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眼底科

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  • 勃起不坚,中途疲软,严重早泄,口臭,脱发严重,舌头有齿痕,大便粘马桶
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  • 乳头上长了一个白色的脓包
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  • 最近有点积食,想健脾胃
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  • 右眼皮断断续续跳动一个月,滴***蒸汽眼罩热敷没有明显的也不好(无其他症状,这几天稍微好了点,去查了下脑电图轻度异常,核磁共振显示脑白质缺血,请问这严重吗?一般什么原因造成的?
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  • 我想问一下怎么挂不上号
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  • 婴儿腹泻
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  • 没有来例假可以吃嘛
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  • 皮肤科。。
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  • 睡眠质量差
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  • 毛周角化症
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眼底科科普文章
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  • 心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,兼有神经官能症的其他症状。心脏神经官能症多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起一系列交感神经张力过高的症状。大多发生在中青年,以20~40岁为最多,多见于女性,尤其是更年期的妇女。脑力劳动者明显高于体力劳动者。患者常常高度紧张,对病情和相关症状高度关注,对临床诊断、治疗存在较多的疑问和疑虑,大部分患者对疾病判断为严重和比较严重,对治疗失去信心。因此,很多患者经常各家医院、多个医生进行诊断、治疗和询问,直接影响治疗效果。

    心脏神经官能症患者主要有以下特点:
     
    ①症状多,阳性体征少。心脏神经官能症临床表现主要以心悸、气短、胸闷、心前区痛或不适等心血管症状为主,伴有焦虑、失眠、头晕为常见的神经系统症状,同时可有乏困无力、食纳减退等表现。然而体格检查查到的有临床诊断价值的阳性体征很少,部分患者可出现轻微的心电图异常,以窦性心律失常、早搏多见。
     
    ②检查多,异常结果少。医生为了诊断疾病或者排除某些疾病需要做相应的辅助检查;作为患者,诊断不清,治疗无效,要求做辅助检查。然而心脏神经官能症是一种功能性疾病,辅助检查不会有阳性结果,导致辅助检查越做越多,阳性结果少。
     
    ③用药多,临床有效少。心脏神经官能症患者多数病因不能完全去除,也没有一种特效的药物专门治疗此种疾病,心身功能紊乱难以调节正常,导致病程较长,用药效果不好,或者一种药物刚开始有效,用一段时间后无效。这导致患者有病乱投医,反复使用多种药物,但却不能达到满意效果。
     
    ④误诊多,漏诊少。心脏神经官能症患者由于有较多的心脏症状及轻微体征,常因年龄大误诊为冠心病,心脏神经官能症的胸闷、心前区疼痛多为精神因素诱发,与情绪有关,持续时间短则数秒,长则数小时,硝酸盐制剂无效,而镇静剂效果较好,发作时不伴有心电图ST-T变化;因年龄小、心律失常误诊为心肌炎或心肌病;或心率快、焦虑紧张误诊为甲状腺功能亢进等。由于常规诊断思路先考虑器质性病变,导致的辅助检查很多,因而漏诊的较少。
     
    ⑤病程长,严重后果少。心脏神经官能症患者由于长时间难以确定诊断,诱因难以完全去除,症状时有时无,时多时少,病情时轻时重,因而往往病程较长。心脏神经官能症患者虽然病程长,严重的也影响工作和生活质量,但绝大多数预后良好,严重病例可出现抑郁症。
     
    心脏神经官能症的医学诊断诊断标准:
     
    ①有较多的心血管功能失调的症状,其中以心悸、呼吸困难、心前区疼痛、乏力最为常见,这些症状的出现和加重与体力活动并无密切的关系,但与生气、工作紧张有关;
     
    ②常同时有神经官能症表现,如头晕、头痛、失眠、多梦;
     
    ③症状繁多,但常缺乏有意义的阳性体征;
     
    ④经全面系统的心血管方面的检查排除器质性心脏病。
     
    另外可根据相关心理学指标进行诊断:
     
    ①有明显的焦虑、抑郁症状;
     
    ②有明确的疑病质特征。

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    膀胱肿瘤(tumor of bladder)是泌尿系统最常见的肿瘤,绝大多数来自上皮组织,其中90%以上为尿路上皮癌,鳞癌和腺癌各占2%~3%;1%~5%来自间叶组织,多数为肉瘤如横纹肌肉瘤,多见于儿童。本节主要介绍来自上皮的膀胱癌(bladder cancer)。

    【病因】引起膀胱癌的病因很多,并且其发生具有时间和空间的多中心性,危险因素包括:1.吸烟 是最重要的致癌因素,约1/3膀胱癌与吸烟有关。吸烟可使膀胱癌发病风险增加2~4倍。可能与香烟含有多种芳香胺的衍生物致癌物质有关。戒烟后膀胱癌的发病率会有所下降。2. 长期接触工业化学产品 如染料、皮革、橡胶、塑料、油漆等,发生膀胱癌的风险显著增加。现已肯定主要致癌物质是联苯胺、β-萘胶、4-氨基双联苯等。可在30~50年后发病。
    3.膀胱慢性感染与异物长期刺激如膀胱结石、膀胱憩室、血吸虫感染或长期留置导尿管等,会

    增加膀胱癌的发生风险,其中以鳞癌多见。

    4.其他长期大量服用含非那西丁的镇痛药、食物中或由肠道菌作用产生的亚硝酸盐以及盆腔放射治疗等,均可成为膀胱癌的病因。多数膀胱癌是由于癌基因的激活和抑癌基因的失活导致的,这些基因的改变不仅增加了膀胱癌的患病风险,且与膀胱癌侵袭力及预后密切相关。

    【临床表现】发病年龄大多数为50~70岁。

    1。血尿是膀胱癌最常见的症状。约85%的病人表现为间歇性无痛全程肉眼血尿,可自行减轻或停止,易给病人造成“好转”或“治愈”的错觉而贻误治疗。有时可仅为镜下血尿。出血量与肿瘤大小、数目及恶性程度并不一致。尿频、尿急、尿痛多为膀胱癌的晚期表现,常因肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致。少数广泛原位癌或浸润性癌最初可仅表现为膀胱刺激症状,其预后不良。三角区及膀胱颈部肿瘤可造成膀胱出口梗阻,导致排尿困难和尿潴留。肿瘤侵及输尿管可致肾积水、肾功能不全。广泛浸润盆腔或转移时,出现腰骶部疼痛、下肢水肿、贫血、体重下降等症状。骨转移时可出现骨痛。

    鳞癌多为结石或感染长期刺激所致,可伴有膀胱结石。

    【诊断】中老年出现无痛性肉眼血尿,应首先想到泌尿系尿路上皮肿瘤的可能,尤以膀胱癌多见。下列检查方法有助于确诊。

    1.尿液检查 尿常规检查时反复尿沉渣中红细胞计数>5个/高倍镜视野应警惕膀胱癌可能。在新鲜尿液中易发现脱落的肿瘤细胞,故尿细胞学检查是膀胱癌诊断和术后随诊的主要方法之一。然而,低级别肿瘤细胞不易与正常尿路上皮细胞以及因炎症或结石引起的变异细胞鉴别。近年采用尿液膀胱肿瘤抗原(BTA)、核基质蛋白(NMP22)、ImmunoCyt 以及尿液荧光原位杂交(FISH)检查等有助于膀胱癌的早期诊断。

    2.影像学检查超声简便易行,能发现直径>0.5cm的肿瘤,可作为病人的最初筛查。静脉肾盂造影(IVU)和尿路CT重建(CTU)对较大的肿瘤可显示为充盈缺损(图53-6),并可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及膀胱肿瘤对上尿路影响,如有肾积水或肾显影不良,提示膀胱肿瘤侵犯同侧输尿管口。CT和MRI可以判断肿瘤浸润膀胱壁深度、淋巴结以及内脏转移的情况。放射性核素骨扫描检查可了解有无骨转移。

    3.膀胱镜检查 膀胱镜下可以直接观察到肿瘤的部位、大小、数目、形态,初步估计浸润程度等并可对肿瘤和可疑病变进行活检。原位癌(Tis)局部黏膜呈红色点状改变,与充血的黏膜相似。低级别乳头状癌多浅红色,蒂细长,肿瘤有绒毛状分支。高级别浸润性癌呈深红色或褐色的团块状结节基底部较宽,可有坏死或钙化。检查中需注意肿瘤与输尿管口及膀胱颈的关系以及有无憩室内肿瘤。此外,窄带光谱膀胱镜等新技术的应用有助于提高膀胱癌的诊断率。

    【治疗】以手术治疗为主。根据肿瘤的分化程度、临床分期并结合病人全身状况,选择合适的手术方式。非肌层浸润性膀胱癌采用经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT),术后辅助腔内化疗或免疫治疗;肌层浸润性膀胱癌及膀胱非尿路上皮癌采用根治性膀胱切除术(radical cystectomy),必要时术后辅助化疗或放疗。

    1.非肌层浸润性膀胱癌(Tis、T2、T,) TURBT既是膀胱癌的重要诊断方法,同时也是主要的治疗手段。TURBT应将肿瘤完全切除直至正常的膀胱壁肌层。此外,经尿道激光手术可准确汽化切割膀胱壁各层,疗效与TURBT相近。而光动力学治疗、膀胱部分切除术和根治性膀胱切除术等治疗方式仅适用于特殊条件的病人。

    尽管TURBT可以完全切除Tis、T.、T,期肿瘤,但术后存在复发或进展为肌层浸润性膀胱癌的风险,因此,术后应行辅助膀胱灌注化疗药物或免疫制剂。应在术后24小时内即刻膀胱灌注化疗药物。对于中高危病人还应进行维持膀胱腔内化疗或免疫治疗。常用药物有丝裂霉素、表柔比星和吉西他滨等。卡介苗(bacillus Calmete-Guerin,BCG)是最有效的膀胱内免疫治疗制剂,疗效优于膀胱腔内化疗药物,一般在术后2周使用。

    膀胱原位癌TURBT术后联合卡介苗膀胱灌注发生肿瘤复发、进展,应行根治性膀胱切除术。

    2.肌层浸润性膀胱癌(T2~T4。)根治性膀胱切除术联合盆腔淋巴结清扫术是其标准治疗方式,能减少局部复发和远处转移,提高病人生存率。手术范围包括:膀胱及周围脂肪组织、输尿管远端,男性应包括前列腺、精囊(必要时全尿道),女性应包括子宫、附件及阴道前壁,以及盆腔淋巴结。术后需行尿流改道和重建术,主要包括原位新膀胱术、回肠通道术、输尿管皮肤造口术和利用肛门控尿术式等。目前,越来越多的根治性膀胱切除术是通过腹腔镜或机器人辅助腹腔镜下完成。

    对于身体条件不能耐受或不愿接受根治性膀胱切除术,可以考虑行保留膀胱的综合治疗。在接受合适的保留膀胱手术后,应辅以化疗和放疗,并密切随访,必要时行挽救性膀胱切除术。

    化疗是根治性膀胱切除术的重要辅助治疗手段,主要包括术前新辅助化疗和术后辅助化疗。化疗以铂类为主的联合方案,主要包括顺铂、吉西他滨、紫杉醇和阿霉素等。放疗可单独或联合化疗一起应用。

    对于无法手术治愈的转移性膀胱癌的首选治疗方法是全身化疗,但这类病人常伴有严重血尿、排尿困难和泌尿系统梗阻等,因此,姑息性膀胱切除及尿流改道也是较常用的治疗方法。

    3.膀胱鳞癌和腺癌 鳞癌和腺癌为浸润性膀胱上皮肿瘤,分化差、侵袭性强,在明确诊断时往往已是晚期,根治性膀胱切除术联合盆腔淋巴结清扫术是其主要治疗方式。

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    一夜七次真的吗?

  • 后背疼痛难忍是什么情况
       

    图示为疼痛科今天就诊的一位63岁女性患者,近半年一直照顾高龄老母亲,近期老母亲摔倒,抱扶老母亲后出现背痛难忍,在外院拍片正常,口服药物效果不佳,连弯腰翻身都困难,这是个什么情况?
           
    问诊查体,考胸椎骨折,行胸椎核磁共振检查,“凶手”浮现,如图所示可见胸9和胸10两个椎体骨折。
           
    为什么会骨折?考虑是骨质疏松征所致!有效的抗骨质疏松治疗+晒太阳+运动+营养可以很快改善症状、防治骨折和改善生活质量。

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    点击关注→ 燕郊昏迷促醒中心 2023-08-31 发表于河北
    燕郊昏迷促醒中心
    中心成立于2016年,正规二级甲等医院科室,何江弘教授定期特聘坐诊,目前已收治病例220余人,先后被环球时报、北京青年报等数家媒体报道,为北京天坛医院等多家知名医院、重点实验室合作单位……
    生活越来越好
     
    大家也越来越注重健康、注重养生
     
    然而
     
    有些看似健康的生活方式
     
    其实对身体的危害却是非常大的
    下面这些大家常做的事情
    你以为是在养生
    其实是在养病
    这些错误的养生方法
    你中招了没
    五谷杂粮粉:
    吃出糖尿病!
    “多吃五谷,不生杂病!”于是,“五谷杂粮粉”悄然流行起来。
    很多人觉得杂粮粉又方便,好处又多!但其实恰恰伤身。
    五谷杂粮最重要就是含丰富的膳食纤维,能促进肠胃蠕动。磨成粉后膳食纤维反而被破坏了,只剩下淀粉和糖类。
    常吃五谷杂粮粉对血糖的提升速度更快,对身体不利。吃多了,恰恰会增加各种疾病的发病率,尤其是糖尿病。
    天天喝粥:喝出营养失衡
     
    有的老人,因咀嚼功能不好而常年吃粥;也有少数讲究药膳的人,通过吃药粥来保养身体。
    据观察,长期吃粥的老年人一般比较消瘦,原因是老年人的胃动力较差。
    长期吃粥,人体得到的总热量和营养物质,不够体内消耗,导致营养失衡。
    所以,经常吃粥和吃药粥虽是养生一法,但不是人人皆宜,除非是身体很虚弱,或是治病需要。
     
    乱补维生素:
    吃出结石
    很多人把维生素当作万能品,每天吃几片,觉得有益身体健康。
    其实,如果身体不缺乏维生素,无论患何种病,服用维生素都是一种浪费,甚至会加重病情。
    例如,胃溃疡患者大量服用维生素C,不仅无效,还会加重对胃的刺激。
    平时有人把维C泡腾片当作提高免疫力的药品,但只有维生素缺乏者才需要补充。
    一旦长期过量服用维生素C,还会导致尿路结石,加速动脉硬化。
     
    乱补钙:
    当心高钙血症、肾结石
    补钙的观念在我国可谓深入人心,很多老年人觉得钙补得越多,吸收得越多,骨骼也就越强壮,于是大把大把地吃钙片。
    钙并非补得越多越好——
    我国营养协会推荐,体重在50~70公斤的老年人每日需钙量约为1000毫克,除了在饮食中获得外,额外补充的钙量为300~700毫克。
    过量补钙会影响到人体对铁和锌的吸收,还容易引起高钙血症、肾结石等并发症。
    其实,健康均衡的饮食即可提供足够的钙。好的钙源包括牛奶,乳制品,豆制品,绿叶蔬菜等。
     
    辟谷养生:
    毁了肠胃
    近些年来,“辟谷养生”越来越受追捧,不吃谷物、肉、蛋等,仅依靠喝水、打葡萄糖来代替三餐,称能“清理肠胃”。
    你以为这种“辟谷”方法真能养生?
    辟谷会打乱胃肠道的正常运行、肠道的通透性、消化液的分泌,还有营养物质的吸收等受到影响,易引起身体代谢紊乱,会引发胃炎、胃溃疡等疾病。
     
    每天8杯水:
    伤了肾!
    经常听到人说“多喝水好,每天要喝够8杯水才健康”……
    其实,人每天对水的需求大概在2000~3000毫升,也就是比喻的“8杯水”。
    但我们的三餐中,饭菜和汤也含有“水”,所以正常饮食下,每天只需要额外补充1000毫升的水就足够了,而且每一次喝水应少于300毫升。
    过量饮水会加重肾脏负担,中毒又伤肾。
    过量饮水还会导致血液中钠含量过低而引发“低钠血症”,出现昏睡、恶心、抽搐甚至昏迷。
     
    趁热吃:
    吃出食道癌!
    我们国人有着“趁热喝”、“趁热吃”的习惯。嘴的欲望是满足了,消化系统的负担就太重了。
    人的食道十分柔嫩,只能承受50℃~60℃的温度。超过这个温度,食道的黏膜就会被烫伤。
    如果经常吃烫的食物,黏膜损伤尚未修复又受到烫伤,可形成浅表溃疡。反复地烫伤、修复,就会引起黏膜质的变化,进一步发展变成肿瘤。
    日常生活中,不要吃过烫食物,温度都尽量控制在60℃以下。
     
    每天一两万步:
    毁了膝盖!
    骨科专家指出:走路运动虽然有利于健康,但运动要掌握适当方法,一味大量走路很容易损伤腿部!
    一万步对于平时习惯运动的人来说,是相对简单的,就算提高到两万步也只是平常运动量而已。
    如果平时缺乏运动的人突然一天走上一两万步,不仅身体会吃不消,还可能造成关节、韧带、骨骼的损伤,反而会适得其反。所以,运动最好循序渐进。
     
    据统计,每笑一声,从脸部到腹部约有80块肌肉参加体育运动。大笑100次,相当于骑15分钟的自行车,可以促进血液循环,增强心肺功能。
     
    不过,高血压患者、处于疾病恢复期的患者不宜大笑。
     
    晒太阳:补钙

    俗话说,“阳光是个宝,晒晒身体好”。

    人体皮肤上含有大量的7-脱氢胆固醇,它在紫外线的照射下可转化为维生素D3,然后被吸收入血,经肝和肾中羟化酶的作用生成活性维生素D。活性维生素D可以在肠道、肾脏及骨等多个组织器官发挥作用,既可促进钙、磷吸收,又能直接调整骨代谢,具有防治骨质疏松的作用。

    晚上泡脚:促进血液循环

    脚是阴血的大本营,脚一冷,血液循环就会放慢,所以,这个地方就比别处容易感受到冷。

    每天睡觉前用热水泡脚,可以促进血液循环,改善心脏血管机能,缓解疲劳,促进睡眠。
    泡脚时间并非越长越好,应以脚背泛红、身体微微出汗为宜。年轻人每天泡15~20分钟,老年人可延长至20~30分钟,水温不要超过40℃。
     
    不过,有静脉曲张和静脉血栓、糖尿病、严重心脏病的人不适合泡脚。
     
    老年痴呆归根结底是大脑功能衰退,记忆能力丧失。
     
    勤于读书、用脑的人,大脑血管经常处于舒张状态,以输送充足的氧气和营养物质,从而延缓中枢神经老化,带动血液循环,使全身各系统功能保持协调统一,防治老年痴呆的发生。
     
    电脑、手机已成为我们生活中必不可少的一部分,是我们工作、学习的好帮手,可是长时间看电脑、看手机,会让我们的眼睛疲惫不堪。
     
    在工作间隙,可以闭上眼睛,采用上、下、左、右的顺序巡回转动眼球。每个方向,眼球都应尽可能地达到极限处。
    这种转动眼球的方法,可以锻炼眼肌,使眼睛灵活自如,炯炯有神。适用于预防和控制近视、眼睛疲劳、眼睛干涩,对眼肌麻痹的康复也有好处。
     
    以上内容来自:医路向前巍子 ,由燕郊昏迷促醒中心综合整编。
     
     
     

  • #耳鼻喉薛玉斌 #鼓膜穿孔 #医学科普 @小助手

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    远离冠心病,先从控制“危险因素”做起

    《中国卫生健康统计年鉴 2020》显示,2019 年中国城市居民冠心病死亡率为121. 59 /10万,农村为130. 14 /10万,冠心病死亡率继续2012年以来的上升趋势1。随着人口老龄化和不良生活方式的流行,冠心病已经成为一种很常见的疾病,它严重危害着人类的健康。具有高血压、血脂异常等危险因素的患者人数快速增加。增加其对心血管病危险因素的知晓率是冠心病等相关心血管疾病一级预防的关键之一2。

     

    一、       主要危险因素包括哪些?

    冠心病的主要危险因素如下3:

    l  高血压

    -         无论收缩压还是舒张压的升高均会增加冠心病的发生风险。而且随着血压升高,冠心病的发病率和死亡率均呈上升趋势

    l  血脂异常

    -         高胆固醇血症、高甘油三酯血症与冠心病的发病均存在关联

    -         研究证实,血TC水平超过200~220 mg/dl,冠心病发生风险随 TC 水平升高而增加

    l  糖尿病

    -         糖尿病是冠心病发病的高危因素。研究显示,男性糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病患者高 2 倍,女性糖尿病患者冠心病发生风险则增加 4 倍

    l  肥胖和超重

    -         超重可增加冠心病的发生风险,向心性肥胖更是冠心病的高危因素

    l  吸烟

    -         冠心病发生风险与每天吸烟量以及烟龄有关。研究发现每天吸烟大于、等于、小于20 支烟的人群冠心病发生风险分别提高 7.25 倍、2.67 倍、1.43 倍

    l  不良饮食习惯

    -         不良饮食习惯包括过多的热量、胆固醇和盐摄入导致的超重和肥胖、血脂紊乱以及血压不稳等

    l  性别

    -         冠心病发病存在性别差异。研究发现,美国白人和非白人的男性冠心病发病率均高于女性

    l  心理社会因素

    -         如高度紧张工作条件下的长期慢性紧张、抑郁情绪等

    l  遗传因素

    -         有早发心血管病家族史者,心血管病风险增强

    二、       如何管理危险因素?

    l  高血压管理2

    -         需限制钠盐摄入,每日食盐摄入应逐渐减少至<5 g,减少使用含钠的调味品(酱油、味精等)

    -         推荐多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、鱼、富含钾的食物

    -         进行规律的有氧运动,如快步走、慢跑、骑自行车,每周 3~5次,每次 30~60 min

    -         避免饮酒

    -         大部分高血压患者需要在改善生活方式的基础上接受降压药物治疗

    l  血脂异常管理

    -         控制胆固醇摄入,应考虑采用不饱和脂肪酸(植物油)替代饱和脂肪酸(动物油等)、避免摄入反式脂肪等措施

    -         当改善生活方式不能使血脂达标时应考虑药物治疗

    l  糖尿病管理

    -         需控制碳水化合物摄入,避免摄入精米精面等精制碳水化合物,避免饮用含糖饮料,尤其是添加人工甜味剂的饮料;可尝试地中海饮食与DASH饮食及素食饮食模式,有助于改善T2DM血糖控制

    -         可尝试抗阻运动(如健身器械、弹力带等),有助于糖尿病患者的血糖控制

    -         合并其他ASCVD危险因素的成年2型糖尿病患者,应考虑选择有心血管获益药物以降低心血管病风险

    l  体重管理

    -         推荐采用限制热量摄入、增加身体活动等综合管理措施减轻并维持体重,以降低心血管病风险。例如减少饱和脂肪的摄入、尽量减少久坐时间

    -         对于不能通过改善生活方式减重的肥胖患者,胃部环缩术可显著降低体重

    l  戒烟

    -         应使吸烟者认识到戒烟的益处并积极鼓励其戒烟

    -         避免二手烟暴露

    l  心理社会因素管理

    -         保持良好的精神心理状态

    参考文献

    1.      《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读[J].中国心血管杂志,2022,27(04):305-318.

    2.      中华医学会心血管病学分会,等. 中国心血管病一级预防指南[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(12):1000-1038.

    3.      冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(06)1-130.

  • 1、“打鼾”人群有哪些呢?

     
    • 肥胖(成人、儿童;超过标准体重20%以上的人群)
    • 老年人
    • 高血压患者
    • 上呼吸道疾病患者(慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎等)
    • 颜面部发育异常者(天生有小下巴、下颌过长、颌退缩、舌体肥大)
    • 特殊人群——解剖结构异常(扁桃体肥大、鼻息肉、鼻肿瘤、鼻中隔偏曲、腭垂及舌体肥大等)
    • 全身性疾病(入内分泌代谢障碍:更年期妇女)
    • 工作强度大的人
     
    2、打鼾是怎样形成的?
     
    打鼾的生理基础实呼吸道局部的阻力增大,气流通过时冲击黏膜产生共振而发出声音。当人处于清醒状态时,会下意识的适当收缩咽喉部肌肉,保持呼吸道的通畅。
     
    而处于熟睡状态时,局部肌肉松弛,咽喉黏膜增生肥大及舌根后坠等因素可进一步加大气道阻力,空气通过时产生涡流引发黏膜振动,鼾声由此产生。
     
    3、打鼾=睡眠呼吸暂停?
     
    如果只是在过度劳累、饮酒或深睡时出现轻微的鼾声,这样的情况就称为“单纯鼾症“或“良性鼾症”,只要不出现呼吸暂停,对身体就不会有多大危害。
     
    如果打鼾时打着打着突然声音停止了,同时呼吸也暂停十几秒钟(有时甚至长达1~2分钟),就属于异常情况。
     
    倘若一个人在一晚7小时的睡眠中,出现30次以上的呼吸暂停或低通气状态,医生就可以诊断为“病理性鼾症”。
     
    认识睡眠呼吸暂停低通气综合征
     
    阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA):最常见的睡眠呼吸暂停类型。患者的上气道于睡眠时阻塞,原因可能是咽喉组织肥大,舌体肥厚或维持上气道通畅的肌肉松弛等。空气不能顺利通过呼吸道,引起呼吸暂停。
     
    如果您的呼吸暂停主要有上呼吸道阻塞或狭窄引起,称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)”。
     
     
    OSAHS的主要症状
     
    • 晨起感觉未睡够,依然十分疲惫。
    • 夜间反复憋醒,夜眠不宁,不自主翻动,甚至昏迷抽搐。
    • 鼾声有间歇,数秒至数十秒后鼾声再起。
    • 醒来后头痛、头晕、并感到口干口苦。
    • 白天易疲乏、嗜睡、甚至在工作或驾驶时睡着。
    • 暴躁易怒,晨起血压更高。
    • 注意力不以集中或记忆力下降,夜尿增多。
     
    OSAHS的危害
     
    严重影响人的睡眠质量,导致夜间睡眠节律的严重紊乱,影响工作效率。
     
    即使一天有十几个小时都在睡觉,却仍感到疲乏、嗜睡,极易导致交通事故、生产操作性事故等一系列社会危害,有资料显示近1/3的交通事故是因司机打瞌睡引起,而缺氧是造成司机困倦的主要原因之一。
     
    打鼾意味着缺氧,长期的缺氧,会使血氧浓度下降,血液粘稠度增加,逐渐发展可导致高血压、心绞痛、冠心病、心律失常、脑中风、糖尿病、老年痴呆等疾病,严重的鼾症、严重的睡眠呼吸暂停甚至可以诱发猝死。

  • 影响试管婴儿成功的因素有很多,但精神压力往往容易被忽视,通过一些研究可以发现,如果女性的心理压力较大,那么她们的内分泌可能会受到影响,而血管长期的处于一个收缩的状态,会影响子宫,卵巢等局部的血流;神经系统的过分紧张,也会使一些神经介质的释放出现异常,从而造成胚胎无法着床,最终导致治疗的失败。
    美国加州大学圣地亚哥分校一个医学研究小组也有类似证明。这个研究小组对151名接受试管受精的女子进行调查,结果发现,总担心生孩子时身体疼痛的女性,卵子受精成功率比正常人低19%;担心怀孕会令自己失业的女性,卵子成功率比正常人低30%;担心接受试管受精手术花销太高的女子,则非常容易流产。此外,还有不少人担心生产后自己的身材、容貌不如从前,这也会影响卵子受精的成功率。
    如何缓解这样巨大的心里压力呢?
    ○最重要的一点,就是放开心理的束缚,不要认为进了医院就是病人。
    大多数人认为,移植后应当一动不动的躺在床上,哪怕吃喝拉撒也该像患了重病一般,由他人伺候着。这样做的后果,只能是与便秘,失眠,焦虑,甚至是静脉血栓相伴,可谓百害而无一利,人工辅助生育的患者,虽然我们称作“患者”,但实际上并非严格意义上的“患者”,他们只不过是需要一些帮助,通过体外受精等方式来迎接一个新生命的到来。只有放开了这层束缚,才能轻松的接受我们的帮助,并且能和普通自然怀孕的女性一样,坦然面对在肚子里茁壮成长的宝宝。
    ○其次,是将注意力转移到其他方面。
    在人工辅助生育治疗的过程中,很多人选择了“一心一意”做治疗,放弃了工作,学习,生活,一门心思扑在这件事情上,搞得自己压力巨大。而事实上,做一些力所能及的事情,反而更利于放松心情,比如做较为轻松的工作或家务,读书看报,听听音乐,与亲友交流心情、在趣孕写写日记等都是不错的选择。
    ○另外,千万不要把怀孕生产看做自己一个人的事,胚胎绝非是“我的孩子”,而是“我们的孩子”。
    丈夫应当关心体贴妻子,共同分担苦乐,尽可能的陪伴妻子就医检查,或详细询问检查结果,不要提出对孩子性别的过分要求,体会妻子的艰辛,承担起作为一个丈夫和父亲的责任。
    国外有许多专家,用心理测试的量表对接受IVF治疗的夫妇做心理评估。并把评估后的情况分组进行对照。研究结果发现,接受过心理治疗,解除压力的一组比没有经过心理治疗的一组在年龄、文化程度、不孕原因、治疗计划、用药量、胚胎质量都基本相同的情况下,受孕率几乎提高了整整一倍。

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