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视光中心问诊记录
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视光中心科普文章
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  • 发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip )或发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip.DDH ),过去曾称之为先天性髋关节脱位(congenital dislocationof the hip,CDH ),是小儿四肢畸形中最常见的一种,以往对此病重视不够,往往在小儿会走路时才发现。发育性髋关节脱位的病因尚不清楚,除了先天因素之外,后天性因素也起着重要的作用。对新生儿的超声波普查表明其发病率在我国为 1%~4%,男女之比为 1: 4.75,单侧、双侧发生比为 1.5: 1。根据其病变程度不同可分为髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节脱位。

    其病理改变有以下几个方面:

    • 髋臼:浅而平、狭小,髋臼指数增大,可由正常的 25°以下增加到 40°甚至更大,其中有软组织充填。股骨头脱位后常向后外上移位而到达髂骨翼,有时可见该处髂骨凹陷形成假髋臼。
    • 股骨头:除位置改变外,骨骺中心出现较对侧迟缓、发育较小且失去球形而变扁、股骨之颈干角、前倾角均增大,其前倾角可达 50°~90°,而正常仅为 15°。
    • 关节囊:可随股骨头移位而被牵拉变长、增厚,甚至与髂骨粘连,关节囊呈葫芦形或哑铃形,影响手法复位的成功率。
    • 其他:可继发引起骨盆前倾及脊柱前凸,臀部及髂腰肌等处肌肉挛缩。
  • 由于避孕知识的缺乏、医院计划生育服务体系的滞后以及人流手术的方便可及,使得我国人工流产率不断攀升,部分女性甚至将人工流产手术作为一种避孕方式,导致重复流产率也在不断升高。即使在医疗技术相对发达的今天,人工流产手术仍然可能带来一些严重后果,如麻醉意外、术中出血、人流不全甚至子宫穿孔等,而术后还可能继发宫腔粘连、感染、月经不调等,甚至导致不孕,而重复流产对女性生殖健康的危害更加不容忽视。

    术后取温水将患者皮肤上的消毒液与血迹擦净,用轮椅推送患者进入观察室进一步观察,同时行术后镇痛理疗 20 min,评估患者完全清醒后告知患者起床“三部曲”,预防跌倒的发生;为患者提供一杯温热的益母草汤,做好术后健康教育指导,强调注意休息。

    3.5 延伸护理

    人流术后关爱随访,术后 1、3、6 个月电话回访,了解患者月经是否恢复及避孕方法的使用情况,指导患者使用正确避孕的方法。微信平台实时咨询,及时解答患者问题,推送科普信息。科室设立了 PAC 咨询室,鼓励患者术后进行保健咨询。结合多媒体手段向患者讲解避孕知识,并强调重复流产导致的危害,告知患者术后在较短时间内就可再次妊娠,应当加强避孕措施,包括口服短效避孕药、安全套以及宫内节育器等,并告知患者定期复诊,了解身体状况。

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    血液中的胆固醇或甘油三酯偏高,都被称为高血脂症,它对身体的伤害是隐匿的、逐渐的、全身性的。

    血液粘稠、血流减缓,会加快动脉粥样硬化的形成,一旦血管堵塞,不仅会影响器官工作,还可能危及生命。

    高脂肪饮食

    高血脂人群每天摄入胆固醇不超过 300mg,脂肪代谢或运转异常都会引起血脂升高。

    五花肉、排骨、肥牛、肥羊等肉类其实隐藏的脂肪量很高,可占到食物总量的 60%,不宜多吃。

    坚果虽然可以辅助控制血脂,但不宜食用过多,一小把即可,因为松子、腰果、瓜子仁等坚果中的热量及脂肪含量较高。

  • 女性能焕发青春活力,卵巢的作用功不可没。卵巢功能会影响性激素的分泌及肤质和女性三围体态,卵巢功能减退会使女性脸部发黄,身体臃肿,阴道干涩,使得衰老提前来临!目前虽然还没有有效的方法可以阻止女性卵巢功能的衰老,但可以给大家提供一些不同年龄阶段卵巢保养的诀窍:

    20~35 岁:卵巢保养的目的:保持年轻美丽,解决痛经、月经不调。卵巢是女性青春的发源地。通常 20 多岁的女性卵巢已发育成熟,此时的卵巢年轻而最具活力,在 20 岁女性的外观上也得到了印证。但是 20 岁的女性却经常出现痛经、月经不调。对策:多吃白菜、韭菜、豆芽、及各类豆类食物,同时要注意少吃咸、甜,多喝水。除了合理饮食之外,还要注意少熬夜,合理作息,多运动。

    35~40 岁:卵巢保养的目的:保持女性魅力、延缓更年期、延缓衰老。在此年龄阶段的女性朋友们要多注意了,如果你有如下的反应:如头晕、目眩、耳鸣、出汗、畏寒、心悸、乏力、失眠、腰痛、尿频、腹泻、便秘、思想不集中、烦躁、易怒、忧虑、抑郁。对策:适当吃富含维他命的新鲜蔬菜、瓜果,还要注意增补胶原蛋白的食物,以促进皮肤吸收水分及存储水分,可让皮肤显得饱满,保持心情舒畅。

    40~45 岁:卵巢保养的目的:抗氧化、抗衰老、补充雌激素。40 到 45 岁是女人卵巢慢慢开始衰老的年纪。此时的女性容易出现失眠、精力体力下降、记忆力减退、阴道干涩、面部斑点、骨质疏松等更年期症状。对策:多吃一些可以促进胆固醇排泄及补气、养血、延缓面部皮肤衰老的食物,比如粟米、红薯、魔芋、柠檬、核桃及富含 VE 的卷心菜、花菜、花生油等,适当补充钙质。

  • 卒中以后抑郁的情况较普遍,脑卒中发生后患者发生抑郁的风险较高,大部分发生在卒中后 1-6 个月期间,随着年龄增长发病率也会逐渐增高,可以达到 20%-60%。

    抑郁的发生有时非常隐匿,患者突然发生脑血管意外丧失部分神经功能心情不佳,而且有的患者影响到言语功能失去表达能力,发生抑郁就更不容易被发现。医护人员以及家属一定要提高警惕,如果发现患者出现情绪抑郁甚至轻生厌世一定要及时就诊,对于脑卒中后的抑郁主张足剂量、足疗程的治疗,可以选择五羟色胺再摄取抑制剂等药物治疗,疗程要达到 3-6 个月,根据患者的情况逐渐撤药。

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    治疗需规范:抗生素的使用必须规范,不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏,针对病原体对症下药。抗生素起效的时间 48-72 小时,因此建议用药后 3 天就复查尿常规,如果症状和尿白细胞都没有好转,应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感,抗生素疗程要足,必要时长程抑菌疗法(每天睡前口服小剂量抗生素, 2-4 周更换)。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。

    很少影响肾功能:通常所说的尿路感染指的是下尿路(膀胱和尿道)的细菌感染(真菌、支原体、结核比较少见),因此一般不会影响肾脏,不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心,要有信心战胜尿感。

    是否有药物预防?临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。

    注意生活方式:多饮水,不憋尿。尿感发作期间,需避免剧烈运动,避免久站,避免辛辣食物,避免性生活,避免熬夜等劳累,保持外阴清洁。尿感好转后,锻炼身体,增强自身抵抗力。尽量洗淋浴,不要盆浴,不用外阴清洗液

  • 6、房性期前收缩: 前面几个正常的波,接着一个波提前。注意:这个波的 pqrst 是正常的,是一个波提前了。接下来的波又是正常的。

    7、室性期前收缩: 前面几个正常的波,接着一个波提前。注意:这时 R 波增宽,接下来又是正常的波。

    8、典型心肌缺血: V4,V5,V6 的 st 段下移。

    9、急性心肌梗死: Q 波增宽+ST 弓背向上抬高。注意:前壁看 V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看ⅡⅢavf。

    10、正常心电图: 不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你 3 个周期,分几行让你看。

  • 肾病综合征有哪些病理类型?

    原发性肾病综合征病理类型有多种,常见的有下面四种,而比较常见的是前面三种,虽然临床表现相类似,但不同病理类型的肾小球病变是非常不同的,治疗效果也预后也不同,这就是为什么对首次诊断的肾病综合征常常建议病人做肾活检的原因。

    • 微小病变型肾病:这是一种比较轻的病理改变。儿童及青少年多见,60 岁以上的患者发生率也比较高。绝大部分使用激素有效,但易复发,复发率可以高达 50%。对于经常复发或呈激素依赖型患者,必要时需要用环磷酰胺或其它免疫抑制剂治疗。
    • 特发性膜性肾病:40 岁以上中老年人多见,起病隐匿,肾功能损害的进展慢,但非常容易出现血栓栓塞的并发症。治疗方面,部分患者保守治疗有效,单独应用激素常无效,激素+免疫抑制剂治疗能使部分患者达到临床缓解。对于治疗效果的判断,则不一定追求尿蛋白完全转阴,即达到完全缓解(尿蛋白量≤0.3g/天),部分缓解(尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%,血清白蛋白>30g/L)同样能有效地改善患者预后。
    • 局灶-节段性肾小球硬化:多发生在儿童及青少年,男多于女。多数局灶-节段性肾小球硬化症呈慢性进展,最终出现肾衰竭,少数患者病情进展较快,较早出现肾衰竭。治疗上不主张单用激素,激素+环磷酰胺或环孢素 A 或霉酚酸酯治疗,能使部分患者达到临床缓解。
    • 系膜毛细血管性肾小球肾炎:本病理类型比较少见,主要见于少儿及青年,部分患者可起病于上呼吸道感染之后。常伴较严重的贫血和肾功能减退,大多数病人预后差。病情常进展迅速,约 50%的病人在 10 年内发展至终末期肾衰,一旦发生,及时找专科医师诊治至关重要。

  • 在临床中,脑梗的患者康复以后的注意事项还是比较多的,主要包含以下几方面:

    一是需要按时服用主管医生交代的药物,药物治疗是基础,药物治疗是不能够少的,不能够随便停用药物。需要定期的复查头部,头部 CT 或者磁共振,抽血做血常规、凝血功能测定、血生化方面的检查,详细的了解一下头部和血液方面的情况,根据检查结果调整药物。

    第二方面,如果患者还存在相关的临床症状,就需要继续做康复治疗,比如说针灸,推拿等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

    第三方面要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,尽量不要受凉感冒了,要多注意饮食方面的问题,清淡饮食,三餐有规律,荤素搭配,稍微多吃新鲜的蔬菜水果。

    第四方面要多注意情绪因素方面的问题,少生闷气,少发火,保持平和乐观的心态。

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    入药部位

    植物的干燥成熟果皮。

    性 味

    味苦、辛,性温。

    归 经

    归肺、脾经。

    功 效

    理气健脾,燥湿化痰。

    主 治

    用于脘腹胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。

    相关配伍

    • 与苍术、厚朴等同用,用于中焦寒湿脾胃气滞者,脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻。
    • 与山楂、神曲等同用,用于食积气滞,脘腹胀痛者。
    • 与枳实、生姜等同用,用于胸痹胸中气塞短气者。

    用法用量

    3~l0g。

    炮制方法

    除去杂质,喷淋水,润透,切丝,干燥。

    生理特性

    1、陈皮:常剥成数瓣,基部相连,有的呈不规则的片状,厚 1~4mm。外表面橙红色或红棕色,有细皱纹和凹下的点状油室;内表面浅黄白色,粗糙,附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香,味辛、苦。

    2、广陈皮:常 3 瓣相连,形状整齐,厚度均匀,约 1mm,点状油室较大,对光照视,透明清晰。质较柔软。

    产 地

    产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。

  • 我最近发现视力有些模糊,经常感觉眼睛有些肿胀,于是我决定在网上寻求医生的建议。我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并且通过沟通和询问,帮我了解了一些关于近视的情况。

    医生提醒我少看手机和电脑,避免长时间用眼,并且为我开具了一盒药物来缓解眼睛的不适。通过医生的建议和帮助,我得到了有效的治疗方案,并且在医生的指导下,我已经购买了药物并且按时服用。我非常感谢医生的专业知识和耐心指导,这次线上问诊让我感受到了医生的关心和温暖。

  • 我家孩子的近视度数近来增长得很快,一年就长了一百多度,让我非常担心。为了找到解决办法,我决定在互联网医院进行在线问诊。

    经过一段时间的等待,终于开始了问诊。医生要求完整查看孩子的病例后才开始诊疗,这让我感到医生非常专业。

    医生询问了孩子的情况,了解到孩子近视度数增长得很快,而且用眼习惯不太好,长时间看近处,甚至在学校里也不能得到良好的眼部保护。

    医生建议孩子需要科学配镜,每天要户外活动2小时以上,阅读时要保证室内照明充足,还要避免长时间近距离用眼。此外,医生还建议孩子每半年到正规医疗机构进行验光及眼轴等相关眼部检查。

    我向医生咨询了厚巩膜加固术的情况,但医生提醒我手术有一定风险,并且只有在良好的用眼习惯下才能发挥作用。

    最终,医生给出了很多关于控制近视的建议,包括配镜、户外活动、良好的用眼习惯等。医生强调良好的用眼习惯是控制近视的前提,同时也提醒我孩子在学校的自律问题医生解决不了。

    这次问诊让我受益匪浅,不仅了解了控制近视的方法,也意识到了良好的用眼习惯对孩子的重要性。我决定从现在开始,严格督促孩子养成良好的用眼习惯,希望孩子的近视问题能够得到有效控制。

    如果您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    问诊已结束,服务已结束。

  • 我儿子在10月2号不小心把眼睛弄坏了,眼角膜坏了,在***县人民医院缝起来了,眼珠子保住了,但是眼角膜里面的东西肯定坏了***县也不感肯定能做波睛体我想转到***院来治疗,也不知道***院能不马上能住得进来谢谢。

  • 我26岁,左眼近视400度左右,右眼近视750度左右。长时间用眼以后,会视线模糊,看不清,眼框以下感觉压着疼,有异物感,视线里会有一些细小的飞线,总之就是不适感特别强烈。我平时会用在药店买缓解用眼疲劳的滴眼液,但效果不大。这种备考+写论文超长时间用眼的情况还得持续两三个月,以前没有超长时间用眼的时候,我刚说的那些症状也会出现。我想问问医生,我短期内以及长期,都应该做些什么来缓解症状、保护眼睛。

    一个多月。根据症状来看应该是个视疲劳,这个需要控制用眼时间。用眼时间可以减少吗?除了减少用眼时间,还能做点什么吗?比如吃点药还是保健品?你还有屈光参差,主要是控制用眼,另外,眼睛有没有干涩?干涩。不一定,主要还是用眼时间太长,眼睛度数不一样,也是一个因素。护眼保健品,有用吗?作用不大。多看远。好的医生,那我现在就是少用眼,多看远,除此之外就不需要其它治疗了吗?好的医生,那我就尽量减少用眼,多看远,再适当热敷缓解一下。不需要其它治疗我也就放心啦,主要也是担心眼睛出问题。

    好的医生,我先观察一下吧,感谢~。医生 也就是说 如果没有病变,什么保健品之类的措施都不如少用眼有效。 但如果有病变,要及时就医,又不是保健品可以解决的了的,是这样嘛?是的,可以这样理解。好的医生,我知道了,平时多注意用眼习惯,感谢解答~

  • 我做完icl14天右眼还是有异物感,是什么情况呢?术前检查右眼是主,现在还有不适感,这让我很困扰。

    我在网上找到了一个视光中心的医生进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,然后要求我提供了术前检查资料和术后的验光报告。在仔细查看我的资料后,医生给出了专业的建议,并解释了术后可能出现的情况,让我感到非常安心。

    医生告诉我,术后还有一点散光的情况是比较常见的,建议我复查时和手术医生再次沟通,以确定情况。最后,医生还耐心地为我解答了一些关于散光情况的疑惑,让我对自己的状况有了更清晰的了解。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对自己的状况更加放心了。

  • 我母亲已经有一段时间感觉眼睛干涩疼痛,去了潍坊市人民医院看了医生,诊断为干眼病,给开了人工泪液,但效果不佳。于是我在***互联网医院咨询了一位视光中心的医生。经过一番详细的沟通和解答,医生耐心地询问了母亲的症状和就诊情况,细致地分析了可能的原因,并建议明天带母亲去做进一步的检查。

    医生的专业知识和耐心细致的态度让我对***互联网医院的服务印象深刻。通过这次沟通,我对干眼病有了更深入的了解,也对下一步的治疗方案有了更明确的计划。

    我感谢医生的专业建议,也感谢***互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

  • 我最近在网上找了一家互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地回答了我的问题,给了我很多专业建议。医生从始至终都非常细心地倾听我的主诉,并且给予了专业的指导。

    在和医生的交流中,我深深感受到了医生的专业知识和良好的沟通能力。医生对我的疾病进行了全面的评估,并且给出了最合适的治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    总的来说,这次网上问诊给了我很大的帮助,让我对自己的健康问题有了更清楚的认识,也让我更加相信医生的专业能力。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,因为眼睛角发红发痒,偶尔有点疼,非常着急想要找到专业的医生给出建议。通过平台,我联系上了一位视光中心的医生,我很庆幸能够得到他的帮助。

    医生在问诊开始之前,提醒我要保护好个人隐私,还有相关的医疗规定和注意事项。医生非常细心地询问了我的病情,耐心地了解了我的主诉。他询问了我眼睛发红发痒的时间长短和疼痛的感觉,并且很友善地与我交流。我感觉到医生非常专业,他根据我的描述初步判断可能是过敏性结膜炎。他建议我尽快去医院检查,并给出了一些药物的建议,还嘱咐我在日常生活中注意保护眼睛,养成良好的用眼习惯。

    我对医生的服务感到非常满意,他的建议对我非常有帮助。虽然不能立刻前往医院,但我会按照医生的建议去买药物使用。感谢医生的专业帮助,我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好。

  • 我最近有点烦恼,一直觉得自己的视力有些问题,特别是在看东西的时候总是感觉模糊不清,有时候还会出现重影的情况。我知道这不太正常,所以我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    经过一番等待,医生终于接诊了我,他非常耐心地询问了我的症状并给出了专业的建议。他告诉我,根据我的描述,初步判断为急性共同性内斜视,需要找擅长斜视的眼科医生进行治疗。

    我对医生提到的斜视治疗方法产生了一些疑问,包括手术费用、是否需要住院等问题。医生都一一进行了解答,并建议我去咨询社保情况,看看能否报销斜视手术费用。

    经过这次线上问诊,我对自己的情况有了更清楚的了解,并且也知道了接下来需要找专业的眼科医生进行治疗。我对医生的耐心和专业给予了很高的评价,让我在网上也感受到了医生的关心和专业。

  • 我在网上搜索了很多医院,最终选择了京东互联网医院进行线上问诊。我描述了我的症状,眼睛下方出现了一条很粗的红血丝,持续了一年多时间。医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情,收集了我的病史,并告知我主任医生会在24小时内给我答复。后来,主任医生给我回复了,他告诉我这种症状是反复长期慢性炎症刺激造成的毛细血管扩张,建议我使用普南扑灵滴眼液一天四次,同时避免一次性视疲劳过久,少吃辛辣刺激食物。我很担心这个问题会严重影响我的视力,但医生告诉我不用担心,这个问题不会对视力产生影响,只是影响外观。我对医生的诊断和建议感到非常满意,他们的专业和耐心让我很放心。

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