近日，重庆天气寒冷，宝宝晚上睡觉爱踢被子，肚子容易着凉拉肚子。对此，专家表示，引起小儿腹泻的原因众多，有感染因素如病毒、细菌等，也有非感染因素如喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受以及气候因素等。作为家长应正确认识小儿腹泻，避免防治走入误区。

　　怎样才算腹泻

　　有些家长一见孩子腹泻就很紧张，立即送到医院。其实，是否发生了腹泻，应从两个方面来衡量：一是大便的次数是否增加，二是大便的性状是否产生变化。如果只有一方面异常，通常并不认为是腹泻。

　　小儿的大便通常是软便或者是糊状的，如果孩子的大便突然变得很稀甚至是水样大便，或出现一些黏液甚至脓血，这就是大便性状改变了。小儿通常一天大便次数在三次以内，如果超过三次，再加上性状改变，此时就要考虑可能是腹泻。不过，对于母乳喂养的孩子，虽然一天大便次数有4-5次，但如果孩子没发烧，大便的性状并没有明显的改变，食欲也很好，这种情况属生理性腹泻，家长也不需要太过担心。

　　腹泻后如何补水才正确？

　　是否孩子一出现腹泻症状就要立即到医院呢？如果小儿食欲还好，只是大便次数有所增加或者大便性状有所改变，没有发烧、呕吐等症状，这样的情况暂时不需上医院。如果家长自己无法判断孩子腹泻是轻症还是重症，还是及时去看医生比较安全。

　　专家表示，一旦小儿出现了脱水的表现，则要立即到医院治疗。通常，判断孩子是否脱水可根据三个表现：一是孩子皮肤会比较干燥；二是孩子小便量减少；三是孩子哭闹，可是眼泪比较少甚至没有眼泪，那就表明孩子的脱水比较严重了，应立即送到医院治疗。

　　医生一般会给孩子口服补液盐，这是一种治疗急性腹泻脱水的药物。很多家长喜欢在家里自己做补液盐，即在白开水中添加盐和糖来给孩子补水。这种的方法其实并不妥当，因为要掌握盐和糖的正确比例不容易，糖添加太多反而会使腹泻加重，如果盐分太多则会使身体流失更多水分，引致血液的高钠状态而导致惊厥，造成脑细胞的损伤。所以，专家建议家长直接去医院购买补液盐。

　　泻后如何正确进食

　　当孩子发生腹泻时，家长往往认为，要再限制孩子的饮食，尤其不能吃带油的食物。他们往往认为小孩子拉肚子后要吃清淡点，让胃肠道休息，不吃就不拉了，其实这是错误的。

　　腹泻时应尽量避免那些生冷、刺激性食物，包括高糖、高脂等不易消化的食物，重要的是尽量保证孩子腹泻期间的营养，像瘦肉、鸡肉等还是可以吃，很多时候家长容易走极端，听医生说清淡就不给孩子吃一点“带油的荤腥”，其实完全没有这个必要。

　　事实上，即使不吃不喝，肠道的肠液还是会分泌，而且饥饿状态下肠道的蠕动反而会更快，腹泻也并不会停止。另一方面，不吃东西小孩子的营养供给就不足，短时间内体重就会下降很多。所以，对于腹泻的孩子也强调继续饮食以满足身体需要。

　　腹泻用抗生素对吗？

　　不少家长会给腹泻的孩子用一些抗生素或益生菌类的药物，这样的做法不值得提倡。发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗，应根据腹泻的病因适当选用。抗生素不但可以杀灭病原微生物，也会影响人体的正常菌群，若不当使用抗生素导致人体正常菌群失调，急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻，治疗起来更困难。

　　益生菌制剂的功能有两种，它可以治疗腹泻，也可以治疗便秘。因此，腹泻后是否使用益生菌制剂还是要听医生的。

 

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    失眠是指有合适的机会和环境下，依然对睡眠时间和质量感到不满足，并且影响日间社会功能的睡眠体验。       

 

    针对失眠的心理认知行为治疗是失眠治疗的重要组成部分，也是患者可自我使用的方法之一，有利于改善睡眠质量，重建睡眠信心，且无副作用。包括如下方法：

 

1.良好睡眠习惯：睡前避免喝咖啡、浓茶，吸烟，避免刺激书刊、影片，适度锻炼，规律作息；

 

2.放松疗法：肌肉放松、冥想、腹式呼吸训练；

 

3.刺激控制疗法：有睡意才上床，卧床半小时不能入睡可离床进行简单活动，不在床上做与睡眠无关的事，恢复床与睡眠信号的联系；

 

4.睡眠限制：减少卧床时间，提高实际睡眠时间在卧床时间的比重，午睡不超过半小时；

 

5.认知治疗：不过分关注失眠本身，不要把所有不舒服归咎于失眠，不要过度强迫入睡意图，不要因为一晚没睡好就产生挫败感。 

 

    长期失眠需及时就医，在医师指导下辅助药物治疗。在病因治疗、心理认知行为治疗和睡眠健康教育的基础上，酌情给予催眠药物，主要用药原则包括：使用最低有效剂量､间断给药（每周2~4次）､短期用药（常规用药不超过3~4周）､减药缓慢和逐渐停药（每天减掉原药的25%）｡

 

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打呼噜怎么办？

#声音嘶哑 #声带麻痹 #北京协和医院李五一

想起很久之前和朋友的聊天，她说有一段时间她的情绪不是很好。

 

工作压力大到爆，事情推不动，又被上司质疑自己能力。但情绪上不敢显露分豪，只能自己忍着。

 

每天像打了鸡血一样应对各种人和工作，一旦独处就像浑身被抽干了力气，像被榨干了所有的情绪价值，有时候还想着要不要死了算了。

 

我有些心惊，因为印象中的她是一个很乐观的女孩，很爱笑，怎么到如此地步了？

 

幸而她后来表示自己最后爆发了，痛哭后平复情绪，才让事情变得没有那么糟糕。

 

 

很多人都有这样的疑惑疑惑：

 

明明看起来挺开朗的人，为什么会轻生？

患抑郁症的人平时也会爱笑吗？

 

事实上很多看起来阳光开朗的人正在受到情绪的折磨，甚至最后决定结束自己的生命。

 

9月10日是世界预防自杀日，为了避免更多悲剧的发生，对于有轻生意念的人，我们有什么办法提前阻止和给予帮助？

 

看起来阳光的人，可能「心」病了

 

阳光型抑郁症

 

阳光型抑郁又叫微笑抑郁，是指带有抑郁情绪的人把抑郁难过低落的一面掩饰起来，外表仍保持愉快和乐观的外表，但内心却深受痛苦。

 

与普通抑郁的最大区别就是，阳光抑郁者并没有丧失社交能力，反而还有着更强的社交能力。

 

这类人也往往更善于压抑自身的感受，这种隐蔽性也让抑郁更难以识别，甚至自己都难以意识到。

 

 

当我们强颜欢笑、故作坚强时，其实采用的是一种回避的防御策略，将负面情绪压下去，隐藏自己内心的真实感受。

 

就好像现代人的嘴角被各种社交规则社会压力被迫上迁，眼神里却满是疲惫。

 

成年人光鲜亮丽的背后，就只剩下了无尽的心酸和麻木，好像连悲伤的权力都丧失了。

 

卸下微笑的保护色

 

你会用微笑来防御吗？如何避免自己成为阳光抑郁呢？有以下几种方法：

 

 

1. 扯下微笑的「面具」：当你不想笑时，请不要勉强自己。不用说「我很好，我没事」，允许自己有坏情绪，去做最真实的自己。

2. 及时发泄情绪：及时调节和宣泄不良情绪，不要把负面情绪积埋在心底，通过健康的积极的方式去发泄情绪、解决问题。

3. 掌握放松技巧：培养广泛的兴趣爱好，工作之余可以练习冥想、瑜伽，或是养花、听歌等。

4. 建立心理支持系统：在情绪压力难以排解的时候，可以向你的朋友、家人和心理咨询师倾诉，寻求支持和心理帮助。

 

识别自杀信号，提前积极干预

 

自杀预警

 

如果你身边的朋友或家人出现以下情况，要注意了：

 

 

• 对自己关系亲近的人，表达想死的念头，或在日记、绘画、信函中流露出来。
• 无缘无故收拾东西，向人道谢、告别、归还所借物品、赠送纪念品。
• 身上有各种自伤痕迹，如割伤、刀伤等。
• 一个平时很开朗的人，突然变得很沉默安静，或终日闷闷不乐、容易落泪。
• 反常的不注重个人卫生、外表仪容。
• 对以往喜欢的事物失去兴趣或动力。
• 逃课次数增多，疏远朋友和家人。
• 经常表现出「我真的没用」「活着真没意思」「我死了有谁在乎？」等无助无望的想法。

 

我能为TA做什么？

 

● 确定问题和严重程度

 

询问对方的感受和现状，了解情绪低落的原因。耐心倾听对方的问题，鼓励对方说出情绪和感受。

 

可以通过握手、拥抱、拍肩膀等方式，使对方感受到支持，避免批判、指责。

 

● 确保对方的安全

 

时刻留意对方的行为和情绪上的变化，确保对方不会自杀。

 

 

多陪伴、给予对方更多的关注，可以告诉对方，你很关心Ta，自己就在身边，需要帮助时会一直陪着他们，也很乐意帮助。

 

● 给予支持

 

帮助对方重新认识自己，发现自己的强项，建立正确的自我观念和自信。

 

比如可以通过请对方帮助自己做事，或一起参加活动等行为，让Ta意识到自己是有用有价值的，是被人需要的。

 

● 转换思维

 

在对方处于思维不灵活的状态，无法跳出思维定势来解决问题很痛苦时，我们要帮Ta认识到，有很多应对方式可以解决问题，用建设性的思维去改变对问题的看法。

 

如果自己有轻生想法该怎么办？

 

舒缓焦虑的情绪

 

我们可以在焦虑的情境中把焦虑点转移，通过转移焦点的方式来减少焦虑情绪。

 

也可以在焦虑的情绪产生前或之后，去做能让自己放松下来的事，如打扫卫生、练字、听歌、做手工等。

 

认知重评

 

如果引起焦虑的情境和刺激已经出现，可以改变我们对焦虑事件的认知。

 

 

改变自己对情绪事件的认知和态度，改变情绪事件对自己的意义，焦虑情绪就会大大减少。

 

宣泄

 

• 倾诉：向朋友倾诉，不是为了让他们帮我们解决什么，而是让我们在表达的过程中，将负面情绪释放出来，从而恢复平静。
• 冥想：将所有心绪都沉下去，关注自己的呼吸，体会自己身体的感觉，慢慢地就会平静下来，进而能更好找到情绪的源头。
• 放声大哭：哭泣有时候是负面情绪最好、最直接的宣泄方式，能帮助我们舒缓情绪，释放怒火和减少压力。

#棉签掏耳朵

 

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慢性咽炎，要少吃这三种食物。

最近，我一直被口腔溃疡困扰着。每次溃疡发作，都让我备受煎熬，疼痛难忍。为了寻求解决办法，我决定尝试在线问诊，希望能得到专业医生的建议。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心。医生不仅仔细询问了我的病史，还注意到我的生活习惯和饮食情况。通过交流，医生给出了专业的诊断和治疗建议，让我受益匪浅。

医生建议我使用口腔溃疡膏和康复新液漱口，这些药物可以促进愈合，减轻疼痛。更重要的是，医生还提醒我在日常生活中要多注意，少吃辛辣刺激及粗糙食物，细嚼慢咽，规律作息，避免情绪波动和心理压力。这些建议都让我深受启发。

在结束问诊后，我对医生的服务感到非常满意。我深深感受到了医生对患者的关怀和责任，让我对医疗行业充满了信心和希望。

我最近发现自己的牙龈经常出血，并伴有口臭的症状。这让我非常担心，于是我决定在互联网医院进行在线问诊。

我很快得到了医生的回复，医生非常细心地询问了我的症状和情况。在描述了我的吮吸时牙龈出血的情况后，医生给出了很专业的建议。

医生告诉我，这种情况可能是因为牙齿邻面有龋洞导致的，也可能是牙龈炎症引起的。医生建议我使用牙线在这个位置进行清洁，并尽快去医院或诊所进行详细检查和治疗。

我对医生的专业建议非常满意，我决定尽快去医院进行进一步的检查。感谢医生的耐心解答和专业指导，让我对自己的牙龈问题有了更清晰的认识。

我是一位有着多年临床经验的医生，在京东互联网医院服务已开始。在开始诊疗前，我会完整查看患者病例，以确保能够为患者提供最准确的诊疗行为。在此提醒，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，我已接诊，本次问诊可持续2天。您知道是哪颗牙吗？

门牙往右第三个。

要知道是乳牙还是恒牙。

乳牙。

有没有图片？

牙晃动了，现在没有图片。最好有图片。

现在拍一张。

那个牙还剩一点。

可以拔掉。图片不是很清晰。如果底部很好表面冠坏了可以做治疗。图片像是没有多少冠了。拔掉做个间隙保持器就可以了。请问您是否还有其他医药问题需要咨询？

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。问诊已结束，服务已结束。

昨天出来旅游，没休息好，今天牙龈肿、牙痛。经过与***医生的问诊，***医生认为可能是由于旅游时没有好好休息导致的。***医生建议尽快到医院检查一下，并配合一些消炎止痛药。***医生还详细解释了消炎药的作用和建议的用药方案，让我对治疗有了更清晰的了解。虽然所在地是个偏远小镇，但***医生给出了合理的药物建议，让我感到很放心。最终，我决定按照***医生的建议去医院检查，并按时服药。感谢***医生的耐心解答和专业建议！

在最近的一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于牙龈肿胀和牙齿晃动的问题。患者描述了自己牙龈肿胀微微泛疼的症状，并表示感觉门牙晃动比旁边的牙严重。医生通过询问患者详细情况后，判断患者可能患有牙周发炎的情况，并建议患者尽快前往医院进行检查治疗。医生在问诊过程中始终保持耐心和细心，给予患者充分的支持和建议，最终患者表示感谢医生的帮助，并表示会尽快前往医院就诊。

最近，我因为口腔黏膜裂开的问题，开始在互联网医院进行线上问诊。通过在线咨询，我得知了一位医生，他是一位口腔科专业的医生。在与医生的交流中，我感受到了他的专业素养和耐心细心的品质。

医生首先提醒我，必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生对于患者隐私和个人信息的保护非常重视。他还告诉我，在为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，让我觉得医生对于患者的安全和健康非常关心。

在询问诊时间时，医生告诉我本次问诊可持续2天，这让我感到非常贴心，因为这意味着我可以有足够的时间来与医生充分沟通，得到更好的治疗建议。

在问诊过程中，医生详细了解了我的病情，询问了我的口腔扁平苔藓是否得到了有效处理，以及是否出现了其他问题。他耐心倾听我的主诉，给予了我专业的支持和建议。

我提到在之前的医院看病时开过的药物，医生能够清楚地记得，并向我解释了现在医院的药物是否有更新，以及15年前的药物是否还适用。他建议我尽快来医院复诊，因为时间隔的太久了，需要具体看看病情的变化。

面对我忙碌的工作和远离医院的情况，医生理解并尊重了我的选择，但也强烈建议我尽快来医院就诊。他告诉我即使近期就诊过，用医院开的药物也行，但15年前的药物已经太久远了，黏膜病还是需要来医院复诊具体看看。

最后，医生为我提供了预约挂号的方式，并告诉我，如果没挂上号，现场一般也能有。他的细心和周到让我感到非常感激，我决定尽快去医院复诊。

最近我发现自己的牙龈有点出血，而且张嘴的时候感觉一边有些痛，还有点神经痛的感觉。我有点担心，于是我决定在网上咨询一下医生。我选择了一家互联网医院进行图文问诊，服务很快就开始了。医生在接诊后非常耐心地询问我的症状，并提醒我一些注意事项。医生告诉我，根据我的症状，可能是牙龈炎引起的出血和疼痛，这是一种常见的牙龈疾病。医生建议我到当地口腔医院就诊，进行超声波洁牙治疗，去除牙结石和牙菌斑，然后再按医嘱进行日常护理。

医生还给我一些建议，比如避免过度紧张、劳累和失眠，适当运动，减少刺激性食物的摄入，养成良好的刷牙习惯等。我还询问了医生关于漱口水的推荐，医生很快地给了我答复。最后，医生帮我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都很及时，我对医生的服务非常满意。我已经使用了处方，现在只需要等待药品的送达。如果用药期间有任何不适，我会及时就诊。我对这次的问诊非常满意，感谢医生的专业建议和耐心服务。

我最近发现我牙齿出血有几个月了，一开始我并没有在意，以为只是刷牙的时候用力过大，可是时间一长，情况并没有好转。我开始担心起来，于是我决定在网上找一家医院进行问诊。

我找到了一家互联网医院，通过医生助理的提醒，我开始了问诊。医生很快就开始了问诊，他询问了我的情况并让我拍了一下牙龈的照片，通过照片，医生发现了我牙缝里有牙结石，牙龈也有点肿，他建议我找个牙周医生规范的洗牙一下就好了。

我有些担心，问医生会不会是牙周炎，医生很快给出了答复，表示不是牙周炎，只是牙结石导致的，不需要吃药，只需要把牙结石清理干净就可以了。我对医生的诊断感到很满意，他的诊断很准确，也给了我很好的治疗建议。

通过这次问诊，我对互联网医院的印象变得更好了，他们的医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够很好地与患者沟通，给予患者很好的支持和建议。

我最近在网上找到了一个叫***的互联网医院，可以在线咨询医生，觉得挺方便的，于是就咨询了一下牙周科的医生。

医生在看完我的病例后，很详细地询问了我的症状，我向医生描述了我的牙龈萎缩和牙石导致的牙龈出血情况，医生很耐心地听我说，并给了我一些建议。

医生建议我需要做牙周治疗，包括洗牙、刮治等一系列治疗，以及重新做烤瓷牙来改善牙龈萎缩的情况。医生还详细解释了每一步治疗的必要性和效果，让我对治疗有了更清晰的认识。

在和医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，医生对我的问题给予了认真的回复和建议，让我对线上问诊有了更深的信任。

通过这次问诊，我对自己的牙周健康有了更清晰的认识，也知道了应该如何去治疗和预防牙周疾病，很感谢***互联网医院和医生给予我的帮助。

我最近在网上看到关于牙根外露的病情，感觉自己可能有这个情况，于是决定在网上找医生进行问诊。经过一番搜索，我找到了一家互联网医院，通过在线咨询的方式向医生咨询了我的情况。

医生助理很快就与我联系上了，询问了我的病情和需求，并告诉我问诊将持续2天，我感到很贴心。随后，医生助手告诉我主任医生可能在忙医院的事情，但会尽快回复我，我对医生团队的专业和负责心感到很满意。

在问诊过程中，我向医生描述了我的情况，包括牙根外露是怎么引起的，以及我牙齿酸痛的情况。医生要求我拍摄牙根照片，很快就得出结论，告诉我牙齿酸痛是由于刷牙过于暴力导致牙龈受伤退缩，再加上我使用硬毛牙刷的习惯。

医生建议我改用中软毛牙刷，并告诉我力气太大会导致牙齿受伤和牙龈退缩。如果觉得敏感，可以去进行牙齿修复，不敏感则可以不理会。对于牙龈退缩，医生告诉我只有一个办法，就是做手术，根面覆盖术是一个好的选择。最后，医生还告诉我，可以选择不理会这个问题。

通过这次问诊，我对自己的牙齿问题有了更清晰的认识，也知道了应该如何去处理。在医生的耐心解答和专业建议下，我对自己的治疗方案有了更多的信心。整个问诊结束后，我感到非常满意，对医生和医院的专业素养和服务质量给予了高度评价。