答案是胆囊炎不一定需要，不一定非得手术切除胆囊。绝大部分胆囊炎可以通过保守治疗，得到缓解症状甚至这个治愈的一个标准。胆囊炎治疗他整体上分为非手术治疗和手术治疗。主要治疗以非手术治疗为主，非手术治疗的方案有解痉止痛、抗生素的应用、纠正水电解质、酸碱平衡以及全身支持的一些治疗。非手术治疗主要分为两种类型：第一种胆囊切除术，第二种胆囊造瘘术就是就两种方案。

哪种情况必须要进行这个手术这个切除，再说保胆取石。适应于第一就是胆囊炎并发有严重的胆道感染；胆囊炎出现了并发症，如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔；第三是准备手术的一个患者并发了急性胆囊炎，手术治疗可以选择胆囊切除或者胆囊造瘘术。也有现在也有微创的保胆取石的一些治疗方案，并不一定非得切除胆囊。

糖尿病引起骨质疏松症，首先是高血糖影响骨骼健康，使骨强度下降、骨脆性增加、骨功能减退，较大的空腹血糖波动也会增加骨折风险。另外，以下 3 个方面也是糖尿病患者骨易“脆”的重要因素：

1.病程：糖尿病病程越长，骨折风险越大。

2.并发症进展：

• 神经病变和微血管病变会加速骨量丢失；
• 糖尿病视网膜病变患者更易发生骨量减少和骨质疏松症；
• 肾脏病变也有可能引起骨量减少。

3.其他：跌倒、低血糖发生频次、平衡功能欠佳（足部溃疡、截肢）、直立性低血压和反应减退、骨髓脂肪堆积、较低的骨转换水平、缺乏维生素 D 所引起的继发性甲状腺旁腺功能亢进等。

一、验光的目的就是确定屈光状态，判断屈光状态的两个先决条件之一就是，就是眼球必须处于调节静止状态。

二、年龄越小，调节力越强，要使调节静止，只有通过睫状肌麻痹剂使瞳孔扩大，才能使调节处于静止。

三、15 岁以下儿童，特别是 12 岁以下儿童，散瞳时必须扩瞳验光，验光才会准确。

四、目前常用的扩瞳剂有 1%阿托品和 0.5%托品酰胺。前者对睫状肌的麻痹作用强于后者，扩大的瞳孔需要 2~3 周才能恢复，后者扩大的瞳孔 6~10 小时恢复。

五、需用 1%阿托品扩瞳验光的情况：

• 8 岁以下儿童；
• 大于＋3D 的远视；
• 共同性内斜视，内斜病人必须用 1%阿托品扩瞳验光，目的是正确判断内斜是由远视引起的，还是由于肌肉力量不平衡引起，前者戴镜治疗，后者必须早期手术治疗。

六、科学的验光是要散瞳的，假性近视是可以通过散瞳验光检查出来。假性近视可以通过散瞳、休息、眼保健操等方法恢复过来，而不需要配镜子。

气郁质是由于长期情志不畅，气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。

其形成因素主要有两方面：

一是先天禀赋，如父母一方或双方为气郁质，可遗传给子女，或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓，或遇到重大的心灵创伤，引起母亲的气机失调，进而引起腹中胎儿气机郁滞，形成先天性气郁质；

二是后天失养，如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。

形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一，是由于日久气郁化火，耗伤气阴，机体失养而致形体偏瘦。

敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状，也是气郁质在饮食方面的表现，气机郁滞，运化失司，故见食欲减退，不爱吃饭。

睡眠不好究其根本是气郁质导致的，气郁化火，热扰神魂，则睡眠较差。

气机郁滞，经气不利，故伴有胸闷胁胀，或走窜疼痛，喜欢常舒气；气郁不能行津，津聚为痰，或气郁化火，灼津为痰，搏结于咽喉，可自觉咽间有异物感，痰多。

气机郁滞，肠道动力不足，肠蠕动变慢所致，打嗝、食欲不振也因气机郁滞，胃蠕动变慢所致。

      脑卒中的一级预防和二级预防是减少脑卒中发病以及复发的关键。

      脑卒中的一级预防是指疾病发生前对脑卒中的危险因素积极控制，包括生活习惯和药物调整。

•       一、生活习惯控制包括：
•       1.加强体育锻炼；
•       2.合理饮食；
•       3.戒烟；
•       4.限酒等。

•       二、药物控制包括通过药物对基础疾病进行干预，如对高血压、糖尿病、血脂异常以及房颤等的药物干预。

      脑卒中的二级预防是预防已有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者再次发病，包括抗血小板药物治疗降低血栓风险，以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预，预防脑卒中再发。

（续前）

3. 兴奋试验

• (1 ) 促胰液素刺激试验

这是胃泌素瘤患者最有价值的刺激试验。

• (2 ) 钙激发试验

补钙后 80%的胃泌素瘤患者钙激发试验可见胃泌素释放增加，多数胃泌素瘤患者的胃泌素浓度可显著升高，达 400pg/L 以上。

• (3 ) 标准餐刺激试验

标准餐由 1 片面包、200 毫升牛奶、1 个煮鸡蛋、50 克奶酪(含脂肪 20 克、蛋白质 30 克、糖 25 克)组成。喂养前 15 分钟和 0 分钟采血一次，喂养后每隔 1 分钟采一次血，直到喂养后 90 分钟采血测定胃泌素的值。

前列腺它的最主要的作用是分泌前列腺液，前列腺液是精液最主要的组成部分，正常人的精液有一多半其实是前列腺液，所以前列腺是非常关键的性器官。

1.新冠疫苗有必要接种吗？

新冠肺炎是由新冠病毒感染引起、以呼吸道飞沫和密切接触为主要传播途径的新发传染病。几乎所有人都没有新冠病毒的免疫力，几乎所有人对新冠病毒都易感。安全有效的疫苗是预防疾病最有力的武器，接种疫苗后可以刺激人体产生抵抗新冠病毒的免疫力，阻挡新冠病毒感染，特别是有效降低重症和死亡率。目前，疫苗说明书所适用的人群，在没有接种禁忌症的情况下，都应该接种新冠疫苗。

2.新冠疫苗的安全性和有效性如何？

疫苗在研发、试验、审批、上市、储存、运输、接种等全流程都有非常严格的管理规定。有完善的疫苗冷链系统保障，储存和运输均严格按照规范执行。接种单位、医护人员都经过了专业培训和严格审核，按照标准操作程序进行接种。试验表明，全程接种 28 天后 90%以上受种者都会产生保护抗体，保护效果明显。少数人接种后接种部位有红肿、硬结、疼痛，极少数人出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等症状，通常无需处理，一般 1-2 天可自行恢复。

3.接种新冠疫苗怎么预约？

有疫苗接种需求的人员可通过所在单位或所在社区进行预约，具体情况请关注各地的有关通知。

4.目前接种的新冠疫苗是否对变异病毒有效？

病毒是最简单的生物之一，它的增殖要依靠活的细胞。在增殖过程中，病毒会发生变异，大多数变异不会影响病毒的致病性、检测试剂敏感性和疫苗的有效性。根据世界卫生组织最新发布的信息，从全球对新冠病毒变异的监测情况看，尚无证据证明病毒变异会使现有的新冠病毒疫苗失效。世界卫生组织全球新冠病毒实验室网络包括一个专门的病毒变异演化工作组，正在适时快速检测病毒新的突变并评估其可能的影响，这也将为后续疫苗的研发及应用提供预警和科学分析依据。

5.接种新冠疫苗可能会出现什么不良反应？出现不良反应怎么办？

常见的不良反应主要包括以下几方面：接种部位局部疼痛、红晕或者出现了硬块，全身乏力、发热、头痛，另外还有一些人有咳嗽、食欲不振、呕吐、腹泻等常见的不良反应。接种对象完成接种后，应在接种现场留观 30 分钟方可离开，现场工作人员会告知受种者接种新冠疫苗常见不良反应、注意事项、后续健康状况观察、处置建议以及联系方式等。

6.哪些人不适宜接种新冠疫苗？

对疫苗或疫苗成分过敏，有过疫苗接种严重过敏反应的；有未控制的严重慢性疾病、未控制的癫痫、脑病和其他进行性神经系统疾病者不适宜接种；有严重慢性疾病的，过敏体质，精神疾病史或家族史，有血小板减少症或者出血性疾病的，免疫功能受损（例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者）的人群慎用；怀孕的、哺乳期女性、各种疾病急性发作时要暂缓接种。接种时，要认真阅读知情同意书，主动告知医务人员你的健康情况，医生会帮助判断是否可以接种。

7.哪些人不适宜打第二剂次疫苗？

受种对象身体状况应符合新冠病毒疫苗接种条件。如果接种第一剂疫苗出现严重过敏反应，或出现任何神经系统不良反应者，且不能排除是疫苗引起的，则不建议接种第二剂次；另外受种对象接种第二剂次时患急性疾病、慢性疾病的急性发作期应暂缓接种。

8.接种新冠疫苗前需要做哪些准备？

需要了解新冠疫苗接种相关知识；解接种点的接种流程；确定是否需要提前预约；按要求带好身份证；接种当天穿宽松的衣服方便接种；出门时还得戴好口罩。

9.接种新冠疫苗时应注意什么？

接种时，要主动告知医务人员你的健康情况，医生会帮助判断是否可以接种；认真阅读知情同意书并签字，按照要求进行接种，并确认第二针接种时间。切记要全程戴好口罩，按接种点标识有序排队，保持好社交距离。

10.接种新冠疫苗后还要做什么？

接种之后，要像小孩打预防针一样留观 30 分钟，没有异常情况才可以离开。回家后如出现发烧不退或持续不舒服，要向接种点报告并及时就医。

11.接种完新冠疫苗是否可以喝酒、吃辛辣食物？

正常的活动、饮食不影响疫苗效果，也无需改变原有的生活习惯。但接种疫苗后出现发热、乏力、甚至恶心、腹泻等症状时，应适当调整饮食、注意休息，避免过度劳累，更不要酗酒或暴饮暴食。

12.接种完新冠疫苗是否可以洗澡？

接种新冠疫苗后（包括其它疫苗）可以洗澡。接种人员往往在接种后嘱咐受种者当天不要洗澡，其目的主要是为了防止注射部位的感染，避免或减轻局部反应的发生。新冠疫苗含有吸附制剂，部分受种者在接种疫苗后，接种部位可能会出现红肿或硬结，洗澡时要避免过度按压、刺激，洗澡后要保持局部清洁。

13.接种新冠疫苗后可以放松个人防护措施吗？

接种疫苗后虽然可以产生免疫力，可以大大降低感染风险，但任何疫苗保护作用不可能 100%，部分人接种后有可能不产生足够抗体，仍然会有感染风险，特别是在还没有建立起社会防疫屏障的情况下。所以，即使打完疫苗，也要保持戴口罩、勤洗手、保持社交距离等良好卫生习惯。

14.备孕期可以打新冠疫苗吗？接种后多久能要孩子？

新冠疫苗说明书中的禁忌要求孕妇、哺乳期妇女不得接种。因此备孕妇女须在疫苗接种后适当推迟怀孕时间，参考其他灭活疫苗，建议在接种 3 个月以后怀孕。

15.新冠肺炎治愈人群需要接种新冠疫苗吗？

一般来说，感染过传染病或无症状感染，均会产生相应的免疫力，应该具有类似接种疫苗的保护作用。并且，目前临床试验尚未提供新冠肺炎治愈人群的安全性和有效性数据。因此，新冠肺炎治愈人群不推荐接种新冠疫苗。

16.接种新冠疫苗花钱吗？

按照目前国家政策，新冠疫苗实施免费接种，居民个人不负担费用。

三心房指的是心脏当中的左心房里面有一个隔膜，将左心房分成两个腔，一个真腔，一个假腔。

真腔当中有血液流过，这样的话由于左心房的整体的容积减少，所以左心房向左心室供血也会减少，那么左心室射出到主动脉的血液也会减少，这就导致人体的主动脉的血液减少血压会下降，人体可能会出现面色苍白。

同时由于血压下降，人体需要供应其它器官的血液供应，所以说就会导致人体的心跳会加快。

同时我们说左心房由于射血受到影响，就会导致整个肺循环压力的增加，肺循环淤血就会导致人体出现呼吸困难，所以说三心房它最主要的危害就是血压下降，同时出现肺部的呼吸困难症状。

一、目前我国冠心病的治疗 AHA/ACC、ESC 以及中华医学会心血管病学分会和中国医师协会心血管内科医师分会的指南为依据，结合医师临床经验，呈现以西医西药治疗为主的模式。然而，冠心病危险因素较多，病理生理过程也与人体自身免疫密切相关，西药治疗靶点单一，对疾病很难进行全方位的干预，此时，以整体调节和辨证论治为特色的中医则在治疗方面表现出诸多优势。

二、首先是中医中药的整体性优势，冠心病是冠状动脉供血不足引发的临床症候群，对冠心病的长期药物治疗需要综合考虑多方因素；其次是其综合性，中医诊断可与冠状动脉影像学、心肌酶分析、心电图结合，而中医治疗有中药、针灸等多种疗法；中医最大的特色是其动态性，中医证候分型随患者个体体质差异、疾病的不同病程、轻重缓急而不同，如心血瘀阻、痰浊闭阻、气阴两虚、心肾阳虚等随证治之。随着制药工艺的不断提高，大量经典中药方剂被制成便于携带及服用的中成药，为各种类型冠心病患者的辨证施治提供了可能。本章旨在介绍中医在冠心病治疗方面的分型以及与冠心病治疗相关的中成药物在现代生物医学和循证医学领域的研究成果，以期为广大医疗工作者提供参考依据。

我是一名来自四川成都市的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。我一直觉得咽喉部有很多痰，尤其是在吃了甜的或辣的食物后，痰明显增多。我决定寻求专业医生的帮助，于是进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状，询问了症状的持续时间以及其他相关情况。他给予了我详细的解释，并建议我使用一些药物进行治疗。医生给予我的治疗方案让我感到非常满意，我对他的专业能力和细心态度非常满意。

在结束问诊后，医生为我开具了处方并进行了详细的说明。我在接下来的治疗中会按照医生的建议进行，同时我也会注意日常生活中的饮食和作息习惯。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，我对互联网医院的服务也非常满意。

我在周末感觉呼吸有些不顺畅，于是决定在京东互联网医院上进行线上问诊。我向医生描述了我的主诉，医生很快接诊了我，提醒我在开始诊疗前必须完整查看病例。医生非常专业地询问了我的病情，然后告诉我本次问诊可以持续2天，让我放心。

在问诊过程中，我询问是否需要先去医院拍个片子。医生耐心地告诉我可以先开药试试，也提醒我可以拍胸片或CT，还可以做肺功能、气道可逆试验或气道激发试验。我请求医生帮我开具处方或给出用药建议，医生开了顺尔宁，并嘱咐我周末去医院后再看看。我询问医生所在医院的位置，医生很热心地告诉我是在朝阳医院本部，还提醒我可以在周三或周六去找他，非常贴心。

最后，医生再次强调他的回复仅为建议，如果需要诊疗还需前往医院就诊。整个问诊服务非常完善，我感到很满意，决定在问诊记录中发起复诊。服务结束后，我对医生的专业和贴心表示感谢，医生也很友善地回应了我的感谢。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业与贴心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问我的症状和病史，并根据我的检查结果给出了专业的诊断和治疗建议。

医生对我的胸部肺结节进行了详细的分析，指出良性结节通常不需要特殊治疗，建议我避免烟雾刺激，并且定期复查胸部CT，以及注意日常生活中的饮食和保健问题。

在医生的建议下，我决定先进行保守治疗，并在3个月后复查，以便进一步确定是否需要手术治疗。

医生还为我提供了日常的养生建议，包括避免烟、酒、辛辣食物，多喝水，多吃绿色蔬菜等，让我感到很贴心。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业素养和关心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

在这个寒冷的冬天，感冒是一个很常见的问题，尤其是对于老年人来说。近日，我在一家互联网医院进行了线上问诊，询问了关于呼吸困难的问题。医生在询问病史和症状后，建议我使用噻托溴铵作为治疗的药物。

医生非常耐心地解释了药物的作用和使用方法，让我对治疗方案有了更清晰的认识。他还提醒我要正确使用药物，以避免延误病情。

最后，医生帮我开具了处方并给出了用药建议，让我感到十分放心。通过这次线上问诊，我对呼吸困难的症状和治疗有了更深入的了解，也感受到了医生的专业和贴心。

昨天晚上，我突然感觉喉咙发痒，想咳嗽，但咳不出痰，让我感到非常不舒服。这种情况已经持续了一周左右，让我非常担忧。因为平时坐着或站着都没事，只有躺下后才会出现这样的症状。

我在京东互联网医院找到了一位医生进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了我的情况，然后要求我自己看一下咽部情况。通过手机拍照发给医生后，医生立即给出了诊断，并建议我喝蒲地蓝口服液，并注意多饮热水、休息、清淡饮食等。

医生的建议非常中肯，让我感到非常安心。通过用药后，我的症状得到了明显缓解，让我非常感激医生的帮助。

我是一位患有老年慢性支气管炎的患者，这个病症已经困扰我两年之久。最近，我感冒后出现了气喘和咳嗽痰多的症状，让我非常不舒服。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生建议。

在问诊过程中，医生首先向我询问了我的病情和症状，详细了解了我的主诉。医生通过问询，了解到我最近气喘的程度以及我是否能够承担体力活动。在了解了我的病情后，医生为我开具了合适的处方，并给予了用药建议。

通过互联网医院的便捷复诊服务，我可以在用药期间得到医生的线上跟进，这让我感到非常放心。医生还提醒我，如果在用药期间出现任何不适，及时就诊非常重要。

在整个问诊过程中，医生非常细心耐心地了解我的病情，给予了专业的治疗建议。我对医生的服务非常满意，感谢医生为我提供了这么便捷的线上问诊服务。

我在半个月前开始感觉左边扁桃体疼痛，每次吞口水都会感到不适，就算吃了蒲地蓝消炎片也只是稍微缓解了一点。我尝试着向京东互联网医院寻求帮助，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在与医生助理的交流中，他很耐心地询问了我的病情，包括发病原因、持续时间、之前的治疗情况等，并保证主任医生会在24小时内给予答复。我感到很放心，知道自己的问题会得到及时的解决。

主任医生根据我的描述初步判断可能是急性上呼吸道感染（急性扁桃体），并给出了一些治疗建议，包括口服消炎药和清咽利喉的药物，并提醒我要多喝温水，避免辛辣刺激食物。

经过医生的指导，我得知可以将蒲地蓝换成蓝芩口服液，针对咽部肿痛的症状。这些建议让我对治疗效果充满了信心，我会按照医生的指导进行治疗，并期待早日康复。

我在最近一次的线上问诊中遇到了干咳的问题，已经持续了一星期。我描述了我的症状，并且耐心等待医生的回复。医生非常细心地询问了我的病情，提出了专业的治疗方案，并为我解释了用药注意事项。在医生的建议下，我开始按时服药，并且及时向医生反馈情况。通过这次问诊，我感受到了医生的耐心和专业，让我对互联网医院的服务有了更深的理解和信赖。

我最近感觉喉咙有点痒，嗓子也有点疼，而且还总是干咳嗽，真是让人烦心。于是我决定在网上找个医生看看，看看到底是怎么回事。

我打开了***互联网医院的平台，进入了线上问诊的页面，填写了我的主诉，描述了我的症状，并且上传了一些相关的病例资料。很快，医生助理就给我回复了，说医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我准备好相关的资料，感谢我的配合。

问诊已经开始，医生问我不舒服有多久了，我告诉他大概两三天了，而且我还没有用药。医生又问我鼻涕的颜色，我说是清鼻涕，没有什么颜色。医生又问我有没有药物过敏，我说没有。接着，医生建议我可以买复方甲氧那明胶囊和富马酸酮替芬片一起吃三天看看。我觉得医生很贴心，还问他药物用量的事情，他就已经为我开具了处方，并且提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。在我结束本次问诊后，医生还提醒我，处方已送达药师审核，让我点击卡片预约药品，用药期间如有不适要及时线下就诊。

总的来说，这次线上问诊让我感觉很方便，医生也很贴心，关心我的病情并提供了专业的建议。我会按照医生的嘱咐用药，然后预约复诊，希望早日康复。

我来到了一家互联网医院，想要咨询一下关于肺癌肝转移又脑转移的治疗情况。今天是一个阳光明媚的下午，我坐在家里打开了手机，准备进行线上问诊。我向医生描述了我的症状，他非常耐心地听我诉说，然后给出了专业的建议。他提醒我要根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我跟医生详细描述了我的症状，他提醒我要注意患儿有监护人和相关专业医师陪伴的情况。医生非常细心地询问了我的病情，给予了我非常专业的治疗建议。我感到非常安心和放心。

医生告诉我，这个病情比较严重，需要保守治疗，时间的话不好判断。他还耐心地解释了化疗和放疗的情况，让我对治疗方式有了更清楚的了解。我觉得医生非常用心和负责任。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心。他告诉我，现在的治疗方式可能只能对症处理，治疗的意义不大。但他还是建议我继续化疗，可以延长生存期，只是要看我能不能缓解症状。

总的来说，我对这次的线上问诊非常满意。医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗有了更清楚的认识，也增加了对未来的信心。