医学硕士,主治医师。2011年毕业于吉林大学临床医学7年制,同年于吉林大学中日联谊医院留院任职,2014年晋升为主治医师。
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刘潇潇,女,医学硕士,主治医师。吉林省营养学会糖尿病营养康复专业委员会委员,2014年毕业于吉林大学临床医学7年制,毕业后于吉林大学中日联谊医院从事内分泌代谢疾病诊疗工作,对于本科室常见病、疑难病及重症疾病,如糖尿病慢性并发症、酮症酸中毒、甲状腺功能亢进、甲亢性心脏病、甲亢危象、甲状腺炎、甲状腺结节、肾上腺皮质功能减退等均有丰富治疗经验。
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硕士研究生,2018年毕业于吉林大学中日联谊医院,2018年至2019年于无锡市第二人民医院全科医学科担任住院医师,2019年至今,于吉林大学中日联谊医院二部内分泌代谢科担任住院医师。
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挫折与生活相伴
常言道人生不如意十之八九,说的就是挫折广泛地存在于每个人的生活当中,贯穿于人的一生。既然挫折在所难免,我们就需要去培养自己的抗挫折能力,在挫折中成长。
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挫折的来源
大学生常见的挫折来自于社会、职场和个人三个层面。从社会层面来看,科技让生活变得更加便利的同时,也让人们面临着希望的危机,财富大量转移,阶层固化日益严重,人们普遍感到对未来的不确定,感到对生活失去了控制。家庭变得更加不稳定,职场压力越来越大。这些压力无疑会对大学生产生深远的影响。目前在大学生当中流行的一个词叫做内卷,就是这些压力的体现。具体到大学生个体来说,他们的挫折主要表现在生活挫折、学习挫折、人际交往挫折、情感挫折和就业挫折几个方面。
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挫折的类型
广义的生活挫折指社会生活中遇到的所有挫折。比如说 2020 年的新冠疫情就让很多人都感受到了前所未有的挫折,很多同学准备出国读书,在这样的背景之下就变得越来越困难和不确定。狭义的生活挫折主要是指生活中遇到的一些困难和不适应。挫折越大对人的打击也越大。比如有的同学遭遇家庭财务危机、父母离异、身患疾病等等挫折。
学习
大学生的主要任务是学习。在学习上常常会出现各种困难,如,大一新生在学习方法上很难去适应大学的学习,有的同学一学期选了十多门学科,结果好多都挂科;还有同学由于身体的疾病、情绪等等原因,出现考试成绩不理想,甚至需要留级、休学等等。还有一些同学由于自己所学的专业不是自己感兴趣的,想要换专业的时候可能也会碰到一些困难和挫折。
人际交往
人际交往是大学生的重要的心理需要。然而在人际交往的过程当中,有的同学可能会出现交往不顺利,由于自己个性内向、孤僻或者胆小等等,不知道怎么去与别人沟通;还有的同学可能是过分的挑剔,过分的清高,从而找不到好朋友而陷入一种孤独的状态当中。有些同学因为自己的性格存在缺陷,比如说过分的自我中心,缺少责任心等等,从来不会为别人着想,在跟同学交往的过程当中可能就会因为自己的一些原因,导致跟同学发生矛盾和冲突。比如说大家都在宿舍休息的时候,有的同学就不管不顾的一个人打电话放音乐等等。
大学生正处于发展亲密关系、避免疏离感的人生阶段。需要处理好与原生家庭的关系,和同龄人去建立友谊和爱情。然而有的同学因为从小在家里可能遭遇虐待、忽视,或者被父母过度控制等等原因,导致他们很难与同龄人去建立亲密关系,也不知道如何去处理亲密关系中的矛盾和冲突,特别是在面对亲密关系的丧失,比如失恋的时候,很难承受压力和打击,不能从悲伤当中走出来。
求职
在求职就业的过程当中,很多同学也会遇到各种困难和阻力。我们都希望自己能够找到一份理想的工作,然而理想和现实的差异过大,处处碰壁最后只好听天由命;还有些同学因为不知道自己能做什么,害怕毕业、害怕走上社会,看到别人考研或者出国,自己也觉得应该这样去做,同时又要考研又要出国,结果什么都做不好。
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除此之外,同学们可能遭遇的挫折不仅仅是单一的,有的时候是学习上碰到困难,有的时候是情感上碰到困难,还有一些同学可能就是好几种挫折同时遭遇,这个时候就很难去承受挫折的打击,让自己陷入到一种痛苦自卑和绝望的境地当中。
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生活不可能像你想象得那么好,但也不会像你想象得那么糟。 我觉得人的脆弱和坚强都超乎自己的想象。 有时,我可能脆弱得一句话就泪流满面;有时,也发现自己咬着牙走了很长的路。
——莫泊桑《一生
心脏的支架和搭桥有什么不同,支架都是内科介入属于微创的手术,只需要在大腿或者手,插一条导管到升主动脉冠状动脉的开口,然后打造影剂,这就是冠脉造影冠脉造影,是诊断冠心病的金标准,同时如果发现冠脉狭窄达到了一定的程度,需要进行治疗,冠脉造影也可以同时进行,球囊扩张以及支架的植入,是内科介入的微创治疗冠心病的方法,也是最常用治疗冠心病的方法,心脏搭桥指的是开胸手术,创伤比较大。
如果出现呼吸困难、胸痛、持续发烧(体温>39℃或更高)、持续咳嗽,应及时到医院就诊,尤其是年龄超过 65 岁老人、2 岁以下儿童、有潜在健康状况或免疫系统功能减弱人群,更应尽早就医。
肺炎的严重程度需要综合评估。最简单的评估标准:对于成人选择 CURB-65 评分。C 指意识状态,U 指生化检查中尿素氮水平,R 指呼吸频率,B 指血压情况,65 指患者年龄是否>65 岁。
诊断依据
评估严重程度,重症肺炎标准如下:
通过痰、肺泡灌洗液、肺活检、血、胸水等标本进行涂片和培养,以找到引起肺炎的病原微生物。
综合以上 3 部分结论,可明确肺炎的诊断。
就诊科室
动脉斑块是不能完全消除的。
这里所说的右侧应该是指的是人体右侧的肢体或者颈动脉出现斑块,无论是下肢的动脉斑块儿还是上肢的斑块,或者颈动脉出现斑块,一旦斑块出现,提示患者已经进入动脉粥样硬化时期。
这种斑块是由于人体的动脉内皮受到损伤,人体的脂质成分通过损伤内皮进入到血管内皮下引起的血管管腔狭窄而出现的一种疾病,一旦出现斑块形成,斑块是很难消除的。
当然可以通过他汀类的调脂药物来进行控制,但是这种控制也仅仅只能将患者斑块尽量稳定,也就是说我们可以延缓患者的动脉硬化继续进展,但是不能够停止患者动脉硬化进展的,所以右侧动脉斑块是不能完全消除的。
发生冠心病的主要机制是向冠状动脉血压因动脉粥样硬化斑块形成导致血管狭窄或闭塞,心脏出现缺血缺氧。冠而状动脉粥样斑块的形成主要是因为血液中的血脂进入了血管壁内,经过逐渐积累和一系列的炎症反应等机制形成动脉粥样硬化斑块。如果对动脉粥样斑块不予以有效干预,斑块会逐渐增大并导致冠状动脉血流不畅,引起心肌缺血,这就是冠心病。
因此,血液中的血脂是导致冠心病的罪魁祸首。
由此可见,积极预防并控制包括高脂血症在内的各种危险因素是预防冠心病的可靠且重要的措施。
冬季来临,气温骤降,心血管病大量爆发,医院里头脑中风的病人一下多了起来,究其原因,气温的下降导致血管收缩,有时加上外寒风寒邪气侵袭,冬季血压就会增高,随之对全身带来各种影响。
对于冬季的血压增高,或者预防冬季脑中风,我们要做的就是祛除风寒,我们来看看风寒感冒颗粒的成分:
神农本草经云:
麻黄,主中风伤寒头痛,温疟发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。这味药能去除体表和脑部的风寒、淤血,有醒脑开窍的功能,能治疗风寒感冒发热,脑中风,哮喘咳嗽,尿床。现代研究有抗血栓、扩张脑部血管增加血流量功能。
防风,主大风头眩痛,恶风风邪,目盲无所见,风行周身,骨节疼痛。也是祛风寒的。现代研究有抗凝血功能。
桂枝,主上气咳逆,结气喉痹吐吸,利关节,补中益气。祛风同时,能温阳通脉,和胃气。现代研究有扩张血管、抗凝血功效。
葛根,主消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气。有一定祛风功效,能化身体湿热之邪为津液,能解肌补津液。能治疗津亏型肌肉僵硬,腹泻,呕吐。现代研究能扩张血管、降压、解痉、改善微循环作用。
杏仁,主咳逆上气,雷鸣喉痹,下气,产乳金疮,寒心奔豚。能降气、治咳,治疗脑中风、皮肤病、呼吸系统疾病。现代研究有降血压等功效。
综上所述,中医讲究同病异治,异病同治,风寒感冒颗粒的成分大部分符合我们在冬季预防血压增高引起的脑中风,还能提高免疫力。以下摘入中医千年来治疗脑中风的古方对比是否有几分相似。
出处:《备急千金要方》(唐·孙思邈)“治卒中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱,诸风服之皆验,不令人虚方。”
处方:麻黄、防己、人参、黄芩、桂枝、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两,附子一枚,防风一两半,生姜五两。#健康科普排位赛# #慢性病那些事#
胆囊结石大多数患者均无症状,一般为体检中偶然发现。
当胆囊结石引起胆囊炎症时可出现急性或慢性胆囊炎的表现,如上腹部不适,但会误以为是胃病,不能及时就诊。单纯胆囊结石体征通常不明显,合并炎症时患者右侧上腹部位的胆囊区可能觉得有压痛。有时可以触摸到肿大的胆囊。
胆绞痛是胆囊结石的典型症状,但只有少数人出现。
患者在餐后饱食、进食高脂肪食物、睡眠时体位改变和结石出现移位卡在胆囊颈部造成胆囊管急性梗阻。这时候,胆汁无法从胆囊排出,造成胆囊内压增高,胆囊强力收缩后发生胆绞痛。
现在最流行的话“秋天的第一杯奶茶。冬天的第一杯奶茶。”奶茶到底是什么?里面含有大量兴奋大脑的物质可以导致人的失眠。
奶茶虽然好喝,但是要少点喝!会导致肥胖,而且奶茶里面很多的脂肪酸和反式脂肪酸,容易增加人体内胆固醇含量,如果一旦升高就会引起心血管疾病的发生,增加患癌几率,影响精子活力,降低精子质量(所以不仅是小姐姐,小哥哥也要少喝哦)
年轻人也要珍惜自己的身体。好喝的食物也不要过度品尝。
室性早搏是目前临床当中比较常见的一种心律失常,他是由于一些外因或者内因导致人体的心脏不规则跳动所出现的一种疾病,这种外因和内因可能包括心脏方面的疾病、或者说是一些离子紊乱、或者一些心脏外的一些疾病,甚至有些患者可能仅仅只是休息不好、劳累、压力增大等原因,都可能会导致室性早搏的出现。
对于室性早搏的症状,很多时候可能只是心慌、心悸,大部分的病人可能会感觉心跳突然停了一下,或者会感觉心脏扑腾一下,很快就过去了,这种症状有可能是一天出现一次,也有可能会经常反复的出现,所以说对于室性早搏的这样一个症状的判断的,目前来说还是比较容易的。
孩子发高烧超过 38.5℃了,家长怎么能坐视不理?温水擦浴、脱衣散热等物理方法都用过了,孩子还在发烧怎么办?退烧药或许能解决家长和和孩子的“燃眉之急”。
医生强调:一般临床采取儿童(大于 6 个月)体温接近 38.3~38.5℃,可马上给与退热剂,部分有热性惊厥病史的儿童,可以接近 38℃即给药。
但孩子能使用的退烧药到底有哪几种?
复方安乃近或者阿司匹林的退烧药很容易被大家忽视,所以家长自行购买或者医生开具退烧药后,家长一定要看一遍说明书,检查里面具体是否含有严禁儿童使用的退烧药物或成分。
尼美舒利:我国 11 年就下发了《关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知》,要求尼美舒利口服制剂禁止用于 12 岁以下儿童,主要原因是会造成肝部损伤。曾经尼美舒利曾经广泛用于儿童退烧,家长曾经在药店随手就可以买到这种廉价的退烧药。
虽然退烧效果不错,但它造成的肝肾功能损伤却是不可逆的。2010 年 11 月于北京召开的“2010 年儿童安全用药国际论坛”上,有专家引用中国药物不良反应中心的数据,称尼美舒利在六年的时间内已经出现数千例不良反应,可造成严重肝损伤,并出现数起死亡案例。如果家长去一些乡村卫生院和诊所看病,请先说明孩子年龄,避免医生给孩子开出这种药物
我在京东互联网医院进行了一次利拉鲁肽减肥的在线问诊,医生非常耐心地回答了我的问题。医生首先向我介绍了利拉鲁肽的使用方法和剂量,然后根据我的情况给出了个性化的建议。在整个问诊过程中,医生表现出了专业、负责任和细心的品质,让我对医疗行业充满了信心。问诊结束后,医生为我开具了处方并提供了便捷的复诊服务,让我感到非常满意。
我最近在网上看了一家医院的诊疗服务,非常方便。我在周一晚上发现自己的血糖有点高,就进入了医院的在线问诊平台。
当我进入服务后,医生非常友善地接待了我,并提醒了一些注意事项。他询问了我的病情,并告诉我这次问诊会持续两天,让我不用着急。我很感动他的耐心和细心。
在等待医生回复的过程中,我提出了开具处方的请求。医生在回复中也非常友善地提醒我,由于我需要的药品不需要处方,可以直接购买,非常贴心。
最后,医生帮我创建了处方并送达药师审核。整个服务非常顺利,我觉得自己非常幸运,因为医生帮我找到了我需要的药品。他的专业素养和耐心让我对这家医院的服务印象非常好。
总的来说,这次在线问诊给了我非常好的体验,我对医生的服务非常满意。如果我需要诊疗,我会考虑前往医院就诊。
我最近一直在京东互联网医院咨询甲状腺疾病的问题,因为自己一直感到心慌严重,喘不动气,用药效果不明显。我很担心自己的身体状况,所以在医生的建议下进行了详细的描述和沟通。
在咨询过程中,我非常感慨贾医生的责任心和医术高明。他详细询问了我的病情,并给予了专业的建议。在医生的建议下,我明白了自己的病情情况,也对治疗方案有了更清晰的认识。
最后,我决定再去做个化验,出来结果后再联系医生。我相信在医生的指导下,我一定能够找到合适的治疗方案,恢复健康。
总的来说,这次的咨询让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我更加相信医生的专业能力和责任心。我会按照医生的建议,积极配合治疗,相信自己很快就会康复。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,因为最近身体出现了一些不适,想了解一下自己的病情。医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续14天。我告诉医生我最近查出患有高血脂症(低密度脂蛋白高),希望能够得到专业的诊疗建议。医生很耐心地询问了我的病情和用药情况,然后为我开具了处方,并告诉我可以提前预约医生复诊。我向医生提出了一些关于药品和药价的问题,医生都很细心地给予了解答。最终,我对本次问诊感到非常满意,服务已结束,问诊也已结束。
我在京东互联网医院进行了一次在线问诊,与医生进行了一次关于司美格鲁肽的交流。
医生助理在问诊开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议。医生问诊已开始,本次问诊可持续2天。
医生向我问好并询问我的具体问题。我向医生说明我的药已用完,需要购买司美格鲁肽,并请求医生开具处方。医生询问我需要的药物规格,然后为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适及时线下就诊。
医生告知我处方已送达药师审核,并发送了便捷复诊卡片,提醒我可直接预约药品,并详细说明了药物的规格信息。后来医生告知我处方已经审核通过,我可以一键预约药品,并再次提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。
我向医生询问3毫升的药物是否可行,医生解释了药物规格的情况后,问诊和服务都已结束。
我最近在网上找了一个医院进行线上问诊,因为最近饭后血糖偏高,我有些担心。我和医生助理进行了沟通,他很耐心地帮助医生了解我的病情,让医生更快地给出诊疗建议。问诊进行了两天,医生询问了我的病史并针对性地提出了一些补充和建议。
医生问到我饮食的情况,还询问了家族病史以及最近体重的变化情况。我向医生透露了我的饮食习惯和体重情况,医生也询问了我是否有头晕、呕吐或咳嗽等症状,我都如实告知了他。
医生给出了一些治疗建议,并建议我进行一些相关的检查,以便更好地了解病情并制定治疗方案。最后,医生开出了口服药的处方,并要求我监测血糖的变化情况。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议和指导,我对这次线上问诊非常满意。
服务已结束,我对这次的线上问诊非常满意。
我最近在互联网医院进行了线上问诊,这是一次非常愉快的经历。医生在完整查看我的病例后进行了诊疗,给予了专业的建议。我咨询了关于甘油三酯、脂蛋白、游离脂肪酸的问题,医生耐心地与我沟通,给予了详细的解释和建议。我特别感谢医生在沟通中给予了我很大的支持和鼓励。
在问诊的过程中,医生非常细心地关注我的细节,并给予了专业的评估和建议。医生还提醒我,在服药期间要注意不要喝酒,给我提供了一些生活上的建议。整个问诊过程非常顺利,我对医生的服务非常满意。
最后,我要感谢医生对我的专业指导和支持,我会按照医生的建议前往医院就诊,接受更加专业的治疗方案。
我昨天晚上咨询了医生,最近发现自己的血糖测量值在6.8左右,今天早上又升高到了7.4。我是一个二型糖尿病患者,之前一直在打利拉鲁肽,但最近停药后发现自己变得非常乏力。我很担心这种情况是否正常,于是决定再次向医生咨询。
医生助理在会话开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快给出诊疗建议。问诊已开始,医生询问了我的体重变化和运动情况。我回答说最近体重下降了10来斤,运动量减少,已经停药一周了。医生建议我继续运动,并监测血糖和电解质,同时建议我去内分泌科就诊,医生会给出建议。医生还为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适请及时就诊。我向医生询问了药品的价格和真伪鉴别,医生告诉我这个问题无法给出建议。最后,医生为我开了两盒药,我感到非常满意。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于司美格鲁肽注射液的情况。在问诊开始时,医生助理提醒我,医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。我向医生表示我没有到医院诊断过2型糖尿病,然后医生询问了我的身高体重情况。在得知我的体重较重且伤口还未愈合的情况下,医生并没有立即给我开具处方,而是建议我结合胰岛功能选用其他降糖方案。我虽然希望医生能够开具司美格鲁肽注射液的处方,但医生告诉我,如果没有糖尿病是不能用药的,违背医疗原则的行为会受到平台监管。最终,我理解了医生的用药建议,虽然有些遗憾,但我知道医生是为了我的健康着想。
整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心的品质,关注着我的细节,并给予了专业的建议。虽然我有时表示希望医生能够开具某种药物的处方,但医生总是能够客观评价我的病情并为我提供最合适的治疗方案。在问诊结束时,医生告诉我,如果我有任何疑问可以随时向他咨询,这让我感到很贴心。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的良好沟通能力和专业素养。我相信,在医生的指导下,我的健康一定会得到更好的保障。
今天下午,我在网上向医生咨询了一些医学问题,因为最近有些不舒服,想听听专业意见。医生没有***这个药,但很耐心地为我提供了其他替代药品的建议。虽然有些失望,但我还是在医生的建议下,决定去医院看一下,希望可以早日康复。
医生的回答让我感到很温暖,他不仅给了我专业的建议,还提醒我要注意药品的来源,这让我觉得医生很负责任。虽然这次问诊没有得到我想要的结果,但我还是觉得这是一次很好的医疗体验。
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