小儿内分泌科推荐医生
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刘悦笙
刘悦笙

西安交通大学第二附属医院主治医师,助理研究员,儿科学博士(八年制)。任中国学生营养与健康促进会肥胖防控分会委员,陕西省保健协会学校卫生与健康专业委员会常务委员兼秘书长,陕西省预防医学会高危儿健康管理专业委员会委员。主持国家自然科学基金项目1项,参与国家自然科学基金3项,发表sci论文6篇,其中以第一作者身份发表sci论文2篇。主要专业方向:小儿内分泌代谢疾病的诊疗。

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擅长儿科常见疾病的诊疗,主要专业方向:小儿内分泌(生长发育)疾病的诊疗,尤其擅长儿童甲状腺疾病,矮身材,性早熟的诊疗。
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小儿内分泌科问诊记录
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小儿内分泌科科普文章
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    脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝通常与代谢紊乱如肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病和血脂异常有关。因此,对于非酒精性脂肪肝的治疗,不仅限于肝脏疾病本身,还要治疗相关的代谢并发症及预防致病因素。对于酒精性脂肪肝,戒酒是最关键的治疗手段。
     
    一般治疗
    1、对于超重、肥胖,以及近期体质量增加和“隐性肥胖”的非酒精性脂肪肝患者,建议通过健康饮食和加强锻炼的生活方式来进行一般治疗。
     
    2、健康饮食,调整膳食结构,控制膳食热量,限制糖的摄入,增加膳食纤维和水分的摄入。
     
    3、合理运动,避免久坐少动,建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式。例如每天坚持中等量有氧运动30分钟,每周5次,或者每天高强度有氧运动20分钟,每周3次。
     
    4、避免加重肝损害,避免极低热卡饮食减肥,避免使用可能有肝毒性的中西药物,慎用保健品,戒烟戒酒。
     
    药物治疗
    1、针对代谢综合征的药物治疗
     
    对于3~6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的非酒精性脂肪肝患者,可在专业医师指导下应用一种或多种药物治疗肥胖症、高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等疾病,但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎特别是肝纤维化都无肯定疗效。
     
    (1)奥利司他:对于BMI(体重指数)≥30的成人和BMI≥27伴有高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等并发症的成人可以考虑应用奥利司他等药物减肥,但需警惕减肥药物的不良反应。
     
    (2)二甲双胍:二甲双胍可降低血糖和辅助减肥,建议用于非酒精性脂肪肝患者2型糖尿病的预防和治疗。
     
    (3)他汀类药物:他汀类药物不仅降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),还降低心血管疾病的发病率和病死率。如瑞舒伐他汀等。
     
     
    2、针对肝脏损伤的药物治疗
     

    目前在我国临床广泛应用的门冬氨酸鸟氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱苷肽、S-腺苷甲硫氨酸、熊去氧胆酸等针对肝脏损伤的治疗药物安全性良好,部分药物在药物性肝损伤、胆汁淤积性肝病等中已取得相对确切的疗效,门冬氨酸鸟氨酸还可以降低血脂水平,但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎和肝纤维化的治疗效果仍需进一步的临床试验证实。

     

    二.脂肪肝的饮食疗法

    饮食疗法:饮食疗法是改变脂肪肝最为有效的方式,脂肪肝患者以进食富含高蛋白(以鸡、蛋类、鱼类、瘦肉、牛奶等动物蛋白质为主),低糖,适量脂肪(以植物油为主),大量维生素(以新鲜蔬菜、水果为主)的饮食为宜。

     

  • #预防#甲状腺结节 保持快乐心情很重要!#不要生气 #医学科普 #涨知识 #甲状腺 #甲状腺医生李德志 #医者仁心 @抖音小助手

  • 全面了解结直肠癌及其筛查和预防

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      为紧跟形势而隆胸
    为紧跟形势而隆胸

          从古至今没有什么东西能比得上女人的胸部能如此吸引众人的目光和随时引发热门话题。由远古而来的这股潮流来到今天似乎还有越演越烈的态势。无可否认,女人的胸部正积极地带动着经济大步大步朝前走哩。

           诸位不见,打开电视机,翻开报纸、杂志,目之所及,耳之所闻无不都是 “宫廷丰胸”、“韩式隆胸”、“三天快速长大”的呐喊。假如来个街头访问,保证100%的受访者能说出至少一个让胸部长大的专业名词。铺天盖地的广告、美容院五花八门的丰胸项目,甚至丰胸专门店正在遍地开花。当然,证明女人的胸部带动经济发展的最好的例子莫过于“波丽宝”:每天进帐210万,每月广告投入5400万,分布在全国17个卫视,提供每天30元的就业机会——“太平公主”变“挺好女人”的“胸姐”。

           推动着这股胸部经济大潮滔滔向前的功臣正是我们的女同胞们。可是,血汗钱为经济发展加油了,换来的果然是“波涛汹涌”吗?非耶!回报的是满脸痘痘,内分泌失调,甚至更严重的身心受创。

           俗话说一个巴掌拍不响,这边黄婆卖瓜,那边也有人想买瓜才行。而事实是这胸部的市场潜力也太大了。那么,究竟为什么今天的女人还追求着和中世纪的欧洲女人同一个梦想——让胸部高耸,“上面能站一根蜡烛”呢?

          乳房被称作“女人的心颊”。乳房不仅作为哺乳器官象征母亲,而且使女性拥有了更迷人的魅力。因此,为了拥有美丽的乳房,女人们的努力变得更加积极和大胆。更为了紧跟这个“丰胸形势”。
       
      一位德国归来的女人是这样说的:中国国内做女人成本太高。国内有些媒体总在报道怎么样才更有魅力?要三围,要穿漂亮的衣裳,要做皮肤护理,讲究化妆技巧;要怎么样修炼自己怎么样拴住男人的心,抓心还要抓胃……这样做女人岂不是成本太高?最后修炼得面目全非,与真实的自己背道而驰。

       当今是个肉欲横行的现实的社会,女人纯真的太少而纯情的有太假,如今的女人都有很大的自恋倾向,她们的心理在呈曲线发展,胸大一为男人二为自己盛大的虚荣心,但事实上她们完全不必要这样,所谓胸大无脑说的真的很对,内在少的人往往装饰她外表因为她除了外表就什么都没有了。

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      首都保健美食营养学会理事、副秘书长 谷传玲

      牛奶豆浆也能补水 蔬菜坚果对抗干燥

      入秋了先把水喝足

      进入秋天,出汗少了,让人感觉神清气爽;但秋燥的困扰也随之而来,皮肤和嘴唇脱皮、咽喉干、免疫力降低,稍有不慎就会呼吸道感染或换季感冒,整个人都感觉不好了。其实,秋季吃对饮食可以帮你防秋燥。

      少量多次喝足水。秋天湿度降低,皮肤、嘴唇和咽喉表皮细胞更易丢失水分。喝水是最直接的补水方法。根据中国居民膳食指南建议,成年轻体力劳动者女性每天饮水至少1500毫升,男性1700毫升。这是一个最少量,每天喝2000~3000毫升都可以。

      需要提醒的是,喝水最好喝白开水,要少量多次,不要“牛饮”或等口渴了再喝。睡前喝点水可避免夜间因出汗、呼吸、尿液损失水分导致的血液黏稠;早晨喝点水可及时补水。

      橙色蔬果缓干燥。不少蔬果含水量高达90%,也是补水大户。胡萝卜、彩椒、芒果等橙黄色蔬果还富含β胡萝卜素,可以在体内转化为维生素A,有助于维持皮肤、嘴唇和咽喉上皮细胞完整性,从而缓解秋燥。另外,蔬果含有的番茄红素、花青素、维生素C均有利于皮肤健康。

      其实,燕麦、小米、高粱、薏米、红豆等粗粮的谷皮和糊粉层也富含有利于皮肤健康的B族维生素,建议多吃些杂粮饭或粥、杂粮豆浆或磨成全谷粉。多吃粗粮不是说要拒绝白米白面,而是每天主食中粗粮的比例占1/3~1/2。

      牛奶豆浆要多喝。牛奶、豆浆含有大量水和蛋白质,最好每天喝上300毫升。喜欢喝豆浆的可以提前一夜淘洗好大豆放入豆浆机中,加好水,第二天起床后启动开关即可。

      多喝粥也能防秋燥,前一天晚上把原料淘洗好放入电饭煲,加水,定好时间,第二天早上就可以喝到热乎乎的粥了。汤汤水水也不能被忽略。用高压锅45分钟就能做一锅汤,平时海带、山药、藕、冬瓜加排骨炖汤或鱼汤都能滋补身体。

      坚果含锌助保湿。坚果富含不饱和脂肪酸,是合成细胞膜表面磷脂的原料。磷脂充足,细胞中水分就不易流失。其中的必需脂肪酸有助于皮肤保持“油润”,更好锁住水分;另外,南瓜子、山核桃中的锌也有助于预防皮肤干燥。

      建议每天吃一把原味的带壳坚果,以防摄入过多盐或糖。因不饱和脂肪酸易被氧化酸败,形成加速衰老、增加癌症风险的自由基,所以最好选择带壳的。

      白色食物养肺好。肺喜润而恶燥,入秋后肺也最易出现不适,引起咳嗽多痰等问题,而中医上讲白色食物入肺,所以秋天多吃白色食物可防秋燥。

      常见的藕、白萝卜、冬瓜可以入汤;新鲜莲子可以直接吃,或拌凉菜;干莲子可以入粥;秋梨做汤更润肺;铁棍山药可以入粥,普通山药直接做菜。▲

  • #声带麻痹 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 经骶尾入路手术切除骶前巨大囊肿体会(四)

  • 小儿斜视是指孩子双眼在看东西的时候,一只眼睛看,另一只眼睛出现偏斜,即两个眼球位置不对称。大部分小儿斜视保守治疗的效果不好,需要手术治疗。但家长总是期待保守治疗能够起效,对斜视手术充满恐惧和疑问,纠结自己的孩子到底要不要手术?

     

    斜视是否需要手术主要取决于两个因素:第一,孩子的眼位偏斜程度(斜视度),偏斜程度大,而无法通过戴镜等保守方式控制,需要手术治疗;第二,关键看斜视是否对孩子的双眼视功能造成影响,特别是对立体视功能的影响。如果检查发现双眼视功能已经受到影响,比如双眼融合功能开始破坏了,就要尽快手术。因为正常人的双眼视功能基本在学龄前发育成熟,如果孩子年龄太大,术后的功能恢复会很难。

     

    所以,小儿斜视早发现早治疗十分重要。家长不要因为害怕手术而拖延治疗,一定要及时带孩子到医院检查,避免错过最佳手术时机。斜视手术最终不仅仅是恢复外观,更重要的是恢复双眼视功能,让孩子能够正常看东西,这种情况才称作完全治愈。

     

    TIPS

    双眼视功能分为三级:同时视功能(双眼同时感知的功能),融合功能和立体视功能。

     

    融合功能:包括感觉性融合及运动性融合。当物体的影像落在双眼视网膜的对应点上时,两眼看到的影像仅有轻微差异,感觉性融合功能可以把两个物象综合为一个完整物象;如果物体的影像没有落在两眼视网膜的对应点上,双眼的物象是分离的,运动性融合功能可以通过视中枢来调节眼球运动,这时两个物象就落到视网膜的对应点上,将物象融合在一起。

     

    立体视功能:在融合功能的基础上,两眼所看的物象有立体的三维影像的功能,也可认为是感知物体的远近深浅的功能。

  • 当人们出现糖尿病这种慢性疾病后,可以适当喝低脂牛奶,很多人认为牛奶中含有的脂肪较多,对糖尿病改善不利,其实,牛奶中含有的脂肪物质也不是很多,反而有较多的钙质、蛋白质、氨基酸等,适当饮用对人体健康有益,因此糖尿病患者不需要担心喝牛奶对病情会造成影响。

    我们每天需要蛋白质25%~35%,牛奶含的蛋白质比较高,除非对奶制品过敏,牛奶是糖尿病患者补充蛋白质的一个很好的选择,考虑到高脂血症对于糖尿病的危害,我们选择低脂牛奶或者是低脂的奶酪来补充蛋白质,补充钙质,同时也限制过多的饱和脂肪酸的摄入,如果发生乳糖不耐受的患者可能进食牛奶之后出现腹泻腹胀的情况,这个时候可以选择添加乳糖酶的一些奶或者是去乳糖的奶,这样就更安全。
     
    糖尿病患者的肠道相对比较差,我们在饮用牛奶制品时注意不要空腹饮用牛奶、不要饮用隔夜奶、不要在牛奶中再加入白糖类调味品,不要在服药过程饮用牛奶。

  • 患者对于医生的信任,还不如一个贴膏药的?这个患者进入诊室时,脖子上还贴着一张膏药。他今年4月患了甲状腺癌,问了一位“神医”,说贴膏药就能好。他坚持认为西医手术就是为了赚钱的,在家人的坚持下才来就诊。遇到这种患者,让我感到很难过。医生用几十年的就诊经验帮你治病,可是却受到百般质疑。有些人对医学一窍不通,你却更愿意相信。尽管很痛心,但我依然要治好他!特蕾莎修女说过一句名言:如果你友善,别人回说你自私自利、别有用心,不管怎样,还是要友善!人们真的需要帮助,然而如果你帮助他们,却可能遭到攻击,不管怎样,还是要帮助。这是医者的信念,也是我一路向前的动力!#健康科普 #甲状腺结节 #甲状腺癌 @抖音小助手

  • 在一天的上午,患者发现宝宝身上突然起了大片大片的红色不规则形状,没起过的地方不停的在起,心急如焚的患者赶紧决定通过互联网医院进行线上问诊。

    经过医生详细询问和分析,患者描述了宝宝的健康情况和喂养方式,医生认真倾听并给予专业建议。在交流中,医生耐心解答患者的各种疑问,并为宝宝开出了相应的治疗方案,详细说明了药物的使用方法和注意事项。

    患者感到非常满意和放心,医生的专业素养和细心关怀让患者感受到了温暖和安心。经过治疗,宝宝的症状逐渐好转,患者对医生的治疗效果表示赞赏。

  • 5岁的小孩子,身高和体重都偏小,骨龄结果也偏小,还有腹股沟斜疝的情况。同时患有轻度地中海贫血,需要进行多项内分泌和血液检查,以评估孩子的生长和发育情况。医生建议在孩子每天喝奶的时间上进行合理安排,并观察腹股沟斜疝的情况。对于孩子的睡眠问题,医生建议家长要注意给孩子营造良好的睡眠环境,帮助孩子放松心情,保证充足的睡眠时间。此外,医生建议孩子进行生长激素治疗,但需要在用药过程中注意血糖和营养的情况,以及定期复查血常规。

  • 我最近因为嗓子咳嗽有痰的问题,在网上进行了一次问诊。我按照提醒事项,完整地描述了我的问题,并得到了医生的回复。医生非常耐心地听取我的主诉,并给予了专业的建议。医生详细了解了我的情况,给出了针对性的治疗方案,并且提醒我一些需要注意的地方。在问诊的过程中,我感受到了医生的专业和细心。医生给我讲解了药方的用法,并且解答了我对孩子身体情况的疑惑。最后,医生还提醒我如果需要诊疗,最好前往医院就诊。

  • 今天我带着孩子在互联网医院进行了问诊,医生非常细心和耐心地为我们解答了疑惑。孩子因肺炎住院,出院后我担心孩子的甲状腺结节,所以特地咨询了医生。医生告诉我,虽然目前没有症状,但需要定期复查。对于孩子的情况,医生给予了专业的建议和解释,让我感到非常放心。最后,孩子出院了,我又向医生咨询了甲状腺验血的问题,医生也给予了耐心的解答。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 今天下午,我带着女儿去了互联网医院进行线上问诊。最近发现她下体有一些异常分泌物,我有些担心,所以决定向专业的医生寻求帮助。

    医生在开始诊疗前,提醒了我一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这些细节让我感到医生非常负责任。

    医生询问了我女儿的健康情况,是否有其他疾病史,以及她是否足月出生等问题。我耐心地回答了医生的问题,并得到了详细的解答。

    医生给出了具体的治疗方案,包括外用甲硝唑凝胶和关于纸尿裤的使用建议。在结束问诊后,医生还嘱咐我在需要的时候随时联系。整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和细心让我感到非常放心。

    问诊结束后,我对医生的解答非常满意。我觉得通过互联网医院线上问诊,我得到了专业的医疗建议,让我对女儿的健康问题有了更清晰的认识。

  • 我家宝宝最近出现了一些消化问题,让我非常担心。她九个月大,之前喝牛奶粉时经常出现消化不良的情况,后来去检查发现是牛奶过敏。于是我换成了羊奶粉,情况好转了一段时间,但最近突然又出现了拉稀的情况。她精神状态还不错,奶量也正常,但便便有点稀,还带点粘液。我很担心她的健康,于是在网上向医生求助。

    我和医生进行了详细的沟通,医生很耐心地听取了我的描述,并提出了一些专业的建议。医生提醒我,宝宝可能存在对羊奶的过敏,因为牛奶过敏的宝宝很可能也对羊奶过敏。医生建议我尽快带宝宝去医院进行进一步的检查,以确定她的确切情况。医生对我提出的问题给予了及时的回复和专业的指导,让我感到非常安心。

    虽然我一开始有些担心医生是否会及时回复,但最终医生都给予了我很好的支持和建议。我觉得通过互联网医院问诊还是挺方便的,避免了排队等待的烦恼,也能得到及时的专业指导。

    总的来说,这次的线上问诊让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深刻的认识。我会尽快带宝宝去医院进行进一步的检查,感谢医生的耐心指导。

  • 在最近的一次线上问诊中,一位婴儿家长向医生咨询了关于孩子胸部发育的问题。孩子的胸部在两个月前出现了硬硬的情况,经过医生的建议进行了B超检查并抽血,结果显示可能存在乳腺问题。经过医生的评估,考虑到孩子的年龄和发育情况,医生认为可能是小青春期的可能性很大。在对孩子的身高体重和出生情况进行了解后,医生决定密切观察孩子的情况,并定期复查。此外,医生还提醒家长注意孩子的饮食习惯,不要吃雌激素含量多的食物,避免食用保健品和增强免疫力的产品,养成良好的饮食习惯,保持正常喂养,一般不需要吃什么东西增强抵抗力。

    医生还建议孩子的家长,孩子肠道不舒服的那几天可以吃益生菌调理,恢复后就不要再吃了。此外,医生也提醒家长,不要随意给孩子服用中药,尤其是儿科医生没有开具的情况下,避免对孩子的身体造成不良影响。

  • 最近,我家宝宝得了咽峡炎,一直高烧不退,让我们非常着急。为了方便,我决定尝试在线问诊,希望能得到专业的建议和帮助。

    通过一番沟通,医生给了我很多专业的建议,让我感到非常安心。医生非常耐心地询问了孩子的症状和病史,听完我的描述后,他给出了详细的诊断和治疗方案。他提醒我,咽峡炎要及时治疗,不要让孩子一直高烧,还告诉我如何正确使用退烧药,以及一些饮食上的注意事项。

    我心里更踏实了,知道了正确的处理方法,也更有信心面对宝宝的病情。感谢互联网医院的医生,让我在家就能得到这么专业的诊疗服务,真的非常方便。希望宝宝能早日康复,健健康康地长大。

  • 今天我带着宝宝在互联网医院进行了一次线上问诊,询问了医生关于宝宝长汗毛的情况。医生非常友善地与我沟通,询问了宝宝的年龄和生长发育情况。我向医生描述了宝宝长汗毛的情况,医生非常细心地询问了宝宝的生长发育情况,并给出了专业的建议。在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,医生给予了我很多关于宝宝生长发育的建议和指导。最后,我对医生的服务感到非常满意,感觉得到了专业的支持和关怀。

  • 我家宝宝最近突然不喝母乳了,只愿意喝奶粉,而且对饭菜也不感兴趣,还经常哭闹。我非常着急,于是在网上找到了一家互联网医院进行了问诊。

    医生在开始诊疗前提醒了我一些事项,包括医生查看完整病例后开始诊疗,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我觉得很贴心,也让我对这家互联网医院的服务印象深刻。

    我和医生进行了问诊,医生先是询问了宝宝的情况,包括症状持续的时间和其他不适症状。然后医生给出了一些建议,包括给宝宝吃益生菌调理,以及适当进行腹部按摩等。医生的回复非常及时,并且给出了详细的用药建议,让我感到很放心。

    在医生的建议下,我给宝宝准备了益生菌和醒脾养儿颗粒,医生还耐心地解答了我的用药问题。我对这次线上问诊的体验非常满意,也很感谢医生的专业建议。

    总的来说,这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了全新的认识,也让我更加信任和依赖这种便捷的医疗服务方式。

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