胸膜肥厚的原因有很多，例如结核性胸膜、细菌感染等都是有可能导致胸膜肥厚的，治疗方法需要针对病情的不同情况而定，通常采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1.一般治疗：对于胸部增厚较轻、呼吸困难不严重的病人，可以通过多做扩胸运动、深呼吸运动等方式来进行。如果病人出现呼吸困难、气促等症状，应立即进行吸氧治疗，以恢复通气功能；

2.药物治疗：胸膜增厚是胸膜的病变引起的，如结核性胸膜炎、细菌感染引起的胸膜炎、恶性肿瘤引起的胸膜病变等。在发病的早期，如果没有明显的胸膜增厚症状，可以采用抗结核、抗菌药物如异烟肼、利福平或青霉素等进行保守治疗；

3.手术治疗：对于出现呼吸困难、呼吸功能下降、胸膜塌陷等症状的患者，只要符合手术要求，可以通过手术来提高呼吸功能。

对于胸膜肥厚的患者，建议及时就医，积极配合医生治疗。

肺结节术后短期出现结节不严重。微创手术以后，肺结节已经切除了，术后一个月去复查又发现有一个微小结节。术后的患者在复查过程中又有结节了，不必太过担心。结节状的早期的癌结节手术切除之后，短期内再发的几率是比较低。可能更关注的是远期的复发或者是转移率，短期内的是不必紧张。手术本身对肺的各方面的影响都是有。应急性创伤的反应，包括导致肺内组织的炎性的反应，免疫系统的紊乱都会可能会诱发肺部的结节性反应性病灶的出现。在短期内不必紧张，通常都会慢慢地逐渐地消散掉。

肝脏痛按哪个部位都不能缓解疼痛。内脏的疼痛是非常不容易感受得到的，如果内脏的疼痛能感受得到，是内脏的疾病已经侵犯腹膜神经。比如肝癌侵犯膈下神经或者周围的腹壁神经就会感觉到疼痛。内脏的疼痛是感受不到的，肝脏疼痛更不容易感受到。这种疼痛按哪个部位都不会得到缓解。

丙肝，在大概3-4年前已经研发出来可以根治丙肝的药物，疗程大概3个月左右，可以实现90%多的根治率，应该说人类已经攻克丙肝。如果现在已经很不幸，以前得了丙肝现在又癌变，一方面看肝癌有没有外科治疗的机会，进行手术治疗。同时，丙肝患者要尽快上丙肝的药，把丙肝病毒争取清除。

尿液有漂浮物可能是乳糜尿。尿液有漂浮物更多的会考虑是乳糜尿，也就是肠道吸收的一些脂肪类的东西通过淋巴管和肾脏交汇，这些油脂类的东西称为乳糜。乳糜通过肾脏排到体外去，这时候拉出来小便就有一些像油样的东西，称为乳糜尿。尿液有漂浮物一般需要做手术才能解决。要区分是左边肾脏有问题还是右边肾脏有问题，还是两侧都有问题。一般会把肾周的淋巴管一根一根的挑出来扎掉，手术是要求比较高的精细手术。

现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多，有些朋友还是比较紧张的，想尽快确定自己肺磨玻璃结节是良性还是恶性的？哪怕没有任何医学教育背景，大家能想到的方法就是能不能取出来一些肺磨玻璃结节的组织去化验一下，看看是不是肺癌？如果是肺癌那就手术，如果不是，那就不用管它。

有一位家住天津40多岁的女士，就发现了自己肺部有磨玻璃结节，她找我看片子，我觉得她的肺结节有恶性的可能，从积极角度出发，可以考虑手术切除，当然这些结节直径不是很大，再观察也是安全的。

她问我有那种可以穿刺活检之类的技术么？想看一看自己的肺磨玻璃结节到底是良性还是恶性的。穿刺活检这项技术在我们临床应用比较多，但是对直径小的肺磨玻璃结节方面用的比较少。因为如果这是一个早期肺癌，穿刺有可能会有引起潜在播散转移的风险。另外穿刺有可能出现假阴性的结果，也就是实际是个肺癌，穿出来结果不是肺癌，就会让患者以及家属放松警惕，毕竟有的结节很小，穿刺有可能不容易穿到，所以对于小的肺磨玻璃结节穿刺的不多，属于比较理想化的观点。

泪道冲洗是通过将液体注入泪道疏通其不同部位阻塞的操作技术，可作为诊断技术和治疗方法。泪道冲洗是将生理盐水或药物，注入泪道以确定和疏通不同部位的阻塞，主要分为简单冲洗和加压冲洗两种类型，通过泪道冲洗可以清除泪道和泪囊内积存的分泌物，可以用来诊断、治疗新生儿泪囊炎、慢性泪囊炎、泪道阻塞等疾病。对于存在心理障碍或精神异常、眼部有严重感染、炎症者，如急性泪囊炎、泪道肿瘤等患者禁止使用。泪道冲洗后，要注意做好护理工作，首先操作完毕后，患者需闭眼休息3~5分钟，无不适后可离开治疗室，避免用手揉搓眼部和泪点位；其次要谨遵医嘱，合理使用滴眼液，每天热敷眼周10~15分钟，可以促进症状缓解；术后需少食辛辣刺激的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，以及容易消化和营养丰富的食物。术后要注意定期到医院复查，如果眼部早期出现溢泪症等现象，需尽快到医院就诊和处理。

尿完之后还有尿，是尿频尿急尿痛，排尿不干净的感觉叫膀胱刺激征。膀胱刺激征大多数是感染，还有一些就是精神心理症状是一种焦虑症状，女性患者多，男性如果有是比较少见。膀胱刺激征要么是感染过，就是之前感染了，现在还遗留了习惯，要么就是正在感染，做尿常规看一看。如果持续的时间比较长，建议做膀胱镜检查，看看有没有黏膜病变。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

肠梗阻是常见的急诊症状，常见于消化内科，普通外科的胃肠科，以及急诊科。

肠梗阻往往由于肠粘连、肠梗阻，肠套叠、肠扭转造成，也可以由于肠狭窄。一般来讲，肠梗阻的发病早期症状比较轻，逐渐加重。随着病情的加重，病人有些可以出现面色苍白、眼球塌陷、皮肤干枯，这种病人提示有严重的脱水，这是一个很严重的并发症，也是急性肠梗阻危及生命的重要的一个因素。

小结节主要通过低剂量的肺部影像学去鉴别。在我们国家，患有肺小结节或者肺部肿瘤的人群属于高危人群，每年抽烟支数达到400支以上的用量属于大量吸烟。建议这部分人群中，40岁以上的人通过做肺部 CT作为筛查。因为通过肺部CT可以尽早发现肺内的改变，从而进行鉴别。