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  • 这个结节纵横比大于1,但是结节还很小,没有什么影响。#甲状腺 #甲状腺结节

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    图一,莲花清瘟

    图二,藿香正气丸

     

  • 不经意间发现手腕长了个疙瘩、肿物,圆圆的,按着也不疼,有的还硬硬的,这就是腱鞘囊肿。腱鞘囊肿是关节附近的囊性肿块,病因尚不清楚。
     

       
     以手腕前后、脚背最多见,是由慢性损伤使肌腱、关节周围的滑膜腔内滑液增多形成囊性突出,或者是结缔组织粘液退变产生。
         
    本病和肿瘤没有任何关系,不用担心。
         
    以女性和青少年多见,病变部位出现一逐渐增大的肿物,肿物较小时无症状,长大到一定程度时可压迫周围的组织产生酸胀感。
         
    肿物呈圆形或椭圆形,按着很光滑,0.5-2.5cm大小,囊内液体充盈,张力很大,按着有硬橡皮样实质性感觉,可有酸胀感。有的不易推动,易误诊为骨性肿物。
     
    治疗方案:
     
    部分可经医师挤压破裂自愈
     
    注射器穿刺抽出囊内积液,并注入醋酸泼尼松龙,然后加压包扎,有一定复发率。
     
    多次复发、影响活动时,可行手术切除。
     
    如果囊肿不产生疼痛感,也不影响活动,可不用处理。

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            生病的你,想过这个问题嘛?为什么会生病呢?

            中医讲生病可分三大原因,

            一为外因,风、寒、暑、湿、燥、火六邪的侵袭,根本原因为正气不足,邪气独胜,故而影响机体;

           二为情志内伤,怒、喜、思、悲、恐、惊,怒则气上,喜则气散,思则气结,悲则气消,惊恐则气下。气血逆乱,脏腑失调,故而病焉;

            三为不内外因,马刀枪伤,意外受伤。

            纵观形成疾病三因,那么,该如何避免呢?

           一保持正气的充足,使机体不受外邪侵袭,那么,如何保持正气的充足呢,

            首先,要调整我们的日常作息,当下,我们无法做到日出而作日入而息,但是也要尽量早点入睡,这样机体能够得到充足的休息;

            其次,规律、健康、适宜的饮食,饮食是机体的能量来源,能量不足或过胜对机体都会造成伤害;

           再者,适量的运动,当下人们工作压力大,精神高度紧张,饮食上的不节制,对机体来说,负担是很重的,工作之余,跑跑步,做做瑜伽,无论是精神上还是机体上都是一个放松,晨练是最好的,一日之计在于晨嘛,有助于阳气的升发,运动还可以促进气血循环,增强肺的功能,又能助脾运化,何乐而不为呢?

          最后,调整生活作息,忙碌之余,给生活留个白,思考也好,发呆也好,听音乐也好,把生活的节奏调下来,劳逸结合,促进身心发展。

           二情志内伤,如何更好的避免呢?这一点,需要大家修养心性,调节情志,使情绪处在相对平稳的状态。

           过往不恋,把握当下,未来不迎;

            物来顺应,物去不留;

             心从事上磨。练就一颗强大的内心、通透的灵魂;

              天地是道场,人生即修行。

     

     

  • 有一位家住河北省60岁的男士在老伴的陪伴下,过来找我看病。他并没有提过具体的CT片子,只是把最近拍的相关CT报告带来了。他说自己三个月前在当地的一家医院体检拍的片子,当时肺里没有结节,现在在另一家医院拍了CT,结果肺里面发现多出了一个7毫米的肺结节,这让家里人非常的担心。
     
    我问他三个月之前拍的是胸片还是CT?他说拍的是胸片,并没有拍CT,CT还是一年多前拍的。我给他分析了一下,如果三个月前拍的是胸片而不是CT的话,7毫米的肺结节有可能在胸片上显示不出来,现在CT出现了肺结节,这个未必就是新发的,也许三个月前拍CT,也可以看到这个结节呢。如果三个月前拍的是CT,当时肺里肯定没有这个肺结节,现在新发了一个7毫米的肺结节,那经验来说,这个肺结节是炎症性的可能性比较大,是恶性的概率比较低,可以抗炎后复查。

  • 主动脉夹层科普
    周一从一个熟人处获悉他的一个亲戚突发主动脉夹层没有救过来。随即跟他聊了聊关于主动脉夹层的一些问题,随手摘录于此,权当科普吧。
     
    含义:主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种非常凶险的严重心血管急症,是由主动脉管壁内膜出现破口,血液由此进入动脉壁中层,形成夹层血肿,并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜。病变部位的主动脉腔被内膜片分隔成真腔和假腔,真、假腔之间可以相通或不通,血液在其间流动可能形成血栓。

    病因及诱因:高血压及高龄,有文献报道,50.1%~75.9%的主动脉夹层患者有高血压病史。动脉粥样硬化、主动脉炎、遗传性疾病如马凡综合症、主动脉感染以及外伤、妊娠、特发性主动脉中膜退行性变等。
     
    症状及特点:
    发病特点:急骤凶险
    发病诱因:劳累、运动、激动、寒冷刺激、饮酒等以及其他导致血压升高的因素,也可以无诱因。
    持续时间:超过30分钟不能缓解
    胸痛性质:撕裂样剧痛或者持续难以忍受的刀割样针刺样剧痛。
    疼痛部位:胸部、上腹部、背部、腰部、上下肢等。
    疼痛的部位与夹层发生的部位有关:
    累及近端升主动脉时主要表现为前胸痛;
    累及升主动脉及主动脉弓时则可出现颈、咽及下颌部疼痛;
    位于降主动脉时多表现为肩胛区疼痛;
    腹主动脉夹层形成可引起后背、腹部及下肢疼痛;
    疼痛迁移,提示夹层进展;出现下肢疼痛,提示下肢动脉受累。
    伴随症状:出汗、乏力、肢体无力、濒死感、恐惧感、心悸、心慌、胸闷气喘、呕吐、头痛、晕厥等。
    伴随体征:四肢血压差别大、血压升高、低血压、心律失常(房颤、早搏、心动过速等)、心音低、心脏杂音等、低血压一侧肢体动脉血管搏动弱或消失、奇脉等。可有紫绀。

     

    分型:目前主动脉夹层的解剖学分型有两种,一种是DeBakey分型:包括I型:原发破口位于升主动脉或主动脉弓,夹层累及大部分或全部胸升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉、腹主动脉。Ⅱ型:原发破口位于升主动脉,夹层累及升主动脉,少数可累及主动脉弓。Ⅲ型:原发破口位于左锁骨下动脉以远端,夹层局限于胸降主动脉者为IIIa型,同时累及腹主动脉者为IIIb型。

    另外比较简便也是目前常用的Stanford分型,是将主动脉夹层按是否累及部位分别为AB型,夹层累及升主动脉者为Stanford A型,仅累及胸降主动脉及其远端者为Stanford B型。
     
    病死率:未治疗的A型主动脉夹层急性起病时,死亡率每小时1%,24小时约25%,48小时约50%,72小时约75%。
    B型夹层如经控制血压,能进行正规内科治疗,24小时死亡率小于1%,1年后死亡率约5%,5年死亡率约10%,10年死亡率约30%-50%。
     
    诊断:病史+临床症状+影像学检查。影像学主要是通过主动脉增强CT检查,确定夹层状况,包括真腔和假腔的情况、破口位置和夹层累及的范围。有时候彩超通过检查心脏和大血管也可以发现一些指征,如主动脉增宽、纤细膜样回声、真假两腔、内膜片撕裂、血栓形成、反流等。
     
    治疗方法:
    包括药物治疗和手术治疗。
     
    药物治疗:主要有镇痛、控制心率和血压,降低主动脉破裂风险,维持最低的有效终末器官灌注等,通过这些措施为患者争取进一步手术的时间。
     
    手术治疗:Stanford A型应积极外科手术治疗;对于Stanford B型,根据患者情况选择药物或手术治疗。手术方式包括介入治疗、主动脉腔内修复术、升主动脉及半弓置换、升主动脉和全主动脉弓置换、支架“象鼻”手术、降主动脉人工血管移植术等。
     
    注意事项:主动脉夹层这种极其凶险的心血管疾症对于患者来说可谓九死一生,救治的关键在于早发现早诊断早治疗(B型可根据情况)。因此早期能想到、能识别对于医生来说至关重要,而对于患者来说尽快拨打120是最好的选择。

     


     

     

  • 感染原因导致的慢性胸膜炎可以根治,但是恶性肿瘤引起的慢性胸膜炎则较难治愈,预后较差。

    慢性胸膜炎是由于胸腔内的炎症长期持续而导致的一种疾病,多种原因可以导致胸膜炎伴发胸腔积液。常见引起慢性胸膜炎的原因包括感染性疾病、自身免疫性疾病以及恶性肿瘤等。其中,最常见的引起慢性胸膜炎的原因为恶性肿瘤。

    慢性胸膜炎是否能治愈取决于引起的原因,通常来说,化脓性胸膜炎和结膜性胸膜炎是可以治愈的,通过积极的选择药物,一般预后较好。

    而恶性肿瘤引起的慢性胸膜炎,则需要积极的治疗原发疾病,比如肺癌等,相对来说其预后较差,并且需要长期的随访治疗,缓解症状。慢性胸膜炎患者应该及时就医,明确引起胸膜炎的原因,并且积极治疗,切勿耽误病情。

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      随着年龄增加,骨骼也日益退化。《美国退休人员协会杂志》近日载文,刊出老人护骨知识的测试题及其科学分析。

      1.以下有关骨质疏松症的描述中,正确的是______。A.性激素水平低会导致骨质疏松症。B.人越老,患骨质疏松症的危险就越大。C.女性罹患骨质疏松症危险比男性大。D.骨质疏松症具有家族遗传性。

      2.50岁以上女性和男性一生中某个时间因骨质疏松而发生骨折的危险分别为______和______。A.女性50%;男性25%。B.女性45%;男性15%。C.女性25%;男性25%。D.女性20%;男性25%。

      3.富钙饮食有助于强壮骨骼。______含钙最多。A.1杯8盎司(约合224克)普通低脂酸奶。B.1.5盎司(约合42克)干酪。C.1杯8盎司(约合224克)脱脂牛奶。D.3盎司(约合84克)灌装沙丁鱼。E.半杯(约合114克)熟菠菜。

      4.______会降低骨质密度。A.吸烟。B.酗酒。C.长时间久坐。D.以上都是。

      5.锻炼有益骨骼生长。______运动最有益骨骼。A.游泳。B.骑自行车。C.慢跑。D.水中有氧运动。

      6.维生素D有助于人体吸收钙质。50岁以上女性每天需要______维生素D。A.600IU(国际单位)。B.100IU。C.1000IU。D.以上都不正确。

      7.60岁以上男性每天需要______钙。A.500毫克。B.1500毫克。C.800毫克。D.1000毫克。

      8.需要接受骨密度筛查的人群是______。A.65岁以上女性。B.40岁以上女性。C.65岁以上男女。D.以上都不正确。

      【答案及分析】1.ABCD都正确。激素、年龄、性别和基因都会导致骨质密度降低,增加骨质疏松症危险。

      2.A正确。

      3.A正确。

      4.D正确。

      5.C正确。慢跑可保持骨骼矿物质密度,有助于改善平衡和姿势,降低摔跌危险。

      6.A正确。美国医药研究所建议,51~70岁人群每天摄入600国际单位维生素D。这与国内的推荐量略有不同,中国营养学会的维生素D推荐摄入量是50岁以上人群每天400国际单位。

      7.D正确。美国医药研究所建议,不到70岁的老年人每天应补钙1000毫克,70岁后,每天补钙1200毫克。

      8.A正确。

  • #耳鼻喉赵宇 #医学科普

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    春天正是细菌、寄生虫等疯狂繁殖的季节,家长们难免会担心自家宝宝被“肠道寄生虫”盯上………

    肠道寄生虫从哪来?

    常见的肠道寄生虫包括蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等,一般由外界传染而来。小孩子缺乏卫生意识,自身抵抗力低,是大多数寄生虫病的易感人群,主要传染途径包括以下两个方面:

    饮食不卫生:进食生冷食物(如未经洗净、煮熟的食物,尤其是以有机农家肥种植的瓜果蔬菜,可能携带寄生虫卵)或饮用不干净且未经烧开的冷水。

    行为不洁净:比如小孩子玩泥沙、玩耍后不洗手就进食、习惯性吸手指/咬指甲、大小便后不洗手、经常接触宠物等。

    以上行为都可能导致误食寄生虫卵,进入胃肠道,在体内孵化成虫!

    乌梅,性平,味酸涩。归肝、脾、肺、大肠经。敛肺,涩肠,生津,安蛔。用于治疗肺虚久咳,久泻久痢,虚热消渴,蛔厥呕吐腹痛。
     
    榧子,性温,味甘,入肺、胃、大肠经。治虫积腹痛,主要作用于杀虫,小儿疳积,燥咳,便秘,痔疮等。
     
    山楂,性微温,味酸、甘,归脾、胃、肝经。消食化积,活血散瘀。《滇南本草》记载可治疗肉食积滞,腹痛泄泻等消化不良症状。

    三者相互配合,能非常好的帮助婴幼儿排除体内肠道寄生虫,减少寄生虫对营养的吸收,提高宝宝营养,增强宝宝体质。

    关注营养 关爱健康 健康一生相随。

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  • 我家宝宝最近生病了,发烧两天了都不见好转,我着急得要命。昨天开始喝了布洛芬,可是还是退不了烧,一直高烧不退,我简直不知道该怎么办了。宝宝精神也不好,不愿意吃饭,嗓子还红红的,流鼻涕,我真是担心死了。

    今天我决定在网上找医生问问看,京东互联网医院上有位小儿呼吸科的医生,我就选择了他。他的助理先跟我沟通了一下,询问了宝宝的病情,采集了一些病史,然后承诺主任会在24小时内给我答复。我觉得挺放心的,毕竟是公立三甲医院的医生,应该很专业。

    接着,助理医生又详细询问了宝宝的病情情况,包括病因、症状持续时间、之前的治疗情况等等。我把宝宝的情况都汇总给了他,他说会尽快转达给主任医生,让我耐心等候,不要催促。我觉得他们很负责任,不像有些医生一问三不知。

    等了一会儿,主治医生回复我了,说宝宝可能是病毒性感冒引起的高烧,建议我给宝宝吃奥司他韦,如果没有的话可以先吃点消炎药。他还告诉我,因为宝宝之前打了乙脑疫苗,所以要特别注意宝宝的发烧情况,如果超过38.5度就要及时就医。

    我觉得这次网上问诊真的很方便,不用带着宝宝跑来跑去,还能得到这么专业的建议。现在我就按照医生的建议给宝宝买药,希望宝宝快点好起来。

  • 最近,孩子出现了咳嗽有痰咳不出、流鼻血等症状,并且发烧达到了38.9度。家长带孩子到医院就诊,经过检查发现是细菌感染引起的肺炎。医生建议进行治疗,但家长对是否需要住院感到犹豫。在经过多方医生的诊断和建议后,孩子的病情得到了有效控制,体温恢复正常,咳嗽症状得到缓解。医生以其丰富的医疗知识和耐心细心的品质,为患者提供了专业的诊疗建议,有效缓解了家长的焦虑情绪,给患者带来了及时的救治和关怀。

  • 我和孩子一起去了***互联网医院进行线上问诊。孩子最近出现了鼻腔内肿大的情况,导致呼吸不畅。我通过平台与医生助理进行了沟通,详细描述了孩子的病情,包括发病原因、持续时间、之前的治疗情况以及本次问诊的主要问题。医生助理非常耐心地听取了我的描述并向我解释了接诊医生的工作情况。经过询问,我得知这位医生是公立三甲医院的在职医生,具有丰富的临床经验。

    在与医生助理的交流中,我描述了孩子鼻腔内肿大的情况,并上传了相关的照片。医生助理和我一起进行了进一步的询问,帮助我理清了孩子的病情。通过线上问诊,我得知了一些常规的治疗药物,并了解了如何正确使用这些药物。医生还告诉我,如果还有疑问可以随时留言,医生会及时回复。

    整个问诊过程非常顺利,医生助理和接诊医生都非常耐心地解答了我的问题,给予了我很大的支持和帮助。我对***互联网医院的服务印象非常好,感谢他们为我们提供了这样便捷的线上问诊平台。

  • 今天早上,我在家里发现宝宝流鼻涕流得更多了,还开始咳嗽,心里有些担心。我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求医生的建议。

    我联系了医生,医生很快回复我,询问了宝宝的症状和情况。医生非常细心地询问了宝宝的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我,宝宝可能是感冒导致的,建议口服感冒颗粒和止咳糖浆。

    我询问了医生关于药物的用法和剂量,医生耐心地解答了我的问题。医生还提醒我要给宝宝多喝水,注意饮食,同时观察宝宝的情况,如果有需要随时联系医生。

    在结束问诊之前,医生再次嘱咐我要观察宝宝的情况,如果有需要随时联系医生。我感到非常安心,知道宝宝能够得到专业的关怀和指导。

    经过医生的建议,我决定按照医生的指导给宝宝进行治疗和护理,希望宝宝能够早日康复。

    服务已结束,问诊已结束。

  • 昨晚,我家宝宝70天大,开始出现流鼻水和咳嗽的症状。我有些担心,于是决定在***互联网医院上进行线上问诊。通过医生的指导,我得知宝宝可能患有急性上呼吸道感染,医生建议我观察宝宝的症状,保持宝宝鼻腔通畅,避免饮水,并给予宝宝温暖的关怀。医生为我提供了详细的治疗方案和注意事项,让我感到非常安心。

    医生还提醒我,在观察期间要注意宝宝的体温、精神状态和进食情况,如果出现发热、呕吐等情况,要及时就医。此外,医生还建议我家人如果有感冒患者要减少与宝宝的接触,并全程戴口罩,以免传染给宝宝。

    我在问诊结束后,感到非常满意。医生的专业、耐心和细心给了我很大的安慰,让我对宝宝的病情更加有信心。我也开始按照医生的建议,耐心观察宝宝的症状,并为宝宝提供温暖的照顾。我相信在医生的指导下,宝宝很快就会康复。

  • 我家宝宝一岁零2个月,最近因为发烧和咳嗽感冒的症状,我在京东互联网医院进行了在线问诊。医生助理很贴心地解释了医生助理的作用,方便医生更快地为宝宝诊疗建议,让我感到很安心。

    问诊开始后,医生仔细询问了宝宝的症状和病史,并提供了很详细的治疗方案。我向医生描述了宝宝的咳嗽症状,医生耐心地询问了更多细节,给出了专业的诊疗建议。医生还为宝宝开了一些药物治疗,并告诉我如何护理宝宝以及需要注意的事项。

    医生非常细心地了解了宝宝的病情,并给予了专业的建议。在医生的指导下,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,同时也对治疗方法更加有信心。感谢医生的耐心和专业,让我对宝宝的健康更加放心。

  • 最近,我家宝宝出现了流鼻子水的症状,伴有咳嗽,让我非常担心。于是我决定在互联网医院进行在线问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,助理医生张晓非常耐心地询问了宝宝的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、曾进行的治疗等。她还提醒我给宝宝测量体温,以便更好地了解病情。在得知宝宝没有发烧,并询问了宝宝吃药的情况后,张晓给出了详细的治疗方案,包括补充药物和用药频次。她还特别提醒我不要给宝宝吃复方制剂的药,这让我感到很贴心。

    在问诊结束后,张晓还为我开具了电子处方,并告诉我可以在附近药店购买药品。她还建议我在用药期间如有不适要及时就诊,非常细心。

    整个问诊过程非常顺利,张晓的专业和耐心让我感到很满意。我对互联网医院的服务印象非常好,也感谢张晓给予我的专业建议和帮助。

  • 昨天白天,小宝宝吃了新家里的牛肉,导致晚上开始拉肚子,一共拉了三次,里面有粘液。凌晨开始发烧,体温达到39.4度,妈妈紧急喂了泰诺1.1。她焦急地希望宝宝能尽快好起来。

    在这关键时刻,她迅速联系了京东互联网医院,得到了医生的详细指导和建议。医生耐心倾听了她的描述,给予了专业的分析和治疗方案。

    医生建议她勤喝水,同时可以给宝宝布洛芬退热,间隔6小时一次,不超过4次。如果体温超过40度,建议给宝宝吃退热药。同时,医生也提醒她注意补充电解质,可以给宝宝吃益生菌和补液盐。

    在医生的指导下,她细心照料宝宝,确保宝宝舒适、温暖。经过一段时间的护理和治疗,宝宝的症状逐渐好转,体温开始慢慢降下来。她对医生的专业和细心感到非常感激。

  • 我家孩子咳嗦了十几天,喝小儿咳喘灵口服液也没有好转。我决定带孩子去互联网医院看看医生,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生耐心地询问了孩子的咳嗽情况,包括有无痰、流鼻涕以及咳嗽的时间和频率等。医生提出了使用雾化治疗的建议,并给出了详细的药物使用说明。医生的专业建议让我感到很放心,我对孩子的治疗充满信心。

    在结束问诊后,医生为我开具了详细的处方,并提供了便捷的复诊服务。我通过互联网医院一键预约了药品,并且得到了处方审核通过的通知。整个问诊流程非常顺利,让我感到非常满意。

  • 我家小宝宝最近生病了,发烧不退,我非常着急。上周四她开始感冒发烧,没有咳嗽和痰,我带她去医院看诊,医生给她做了血常规,结果显示白细胞偏高。医生开了头孢和酮替芬片,用药三天后鼻塞缓解了,只剩了感冒和痰。但是前天开始,她又开始高烧了,我又带她去医院看诊,医生说是支气管肺炎和病毒性的了,又开了药。但昨天开始吃药后,她的高烧情况并没有好转,我非常担心她的健康。

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