良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH),也称前列腺增生症，是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻，临床表现为下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)及相关并发症。

【临床表现】前列腺增生多在50岁以后出现症状，60岁左右症状更加明显。症状与前列腺体积大小之间并不一致，而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等，症状可时轻时重。尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。尿频的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。此外，梗阻诱发逼尿肌功能改变，膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，并出现急迫性尿失禁等症状。排尿困难是前列腺增生最重要的症状，病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重，残余尿量较多时，常需要用力并增加腹压以帮助排尿，排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时，残余尿逐渐增加，继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中，可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素，使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留，病人不能排尿，膀胱胀满，下腹疼痛难忍，常需急诊导尿处理。前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时，亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿，应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时，可出现慢性肾功能不全，如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高，还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。

【诊断】50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现，须考虑有前列腺增生症的可能。通常需作下列检查：国际前列腺症状评分(InternationalProstateSymptomScore,IPSS):IPSS评分是量化BPH下尿路症状的方法，是目前国际公认的判断BPH病人症状严重程度的最佳手段。1.直肠指检是重要的检查方法。2.超声采用经腹壁或直肠途径进行。3.尿流率检查。4.血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)测定对排除前列腺癌。此外，IVU、CT、MRI和膀胱镜检查等，可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。放射性核素肾图有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。

【治疗】前列腺增生症应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案。

主要有如下治疗方法：

1.观察等待若症状较轻，不影响生活与睡眠，一般无须治疗可观察等待。但需密切随访，一旦症状加重，应开始治疗。

2.药物治疗治疗前列腺增生的药物很多，常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。

3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人，是目前最常用的手术方式。近年以来，经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也得到越来越多的应用。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并巨大膀胱结石者选用，多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定，但有一定痛苦与并发症。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时，宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液，并抗感染治疗，待上述情况明显改善后再择期手术。

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肿瘤患者的健康教育

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今天早上，22岁的患者戴了合适度数的美瞳，但却发现一天都看不清。她怀疑是买错了度数，但回家查看后发现度数是正确的。在取下美瞳时，她也摸不到美瞳，不确定是一开始没戴上去还是滑片了。另外，她还发现右眼球出现了一条红色的地方，她担心这是内出血。于是她在京东互联网医院进行了在线咨询。

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我是一位患者，最近眼睛感到干涩、紧涨，还有微微疼痛和淤肿，已经有半个多月了。之前尝试使用红霉素眼膏，但效果并不理想，眼节也没有改善。于是我决定在线求医。

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我一开始以为是蚊子叮的，就没在意，因为它不疼不痒。直到它长了近两个月，我才开始在意起来。我去药店咨询，他们说是外部感染，给我开了红霉素眼膏，可是用了一段时间也没有效果。之后我找了医生，他说可能是囊肿，让我用百多邦和口服罗红霉素胶囊，可是现在用了一段时间，还是没有好转。

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在结束问诊后，我感到很满意，同时也很感激互联网医院提供的便捷服务。药品一键预约，用药期间如有不适还可以及时线下就诊，让我觉得很放心。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生和整个医院团队的专业和贴心服务。

我是一位居住在河南新乡市的患者，最近眼皮肿痛，发炎。这已经是我第三次得这种病了，每次眼皮上都会长出泡泡，然后破裂流出脓黄色液体。这次我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病情，听取我的主诉，并给出了详细的治疗方案。医生建议我使用左氧氟沙星滴眼液和红霉素眼膏，并每天热敷眼睛。医生还告诉我，如果泡泡自己破裂并排出脓液是好现象，但千万不能自己挤破。

医生还提醒我注意生活习惯，避免熬夜、吸烟和饮酒，不吃辛辣食物，以减少再次发病的可能性。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心让我感到非常安心。

我在网上医院咨询了一位眼科医生，他非常专业和耐心地为我解答了关于孩子弱视的问题。医生助理张晓医生首先询问了孩子的病情和诊疗历史，然后医生详细解释了孩子的视力状况和给出了生活建议，让我对孩子的病情有了更清晰的了解。医生还强调了阻止近视过快发展的生活措施，让我对孩子的未来健康有了更多的保障。通过这次问诊，我对孩子的视力问题有了更专业的认识，并且明白了该如何正确对待孩子的视力问题。

最近，郑州这边工地上的一位工友不小心眼睛进了一点小铁片，导致眼睛红肿。由于疫情的原因，无法出门就医，让他们非常着急。在这种情况下，他们通过线上问诊寻求了医生的帮助。

接诊医生及时与患者进行了沟通，建议他们先购买托百士滴眼液或左氧氟沙星滴眼液，并在眼睛里面涂抹氧氟沙星眼膏，以消炎缓解症状。医生还提醒他们，如果情况较为严重，需要及时就医。

在得到医生建议后，患者也询问了关于核酸检查的问题。医生耐心地解答了他们的疑惑，告诉他们需要进行24小时核酸检查。在医生的建议下，患者得到了及时的指导，并对眼睛的状况有了更清晰的认识。

在疫情期间，患者也关心了医院的开放情况，医生也给出了明确的回复。除此之外，医生还告知了患者一些关于红码情况下的就医问题，让患者有了更清晰的了解。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议，解决了眼睛进铁片的问题，也对疫情期间的就医情况有了更清晰的认识。