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中医认为,肾藏精,主生长发育生殖;肾主水,司二便;主纳气;肾主骨,生髓,其华在发,在窍为耳及二阴,在液为唾。因此,中医学的“肾”涉及西医学中的生殖系统、泌尿系统、呼吸系统、运动骨骼系统、内分泌系统等多个系统。人体的生长衰老过程与肾中精气的盛衰密切相关。肾精与人体的生长发育衰老有直接关系,填补肾精除了能提高生殖功能外,还可以强筋壮骨、增强记忆力、延缓衰老,对人体各器官机能均有抗衰老作用。
今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。
方法:未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者,免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2,d1)和卡铂(AUC 5, d1),每3周一次,直到出现进展或不可接受的毒性,主要终点为ORR和安全性,次要终点包括DCR、PFS和OS。
结果:从2021年11月至2022年12月,纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁),大多数为男性(93%)和吸烟者(87%),3例患者基线存在脑转移。
2例患者治疗后实现了完全缓解(全部肿瘤病灶消失,维持4周,CR )36例患者实现了部分缓解(缩小30%或以上,维持4周,PR) , 7例患者疾病稳定(SD),患者缓解率(ORR)为84.4%,疾病控制率(DCR)100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示,6个月的无进展生存(PFS)率为94.8% ,在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。
最常见的治疗相关不良反应(TRAE)是脱发(91.1%),白细胞减少(80%),周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应(AE)是中性粒细胞减少症(33.3%),通常与化疗有关。
结论:新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效,但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测,同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。
作者:锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅
肿瘤内科二门诊,227诊室 周二全天
3号楼5楼肿瘤内科二门诊,周一,周四上午
作者简介:
刘晓梅 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任,硕士生导师,医学博士
▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员
▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员
▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员
▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委
▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委
▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事
▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委
▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员
▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员
▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员
▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员
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主动脉夹层分型:最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。
1. DeBakey分型
I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端,伸展到主动脉弓及降主动脉。
II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,终止于无名动脉水平。
Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端),可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程,其至髂动脉。
2. Stanford分型
根据破口位置分类,以左锁骨下动脉为分界点分为两型。
A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,伴或不伴有降主动脉累及。
B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。
Stanford分型临床应用相对更简单实用,Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;
Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为,StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主,若不处理,48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。
五味子是木兰科藤本植物的干燥成熟果实,新鲜时色泽鲜红,外形似葡萄,只是个头较小。根据中医的五行理论,药材或食材的酸、苦、甘、辛、咸五味对应着人体的肝、心、脾、肺、肾五脏,即所谓五味养五脏。例如,甘养脾,脾虚的人适合多用一些甘味药材以补脾。
五味子具备五种味道,就可以入五脏,加上它本身性温,虽五味兼具但以酸味最重,酸主收敛、固涩生津,可以把五脏之气收藏沉降,避免其发散外越。如果说人参、黄芪、当归、熟地等补气、补血药是“开源”增收的话,那么五味子可以说是通过“节流”减耗来涵养脏气,实现五脏并补。
新冠病毒又双叒叕变异了!11月9日,南非再次发现了一种新冠病毒变异株。11月26日,WHO将其定义为继阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽马(Gama)、德尔塔(Delta)之后,第五种“关切变异株”,并取名为奥密克戎(Omicron)。[1]面对如此态势,大家一定要做好防护,勤洗手、带口罩、少出行,最重要的是,还没有打疫苗的朋友一定要尽快行动了!
然而,也有些人担心,新冠疫苗的本质是病毒,会不会让本来健康的人感染上新冠肺炎呢?这种担心是完全没有必要的。就让我们一起来了解一下新冠疫苗,看看它到底是怎么在我们的体内发挥作用的。
一. 新冠疫苗的种类
常见的新冠疫苗主要有四类——灭活病毒、病毒载体疫苗、重组疫苗和mRNA疫苗。其中,灭活病毒是被“杀死”的病毒。其他三类则会最终转化为病毒蛋白质。[2]
这四类疫苗都只保留了新冠病毒的免疫原性,而没有病毒的致病性。所谓免疫原性,其实就是激活免疫系统的能力,是疫苗功能的基础。病毒的致病性则体现在其复制能力上,而无论是灭活病毒,还是病毒蛋白,都不具有复制的能力,不能引起人体致病。
二. 新冠疫苗的功能
在人类和细菌的“斗争史”中,我们发现了一种“大规模杀伤性武器”——抗生素,它能广泛地杀伤多种细菌,是我们用于防治细菌感染的“特效药”。病毒则没有类似的特效药,我们只能依赖自己的免疫系统。而疫苗能提前激活我们的免疫系统,刺激产生记忆细胞,为病毒的入侵做好准备。
新冠病毒能通过飞沫、密切接触等方式在人与人之间传播。如果人人都能接种疫苗,病毒就“无从下手”,更何谈形成流行。因此,接种疫苗,也是对他人生命健康安全的负责。
三. 新冠疫苗的工作原理
1. 抗原提呈
注射入人体的疫苗要想发挥功能,首先要经过树突状细胞的“抗原提呈”。树突状细胞会将疫苗吞入胞内,随后切割为小的片段,“提取”其中具有免疫原性的部分,也就是抗原,“呈递”在细胞表面,以供其他免疫细胞的识别。
2. T、B淋巴细胞分化
树突状细胞表面的抗原,是开启特异性免疫的“钥匙”,能激活特定类型的初始T、B细胞。初始T、B细胞识别抗原后,能分化为效应T细胞和浆细胞,进而有“针对性”地清除我们体内的新冠疫苗。
3. 记忆细胞产生
初始T、B细胞还能分化为记忆细胞。与效应细胞会很快失活不同,记忆细胞的存活时间较长,能坚持到下一次病毒的入侵。其反应性也较快,新冠病毒来袭时,能快速分化为对应的效应细胞,发挥免疫杀伤功能,大大增强了我们对于新冠病毒的抵抗力。
新冠疫苗没有病毒的复制能力,不会引起新冠肺炎;对于变异株“奥密克戎”,现有的疫苗仍然有效;它们能刺激我们的身体产生“免疫记忆”,降低我们的感染风险……安全、有效、强力,接种新冠疫苗,你还在等什么?
随着季节的变换,我们进入了秋冬季节。在这个时节,一些人可能会遭遇过敏性皮炎的困扰。
这种疾病在医学上多与“特应性皮炎”有关,是一种常见的皮肤炎症。
本文将向大家详细介绍秋冬过敏性皮炎的原因、预防措施以及治疗方法,帮助大家更好地了解和应对这种疾病。
遗传因素
秋冬过敏性皮炎具有一定的遗传倾向。
如果家族中有过敏性疾病的病史,那么个体患上过敏性皮炎的风险会相对较高。这可能与遗传缺陷导致的免疫系统异常有关。
环境因素
环境因素在秋冬过敏性皮炎的发生中也起着重要作用。秋冬季节,空气干燥、寒冷,皮肤表面的水分容易流失,使得皮肤变得干燥、敏感。
此外,环境污染也是诱发过敏性皮炎的因素之一。空气中的污染物如颗粒物、二氧化硫等可能刺激皮肤,引发炎症反应。
免疫系统异常
免疫系统异常是秋冬过敏性皮炎的重要原因之一。当免疫系统功能紊乱时,皮肤对外界刺激的抵抗力减弱,容易引发过敏性皮炎。
免疫系统异常可能导致皮肤炎症反应增强,对过敏原的敏感性增强,从而引发过敏性皮炎。
保持皮肤湿润
保持皮肤湿润是预防秋冬过敏性皮炎的关键。
在秋冬季节,皮肤表面的水分容易流失,因此需要加强保湿。建议使用温和的沐浴露清洁皮肤,洗完澡后立即涂上保湿霜,以保持皮肤的水分。
此外,每天多喝水也有助于保持皮肤湿润。避免长时间暴露在干燥的环境中,如使用空调、暖气等设备时要注意保持室内湿度。
避免刺激物质
避免接触可能引起过敏的物质,如羊毛、化纤衣物、香料等。如果对某种物质过敏,应尽量避免接触。
此外,避免使用刺激性强的化妆品和护肤品,以减少对皮肤的刺激。在使用清洁剂、洗涤剂等化学物质时要戴手套或使用温和的替代品。
增强抵抗力
保持健康的生活方式,如规律作息、适量运动、均衡饮食等,有助于增强抵抗力,预防过敏性皮炎。
合理饮食,增加富含维生素和矿物质的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果等,有助于提高身体的抵抗力。
适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢,有助于增强抵抗力。避免长时间熬夜或疲劳过度,这些都会导致身体抵抗力下降。
避免过度清洁
过度清洁会破坏皮肤的自我保护机制,因此应避免过度清洁。洗澡时使用温和的沐浴露,不要使用过于刺激的清洁剂或肥皂。
同时,洗澡水温不宜过高,以免刺激皮肤,不要过度揉搓皮肤,以免导致皮肤损伤和炎症加重。
药物治疗
药物治疗是治疗秋冬过敏性皮炎的重要手段,常见的药物包括抗组胺药、糖皮质激素等。
抗组胺药主要用于缓解瘙痒症状,糖皮质激素则具有消炎、止痒的作用。但是,在使用这些药物时应注意剂量和使用时间,避免产生副作用。
此外,还可以使用一些非处方药,如润肤剂、保湿剂等来缓解症状。
如果症状严重或持续时间较长,建议及时就医并接受专业的治疗。医生会根据病情制定合适的治疗方案,包括使用抗过敏药物、抗炎药物等。
对于严重的病例,可能需要使用免疫抑制剂或寻找过敏原进行脱敏治疗等。
物理治疗
物理治疗也是一种有效的治疗方法,如紫外线照射、离子导入等。这些方法可以改善皮肤炎症,缓解瘙痒症状。
但是,在使用物理治疗前应咨询专业医生,根据具体情况进行治疗。
中医治疗
中医认为,秋冬过敏性皮炎与体内湿气重、血虚风燥有关。因此,中医治疗主要采用祛湿、养血、润燥的方法,如中药汤剂、针灸等。
中医治疗具有副作用小、疗效稳定等优点,但需要医生根据患者的具体情况进行辩证施治。
秋冬过敏性皮炎是一种常见的皮肤病,给患者的生活带来很大的困扰。了解其原因、预防措施和治疗方法有助于我们更好地应对这种疾病。
在日常生活中,我们应保持皮肤湿润、避免接触刺激物质、增强抵抗力等措施来预防过敏性皮炎的发生。
如果症状出现,应及时就医,接受专业的药物治疗或物理治疗。中医治疗也是一种有效的选择,但需在医生的指导下进行。
希望本文能为大家提供有益的参考,让我们一起度过一个健康愉快的秋冬季节!
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在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,健康问题也越来越受到关注。而随着科技的发展,互联网医院的出现给患者提供了更加便捷的就医方式。不久前,我也因为一次意外受伤,需要寻求医疗咨询服务。通过互联网医院,我得到了苍松医生的专业建议。
苍松医生非常细心地询问了我的伤情,通过我提供的病例和症状,他给出了专业的诊断和治疗方案。在与他的沟通中,我感受到了他的耐心和专业,让我对我的病情有了更清晰的认识。
在诊断过程中,苍松医生对我的病情进行了客观评价,给我提供了非常合适的治疗方案。他没有急于开具处方,而是细致地分析了我的X光片,给出了保守治疗的建议,并向我解释了治疗的利弊。
在我提出疑问和担忧时,苍松医生也非常耐心地给予了解释和建议,让我对治疗方案有了更清晰的认识。他没有强制我接受手术治疗,而是以专业的态度向我解释了手术和保守治疗的区别,让我能够做出自己的选择。
通过这次互联网医院的咨询服务,我深刻感受到了苍松医生的专业素养和耐心细心的品质。他的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗有了更明确的规划。在这样一位医生的指导下,我对自己的康复充满了信心。
我在京东互联网医院图文问诊了一位医生,因为最近足跟疼痛让我走路都很不舒服。医生非常友好地接诊了我,并提醒了一些注意事项。在医生的引导下,我详细描述了我的症状和日常活动量。医生耐心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。最后,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。整个问诊过程非常便捷,我已经购买了药品并感到满意。
最近,我在网上咨询了一位医生,陈医生,他是京东健康骨科医师。我向他咨询了关于骨盆磁共振能够看到哪些部位的问题。
陈医生非常耐心地解答了我的问题,他详细地告诉我,骨盆磁共振可以看到骨盆、盆腔、髋关节等部位,但是具体的检查区域会根据检查目的而有所不同。他还提醒我,如果怀疑脏器有异常,还需要再加做检查。
在和陈医生的沟通中,我了解到开骨盆和开盆腔的检查条件会有差别,重点也不同。陈医生向我解释了骨盆和盆腔的检查区别,让我对磁共振检查有了更清晰的认识。
在最后,陈医生还建议我在医院做一些物理治疗再观察,同时口服一些药物对症治疗。他非常细心地询问了我的症状和检查情况,给了我很多专业的建议。
通过和陈医生的交流,我对骨盆磁共振检查有了更深入的了解,也对我的症状有了更清晰的认识。很感谢陈医生的耐心解答和专业建议。
我是一名上班族,最近发现自己的腿肿了一个多月,一按上去会有一个坑,而且现在走路多了还会感到腿疼。这让我很担心,于是我选择了线上问诊,进行了一次医生问诊。
在问诊的过程中,医生非常耐心地询问了我的病史,询问了最近有没有受伤、劳累、过度活动或者着凉等情况。通过我描述的情况,医生给出了专业的建议,让我注意卧床休息,患肢抬高,避免久站久坐不恰当活动,注意保暖,局部热敷或者烤电。医生还建议,如果症状明显可口服消炎止痛药塞来昔布,活血化瘀药活络消痛,局部也可涂抹云南白药。如果长期症状不缓解,建议去医院进一步检查。这些建议让我觉得很贴心,也让我对自己的病情有了更清晰的认识。
在服务结束后,我深深感受到了医生对患者的关心和耐心。我会按照医生的建议进行调理,希望能早日康复。
我在网上咨询了一个医生,主要是因为最近腰部肌肉疼痛,尤其是在蹲下和站起的时候。医生非常耐心地询问我的症状,并建议我去医院拍个片子确认一下。医生很细心地告诉我应该拍什么片子,还给了我一些用药建议,让我对我的病情有了更清晰的认识。虽然是在网上咨询,但医生给我的建议非常专业,让我对我的治疗方案更有信心。
医生告诉我,腰肌肌膜炎的康复周期较长,但用药一般一周左右会有一些缓解。他还建议我尽快去医院拍片子,以便尽早确认诊断。我很感激医生的建议,也感到对我的病情更加有信心了。虽然只是在网上咨询,但医生的细心和专业让我感受到了医生的良好品质。
在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地询问我的情况,并给予了专业的建议。我之前一直没有在意孩子的脚疼,直到最近才发现脚后跟裂了,医生建议去正规医院拍个片子确认一下,估计问题不大。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意,对互联网医院的服务也给予了很高的评价。
我在和医生的交流中,感受到了医生的专业和耐心。医生建议我去正规医院拍个片子放心,这让我对自己孩子的病情更加放心。我对互联网医院的服务感到非常满意,这次线上问诊给了我很大的帮助。
我是一名来自四川成都市的患者,在网上寻求医疗咨询服务。最近发生了一件让我十分担心的事情,上周我被柜子上的头盔砸到头部,导致头部出现了一个不规则的凹陷,我非常担心是否是颅骨骨折。于是我来到了互联网医院进行了问诊,得到了苍松医生的专业咨询。
苍松医生非常细心地询问了我的症状,然后给出了专业的诊断和建议。经过沟通,我了解到我的情况并不严重,只需要进行保守治疗即可。苍松医生还耐心地解答了我的各种疑问,让我对自己的病情有了更清晰的认识。
在问诊结束后,苍松医生还特别提醒我要随时关注自己的身体状况,如果有任何不适要及时就诊。我对苍松医生的专业素养和耐心服务表示衷心的感谢,也感到对自己的病情更加有信心。
在京东互联网医院购买药品的便捷与实惠,让***无需跑医院也能得到专业医生的建议和处方。***最近腰膝不适,一直在哈尔滨市的一家医院就诊,医生开的得百安效果不错,但医保限制只能每月开5盒,不够用。这时,***决定在京东购买得百安,却需要医生的处方。通过京东互联网医院,***与医生在线交流,医生耐心询问病情并开具了处方。***顺利购买到药品,但在比价时发现不同价格。医生提醒***要注意药品质量,***感谢医生的建议并结束了此次线上问诊。
我在京东互联网医院进行了一次在线医生免费咨询,对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。
当我提出颈椎、胸椎和腰椎的情况时,医生耐心地询问我的症状,并给出了专业的建议。医生告诉我,腰椎侧弯的情况不需要进行手术矫正,可以佩戴支具来缓解不适。医生还建议我可以通过运动和观看矫正视频来帮助自己进行矫正,让我感到非常温暖。
在整个咨询过程中,医生始终保持着良好的沟通,让我感到非常舒心。最后,我对医生的建议表示感谢,同时也感到为自己能够得到这样专业的医疗建议而高兴。
我最近的膝盖受伤了,疼得厉害,走路都困难。我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心地询问我的情况,并根据我的描述给出了专业的建议。医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗,还告诉我针对6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴的事项。
我向医生描述了我的症状,他耐心倾听,并提出了一些问题以更全面地了解我的情况。他告诉我需要进行2天的问诊,并且帮我逐一解答了我的问题,让我感到非常安心。
医生还详细解释了我的伤情和治疗方案,让我对接下来的治疗有了清晰的了解。他非常耐心地回答了我的疑问,并且给我一些针对康复或手术有利的动作建议,让我感到非常贴心。
通过和医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更有信心面对接下来的治疗。我相信在医生的指导下,我会尽快康复。
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