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  •        性功能障碍是高血压治疗中常见的并发症,严重困扰着男性患者的生活质量。性功能障碍主要表现为勃起功能障碍、性欲下降和射精障碍三个方面。
           对射精功能有影响的降压药物包括钙离子拮抗剂,而利尿剂和β受体阻滞剂对性功能三个方面均有影响。所以男性高血压患者在选择降压药时,可以选择对性功能无影响的血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),也就是我们常说的“普利类”,也可以选择能改善性功能的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),即我们常说的“沙坦类”。
            高血压患者需要终身服药,也不能停药,这虽然令人很困恼,但是只有坚持服用降压药,才能更好地控制血压、稳定血压,才能防止高血压对性功能以及对其他身体器官、系统、组织等的损害,才能更好地保证生活质量。

  •  一部中国漫画,怼天怼地,横扫影院,仅仅1小时29分,《哪吒之魔童降世》票房破亿,创动画电影最快破亿记录。尤其是已经为人父母的观众看完无不落泪。感动之余,人们开始思考这样一个问题:到底应该如何做父母?而一脸烟熏妆的哪吒更是揪动着每一位耳鼻喉科医生的心:天下父母们,你们真的看懂哪吒了吗?到底是什么造成了三太子的魔童面容?

          

    答案是:———腺样体肥大。
     我们来看一下影片中三岁小哪吒的面部特征:黑眼圈、塌鼻梁、撅噘嘴、牙齿参差不齐。在医学上有个专有名词来描述,叫做“腺样体面容”。

    说了这么多,什么是腺样体?怎样避免腺样体面容?怎么治疗呢?

    腺样体也叫做咽扁桃体、增殖体,是一个淋巴组织结构,类似于平常说的扁桃体,附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处(上图中黄色箭头所示位置)。一般来说在6、7岁时最大,10余岁时逐渐退化萎缩。在退化萎缩前,如果腺样体过度肥大或同时伴有扁桃体肥大,则会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,也就是所谓的“打呼噜”,常常伴随睡觉时张口呼吸。因腺样体肥大,堵塞了经鼻呼吸通道,长期用口呼吸,在气流的冲击下,硬腭高拱,会使面部发育变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限,患儿面部缺乏表情,医学上称之为“腺样体面容”。

                                正常面容

                                腺样体面容

    除了腺样体面容,长期的打鼾引起的低氧状态,会影响睡眠质量,导致白天疲劳,注意力不集中,更会影响孩子的学习。这种后果,自然是老父亲、老母亲们无法容忍的!那么问题来了,等它自然萎缩?还是手术切除?成了家长们最纠结的问题。
        

    腺样体肥大是否需要手术?不能单纯看腺样体肥大程度,需要密切结合临床症状。如果临床症状不典型,可以先观察3个月。比如,如果合并过敏性鼻炎,控制鼻腔过敏后,张口呼吸可能会明显改善。如果观察期间症状有加重趋势,或者临床症状比较严重的,需要尽早手术。具体包括以下表现:
    1.明显张口呼吸,导致上下颌发育受影响,面容改变;
    2.反复急性中耳炎、分泌型中耳炎,甚至听力受影响;
    3.慢性鼻窦炎,经保守治疗无效;

    4.如果合并扁桃体肥大、肥胖,有夜间呼吸暂停者,需要同时切除扁桃体。

     

    来吧,三太子!切除腺样体,你就是陈塘关最可爱,最炫酷的崽!

     

     
     

  • 天时-时间,看病或者就医的时间,人的一生,可以分为两个阶段,无病时期,生病时期。如果你等到生病了再去就医,肯定可能遇到看病难,如果你在无病时期,就去做健康体检,提前预测生病的风险,预防疾病发生,不生病,何来看病难。
     
    地利-地方,看病或者就医的医院,日防夜防,生病难防。如果生病了,应该怎么办呢?快点去医院啊,很多人都是这样做的。在我们医生眼里,需要考虑很多,谁生病,老人,小孩,年轻人,第一次发病还是再次发病,去什么级别的医院?最好的三甲医院,附近的二甲医院,还是很少了解的一甲医院。如何选择合适的医院,这是一个非常值得思考的问题。我的看法,初次发病,不是很严重的情况下,首选二甲医院,如果确诊疑难杂症,再到三甲医院,如果是常见病,病情稳定了,可以到一甲医院复诊,当然,具体情况需要具体分析。
     
    人和-如何选择治病的医生?生命是宝贵的,如果病了,谁不想找最好的医生看呢?但是生病的人那么多,全国的执业医生就300多万,全国知名的医生大概是10万数量级(这个无法准确判断),有些知名专科医生的号,据报道已经排到了一年后。我想说的是,根据医学上的统计,绝大部分人的疾病,都是常见病,大部分的医生都可以处理的。
     
    婚姻需要互相信任,互相理解。医疗面对的是人的健康,乃至生命,更需要信任,理解医生。 在准确的时间,去到合适的医院,找到合适的医生,这才是理想的就医之道。

  • 痛风怕你做这几件事

  • 随着癌症的发病率升高和大家的防癌意识的增强,很多人都很关心到医院做什么检查可以相对有效的筛查癌症?

     

    血化验:肿瘤标志物

     

    静脉抽血化验肿瘤标志物是肿瘤筛查的常用手段。

     

    通过抽血化验,肿瘤标志物有很多种,比如胃肠道/呼吸道/妇科肿瘤等,这个需要根据身体情况有选择化验。当然也可以都化验。需要明白的是,肿瘤标志物仅仅起到提示作用,一般明显异常时,需要针对性的进一步筛查。但是,异常不代表一定有癌症,正常也不代表没有癌症。

     

    肺癌的筛查:胸片和或胸部增强CT

     

    胸片是体检做常用的,简单,经济,快捷。

     

    一般用于初步筛查,对于45岁以上,有吸烟史,或者有肺癌家族史,建议做薄层螺旋增强CT,分辨率高,可以筛查出肺部小的癌灶。当胸片发现肺部结节,一般需要进一步做增强CT明确,高度怀疑肺癌时,需要穿刺活检明确。

     

    甲状腺癌筛查:甲状腺超声检查

     

    超声常见是颈部超声,了解甲状腺大小有无结节;如果超声怀疑结节癌变时,需要穿刺活检或者切除活检。

     

    腹部CT检查是筛查腹腔肿瘤有效手段

     

    腹部超声主要了解肝胆胰脾肾等实在脏器有无占位或者其它病变或者有无腹腔内实性肿瘤。但是超声对于腹部胃肠道检查有局限性,受胃肠道气体影响,容易忽略,可以做腹部增强CT明确。

     

    盆腔脏器肿瘤筛查:超声或CT

     

    盆腔超声可以了解膀胱和子宫卵巢情况(女性)及膀胱前列腺(男性)。当超声怀疑时,可以做腹盆增强CT或者核磁共振,可以进一步明确占位大小,可能性质。必要时需要超声引导下穿刺活检。

     

    乳腺癌筛查

     

    乳腺超声可以了解有无乳腺肿物。

     

    一般是超声配合乳腺X线(钼靶)筛查乳腺癌,如果怀疑乳腺结节癌变,需要增强核磁共振进一步明确大小,范围,淋巴结转移情况,最终需要性穿刺活检,明确性质。

     

    食管癌、胃癌、十二指肠癌筛查和结直肠癌筛查

     

    最直接有效的手段就是胃镜和结肠镜。

     

    可以明确病变的位置,大小,形状,更重要的是可以取活检做病理检查,明确疾病性质;比如腺癌的分化程度(高分化、中分化、低分化、印戒细胞癌,恶性度依次递增)。

  • 被猫咬了手肿起来了应及时就医,采取清洁伤口、控制出血、创面处理、观察感染迹象、疫苗接种等措施。1.清洁伤口:用温水和温和的肥皂轻轻清洗伤口,以去除任何可能存在的细菌。然后用干净的纱布或毛巾轻轻擦干。2.控制出血:如果伤口出血,用干净的纱布或纸巾轻轻压迫伤口,以控制出血。3.创面处理:用抗菌药膏轻轻涂抹在伤口上,然后用无菌敷料或创可贴覆盖伤口,以保持伤口干燥和清洁。4.观察感染迹象:密切观察伤口的情况,包括红肿、疼痛、渗液、发热等。如果出现这些感染迹象,应及时就医,医生会根据患者情况决定是否需要抗生素治疗。5.疫苗接种:如果没有接种过狂犬病疫苗或猫咬伤的疫苗,应及时就医接种相应的疫苗。猫咬伤可能会引起严重的感染,因此,如果伤口情况严重,或者伴有剧烈疼痛、明显红肿或发热等症状,建议尽快就医,医生会根据患者的情况采取相对应的治疗措施。

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    最近忙于很多孩子升学事情,学了十几年了报考多么重要,突然看到有个订单*月*号的,那个激动,紧张,兴奋,还是烦躁,当时心情很复杂,当然一瞬即过,学心理学那么久,一直想着实操,接单,好不容易盼来了订单,一定放下所有的事情,把接单放在重中之重。正好也可以调节一下急切的心情,这已经不是第一次接单,倒也不紧张了,不过具体流程还是要准备一下的,稍稍平复了一下复杂心情,仔细看了看订单,是第二天十一点的,感觉时间还好,比较宽松,于是捡着手头要紧的事,捋了一下,先把这些做完再说。

    第二天,怀着美美的心情,把自己打扮的更精致,更自信的,打开一天的工作,大约七点多开始充满期待的去看订单了,首先对订单进行分析,是个二十几岁的孩子,描述自己自卑会不会抑郁,感觉自己有时候抑郁,太在乎别人感受,最后自己很累。一直在自卑方面研究,其实自卑只是一种性格的体现,只是很多人把它看的略有贬义,也许并不了解自卑,学心理学的人应该知道自卑只是人生中的一个过程,一般是有一个具体的年龄阶段的,(偶尔也有例外)过了那个年龄阶段,自卑就会减退或消失。作为心理咨询师不想只通过只言片语就对求助者进行分析,想尽可能多的了解一下她的情况,想问问他,在乎别人感受的具体方面等,以及听听她的表达情况以及性格取向等等,多了解一点点,并把初诊接待的步骤,方法和技术安排好,预备好笔和本做记录,并把自己之前总结的初诊接待话术又看了看。

    11:00平台的电话如约打来了,我看了看,轻轻按下接听键,想像着电话那边的情况,和自己该说的话。

    电话那边传来滴滴滴的声音,然后我说说“喂,您好?”那边滴滴滴的声音响了几下,感觉像通了电话,然后就断线了。我并没有接到电话,我赶紧联系运营老师,并说明情况,紧跟着电话铃声又响了,我接起电话,电话那边传来几声电话铃声,(就像打电话时对方未接通的声音)我听了一会儿,没声了,就挂了电话。再次联系运营老师。

    呆一会,电话铃声又响了,我接起电话,电话里传来滴滴滴的几声,然后像接通的声音,我说“喂,您好!”然后听到电话铃声断了。

    紧跟着电话铃声又响了,我说“喂,喂,您好”对面传来一个女孩子的声音,声音洪亮,很高兴的样子说

    “喂,我有事,我能下午和您联系吗?”

    “可以的”

    “我可以单独和您联系吗?”

    “这个咱们平台是有规定的,在说我们也没有彼此的电话”

    “我确实有事,我要出去,我把咨询这事给忘了。”

    “没关系的,你如果实在有事,下午也可以,我给你挤点时间,把其他安排变一下。再说咱们这都收费的,这次咨询如果不做,可以改下午也行。”

    “嗯,我知道了,我和平台说说。”

    “好的,我看看下午挤哪段时间好呢?您下午大概什么时候有时间呀?”

    “行,那就两三点吧,您看行吗?”

    “好的,那就给您安排吧!那您先忙。”就这样这次咨询改为下午了。虽然咨询过程有点与众不同,不过通过一次次的电话接入也让我感觉到对面的求助者其实是很棒的,首先她很有见解知道去平台求助,再者她性格很好,没有因为电话不畅大发脾气,性格平和,还有她还很聪明选择了其他时间咨询,还和平台说好了,各方面感觉她即使有自卑情况,也是微不足道的一点点,不过也要具体去了解,于是我和运营老师联系好,我们下午进行了咨询。希望在通过她的详细描述了解更多,也能更好的帮助到他。

    后来我们又做了两次次咨询,他说明显有改变了,我也很高兴,能帮助到她。

     

     

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    风膜一般指风团,为荨麻疹症状,常用药物治疗,远离过敏原及做好生活护理。1.药物治疗:可以及时服用抗过敏药物,比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等,也可以外用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等缓解瘙痒症状。2.远离过敏原:一般是接触过敏原引起,可以留意生活中的过敏物,比如花粉、灰尘、柳絮等,及时远离。3.生活护理:尽量不挠抓患处,注意个人卫生及饮食清淡营养,如皮肤症状比较明显,可以适当冷敷帮助皮肤收缩,缓解瘙痒症状。如果发现皮肤出现风团疑似荨麻疹,应及时去正规医院就诊,谨遵医嘱用药。

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    #眼科医生张振顺

  • 有一位年轻的女士在线上问诊平台联系到我,她是替家里人咨询肺结节的。我看到她发过来的CT报告,肺里面有6毫米的实性结节。她并没有提供电子版图像,只是把CT胶片拍摄发了过来。拍摄的不是特别清楚,所以我看不到肺结节的细节。我问她有没有电子图像,她说那家医院没有,我说如果在天津的话,可以带着片子过来找我当面看一看。她说距离比较远,可能不方便过来。

    她说当地医生看过片子,建议患者几个月之后再复查一下,她想了解一下这个肺结节需不需要治疗。6毫米的实性肺结节还是慎重点好,从报告看,继续观察也是可以的。看病还是比较严肃的事情,我随口一说不需要治疗,实际上并没有看到真实的片子,万一几个月后有问题的时候,家属就该说了,你不是说当时不需要治疗吗?怎么现在长大了呢?处于对患者负责任的角度,还是让我看到具体的片子为好。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了我的牙齿种植问题。我感觉种植牙后出现了异物感,很不舒服,就像有东西卡在牙齿里一样,非常难受。我向医生描述了我的症状和拍摄的牙片,希望得到专业的建议。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的牙齿缺失情况以及种植牙的过程。医生告诉我,通过牙片的观察,种植牙的位置、宽度和高度都是正常的,只是可能牙冠的形态需要做一些调整。医生还解释了种植牙的设计原理,让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。最后,医生建议我拍一张口内种植牙的照片,以便更好地判断牙冠形态是否合理。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意,虽然问题尚未完全解决,但我对治疗的方向有了更清晰的认识。

  • 我在网上看到了一个互联网医院,可以在线咨询医生,觉得挺方便的。于是我决定尝试一下,给一个问题咨询一下医生。

    在和医生的沟通中,我发现夏春雨主治医师非常亲切和耐心,他详细询问我的情况,并给出了专业的建议。尽管我无法清楚描述我的牙龈问题,但夏春雨医生始终保持着耐心和细心,给予我很大的安慰。

    最终,夏春雨医生判断我的牙龈长了智齿,需要拍片子确认位置,并及时拔除。他还详细解释了智齿的情况和可能的处理方式,让我对治疗过程有了更清晰的了解。

    总的来说,我对这次在线咨询的体验非常满意,夏春雨医生的专业和耐心让我感到非常安心。我决定尽快去医院拍片子并进行治疗,感谢夏春雨医生的帮助!

  • 在互联网医院进行线上问诊,医生提醒患者必须完整查看病例后开始诊疗行为。当患者询问手术情况时,医生建议尽早去三甲医院进行手术治疗,同时告知患者可能需要住院几天。在患者询问药物情况时,医生建议不要过早服用药物,但也给予了温和的建议。患者在与医生的沟通中,表现出对医生的信任和合作,最终决定按照医生的建议去三甲医院进行治疗。

  • 我是一个常年牙疼的患者,最近一直忍受着牙疼的折磨。在一次网上问诊中,我遇到了一位专业的医生,他细心地询问我的症状,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,我的牙齿可能患有牙周炎,需要进行系统的牙周治疗。他建议我尽快去医院检查,拍摄X线片,并开始治疗。医生还提醒我,牙齿越严重越要尽早治疗,否则会形成恶性循环。

    在问诊结束后,我决定去兰州大学口腔医院进行牙周治疗。医生告诉我,全疗程下来的预算大约在1500-2000元,我觉得还可以接受。

    通过网上问诊,我找到了解决牙疼问题的方向,感谢医生的耐心和专业,让我对治疗充满信心。

  • 今天,我在网上问诊了一位医生,他非常专业和耐心。我主要是咨询了牙齿长了智齿导致周边牙龈发炎肿痛的问题。医生很快就接诊了我,询问了我的症状并给予了详细的建议。他提醒我要多漱口,少吃硬的食物,不要吃太辣的食物,并建议我到医院拍片子看看。他还告诉我,如果吃药后疼痛没有缓解,就要及时挂水消炎,非常贴心。最后,他还提醒我,如果疼痛持续或者张不开嘴,就要及时就医拔牙。我对医生的服务非常满意,感到非常安心。

    这次的问诊让我感受到医生的专业和细心,他的建议对我非常有帮助。我会按照医生的建议进行治疗,相信自己很快就会康复。感谢医生的耐心解答和专业指导,让我在家就能得到及时的医疗咨询服务。

  • 夏春雨医生是一位来自江苏宿迁市第一人民医院的主治医师,她在接诊患者时展现了她丰富的医疗知识和良好的沟通能力。患者向夏医生咨询了牙齿疼痛的问题,夏医生给出了专业的建议,并耐心解答了患者的疑惑。在对话中,夏医生展现了她对患者的关心和细心,她建议患者保留牙齿尽量保留,并详细解释了杀神经治疗、根管治疗以及种植牙的不同选择和效果。她还提醒患者,种植牙和自己的牙齿一样,并不能保证一辈子,建议先留着用。整个对话过程中,夏医生展现了她丰富的医疗知识和专业素养,给患者提供了贴心的建议和支持。

  • 在一家诊所拔掉的门牙后,患者咨询医生关于种牙的建议和价格。医生在问诊过程中展现出良好的服务态度,与患者友善交流,耐心解答问题,给予专业建议,展现出了专业、负责的医生形象。医生在与患者沟通中表现出耐心和细心的品质,对患者的问题给予了专业的解答,并在最后祝愿患者健康,展现出了良好的医生形象。在问诊中,医生展现出丰富的医疗知识,对患者的问题进行了准确评估并给出了专业建议,为患者提供了专业的医疗服务。

  • 我是一位患者,最近因为牙齿问题在网上找到了一位医生进行了线上问诊。医生给了我很多专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。在问诊过程中,医生非常耐心地和我沟通,提供了很多有益的建议,并且在我有疑惑的时候给予了及时的解答。我感到很幸运能够遇到这样一位负责任、专业的医生,他的建议让我对自己的治疗方案更有信心。

    通过这次线上问诊,我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。这种便捷的问诊方式为患者提供了更多选择,让我们可以在忙碌的生活中更方便地获得医疗帮助。我也深刻感受到了医生的专业素养和耐心服务,让我对互联网医院的服务更加信任。

  • 我在网上咨询了一位医生,想了解关于种植牙的一些问题。医生很忙,但是回复很专业、耐心,给了我很多建议和指导。

    我向医生咨询了关于我父亲的情况,他今年六十八岁,有几颗牙缺失,想考虑种植牙。医生建议先拍个牙科CT看看骨头情况,确定可以种植的话可以进行种植。医生还建议选择瑞士的士卓曼这个品牌,稳定性比较好。我很感谢医生的建议。

    医生告诉我,种植牙不需要一颗一颗来做,可以一起种2-3个。对于价格、资质、植体的选择,医生也给出了一些建议,让我觉得很放心。同时,医生还解答了我对手术风险和品牌选择的疑虑,让我对种植牙有了更清晰的认识。

    总的来说,这次网上咨询让我对种植牙有了更深入的了解,也让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更多的认识。

  • 我最近在网上咨询了一位医生,关于种植牙齿需要内提的问题。医生非常耐心地听取了我的描述,并详细解答了我的疑问。他提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生还为我解释了种植牙的过程和内提手术的可靠性和必要性,给了我很大的帮助和信心。

    医生还和我详细讨论了内提手术的费用和不同材质的选择,让我对手术有了更清晰的了解。他还耐心地解释了内提手术的具体过程和效果,让我对手术有了更深入的了解。最后,医生还提醒我,种植牙是不在医保范围内的,需要我做好财务准备。

    在和医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心,对我提出的问题都给予了详细的解答和建议。我对医生的服务非常满意,我会考虑根据医生的建议前往医院进行诊疗。

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