目前不少家长致电门诊反映，宝宝在排便时发现血液，有的出血量还不少，就小儿便血情况，我们做以下解释原因和指导说明。

小儿便血原因一般分为以下几个:

1，消化道疾病，比如临床最常见的肠套叠，肛裂，便秘导致的肛管损伤，内痔，还有就是胃肠粘膜溃疡，消化道畸形等。这类疾病一般占到便血总例数的八成以上，①冬季天气干燥，不少小儿无补足水分的习惯，加之穿衣过多或者有运动因素使得出汗过多或者空调使用等，导致机体水分丧失过多，大便干结，排出困难，肛门压力增大，机械性损伤直肠下段肛门，导致内痔或者肛裂便血，小儿症状明显，诊断不困难。②肠套叠在2岁以下小儿腹痛便血疾病中也较为常见，常常表现为腹部包块，果酱样血便，腹部体格检查以及超声即可诊断，早期给予空气灌肠复位，一般均可肠管解套，疗效显著。③异物或者外力导致的下消化道损伤。④消化道畸形，肠憩室等也有出血的现象。

2，血液系统疾病，比如血友病，血小板减少症，白血病等。此类疾病以便血为伴发症状，临床逐步完善检查可以诊断。

3，感染性疾病，比如败血症，伤寒，肠炎，痢疾等。

4，食物药物的影响，比如饮食过量西瓜火龙果等红色蔬果，服用铁剂可能，药品中毒可能。

5，全身性疾病，比如①寄生虫疾病，随着人民生活水平不断提高，此病发生率现不多见。②血管性疾病等。

遇到出血的情况，家长首先不要惊慌失措，想到的是要留存粪便标本或者拍摄实物图片，携带宝宝至肛肠科门诊就诊，并完善相关检查。如果是大量出血伴明显全身精神萎靡状态，立即急诊检查处理。虽然说肠道肿瘤在小儿阶段发病率罕见，但也应注意到此疾病的可能性，儿童医院专科门诊内镜检查更为确切!

乳腺癌的风险因素有些可改变，有些不可改变。其中许多风险因素，如体重、锻炼和饮酒等，都属于可改变的生活方式危险因素，是适用于所有人包括乳腺癌高危人群可采取的预防措施。另一方面，对于乳腺癌高危人群来说，如果乳腺癌风险主要是由不可改变的风险因素驱动的，比如遗传家族史、乳腺密度高或良性乳腺疾病史，除了改变生活方式外，还需要考虑其他预防性治疗措施（如预防性手术），以降低他们的乳腺癌风险。

乳腺癌高危人群的一般建议

有或没有遗传易感性的女性

乳腺癌高危女性可分为两个亚组，有遗传倾向的女性和没有遗传倾向的女性。在这两类群体中，对乳腺癌风险的认知、心理影响、干预措施接受程度都不相同，因此必须采取 个体化预防策略。

多学科管理模式

对高危女性的干预措施很多都程度较大，而且是不可逆转的，例如，减少乳腺癌风险的预防性手术。因此，需要一个多学科小组进行管理，包括临床遗传学家、放射学家、心理学家、专业护士、乳腺外科医生、妇科医生和整形外科医生等。

生活方式改变

乳腺癌高危女性很多会选择预防性干预措施，但这些措施不能替代生活方式改变，即使采取了主要的预防性干预措施，乳腺癌的一些残余风险仍然存在。应在随访期、术后复诊时，与患者讨论生活方式改变的重要性。

药物预防措施

他莫昔芬等选择性雌激素受体调节剂(SERMs)和芳香化酶抑制剂(AIs)是乳腺癌内分泌治疗的主要药物。这两类药物对乳腺癌预防性治疗都有一定的作用。纳入3000多名参与者的9项III期试验的强有力证据显示， SERMs可使乳腺癌发病率降低约38%。

两项大型III期试验，IBIS-II和NCIC-MAP.3分别评估了阿那曲唑和依西美坦作为乳腺癌预防性治疗的效果，结果显示， AIs可降低至少50%的乳腺癌发病率，不过，这些益处仅限于预防ER阳性乳腺癌。主要的指南，如英国NICE指南、美国临床肿瘤学会(ASCO)指南、NCCN指南等，都建议医生与乳腺癌高危女性共同讨论预防性治疗策略。

长期获益

IBIS-I试验的长期随访结果(中位16年)值得关注，结果显示， 他莫昔芬在治疗后可持续降低乳腺癌的发病风险，有益作用在0-10年和10年后相似。这种较长的治疗后获益对预防性治疗策略有重要意义，而且副作用一般仅限于积极治疗期间。

有高危病变的女性获益更大

NSABP-P1试验显示，与试验中的总人群相比， 他莫昔芬对有非典型性增生女性的预防作用更大(乳腺癌风险降低：86% vs 49%)。在IBIS-II试验中，与无良性乳腺疾病的女性相比，预防性使用阿那曲唑可使有小叶原位癌(LCIS)、非典型性增生、乳腺增生的女性获得更大的益处。然而，在NCIC-MAP.3试验中，患有LCIS或非典型性增生的女性使用依西美坦获得的益处，与不伴有这些疾病的女性没有显著差异，不过该试验的中位随访时间更短，导致亚组分析的事件更少。 预防性治疗措施对有癌前病变/良性乳腺疾病的女性有更大的作用，可能也与他莫昔芬有长期持续性疗效有关。对AIs试验进行更长时间的随访将有助于探索这方面的问题。

对死亡率和肿瘤亚型的影响

没有一项乳腺癌预防性治疗试验是以乳腺癌事件或全因死亡率为终点设计的，因此，对死亡率的影响，无法得出有意义的结论。这些试验中发生的乳腺癌数量很少；由于乳腺癌存活率较高，乳腺癌死亡人数更少。此外，乳腺癌事件发生后的随访时间也不够长，如随访时间最长的IBIS-I试验的随访时间只有8年左右。对于ER阳性乳腺癌，需要更长的随访时间才能看到有意义的生存差异。

SERMs试验中观察到ER阴性肿瘤略多(160 vs 131)。目前，在AIs的试验中没有观察到这种差异性结果。 在不同肿瘤分期、不同淋巴结状态和不同肿瘤大小的亚组中，没有观察到他莫昔芬的疗效有显著差异。

研究显示在 预防ER阴性肿瘤方面缺乏益处，或此类肿瘤的发生率更高，应是BRCA1突变携带者使用他莫昔芬作为预防治疗的重要关注点，因为在这些女性中发生的乳腺癌，几乎有三分之二是ER阴性肿瘤。在BRCA2突变携带者中，这种担忧要更少。NSABP-P1试验的数据基于极少量的事件，显示他莫昔芬的获益似乎仅限于BRCA2携带者，BRCA1携带者缺乏获益。

手术预防 vs 药物预防

手术预防和药物预防的重要区别在于风险降低的程度和可逆性/不可逆性，药物预防可以灵活进行，在出现副作用时可以停止，但手术干预是不可逆的。

乳腺癌高危女性群体由2个亚组组成：已知有基因突变的女性和没有高危突变的女性。前一类人的高危状态往往在更早的时候就被发现，终身风险估计往往比后一组高得多。在监测一段时间后， 在适当的年龄进行手术降低风险往往是高危基因突变携带者的首选干预措施。然而，这段监测期提供了一个讨论和实施药物预防性治疗的机会。年轻的BRCA1突变携带者预防性使用SERMs仍存在顾虑，然而，这种顾虑不应妨碍对其他突变携带者进行个性化预防。

预防性双侧乳腺切除术（BRRM）对没有突变的高危女性的益处尚未得到证实，对侧降低风险的乳房切除术(CRRM)也未被证实能为这些高危女性带来风险降低或生存的益处。许多这样的女性在40多岁时被归入高危类别，可能接近绝经年龄，这就增加了预防性治疗的选择，包括在绝经后不久开始进行更有效的AIs预防性治疗；也可以根据对副作用的耐受性/个人偏好来选择预防措施。因此， 对于没有已知基因突变的高危女性，药物性预防可以作为预防性干预的首选。

参考文献：
Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2020; 65:18-31.

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

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小米养胃，有一定的道理。对于很多饮食无节制或容易暴饮暴食的朋友，小米是很温和的杂粮选择，不像杂豆有外面一层豆皮需要煮烂，喝下去，肠胃的负担比较小。食用方法:小米煮粥是最营养的吃法，暖胃也暖心。不想喝粥的朋友，还可以和大米一起煮「黄金二米饭」。

第 2 名：紫米/糙米   糙米，外面那层的营养没有被磨掉，营养全部保存下来了。就是我们推崇的没有精加工的粗粮。紫米的花青素很丰富，矿物质的含量，也比一般浅色的粮食要高。外皮相对坚韧，耐嚼，还可以把吃饭速度降下来呢。

食用方法烹煮前，一定要浸泡充分，不然就很硬。一时习惯不了的，可以搭配着大米、红豆一起吃，味道最理想。

第 1 名：燕麦  虽说燕麦热量并不比大米低，可它消化吸收慢，饱腹感特别好，所以少吃点也不会饿。按综合来看，燕麦算是常见粗粮中 B 族维生素、矿物质、膳食纤维都比较丰富，又容易买到，价格又算亲民，口味又理想，吃起来又简单方便的主食选择了。这个第一名必须给它。

食用方法

可以把燕麦米提前浸泡后，和大米按 1:1 的比例混合，用电饭锅煮成燕麦饭。早餐或零食，还可以试试，牛奶燕麦粥。燕麦浸泡几小时，加入煮沸的牛奶中，焖上 20 分钟左右，还可以按照个人口味喜好，加一勺枸杞、葡萄干、果仁碎一起吃。

一、定义

由于腰椎间盘退行性变，引起髓核组织突出，压迫或刺激神经根而产生的一系列临床表现。

二、腰椎间盘突出症的分型有哪些？

腰椎间盘突出分为膨出型、突出型、脱出型和游离型。分型主要是依据内、外层纤维环和后纵韧带的完整性进行划分，如下图所示：

A：膨出型：纤维环内层破裂，外层完整；

B：突出型：纤维环内层和外层均破裂，后纵韧带完整；

C：脱出型：纤维环内层和外层均破裂，后纵韧带也破裂，髓核根部在椎间隙内；

D：游离型：纤维环内层、外层和后纵韧带均破裂，椎间盘脱离，突入椎管；

这里有一点要请大家注意，椎间盘突出的分型与临床症状不相关，并不是突出越重，症状越重，临床症状与神经根受压的部位、程度以及受到的炎症刺激有关。

三、腰椎间盘突出症的原因有哪些？

1、外伤：外伤是腰椎间盘突出症最常见的因素，多见于年轻人。因为年轻人的腰椎间盘髓核退变的程度不重，如果一个年轻人得了腰椎间盘突出症，那么他很大概率上会有腰椎的外伤史。这里所说的外伤时，并不仅仅指那种暴力性的外伤，长期的久坐、姿势不正确，这种缓慢进展的损伤也算作外伤。另外引发腰部疼痛最常见的情况就是搬东西—姿势不正确地搬东西，这是诱发年轻人腰部疼痛最常见的一种损伤。

2、职业：有很多职业需要长期的久坐或者负重，长期不正确姿势的久坐或负重都会对腰椎间盘产生很大的压力，从而诱发腰椎间盘突出症。常见的职业有司机、办公室白领、IT从业者、重体力劳动者，比如煤矿工人、建筑工人、举重运动员等。

3、妊娠：怀孕也是诱发腰椎间盘突出症的一个很重要因素，原因比较多，我分析主要是以下3点：

（1）10月怀胎，天天挺着一个大肚子，腰部承受更大的压力，导致腰骶部肌肉持续紧张，会产生腰肌劳损，这一点大家都能想得到！

（2）此外，在怀孕期间，孕妇体内的雌激素、孕激素水平会发生变化，它们的变化会使全身韧带处于松弛状态，尤其是骨盆韧带的松弛，这样有利于分娩。但是它们也会导致腰部韧带（尤其是防止腰椎间盘突出的后纵韧带）松弛，使腰椎间盘容易突出，从而出现产后腰痛。

（3）在生完孩子后，产妇喂奶姿势的不正确、抱孩子反复弯腰也会导致腰痛的加重。

那么如何解决产后腰痛呢？患者可以产后适当锻炼腰背部肌肉，保持喂奶姿势的正确（可参考我的文章：颈部及腰背肌锻炼小燕飞和五点支撑）。如果疼痛还是不缓解，而且没有母乳喂养，可以考虑吃点消炎止痛药，如果还在母乳喂养，尽量不要吃药，可以去正规的中医推拿科、康复理疗科做一些物理治疗等。

4、遗传因素：腰椎间盘突出是有遗传因素的。小于20岁的腰椎间盘突出的病人32%有家族病史。所以如果你的父亲母亲有腰椎间盘突出的病史，那你更要小心的呵护你的腰了，因为你发生腰椎间盘突出的概率要比其他人要大一些。另外有色人种发病率比较低，比如印第安人、爱斯基摩人，他们的发病率要比黄种人和白种人要低。

5、腰椎结构先天异常：正常人有5个腰椎，腰椎骶化和骶椎腰化的病人他们分别有4个、6个腰椎，腰椎数量不正常会使腰椎间盘承受的压力正常人要大，所以说他们发生腰椎间盘突出的概率要比正常人要大。另外腰底部结构不对称呢也会使腰椎间盘承受的压力比正常人要大，也容易得腰椎间盘突出症。想知道自己的腰椎结构是否正常，很简单，到医院拍一个腰椎的正侧位X线片就可以了。

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生酮饮食（KD）是一种以摄入极低碳水化合物为特征的饮食方式，碳水化合物占每日总热量的5%-10%，或每天20-50g。高脂生酮饮食（HFKD）的特点是限制碳水化合物的摄入（<50g/d），但不限制脂肪和热量。这些方法最初是用于治疗难治性癫痫，但目前广泛用于减肥。极低卡路里的生酮饮食（VLCKD）是极低卡路里饮食（VLCD）的一种亚型，也被称为保留蛋白质断食法（PSMF），通常依赖于来自乳清、大豆、鸡蛋和青豆中的蛋白质。欧洲食品安全局（EFSA）定义，当碳水化合物摄入<30-50g/天，脂肪占总热量摄入的15%-30%时，VLCD可以视为生酮饮食。要注意的是，生酮的碳水化合物和卡路里摄入量是很主观的，这使得饥饿和营养性生酮之间的界限很微妙。

饮食方案通常不会像药物那样有明确的禁忌症，因此生酮饮食也缺乏明确的适用人群说明。VLCKD是相当极端的饮食控制，如果没有医学指导，可能会导致严重的不良事件。目前，生酮饮食的应用不断增加，证据最多的领域是肥胖和难治性癫痫，在神经系统疾病、癌症、非酒精性脂肪肝、2型糖尿病和慢性疼痛等疾病的治疗中正在崭露头角。随着肥胖率逐步增加，以及新出现的应用领域，越来越多的患者可能会从生酮饮食中受益，与此带来的问题时，需要明确哪些人可以真正从生酮饮食中获益，哪些人不能采用生酮饮食。

肝脏疾病

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是肝移植的常见原因。相关证据表明，生酮饮食在其发病机制中有保护作用，不仅仅是减肥带来的：几乎所有评估肝脏脂肪的研究都报告了各种类型生酮饮食的阳性结果，包括高脂肪饮食。

但要注意的是，营养不良是慢性肝病的常见问题。因此，2019欧洲肝脏研究协会指南建议摄入足够量的卡路里和蛋白质。为避免肝性脑病，建议优先食用植物蛋白和乳制品蛋白，减少动物（肉）蛋白的摄入量，即使存在肝硬化，也不要减少总蛋白摄入量。然而，随着全球肥胖率的上升，加上NAFLD已成为肝硬化的常见原因，超过30%的肝移植受者为肥胖，因此强烈建议这类患者减肥。一项病例系列报道称，两名终末期肝病（ESLD）患者对VLCKD治疗肥胖的耐受性良好，可有效减轻体重，无不良事件发生，并可能改善肝脏损伤。

在密切的医疗监测下，生酮饮食可能不会加重肝脏损害，相反，生酮饮食可能是有益的。因此，肝病患者可以使用生酮饮食，直到出现ESLD再停止，但还需要进一步的研究来明确推荐。

慢性肾病

肥胖是慢性肾脏疾病（CKD）公认的危险因素，同时患有严重肥胖和肾功能衰竭的患者并不少见，对这类患者不可以使用生酮饮食，因为蛋白质相对过量，可能会损害肾脏。指南对于早期CKD患者蛋白质摄入的建议尚无定论，一些建议为0.8 g/kg体重，而一些建议则高达1.4 g/kg体重。肾脏功能可能受到蛋白质来源的影响，红肉会以剂量依赖的方式损害肾脏功能，其他蛋白质来源（鱼、蛋和奶制品）的伤害较小，植物来源的蛋白质甚至可能起保护作用。

一项评估肾脏结局的系统评价称，肾脏似乎几乎不受VLCD的影响，但饮食中营养成分不同，且只纳入了肾功能正常的受试者，因此该研究的发现不适用于基线肾功能受损的患者。既往有研究表明，在轻度慢性肾病（GFR>60）患者中，VLCKD不会改变肾功能，近三分之一的患者在饮食干预后甚至出现GFR正常化。值得注意的是，VLCD依赖于乳清和植物来源的蛋白质，当需逐渐引入其他蛋白质来源时，强烈建议鱼、家禽和乳制品，而非红肉，总蛋白质摄入量要≤1.5g/kg理想体重。综上所述，现有的证据表明，VLCKD可以显著减轻体重，可能是有轻度肾病的肥胖患者的一种有效方法。

肾功能受损更严重的患者使用该饮食策略的安全性证据很少。一项为期12周针对5名肥胖和晚期糖尿病肾病患者的研究报告称，VLCKD干预后，肾功能显著改善，体重减轻。同样，5名血液透析患者接受低热量、低碳水化合物饮食，中位时间为364天，没有发生重大安全问题，体重明显减轻。但这些研究的样本量过少，因此需要谨慎评估生酮饮食对于晚期肾病患者的利弊。

1型糖尿病

由于糖尿病性酮症酸中毒和低血糖的风险增加，1型糖尿病可能是生酮饮食证据力度最强的禁忌症。但是，伴有超重的1型糖尿病患者越来越多，需要进行饮食调整。美国糖尿病协会（ADA）最新指南并未说明哪项饮食方案更优，但强烈建议对患者进行碳水化合物计算的教育。

一项回顾性研究分析了高脂生酮饮食的安全性及其改善血糖的功效，12名1型糖尿病受试者在节食时进行了严格的葡萄糖监测（每天>4次）和胰岛素治疗（<7 IU）。治疗18个月后，没有报道严重低血糖事件，A1C显著降低。最近对11名1型糖尿病受试者的连续血糖监测报告表明，高脂生酮饮食对血糖控制有益，然而，增加了低血糖风险。由于缺乏高质量的前瞻性试验，因此生酮饮食用于1型糖尿病患者是否安全尚无定论。

此外，目前的证据旨在评估生酮饮食能否改善1型糖尿病的血糖控制，而不是研究其他目的（例如减肥）。总的来说，现有的少量文献表明，仅考虑在极少数的情况下进行生酮饮食，例如伴有肥胖的1型糖尿病患者，需由经验丰富的医疗人员给予指导，同时需要持续血糖监测。需要进一步研究以明确哪些人可以使用生酮饮食。

怀孕和哺乳

目前尚无针对孕妇使用生酮饮食的临床研究，一组针对2名孕妇的病例系列表明高脂生酮饮食治疗难治性癫痫可能有致畸作用。很少有研究描述女性自发发生哺乳期酮症酸中毒，但是少数病例报告显示，生酮饮食可能导致风险增加。考虑到潜在的严重不良事件，目前可得出结论，孕妇和哺乳期女性不应采用生酮饮食。

参考文献：
Obes Rev. 2020; 21(10): e13053.

京东健康互联网医院医学中心

作者：肖靖，2009-2012年就读于301医院内分泌学硕士，2012年毕业后工作于北京博爱医院内分泌科。

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我妈妈一直以来都有腰疼的毛病，最近去体检时，医生建议做了一个腰椎CT。今天报告出来了，我赶紧来找李医生帮忙解读一下。李医生看了报告后说，CT显示可能是组织钙化影或骨质增生，问题不大。但是考虑到我妈经常腰疼，建议再做一个腰椎核磁共振检查来明确诊断。同时，李医生开了塞来昔布和氟比洛芬凝胶贴的处方，希望能够缓解我妈的疼痛。听了李医生的解释，我悬着的心终于放下了。虽然我知道这只是对症治疗，但至少我们有了一个明确的方向。李医生还提醒我，肾虚型腰椎间盘突出是一种常见的疾病，需要及时治疗和调理。否则，可能会引起更严重的后果。我决定带我妈去做进一步的检查，并按照李医生的建议进行治疗和调理。感谢李医生，感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

我妈妈最近总是抱怨腰疼，腿疼，屁股疼，整个人都变得很无精打采。起初我以为只是老年人常见的关节炎，没太在意。但是随着时间的推移，她的症状越来越严重，甚至连走路都变得困难。作为她的女儿，我非常担心，决定带她去医院检查。

我们去了当地的医院，医生给她做了一系列的检查，包括拍片和CT扫描。结果显示，她的腰椎间盘突出，压迫了神经根，导致了坐骨神经痛。医生告诉我们，这种情况需要及时治疗，否则可能会引起更严重的后果。

我妈妈非常害怕手术，于是我们选择了保守治疗。医生给她开了一些药物，包括双氯芬酸钠缓释片和一些中药。同时，还推荐了针灸、推拿和理疗等非药物治疗方法。经过一段时间的治疗，她的症状有所缓解，但仍然需要继续治疗和调理。

在这个过程中，我深刻体会到了作为子女的责任和担当。看到妈妈痛苦的样子，我真的很心疼。同时也感谢医生和护士们的专业和耐心，他们的帮助让我们度过了最难的时刻。

我是一名小说家，平日里总是忙于构思下一个故事的剧情和人物设定。然而，最近的一次意外让我不得不暂时放下手中的笔。崴脚后的左踝肿胀和活动受限让我感到前所未有的窘迫和焦急。我试图通过互联网医院寻求帮助，希望能够找到一种有效的治疗方法。

在与医生的交流中，我了解到我的情况可能是外侧撕脱骨折。虽然X光结果并不明显，但医生建议我进行磁共振检查以确定韧带是否受损。同时，医生也告知我可以继续使用RICE方法（休息、冰敷、压缩和抬高）来缓解疼痛和肿胀。

在等待磁共振检查的结果时，我开始思考自己过去的生活方式是否与这次受伤有关。作为一名小说家，我经常需要长时间坐着写作，缺乏运动和锻炼。或许，这也是我容易受伤的原因之一。

通过这次经历，我意识到健康的重要性。无论是身体还是心理，保持良好的状态都是创作的基础。我决定在康复期间好好反思自己的生活习惯，并在未来更加注重健康和锻炼。

我曾经是一名活泼的年轻人，直到那天我发现自己的右腿开始麻木和不舒服。起初，我以为只是累了，休息一下就会好。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。每次坐久了，腰部就会感到剧烈的疼痛，腿部和脚心也开始麻木。这种感觉就像有一根针在我的神经上不停地刺痛，非常难受。

我去了一家当地的医院，做了CT检查，结果显示我患有腰椎间盘突出。医生建议我进行保守治疗，包括物理治疗和药物治疗。然而，两个月过去了，我的症状并没有得到缓解，反而有所加重。每天我都在忍受着疼痛和不适，生活质量大打折扣。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了一个在线问诊平台。抱着试一试的态度，我注册了账号，并提交了我的病历和CT报告。很快，一位来自浙江大学第二附属医院的专家医生回复了我。他的名字我不便透露，但他是我的同门，曾经在西交大攻读博士学位。他的专业知识和经验让我对治疗充满了信心。

通过在线问诊平台，我们进行了详细的交流。他分析了我的病情，告诉我腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，主要是由于长期的不良姿势、过度劳累或者外伤导致的。我的症状是典型的肾虚型腰椎间盘突出，需要采取综合治疗措施，包括药物治疗、物理治疗和生活方式的调整。

他推荐我去浙江大学第二附属医院的神经外科就诊，并提供了一些调理要点，例如保持良好的坐姿和站姿、避免长时间的弯腰和扭转、加强腰部肌肉的锻炼等等。这些小小的改变虽然看似微不足道，但却能对我的康复产生重要的影响。

我按照他的建议去医院就诊，接受了专业的治疗。经过一段时间的努力，我的症状得到了明显的改善。现在，我可以久坐而不感到疼痛，腿部和脚心的麻木感也消失了。我的生活重新回到了正轨，感谢那位医生和在线问诊平台，让我找到了正确的治疗方向。

我母亲的腰疼问题已经困扰我们一家好几个月了。起初，她只是偶尔抱怨腰部不适，后来疼痛逐渐加剧，甚至影响了日常生活。我们带她去了一家当地的医院做了检查，结果显示她患有腰椎间盘突出膨出。医生建议我们尽快采取治疗措施，以防止病情恶化。

由于疫情的原因，我们决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我们很快联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我母亲的症状，并要求我们提供检查结果的照片。经过初步的诊断，医生告诉我们这是肾虚型腰椎间盘突出的症状，需要采取一系列的治疗措施。

医生给出了具体的治疗方案，包括卧床休息、热敷、外敷贴剂、口服药物和佩戴腰围等。同时，医生也强调了复查的重要性，建议我们在下次复查时拍摄腰椎核磁共振，以便更准确地了解病情的发展情况。

在医生的指导下，我母亲的病情逐渐得到控制。我们也深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利和帮助。即使在疫情期间，我们也能及时获得专业的医疗服务，避免了不必要的风险和麻烦。

我从未想过，自己会因为一场意外而被迫面对手术的选择。三天前，我在做家务时不小心滑倒，手腕一阵剧痛，随后就肿了起来。起初，我以为只是简单的扭伤，然而疼痛并未减轻，反而日益加剧。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我很快得到了医生的回复。医生建议我拍个X光片以确定是否存在骨折。结果显示，我的手腕确实骨折了。听到这个消息，我感到一阵恐慌。手术？这不是我想象中的治疗方式。然而，医生解释说，手术是修复骨折的最好方法，并且可以避免长期的后遗症。

在医生的指导下，我挂了杭州市一家大型医院的手外科主任的号。医生详细检查了我的伤势，并告诉我手术的费用大约在2万左右。虽然这个数字让我有些吃惊，但我知道这是为了我的健康和未来着想。医生还提醒我，手术后需要住院3-5天进行恢复和观察。

我很庆幸有互联网医院的线上问诊服务，它让我在第一时间得到了专业的医疗建议。现在，我已经做好了手术的准备，期待着早日康复。

我还记得那天晚上，我的心情像被打翻的五味瓶一样，各种情绪交织在一起。从小到大，我一直是一个很健康的人，除了感冒发烧这种小毛病外，基本上没有去过医院。所以当我发现自己可能骨折时，内心的恐惧和焦虑像潮水一样涌上来。我开始疯狂地搜索相关信息，希望能够找到一些安慰和解决方案。终于，在一个朋友的推荐下，我找到了京东互联网医院，并开始了我的线上问诊之旅。

通过视频连线，我见到了我的医生。他的专业和耐心让我感到非常安心。他详细地询问了我的症状和受伤经过，并要求我发送X光片进行检查。等待结果的那段时间，我像热锅上的蚂蚁一样，坐立不安。终于，医生告诉我我确实是腓骨骨折，但幸运的是可以通过保守治疗自愈。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

接下来的几周里，我按照医生的指示进行固定和休息。虽然有时候会感到无聊和沮丧，但我知道这是为了更快地康复。每次和医生进行线上复诊时，他都会耐心地解答我的问题，并给出专业的建议。这种远程医疗的方式不仅方便快捷，而且也让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

现在，我的脚已经基本康复了。回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院和我的医生。他们的专业和关怀让我在最困难的时刻找到了希望和支持。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，立即寻求专业的医疗帮助吧！

我是81岁的老人，最近被诊断出严重的骨质疏松。起初，我并没有太在意，直到我发现自己连站起来都变得困难。我的家人非常担心，于是我们决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我们选择了线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我们很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的病史和症状，并查看了我的相关检查报告。最终，医生建议我使用博古泰的针剂和阿仑膦酸钠口服药来治疗骨质疏松。

我对这个治疗方案感到非常满意。博古泰的针剂可以促进骨生成，而阿仑膦酸钠则可以防止骨质流失。虽然这两种药物都有一定的副作用，但医生已经详细解释了如何管理这些副作用，并且我也会定期进行复查以确保治疗的有效性和安全性。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的服务非常周到。他们不仅提供了专业的医疗建议，还帮助我预约了药品的配送。现在，我已经开始接受治疗，并且感觉自己的身体正在逐渐恢复。

我是一名普通的上班族，最近总是感到小腿肚子、脚踝和脚底板酸涨，甚至连头也会晕晕的。起初我以为只是工作压力大，休息一下就好了。但是这种感觉越来越频繁，严重影响了我的日常生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位医生。医生很耐心地听我描述了症状，并询问了我的工作和生活习惯。经过一番交流，医生初步判断可能是由于长时间久坐和缺乏运动导致的肌肉疲劳和血液循环不畅所致。

医生建议我多做一些有氧运动，改善生活习惯，避免长时间保持同一姿势。同时，医生也开了一些药物来缓解我的症状。通过一段时间的治疗和自我调理，我的症状明显减轻了。

这次经历让我深刻体会到，健康是最重要的财富。我们不能忽视身体发出的信号，及时寻求专业的医疗帮助是非常必要的。感谢京东互联网医院和那位医生，让我重新拥有了健康和活力。

我是一名年轻的白领，平日里总是忙于工作和生活，很少关注自己的身体状况。直到有一天，我突然感到脚弓处疼痛难忍，稍微蹲下就有抽筋的感觉，四天来每天都要站立十个小时左右走几万步。这种情况让我非常焦虑和困扰，甚至开始影响我的日常生活和工作效率。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生首先询问了我的症状和日常活动情况，了解到我每天的活动量非常大，可能是肌肉韧带损伤导致的疼痛和抽筋。医生建议我使用活血化瘀止痛类的膏药进行局部治疗，并适当休息，避免过度劳累。

在医生的指导下，我开始使用云南白药膏进行治疗，并注意休息和调整日常活动量。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解，脚弓处的疼痛和抽筋也减轻了很多。这次经历让我深刻认识到身体健康的重要性，也让我更加信任和依赖京东互联网医院的线上问诊服务。