富平县医院

生殖健康与不孕症科

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  • 虽然现在早期肺癌发现的比较多,但仍然有很多的肺癌在确诊的时候就已经处于晚期,做不了手术。如果病理是肺腺癌,基因检测是非常有意义的,在基因检测结果出来之前,是单纯等待这个结果还是先化疗?
     
    有一位肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我,他父亲今年64岁,因为咳嗽,痰中带血丝到当地医院就诊,发现了肺部有占位,并且病情比较晚,手术没法切干净,当地医院给做了穿刺,病理显示为肺腺癌,还伴有鳞癌的成分,已经安排做了基因检测,但现在结果还没有出来。家属问我目前是能否先化疗一次?
     
    我仔细阅读患者家属递交过来的病理资料,确实病情比较晚,手术是没有机会了,需要进行系统治疗,我自己的经验是在基因检测结果没有出来之前,还是给一次化疗,然后等待这个结果,如果能对上靶向药,后面直接吃靶向药就可以了。
     
     
     

  • 一、慢性前列腺炎常规用药:

    1. 1【 抗生素 ——消炎】

    我把抗生素放在第一位,因为抗生素对于前列腺炎的治疗至关重要,而且 抗生素治疗大多为经验性治疗 (医生 推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生 因此医生的经验最为重要

    我的经验: 慢性前列腺炎 患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染 根据抗菌谱及药物代谢动力学特点, 抗菌药优选顺序为:

    A.  喹诺酮类: 左氧氟沙星片 、莫西沙星 等;

    B.  四环素类: 盐酸 多西环素 (强力霉素) 等;

    C.  大环内酯类: 阿奇霉素 、罗红霉素、红霉素等;

    D.  磺胺 磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶等;

    E.  利福霉素类 :利福平、 利福霉素 B二乙酰胺等;

    F.  氨基糖 :链霉素、庆大霉素、阿米卡星等;

  • 特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病,如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔,发病原因不明,多见于老年人,女性较男性多见。

    本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。

    特发性裂孔无明显病因可查,排除了眼底病的病人,此病约占黄斑裂孔的绝大部分,在发病的病人中心血管病人发病占比较高,因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关;另外发现用雌激素冶疗,女性因病子宫切除后发病率较高,因此认为与性激素调节失常有关。

    中医病因病机

    认为肝肾精血亏虚,目失所养;或脾虚气弱,或因外伤,气血瘀滞,组织受伤所致。因竭瞻劳视,耗其精血,或年老体衰,肝肾阴虚,虚火上扰,灼伤目中血络,气血不足,精气不能上荣于目,发生黄班裂孔。

    临床表现:

    本病起病隐匿,病程进展缓慢,有时遮盖一眼,才发现病眼视物不清。常见症状:视力下降.,视物变形,视力下降范围在0,05至0,5之间,大多数为0,1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查:黄班区可见园形或类园形暗红色病灶,边缘清晰。0CT检查:能直观确切反应黄班裂孔情况:位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系,确定是否有黄班旁水肿、浅脱离,並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔,还是假性黄班孔。

    1,西医冶疗:一般采取观察保守冶疗,黄斑部过去采用激光冶疗,因损伤大,术后视力下降明显,现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区,现在随着科技的进步,现在手术精细,在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗,但是手术风险大,术前应与病患充分沟通,慎重选择。

    中医中药治疗

    对于年老体弱,全身患有多种疾病,眼部已经发生玻璃体后脱离,裂孔小的患者,中医冶疗是一个比效好的选择。

    1.辨证分型论冶

    ①肝肾阴虚证:杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药:杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。

    2脾胃气弱证:补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药:补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。

    3.外伤损络症:王不留行散方随证加减治疗。中成药:龙血竭片。

     4,也可单用龙血竭片或胶囊口服,一个疗程3个月。

     

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    年轻人已成为噪声性耳聋高风险人群,其原因是听觉长期受噪声影响而发生缓慢、进行性的感音神经性耳聋,早期为听觉疲劳,离开噪声环境后可逐渐恢复,拖久了则难以恢复,导致不可逆的神经病理损害或终身失聪。以下几点可有效保护听力:

    1.少去噪音场所。尽量少去体育赛场、多功能影院等噪音巨大的场所。如无法避免,应适时找安静区域休息。

    2.正确使用耳塞。在噪音较大的场所,最好使用耳塞,可将噪音降低5~45分贝。

    3.合理使用音频设备。最好使用降噪耳机,超过一臂距离无法听清他人说话,说明声音太大。建议每天听音频别超过半小时。

  • 一岁宝宝消化不良腹泻具体多长时间才能恢复,不能一概而论,可能需要3~5天、2~4周,也可能更久。消化不良是临床比较常见的一种病症,大量食物在胃肠道内堆积,无法吸收,容易出现腹部胀气、腹泻等症状。

    如果是冷热刺激或进食难以消化的食物引起的腹泻,通过改善生活方式、调整饮食结构及习惯,提高机体缓解症状的能力,大约3~5天症状可以减轻或消失。部分患儿的临床表现与胃动力不足、胃肠道菌群紊乱等因素相关,建议结合医生的意见给予促进胃动力、益生菌类药物,大约2~4周症状可能逐渐缓解。如果没有及时有效的治疗,病情可能进一步加重,治疗时间也可能相应延长。宝宝出现消化不良的症状,建议注意生活及饮食的调整,必要时到医院消化内科。

    儿科等科室就诊,查明原因后遵医嘱给予合适的药物治疗,

  • #6月必知健康知识 #中医谢培凤

  • 鼻子上长闷头通常指的是痤疮,可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、一般治疗等治疗方法。

    1.一般治疗:患病期间,需要加强皮肤护理,要避免暴晒、摩擦或压迫鼻子上的皮肤,不要用手去挤或抠痘痘,以避免感染加重形成瘢痕。饮食上要注意清淡,不要吃辛辣、刺激、油腻和太甜的食物。保持良好的作息和卫生习惯,避免过度劳累和熬夜等不良生活习惯。

    2.药物治疗:在医生的指导下,可以使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药物进行治疗。这些药物可以促进角质层不断再生,达到清洁皮肤的效果,还可以促进新生细胞再生。

    3.物理治疗:如果鼻子上的痤疮比较严重,可以考虑进行物理治疗,如激光治疗和光动力治疗。激光治疗是一种非常有效的治疗方式,常用的有强脉冲光、点阵激光、脉冲染料激光等。光动力治疗则主要用于治疗轻、中度的皮损,通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌,减轻炎症反应。

    鼻子上长闷头应在医生的指导下采取相应的治疗措施,以免延误病情。

  • 造谣的人坏,相信的人蠢,你呢? #羊医生辟谣

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    膀胱囊肿根据个人情况选择观察和监测、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等处理。

    1.观察和监测:对于小型、无症状的膀胱囊肿,建议以观察和监测其变化为主,定期进行膀胱镜检查和超声检查,确保囊肿没有增大或引发其他并发症。

    2.药物治疗:某些类型的膀胱囊肿通过药物治疗缓解症状或减小囊肿,比如囊肿中的血液或炎症可能导致疼痛和不适,可通过抗炎药或镇痛药缓解,遵医嘱用青霉素、头孢类药物、布洛芬缓释胶囊等治疗。

    3.穿刺引流:对于较大的膀胱囊肿且形成脓肿,可能需要穿刺引流,通过膀胱镜或超声引导下将囊肿内的液体抽出,以减轻症状和囊肿的压力。

    4.手术治疗:囊肿持续增大或引发严重症状的患者可能要手术治疗,手术的具体方法取决于囊肿的性质和位置,比如囊肿切除术、囊肿壁切除术、部分膀胱切除术等。

    每个患者的病情不同,治疗方案也不一样,建议去医院就诊,让专业的医生进行诊治,以上药物遵医嘱使用。

  • 我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,因为一直不孕不育的问题困扰着我。我向医生描述了我的症状,她非常耐心地听我倾诉,并给了我很多专业的建议。医生提醒我需要注意医生诊疗行为的提醒事项,并且告诉我线上问诊可以持续2天。在问诊中,我向医生咨询了关于黄体酮注射液的用法,医生给了我详细的解释,并且给我制定了合适的治疗方案。她非常细心地关注我的情况,并且提醒我需要卧床休息。在结束服务后,医生还赠送了我追问包,让我在服务结束后可以继续追问1次。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生给予的专业建议。

  • 我最近在京东互联网医院咨询了一位医生,因为我有一个很困扰我的问题。我上个月中旬做了一次人流手术,然后这个月来大姨妈的时候发现血量很少,我非常担心。于是我在网上咨询了这位医生。

    医生非常耐心地询问了我的情况,并且提醒了我一些注意事项,比如医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。我感觉医生非常细心,而且在沟通中也很友善。

    在医生的建议下,我描述了我的问题,医生询问了我的症状并给出了一些治疗建议。我觉得医生非常专业,他提出了一些药物调理的方案,并非常耐心地回答了我的问题。最后,医生给出了一些建议,并提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊。

    整个咨询过程非常顺利,我觉得医生非常负责任,给了我很多建议。虽然这次只是在线咨询,但我感受到了医生的专业和用心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多宝贵的建议。他熟练掌握医疗行业知识,能够准确评估我的病情并给出专业建议。在沟通中,医生与我友善交流,倾听我的主诉并提供了支持和建议。他客观评价我的病情,为我提供了最合适的治疗方案。在整个过程中,医生非常尊重我的意见和选择,给了我很大的信心和安慰。

    在咨询过程中,医生提醒了我一些重要的事项,比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这些提醒让我感到医生非常细心和负责。

    总的来说,这次线上问诊给了我很好的医疗体验,让我对互联网医院的服务有了更深的了解和信任。

  • 在这个特殊时期,很多人可能会遇到各种健康问题,而线上问诊成为了一种便捷的解决方案。我最近也因为一些身体不适,选择了通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊的过程中,医生一直非常耐心地询问我的症状和病史,让我感受到了他们的专业和细心。他们给出了详细的诊断和治疗建议,让我觉得自己处于安全的手中。

    通过线上问诊,我不仅得到了及时的医疗帮助,还避免了外出就医的风险。医生的专业素养和细致服务让我对互联网医院有了更多信任和依赖。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的品质和医疗服务的便利性,让我更加关注自己的健康,也希望更多人能够通过这种方式获得有效的医疗帮助。

  • 我在8月底进行了取卵手术,结果出现了多核胚胎,非常担心的我向主任咨询了基因检测的结果。主任非常仔细地给我解答了所有的问题,耐心地听取了我的疑虑,并给予了专业的建议。他的回答让我感到非常放心,对医生的专业素养和耐心给予了极高的评价。

    主任的细心和耐心让我感到非常感动,他的专业知识和贴心的服务让我对京东互联网医院的诊疗体验充满信心。非常感谢主任的帮助和解答,为我解决了许多疑虑,让我对未来的治疗充满了信心。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心地听取了我的主诉,然后通过完整查看我的病例后开始诊疗。医生友善地与我沟通,详细解释了我的病情和治疗方案,让我感到十分放心。在医生的建议下,我决定再观察一段时间,等待B超结果出来再做进一步的处理。

    我还向医生咨询了人民医院的挂号情况,医生很耐心地告诉我下个月的挂号情况,并提醒我注意周三的上午和下午医生的出诊时间,让我感到十分贴心。在问诊结束后,医生还提醒我医生的回复仅为建议,如有需要还是要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 10月30日,我去医院监测排卵,内膜8mm,左侧20*17mm。医生助理张晓医生询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过的治疗,是否在使用药物以及使用药物的情况。她告知我,主任医生将在24小时内给我答复。我心急如焚,但张晓医生提醒我要耐心等候,不要催促。医生助理的细心和耐心让我感到安心。

    10月17日,我来月经了,月经第五天吃了5天来曲唑片。促排半年未怀孕,9月30日做了宫腔镜,发现有息肉,但输卵管通畅。我心里充满了焦虑和疑惑,不知道该如何是好。

    医生告诉我,疫情导致医院没有促排卵的针,我有些担心,但医生安慰我说不打这个针也没关系。她耐心解答了我的问题,让我感到非常感激。

    今天,我发现了一团透明的有黏性液体,有点像蛋清。我着急地询问医生,是不是就排卵了。医生告诉我,这一般代表快到排卵期了,但不一定排卵。她的耐心解释让我对病情有了更清晰的认识。

  • 我最近在备孕过程中出现了一些不适,于是决定向京东互联网医院在线咨询。在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心。

    医生首先要求我提供了一些检查结果,并详细询问了我的症状。在了解了我的情况后,医生给出了专业的建议,并为我制定了合适的治疗方案。在整个咨询过程中,医生都非常细心地倾听我的主诉,并提供了专业的支持和建议。

    通过这次在线咨询,我深刻感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力,让我对备孕的过程有了更多的信心。

    如果您也有类似的疑问或需求,不妨尝试向互联网医院在线咨询,或许会给您带来意想不到的帮助。

  • 我向京东互联网医院咨询了关于试管婴儿的问题,医生非常耐心地解答了我的疑惑。我告诉医生我两侧输卵管已切除,现在准备去做试管,想问问我这种成功率高不高。医生告诉我,我的年龄属于正常生育年龄,成功率较高。医生还向我详细解释了试管婴儿的相关情况,并建议我如果需要诊疗,可以前往医院就诊。

    我对医生的服务感到非常满意,感谢医生的专业建议。

  • 我是一位患者,最近在互联网医院进行了问诊,遇到了一位非常负责任、耐心细致的医生。在这里,我感受到了医生的专业素养和关心患者的态度,让我对互联网医院的服务有了更深的了解。

    在我询问关于药物使用和手术安排的问题时,医生都给予了详细的解答和建议。他不仅告诉我具体的用药方法和剂量,还帮助我解决了关于手术排期的疑惑。在与医生的沟通中,我感受到了医生严谨的工作态度和对患者的关怀之情。

    与此同时,医生还为我推荐了生殖健康与不孕症科的公众号,方便我在日常生活中获取更多医疗健康信息。通过公众号,我可以随时了解到最新的医疗动态和科普知识,这让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。

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