对于有以下情况者,需要及时就诊

    • 小于 3 个月小婴儿出现发热;
    • 发热已观察 3 天左右,无明显好转,或发热虽没有 3 天,但反复严重高热伴有寒战、皮肤发花;
    • 服用退热药体温降到正常时,精神仍不好:精神萎靡或嗜睡;
    • 发热伴有惊厥、反复呕吐、反复腹痛、持续头疼、心慌、胸痛或者呼吸急促、憋气等。
    • 发热伴有排便异常,如排尿痛、血便等。
    • 发热伴有皮疹。

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    首先他克莫司不是激素,所以它不属于激素药的范畴,但他克莫司是一种酶抑制剂,抑制白介素二的合成,作用于辅助性 t 细胞,抑制 t 细胞活化菌的产生,同时它还能够抑制白介素二受体的表达,但他不会影响抑制性 t 细胞的一个活化。

    在这个过程当中可以使β细胞产生抗体的能力来保持正常。所以它使用的副作用相对激素来讲会比较小一些,但是作用还是对白介素二比较有针对性的,他跟激素的结构作用的原理以及药物的一个副作用这些都是不一样的。

  • 精索静脉曲张分为原发性和继发性。

    如果站立时曲张,平躺后消失或明显缓解,一般说来就是原发性的。继发性的多由血栓、瘤栓、肿瘤、肾积水等导致静脉回流障碍引起,平躺后一般不缓解,需行有关检查来排除。

    如果有精索静脉曲张引起的相关症状,原发性的可能性大时,可查一下精液常规,如果精子密度低、活率下降、活力低等,应考虑手术。至于采取何种手术方式,需根据具体病情而定,并非一定采取腹腔镜的手术方式。总体而言,手术效果还是不错的。具体诊疗方案应由经治医生根据具体情况制定。

    精索静脉曲张是因精索内静脉瓣膜功能不全致精索静脉回流不畅使精索蔓状静脉伸长、扩张、迂曲。

    病变多发生于左侧。不明原因者为原发性,如有肾肿瘤、肾积水等病变所致,为症状性(继发性)静脉曲张。患者可感觉阴囊坠胀不适,有少数严重者可影响生精而降低生育能力。症状不明显者无需特殊治疗或托起阴囊,冷敷可使症状减轻或消失。重者可采用腹腔镜手术或开放手术高位结扎精索内静脉。近年还采用精索静脉与腹壁浅静脉吻合,引流精索静脉血液,疗效更好。

  • 一、改善冠状动脉血管内皮功能、改善微循环的作用

    内皮功能损伤是冠状动脉粥样硬化病理生理过程的启动点,冠心病患者冠状动脉内皮功能恶化,可致血管舒张功能下降、保护性因子分泌明显减少,加重微循环障碍,出现心肌“微缺血”。李树仁等采用随机对照研究探讨了脑心通胶囊对冠状动脉临界病变炎性反应及远期预后的影响,经过 12 个月的治疗,脑心通组(常规治疗加服脑心通)患者血清白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子 -α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、高敏 C 反应蛋白(high sensitive C reaction protein,hs-CRP) 及 MMP-9 水平较常规组明显降低。另有学者发现,脑心通、通冠胶囊治疗后均可明显降低心肌梗死患者血液中 VWF 的表达,同时增加血管内皮 NO 的分泌,提高内皮功能,增加血管舒张效应,改善心肌灌注。

    二、陆卫红等通过对 200 例冠心病患者进行随机对照试验,比较了服用麝香保心丸患者治疗前后肱动脉血液峰值流速变化率及反应性充血后肱动脉内径变化率(flow mediated diameter percent change,FMD)的变化,其中 FMD 是反映血管内皮功能的重要指标,结果发现麝香保心丸可显著增加冠心病患者峰值流速变化率及 FMD,即可显著改善患者血管内皮功能。

  • 如果明确是面肌痉挛,热敷是没有用的。面肌痉挛由于面神经出脑干处受到血管压迫引起,常发生于老年人,由于血管硬化导致神经脱髓鞘病变。

    面肌痉挛治疗包括药物治疗,例如卡马西平、奥卡西平、安定类药物。面肌痉挛治疗可以进行局部注射肉毒素,降低面神经兴奋性起到治疗效果。目前最常用的面肌痉挛治疗方法是手术治疗,即将压迫血管和神经分开,起到永久性治疗。发病机理可以明确,局部热敷对面肌痉挛无治疗效果,无明确疗效。

    面肌痉挛常起源于眼睑跳动,眼睑跳动经常发生,跳动以后可能短时间跳动,长时间不跳动,一段时间又复发。

    所以,面肌痉挛有一定间歇期,患者面肌发生痉挛进行热敷,可能随后会发生一定缓解,但无理论依据。

  • 儿童打鼾引起噪音这个是小事,关键是能引起出现一系列并发症。今天我们就为大家介绍一下孩子打呼噜有哪些并发症呢?

    第一方面,儿童打鼾会影响孩子的生长发育和智力发育。因为打鼾是呼吸道部分阻塞,在打鼾的过程中孩子会出现缺氧,这时候就会引起孩子大脑缺氧,正常的孩子在睡眠过程中,让自己身体全方位得到休息、修复的过程。尤其对于大脑,可以使脑细胞得到恢复的一个过程,同时宝宝的生长激素多数也是在这个阶段分泌的,如果宝宝在睡眠过程中处于一个低氧状态的话,睡眠状况就不好, 那患儿就不能得到放松休息,那么生长发育和智力就会受到影响。

    第二方面,影响脾胃功能。由于孩子打鼾出现缺氧,孩子就休息不好,第二天仍旧疲劳,食欲就会受到影响,所以脾胃功能也会受到影响,也会影响孩子的营养。

    第三方面,打鼾可以引起神经系统疾病。比如打呼噜引起的脑出血、记忆力减退、抑郁症等疾病,严重伤害神经系统。夜间睡眠质量较差,因此白天,孩子会出现疲劳,精神就会受到影响,注意力就会不集中,造成学习状态明显下降。

    第四方面,孩子打鼾时,会处于张口状态。如果常年睡眠张口呼吸,就会引起孩子腺样体面容,造成儿童面部发育不均衡,严重影响儿童外形,甚至会引起孩子鼻窦炎。

  • 我是一位患者,最近喉咙总是发痒,稍微着凉就会开始咳嗽。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。医生很耐心地询问我的症状,给出了详细的建议和治疗方案。他告诉我可以观察一段时间,或者吃点金嗓子喉宝,多喝水,多休息,加强营养。最后,我很满意地结束了这次问诊。

  • 今天,我在网上找到了一家互联网医院,想咨询一下我最近发现的一种情况。前几天我在舌下下颚前面发现有两个凸起的东西,当时我感到有点担心,于是决定向医生咨询一下。在开始问诊之前,我收到了一些提醒事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这让我觉得这家医院还是挺负责任的。

    在与医生的沟通中,我描述了我的情况,医生也很耐心地询问了一些细节。我发现,医生不仅熟练掌握医疗行业知识,还能以友善的方式与患者交流。医生告诉我这是舌侧隆突,不需要特殊处理,如果想去掉需要做手术磨平。我询问了引起这种情况的原因,医生告诉我这是正常人都有的情况。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也解决了我对身体的一些疑虑。我觉得这种便捷的线上问诊方式真的很适合现代人的生活节奏,也感谢医生对我的解答和建议。

  • 我昨天在网上看到了一家互联网医院,觉得挺方便的,就决定试试看。我有一个小肉片状的疙瘩长在舌头下方,有点发红,有点疼。我向医生描述了情况,并上传了照片。医生问了我一些问题,然后建议我外用碘甘油。我很担心是不是因为上火引起的,医生说有可能。最后医生建议我先尝试外用碘甘油,尽量不口服药物。我觉得医生很细心,给了我很好的建议,让我感到很放心。

    医生的回复只是建议,如果需要诊疗,还是要去医院就诊。我很满意这次的问诊服务,如果需要再次问诊,我会考虑找这位医生。

  • 我带着9个月大的宝宝在家里发现了一块突起的东西,开始像是一个透明发黄的水泡,后来越来越大,变得像是血管瘤。我带着宝宝去了当地的医院,医生说可能是血管瘤,建议去专业的医院检查。但是最近疫情严重,所以我在京东互联网医院咨询了一位颌面外科的医生。

    医生很耐心地询问了我的情况,询问了宝宝有没有其他不适,还详细询问了宝宝的年龄、生长发育情况等。医生告诉我,这种情况可能是甲状舌管囊肿或者异位甲状腺,需要做磁共振检查来确认,但宝宝这么小可能不太听话,所以不用急着做检查。

    我还担心宝宝做检查会不会需要镇静药物,医生解释说一般情况下不需要,而且使用镇静药物也是很常规的方法,一般不会有后遗症。医生还告诉我,如果影响宝宝呼吸,就需要尽快做手术,但如果是异位甲状腺一般不需要手术。

    最后,医生提醒我,如果疫情结束后,可以带宝宝去医院做检查,不用着急,但要及时关注宝宝的情况。我对医生的专业建议很满意,感觉自己收获了很多知识,也更有信心面对宝宝的问题。

  • 我在互联网医院咨询了一位医生,我一直觉得自己口腔有些不舒服,于是向医生描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我的病情,还要求我提供了一些口腔黏膜的照片。在我描述了以前有嚼槟榔的习惯后,医生提到了口腔黏膜下纤维性变的可能性,并建议我进行病理切片来确诊。医生还建议我到医院进行面诊,因为照片可能会有些失真,而且需要更清楚地观察口腔的状况。最后,医生告诉我如果有不适感的话可以隔一小段时间再去看看,或者在一到两周左右如果有症状的变化也可以随时面诊。我对医生的建议感到满意,觉得医生非常细心和专业。

  • 我有一个病症,已经持续了好几年,一直没找到有效的治疗方法。每次发作都让我非常痛苦,简直无法忍受。我在网上咨询了一位医生,他非常耐心地听取了我的主诉,并且给予了我专业的建议。

    医生首先提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗,这让我感到医生非常重视每一个患者的病情。他告诉我,我的症状可能是复发性口腔溃疡,需要进行一系列的检查,包括病毒感染、细菌感染或者真菌感染,以及维生素和微量元素水平的检查。

    在和医生的沟通中,我感受到了他的耐心和细心,他不仅给我提供了检查的方向,还建议我去专科的口腔医院进行检查,并且告诉我如何缓解疼痛。医生还向我解释了这类病例在口腔黏膜科非常常见,但是很难根治,主要是控制症状,减轻每次发作的痛苦。

    最后,医生还告诉我一家口腔黏膜科专家的医院,并建议我去那里就诊。虽然医生没有提供具体的地址和专家的姓名,但是他的建议对我非常有帮助。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业建议。

  • 我想在互联网医院寻求关于种植牙的建议。最近我刚拆了智齿的线,不知道多久适合进行种植。我知道在互联网医院,医生们可以通过线上问诊给予建议和指导。我希望找到一位专业的颌面外科医生,听取他们的意见,帮助我解决这个问题。

    我对医生的品质要求很高,希望他们能够耐心倾听我的主诉,给予专业的建议。同时,我也希望医生能够与我进行友善的沟通,让我感受到关怀和支持。

    通过互联网医院进行线上问诊,我相信可以为我的治疗提供一个更加便捷和有效的途径。我期待能够得到一位优秀的医生的帮助,解决我的种植牙问题。

  • 在这段时间里,我一直在为牙龈肿痛所困扰。一开始,我并未意识到这个问题的严重性,直到症状持续了一个星期,我才开始意识到需要及时求医。于是,我决定通过线上问诊向医生求助。

    在问诊过程中,医生的助理张晓医生非常耐心地向我询问了病情的发病原因、持续时间,以及我之前的治疗经历和药物使用情况。她的专业提问让我感到很安心,我对自己的病情也有了更清晰的认识。

    之后,我向医生描述了自己的症状和目前的治疗情况。我感到非常幸运,因为医生给了我很多专业的建议和治疗方案。他们不仅关心我的病情,还给予了我很多心理上的支持。

    在与医生的沟通中,我得知了一些药物治疗方案,同时也了解到了就医时间的一些限制。医生给了我很多耐心的解答,并且在治疗方案上给予了专业的建议。我对即将进行的治疗充满信心。

    在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们的耐心和关心让我对治疗充满了信心,我相信,在医生的帮助下,我的病情会有所好转。

  • 我最近感觉上颚有些疼痛,特别是在吃饭和喝水的时候。于是我决定在网上找医生咨询一下。医生非常有耐心地询问了我的症状,甚至让我在照片上标注了疼痛的位置。经过详细的询问和观察,医生很快给出了诊断,说是因为吃一些辣的、烫的或者硬的食物刺激了黏膜,引起了疼痛。医生非常细心地解答了我的问题,并告诉我不用担心,这种情况应该没有其他问题。最后,医生还特别提醒我,如果有需要诊疗,一定要前往医院就诊。我非常感谢医生的耐心和专业,让我在家就能及时得到医生的诊断和建议。

  • 我是一位长期饱受牙痛折磨的患者,在这个寻找痛苦根源的过程中,我不断寻求医生的帮助。一直以来,牙痛如影随形,时而这颗疼,时而那颗又开始隐隐作痛。曾经做过根管治疗,但疼痛并未消失,继续困扰着我。

    最近,右下侧的疼痛更是持续了好几年,整日让我感到煎熬。这种隐隐的疼痛,让我难以忍受,却又无法准确定位到底是哪颗牙在作怪。医生曾怀疑是右下倒数第二颗牙碰到神经,做了根管治疗,但效果并不明显。

    在这个困扰已久的痛苦中,我迫切需要专家的指导和诊断,希望能够找到解决牙痛之谜的方法,让我可以告别痛苦,重拾快乐生活。

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