两个阶段

婚前保健

• 医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：
• （1）婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；
• （2）婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；
• （3）婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。

婚前医学检查包括：

• （1）严重遗传性疾病；
• （2）指定传染病；
• （3）有关精神病。

孕产期保健

• 医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产期保健服务。孕产期保健服务包括以下内容：
• （1）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；
• （2）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健范围；
• （3）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；
• （4）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。

根据《女职工劳动保护规定》的规定，女职工在怀孕期间，所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动，不得在正常劳动日外延长劳动时间。怀孕 7 个月以上（含 7 个月）的女职工，一般不得安排其从事夜班劳动，在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工，在劳动时间内进行产前检查，应当算作劳动时间。并给予女职工充裕的产假和产前假。女职工在哺乳期内，不得延长其劳动时间，一般不得安排其从事夜班劳动。

肝阴虚证

本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

证候：

• 头晕眼花，两目干涩，视力减退
• 胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红
• 手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗

舌红少苔乏津，脉弦细数。等肝阴不足，虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证，均有头晕等表现，但后者为血虚，无热象，常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症；前者为阴虚，虚热表现明显，常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

治则：补滋养肝阴。主方：一贯煎。方药：生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

脊髓空洞症起病隐袭，进展缓慢。

最早症状常是双手及前臂皮肤痛温觉丧失，而触觉及深感觉相对正常，表现为节段性分离性感觉障碍。

患者常在手发生灼伤或刺伤后才发现痛温觉缺损。以后痛、温觉丧失范围可以扩大到两侧上肢及胸背部呈短上衣样分布。

如向上侵及三叉神经脊束核可造成面部痛、i 温觉减退或消失，角膜反射消失。痛温觉消失区域内常有自发性疼痛。晚期脊髓后索及脊髓丘脑侧束受累，造成病变以下各种传导束性感觉障碍。

空洞扩大累及前角细胞，手部小肌肉及前臂尺侧肌肉萎缩无力、有肌束颤动。少数波及上肢肩胛肌及部分肋间肌肉，肌张力及腱反射减低。空洞继续扩大尚可侵及锥体束，出现肌张力增高及腱反射亢进，Babinski 征阳性。空洞内发生出血病情可突然恶化。

如病变累及 C8～T2 脊髓侧角，可出现同侧 Horner 征，同侧瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷和同侧面部出汗减少，但在初期偶见有发汗过多的病例报导。

皮肤营养障碍可见皮肤增厚、过度角化，痛觉消失区的表皮烫伤、外伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成。甚至指、趾节末端无痛性坏死脱落，称为 Morvan 征。

关节痛觉缺失可引起关节磨损萎缩和畸形关节肿大、活动度增加、运动时有摩擦音而无痛觉即夏科(Charcot )关节。

晚期可有神经源性膀胱和便失禁。

延髓空洞症很少单独发生，常为脊髓空洞的延伸，多不对称，故症状和体征多为单侧性。若三叉神经脊束核受累，则面部呈洋葱皮样分布的痛温觉减退或缺失，从外侧向鼻唇部发展；累及疑核出现吞咽困难、饮水呛咳、悬雍垂偏斜；累及面神经核出现周围性面瘫；舌下神经核受累伸舌偏向患侧、同侧舌肌萎缩及肌束颤动；前庭小脑通路受累出现小脑性眩晕、眼震和步态不稳。脊髓积水常为先天性，缓慢起病，有肢体肌肉萎缩、无力、腱反射减退等。

脊髓空洞症常合并脊柱侧弯或后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形、小脑扁桃体下疝、颈肋和弓形足等先天畸形。

流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病，特点是全身中毒症状重，如：高热、头痛、乏力、畏寒等症状；咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。

流感病毒是正粘病毒的一种，因为抗原变异很快，故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。

我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，可以有效阻断流感病毒的扩散，尤其是在流感病程早期，即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散，成人使用奥司他韦每日 2 次，每日 75mg 可以有效缩短病程，减轻临床症状。

肾阴虚和肾阳虚都属于中医肾虚的范畴，临床主要是通过患者的症状来判断。

肾阳虚表现为四肢不温、怕冷、面色苍白、大便不成形、小便清长、夜尿频繁、男性精冷不育、遗精阳痿、女性月经不调、白带量多质稀、性欲减退等等。

肾阴虚可以见到潮热盗汗、五心烦热、口干、舌红少苔、脉细数、面赤颧红、小便短赤、大便干结、失眠、女性月经量多、男性阳强易举等等。

二者在症状方面有明显的区别，肾阴虚以虚热症状为主，肾阳虚以虚寒症状为主，治疗也是不一样的。

误区四：体外震波碎石对人体没有损害

　　体外震波能击碎结石，必然就会对肾脏有损伤，只是程度轻重不同而已。如果重复 2-3 次仍不见效，就应该考虑改用其他方法，如手术。

　　以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者：因碎石后结石无法排出，且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻，故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人：因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤，若已有出血性疾病，可能形成大的出血及出血不止；肾功能不全者：冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿，如肾功能不全，又需多次碎石治疗，则容易加重肾功能损害等。

　

误区五：所有结石都能溶排

　　大于 0.5 厘米的结石，要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用，绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了 1-2 个月的药仍不见效，最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。

　

荨麻疹是一种很常见的皮肤病，孩子得了荨麻疹，家长应该怎么办？详细内容请看视频。

先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。

脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。

分类

• 梗阻性脑积水( obstructive hydrocephalus )系 脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位,如室间孔、中脑导水管、IV 脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大。
• 交通性脑积水( communicating hydrocephalus )脑室 和蛛网膜下隙之间无梗阻,脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙，但是不能被蛛网膜颗粒吸收,产生脑积水症状。根据脑积水发展速度、脑室扩张程度和临床症状的表现将脑积水分为急性进展性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水和静止性脑积水。

当家长发现孩子出现不明原因的哭闹、夹腿、坐不安稳、烦躁，且不断用手抓挠下体时，一定要多加注意外阴炎。

外阴炎的原因：

• 生理因素：小孩子的外阴尚未发育，阴唇小且薄，不能很好的起到保护作用，容易病原体入侵，造成感染。 而且小孩子的隐私部位，因为雌激素水平较低、PH 值较高等原因，抵抗力比较差。这就导致小孩子比成年人更容易被致病菌感染。
• 不良的生活习惯：例如使用尿不湿质量不过关或没有完全清洗干净并消毒的尿布；尿不湿更换时间间隔太长，尿布同理；给孩子擦屁屁的顺序不对，从后往前擦使其大便污染外阴；日常没有认真清洗小孩子的外阴及肛门；患有阴道炎的家长将自己的衣物和孩子的衣物放在一起清洗； 喝水少且习惯性憋尿； 穿着开裆裤随地乱坐；用脏手抓摸私密处，造成感染；因好奇将异物等塞入阴道，引起感染。

减重手术目前最常用的是两种方法，一个叫胃旁路手术，一个叫袖状胃切除术，这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

今天下午，我带着家里不到六岁的孩子来到了互联网医院进行了在线问诊。孩子最近腿上有一些淤青，虽然我记不清楚是怎么碰到的，但孩子看起来没有任何不舒服，精神状态良好，正常进食和睡眠，也没有发烧。我很担心孩子的健康状况，所以特意带他做了血常规检查。

在问诊过程中，医生很耐心地听取了我的描述，并详细询问了孩子的病史和生活习惯。医生通过医疗设备对孩子进行了全面的检查，并给出了专业的诊断意见。我得知孩子的淋巴细胞比率稍微偏高一点，血小板也稍微偏高一点，但医生告诉我这并不是大问题，给了我一些专业的建议和指导。

通过这次在线问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们的细心关怀和专业建议让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识，让我倍感安心。我相信，在医生的指导下，孩子的健康问题会很快得到解决。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地给我解答了关于孩子的健康问题。孩子这段时间出现了咳嗽、痰多以及眼睛肿的症状，我非常担心是不是又复发了EB病毒。我联系了医生，医生详细地询问了孩子的病情，耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。医生建议我给孩子喝蒲地蓝和复方甘草酸来缓解眼睛肿的症状，并嘱咐我观察孩子的病情，如果有需要可以再次进行复诊。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅对孩子的病情进行了客观评估，还给予了我很多支持和建议，让我在担心和焦虑中感到了一丝安心。我对医生的服务非常满意，感谢医生为我们提供了这么专业、细心的线上问诊服务。

我家女宝一周七个多月，最近喜欢咬手指甲，乱咬东西，有时候不好好吃饭，这是缺锌了吗？我来到互联网医院进行线上问诊，得到了专业医生的帮助和建议。

医生仔细询问了女宝的情况，了解到她最近的行为改变，推测可能是缺锌引起的。医生建议可以补充锌，并推荐了一款适合女宝的补锌产品。

通过医生的指导，我了解到了如何正确补充锌，以及如何改善女宝的饮食习惯，让她健康成长。

在互联网医院的线上问诊过程中，我深刻感受到了医生的耐心和专业，让我对女宝的健康有了更多的保障。

最近，我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊，询问了医生关于孩子挑食不吃肉的问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了孩子最近的血常规和微量元素检查情况，经过详细了解后，医生给出了专业的建议。

医生首先确认了孩子轻度贫血的情况，提醒我可以给孩子吃一些肉泥或者碎肉末来补充铁质。我还询问了医生是否需要补充锌，医生给出了专业的回答，让我对孩子的健康更加放心。

整个问诊过程非常顺利，医生在保护患者隐私和个人信息的同时，还能够提供专业的医疗建议，让人感到十分舒心。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业和耐心。

在一次线上问诊中，一位宝宝家长向医生咨询了宝宝微烧、胃口不好的情况。医生在完整查看患者病例后，通过与患者的沟通和仔细观察，发现宝宝的血常规提示粒细胞减少，血小板稍低，考虑可能是病毒感染导致的。在向家长解释病情时，医生耐心地说明了呼吸道病毒感染的复杂性，并为宝宝开具了抗病毒口服液和感冒药的处方，以及建议服用泰诺等药物。最后，医生再次强调了医生的回复仅为建议，并祝愿宝宝早日康复。

在这次线上问诊中，医生充分展现了医疗行业知识的丰富和对患者的耐心和关心。通过细致的观察和病情评估，医生为患者提供了专业的诊疗方案，并在沟通中展现了良好的沟通能力和友善的态度。在结束问诊后，医生再次提醒患者如需诊疗，请前往医院就诊，体现了对患者健康和安全的关心。

我最近带着孩子做了入园前的体检，结果出来后觉得有些担心，于是决定通过互联网医院向医生咨询。在和医生沟通的过程中，我感受到了医生的耐心和细心。医生对我提出的问题都给予了详细的解答，并且在评价孩子的检查结果时，也给予了合理的解释和建议。我感到放心的是，医生并没有因为孩子没有明显的症状而忽视我的担忧，而是用专业的态度来对待我的问题。在交流的过程中，医生给予了我很多安慰和建议，让我对孩子的健康有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关心和支持。我对医生的服务感到满意，也更加相信互联网医院的便捷和专业性。下次如果有需要，我还会选择在互联网医院进行线上问诊。

最近，我家孩子一直反复发烧，持续了整整一个月。我很着急，于是决定在***互联网医院进行线上问诊。在这里，我遇到了一位非常专业的医生，他对我的孩子进行了仔细的询问和评估，并给出了专业的建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生的负责和专业。在问诊过程中，医生耐心地询问了我的孩子的病情，他告诉我需要详细描述孩子的问题，并提醒我问诊支持3次对话。虽然医生只能回复3次，但他在每次回复中都尽量一次回复完整，节约问诊次数。

在我帮孩子看单子时，医生也非常细心地进行沟通，他帮助我看清了单子，并提醒我可以点击查看原图。在复查骨穿和基因检查方面，医生也给出了专业的建议，并在我的提问中进行了耐心解答。

最让我感动的是，医生在得知我对孩子的病情感到困惑时，给予了非常中肯的建议，并安抚了我的情绪。他告诉我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生对患者的关怀和负责。

在结束问诊时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我觉得医生非常尊重患者的意见和选择。

最近，我带着宝宝去了一家互联网医院，希望得到医生的诊断和建议。当我进入会诊室的时候，医生已经接诊了我，我很快意识到医生是一位很专业的小儿血液科专家。医生很友善地问候了我，然后询问了宝宝最近的不适症状。我递上了宝宝的两张检验报告单，希望医生能给出专业的建议。

医生非常耐心地询问了宝宝最近的情况，我告诉医生宝宝最近没有感冒咳嗽，只是前5天打过疫苗。医生注意到宝宝的中性粒细胞低，淋巴细胞高，并建议宝宝过一周复查血常规。医生解释说，这可能是疫苗或者腹泻造成的，需要等待症状好转。如果持续不正常，需要进一步检查免疫功能等项目。

我对医生的专业意见感到很满意，感谢医生的耐心解答。医生还建议宝宝需要定期监测血常规，注意肝脾肿大的情况。医生还详细解释了地中海贫血的相关信息，让我对宝宝的健康有了更清晰的认识。

在结束会诊时，我还向医生咨询了地贫基因筛查和血小板高的问题，医生都给予了详细的解答。整个过程中，医生给予了我很大的支持和帮助，我对医生的专业素养和耐心服务深表感谢。

我女儿最近出现了淋巴结炎的症状，我很着急，于是我决定在互联网医院上线问诊。在医生接诊后，医生提醒了我一些注意事项，让我感到很安心。医生非常细心地询问了女儿的病情，并给出了专业的建议。我向医生咨询了一些治疗方法，医生耐心地解答了我的问题，并告诉我一些注意事项。最后，医生建议我观察女儿的情况，并提醒我及时复诊。整个问诊过程非常顺利，让我感到很满意。

在这个炎热的夏日，我带着孩子前往医院就诊。一阵凉风拂过，让人感到清爽宜人。走进***医院的诊室，我见到了一位和蔼可亲的医生。

医生仔细查看了孩子的病例，并询问了孩子的临床表现。我耐心地回答着医生的问题，描述着孩子的情况。医生听完后，开始对孩子进行检查。

经过一番检查后，医生告诉我，孩子血小板偏低，需要密切观察和定期复查。医生向我解释了血小板的作用和重要性，让我对孩子的病情有了更深入的了解。

医生给孩子开了口服升血小板的药，并提醒我注意孩子的饮食，避免吃太硬的食物。医生还建议我定期复查，以便及时了解孩子的病情变化。

在医生的耐心指导下，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也更加放心。医生的专业和细心让我感受到了温暖和关怀，让我对***医院的医疗水平和服务质量充满信心。