中医学博士,毕业于北京中医药大学,先后跟随首都国医名师杜怀棠教授、温病学学术带头人谷晓红教授学习方脉,师从黄帝内针传人杨真海师父研习针灸。娴熟运用中药(汤剂、丸剂、膏方)、针灸等中医技能治疗中医内科杂病。
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硕士研究生,本科毕业于山东中医药大学,研究生毕业于徐州医学院,三甲医院从事临床工作20年,研究方向:卒中后认知功能障碍的中西医治疗、卒中后吞咽障碍的评定及治疗。
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北京中医药大学东直门医院呼吸科,医学博士,教授、主任医师、博士研究生导师。第五批全国中医临床优秀人才;第七批全国名老中医药专家学术经验继承人,师承国医大师王琦院士;美国圣路易斯华盛顿大学医学院国家留学基金委公派访问学者;国家自然科学基金项目函审专家;教育部学位中心评审专家;首届通州运河中医药人才项目指导老师;北京中医药大学首届岐黄临床导师、优秀教师、教学名师。中华中医药学会肺系病、感染病分会委员,世界中联过敏性疾病委员会常务理事,北京市中西医结合学会呼吸专业委员会委员。先后主持国家自然科学基金、北京自然科学基金,北京中医药大学校级课题7项。以第一作者或通讯作者在核心期刊发表论文30余篇,其中SCI收录2篇,ESCI收录2篇
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男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,英国Imperial College London访问学者,中国咳嗽联盟(华北地区)成员,第二批援鄂国家中医医疗队队员。 从事呼吸专业医教研工作15年,在慢性咳嗽、感染性疾病、慢阻肺、哮喘、间质性肺病、支扩、肺结节等的中西医结合诊断治疗方面积累了较为丰富的临床经验。 主持参加多项国家级及省部级课题,获中华中医药学会科学技术二、三等奖及2019 The 3rd International Cough Conference Excellent Poster Award等,发表学术论文60余篇(SCI 2篇),1部论著副主编,3部编委。现任中华中医药学会肺系病分会青年委员、世界中医药学会联合会呼吸病专业委员会理事、世界中医药学会联合会慢病管理专业委员会理事、中国研究型医院学会中西医结合呼吸专业委员会委员、中国民族医药学会肺病分会理事、中国中药协会呼吸病药物研究委员会委员、北京中医药学会肺系病专业委员会委员、北京中医药学会慢病管理专业委员会委员、Reviewer of The Journal of Traditional Chinese Medicine、Youth Editorial member of Journal of Traditional Chinese Medical Sciences等。
好评率:96%
医学博士,中日友好医院国家呼吸病临床研究中心副主任医师,中华中医药学会肺系病分会全国委员、中华中医药学会急症分会青年委员、北京中西医结合学会呼吸病分会青年秘书、北京中医药学会仲景专业委员会委员。曾先后参与国家级课题3项,主持中日友好医院院级青年课题一项,国内核心期刊发表文章20余篇,参编学术著作5部。
好评率:100%
张欢,主治医师,硕士研究生,跟随国医大师梅国强教授学习伤寒论,师从黄帝内针传人李成年教授研习针灸推拿,娴熟运用中药(汤剂、丸剂、膏方)、针灸等中医技能治疗中医内科杂病。曾于武汉协和医院进修呼吸内科,擅长各种呼吸内科常见病的诊断及治疗。参与国家重点研发项目一项。
好评率:99%
从事结核病,呼吸系统疾病等相关工作12年,通过中华医学会重症医学专科资质(5C)/感染科主任及骨干医师培训。兼任吉林省中西医结合学会头痛病专业委员会常务委员,吉林省中西医结合学会急救医学专业委员会委员,吉林省中医药学会肺病专业委员会委员,吉林省针灸学会委员、吉林省睡眠学会委员等职。以负责人身份主持省厅级科研课题2项,申请科技成果1项,参与省厅级科研项目5项,撰写并发表论文6篇,国家级4篇,核心期刊2篇,医学论著编委2人次,分别于2021、2022年在中华医学会结核病学分会组织的国家级学术会议发表大会发言。
好评率:99%
医学博士,中西医结合主治医师。
好评率:99%
中医药大学东直门医院急诊科主任,师从国家级名老中医姜良铎教授,从医30多年,临床经验丰富,擅长中医辨证论治,扶正固本,整体调理,疗效确切。
好评率:97%
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骨质疏松的常规治疗(二)
您和您的医疗保健专业人员现在有多种选择,以提供最有效的药物,以满足您的个人需要。让我们来看看这些选项。
二膦酸盐
这是最广泛使用的治疗骨质疏松症的药物。二膦酸盐可以抑制骨骼破裂,保持骨量,增加脊柱和髋关节的骨密度。
双磷酸盐可以以药片的形式每天,每周或每月服用。或者你可以每隔几个月或一年注射一次,这取决于药物。酮糖包括:
口服二膦酸盐最常见的副作用是食管或胃受到刺激而引起的烧心和腹痛。静脉注射药物不会引起肠胃不适。
双磷酸盐也与两种罕见但严重的问题有关——颌骨骨坏死和一种不寻常的股骨上部骨折(非典型股骨骨折)。颌骨坏死是指颌骨在受了轻微的伤后,如拔了一颗牙,无法愈合时形成的。骨头暴露在外,开始虚弱和死亡,引起疼痛和潜在的感染。产生严重副作用的风险非常低,而且对大多数人来说,治疗的好处大于风险。
与足够的钙和维生素 D 一起服用二磷酸盐更有效。通常开二磷酸盐药物的人更有可能缺乏维生素 D。在开始治疗前评估钙和维生素 D 的水平很重要。
我们临床上的感冒其实是中医病名,西医称之为急性上呼吸道感染,简称上感,就感染范畴而言,它保护鼻咽部及喉部的感染,所以喉以下的部位感染是不能称为为上感的,是被称为下呼吸道感染。
病源而言,常见的有病毒、细菌,病毒如鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等,细菌感染如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌球等。人群普遍易感,所以无论哪个年龄阶段都是要注意的。常见症状如:发热、怕冷、咳嗽、流涕(清涕、黄涕)、鼻塞、喷嚏、咽痛、乏力、头晕、头疼等,但主要以鼻咽部的卡他症状为主,像发热、身痛等全身症状不重。
颈椎病是一种由于颈部受寒、外伤、劳损、老化及代谢紊乱等因素所导致的颈椎生理曲度改变和椎间盘、椎间关节、椎体、韧带等组织退行性改变。
对于这部分患者来说,尤其需要注意饮食结构,偏食、饮食不当都会导致肌肉、神经营养障碍及骨质疏松,加速椎体退变。此时,应嘱咐患者多食用高蛋白、高热量,含钙质丰富的食物。此外,富含维生素 C 的食品对预防颈椎病的进一步发展也具有重要意义。
医护人员在对患者及其家属进行饮食教育时,应当考虑到患者的文化层次参差不齐,住院时长长短不一,此时应当针对患者的个体差异,采用“一对一”的教育方法,将科普知识准确的传授给每一个患者。针对患者共同存在的健康问题,可以根据年龄,采取有计划、有目的的分批教育,使患者更容易接受健康知识。
谷雨是春季的最后一个节气,这时田中的秧苗初插,作物心种,最需要雨水的滋润,所以说,春雨贵如油,谷雨是雨生百谷的意思。每年 4 月 20 日或 21 日,为谷雨。
谷雨到来,中午气温较高,但早晚气温仍较低,因此早晚时要适当加穿衣服,注意增减衣物,尤其要注意,切勿大汗后吹风,以预防感冒,过敏体质的人,外出时要预防花粉过敏,预防过敏性鼻炎,哮喘等发作。
谷雨时节阳气渐长,阴气见消,要早睡早起,不要熬夜,不要睡懒觉,不要过度出汗,出汗后要及时擦干,以调养脏气,另外,由于谷雨时节雨水较多,要防湿邪侵入人体,出现肩颈痛,关节疼痛腹胀满,不欲饮食等病症,应当食用一些益肝补肾的食物,以顺应阴阳的变化,为安然度过盛夏打下良好的基础。
在某些特殊季节来临之后天气开始变化,根据气候的变化,就应该掌握合理的养生方法,这样才能够维持身体健康,很多人平时不注意身体的养护,养生工作做不到位,很可能让某些疾病趁虚而入,这样就会影响正常的生活。所以在谷雨之后,人们更要重视身体的养生,采取合理的方式来维持健康状态,这样才能够避免身体健康受到影响。
视频简介
作者信息:北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚
骨髓炎可能会有多种的病原体引起的,比如细菌引起的化脓性骨髓炎,真菌感染引起的真菌性骨髓炎。
一般出现骨髓炎之后,患者会发热、活动受限、疼痛,如果这些症状不及时处理,病情会加重,甚至出现多发性的症状,而且出现并发症。因此骨髓炎如果不及时治疗,比较难以治愈。
一旦发现了这些病变,一定要早期进行治疗。首先要明确感染的病原体,如果是细菌引起的,要尽量使用相对敏感的抗生素,一般会选用广谱抗生素、起效快的抗生素;如果是真菌感染引起的,一定要用抗真菌药,要加强营养、加强免疫、对症治疗,如果发生发热导致体温升高,要对症处理,降温退烧。
在新冠肺炎期间,有慢性肾脏性疾病的病人更应该加强营养,增强体质,预防疾病的发生。 患有慢性肾功能不全的患者在维持合理的营养素摄入的基础上,减轻尿毒症毒素积累,减轻氮质血症,减轻肾小球的高滤过及肾小球硬化,减轻肾小球基底膜和系膜损害,纠正水,电解质紊乱,预防病发症,延缓病程发展。
能量:保证每日充足能量摄入,一般来讲每日热量控制在 2000kcal-3000kcal/d,可利于优质蛋白在体内的有效利用。成年人约 30kcal/kg.d 左右,主食可酌情选用麦淀粉、藕粉、马蹄粉等为最佳能量来源食物,普通的粮谷类应根据肾功能的情况进行合理选择。
蛋白质:减少蛋白质的摄入可以使血尿素氮下降,有利于降低血鳞和减轻酸中毒。蛋白质供给量应根据慢性肾功能不全分期来具体规定摄入量,一般按照 0.6g-0.8g/kg.d,如进展到尿毒症期,可控制在 0.6g/kg.d 以下,如已经接受血液透析和腹膜透析期间,由于治疗时会损失必须氨基酸,故可适当增加优质蛋白的摄入。
脂肪:脂肪不宜过多,慢性肾功能不全的患者常伴有胃肠道功能不全,消化功能减退,故占每日总能量的百分之 25%-30%,减少高脂肪(肥肉、动物内脏等)食物的摄入。
高磷血症:高磷血症的患者可使肾功能恶化,降低血清钙,顾应低磷高钙饮食,高磷磷食物包括(蛋黄、干酪、动物肝肾等)要避免食用这类食物。
维生素:供给充足的维生素,每日保证 300g-500g 的新鲜蔬菜的摄入,条件允许可食用善存每日一片。
肠内营养补充剂:如经口摄入量不足,可酌情选用肾病性肠内营养补充剂,根据实际摄入量适当增加,具体可咨询医院营养科。
强直性脊柱炎是年轻男性比较常见的风湿病,主要表现为夜间或凌晨腰背痛、活动之后反而容易缓解,这类患者经常首诊为骨科或者疼痛科,容易被误诊为“腰椎间盘突出”。即便是确诊了强直性脊柱炎,目前大部分患者也没有得到正规的治疗。
那么对于确诊的强直性脊柱炎该怎么办呢?
尽管有了生物制剂可以延缓进展,但是强直性脊柱炎仍然属于不可治愈的疾病。为了更好的保证患者关节功能,一定要采用综合的治疗方法,也不要失去了信心。
第二次世界大战过后,由于科学技术的发展,人工关节材料、设计以及生物力学的研究,人工关节初现
1938 年,Smith-Peterson 从牙科医师 Cook 使用的钻铭钥合金材料中受到启发,他发现这种合金材料
生物惰性较强,组织相容性较好,只产生很弱的组织反应。因此,他开始使用钻铬钼合金杯假体并且实施了约 1000 例髓关节成形术。这种金属杯假体外形类似“钟”状,杯口张开,能够较好地保持假体在髋日内
的位置,允许股骨头在金属杯内自由活动,同时金属杯外层与髋白关节面之间也能活动,类似于目前使用
的双动股骨头。但临床实践表明,假体边缘容易被组织包埋,最后与髋白完全粘连,继而造成金属杯与股
骨头间磨损增加,术后患者关节疼痛、股骨头缺血性坏死现象十分常见,长期疗效欠佳。在他去世后,他的
助手于 1957 年发表文章报道了这一临床现象。
同时期,Phillip Wiles 在伦敦 Niddlesex 医院使用不锈钢假体为 6 例 Still 病患者实施全髋关节置换
术。他使用螺钉固定髋白假体,同时使用螺栓将股骨头假体固定于股骨颈上;因此 PhilipWiles 被认为是
第一位真正施行全髋关节置换术的医师。
1939 年,Haboush 对 Smith Peterson 髋关节假体系统进行了改进,设计了带边缘的钻铬钼合金杯,
1940 年,他在纽约实施了 2 例关节置换术,但因疗效较差而被迫放弃使用。之后他在纽约的实验室用水
做润滑剂,对钻铬钼合金股骨头假体、丙烯酸酯髋白假体进行磨损试验,这是首次对人工关节的磨损情况
进行研究。同年,也有学者使用黄铜和不锈钢假体行髋关节置换术。
1941 年,美国 Moore 和 Bohlman 设计了自锁型人工股骨头假体,其柄较长、直形,且柄上有孔,但术
后疗效欠佳。同年,F.R.Thompson 设计了弯柄股骨头假体,成为后来的 Mckee、Muller、Harris 和
Aufranc Turner 全髋关节股骨头假体的原型。后来 Smith Peterson 的助手 Aufrance 和 Luck 都对钻铬钥
合金杯关节置换术做了改进,放弃了原来的“钟”型设计,假体外形更接近圆球形,增加了假体内侧面与股
骨头间的稳定性。Urist 和 McBride 设计了凸面带尖和脊状突起的髋白假体,现代某些髋白假体仍沿用这种模式。
脑血栓有很多后遗症,根据急性期受损部位不同而表现有所不同。
如果影响患者感觉系统,还会出现肢体麻木、感觉减退,这种麻木和感觉的减退往往比肢体无力恢复更慢。
部分患者影响语言中枢,会出现语言的障碍,吐字不清,甚至无法说话。
如果血栓侵犯大脑皮层,患者还有可能会出现癫痫样发作,这类患者要长期服用抗癫痫药。
还有比较常见的后遗症是头晕、头痛、失眠或者注意力不集中、耳鸣、记忆力减退等,尤其是侵犯小脑脑干的患者,头晕会持续很久。
如果大面积的梗死,患者后期还会出现精神障碍和智力障碍等。
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