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小儿造血和血象特点
造血特点
胚胎期造血
生后造血
胚胎造血期
中胚叶造血期
肝脾造血期
骨髓造血期
㈠胚胎期造血
卵黄囊造血
胚胎第2~3周开始
6~8周减退
肝脾造血期
胚胎第6周开始
4~5个月时最活跃
脾脏第8周开始,终生造淋巴细胞
胸腺第6~7周出现
淋巴结第11周出现
骨髓造血期
胚胎第六周出现骨髓
胚胎4个月开始造血
胚胎6个月后,成为主要造血器官
生后造血
骨髓造血
髓外造血
骨髓造血
生后主要是在骨髓内造血
婴幼期为红骨髓
5~7岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓
黄髓有潜在造血功能
骨髓外造血
当某些异常情况下,造血需要增加,因骨髓造血储备力小,肝、脾和淋巴结可以随时适应需要,恢复到胎儿时期的造血状态
一、甲状腺结节是什么?
甲状腺是位于颈部甲状软骨下方,气管两旁的内分泌腺体。人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故以此命名。
甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体新陈代谢,尤其对婴幼儿时期的神经智力发育起着至关重要的作用。
广义上,甲状腺结节是指甲状腺内所有肿块的统称,即细胞异常的增生,也可以理解为甲状腺内部出现的包块或者疙瘩。
甲状腺结节临床极为常见。在女性和男性可分别触及6%和2%的病变,人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%。大部分结节为良性腺瘤样结节或囊肿,但有5%~10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。少数甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进,或引起局部压迫症状及影响外观。
二、甲状腺结节分类?
如下:
(1)从病因上,可分为增生性、炎性;(2)从性质上,可分为良性的和恶性;
(3)从形态上,可以分为实性、囊性或囊实性的;
(4)从功能上,可以是有高功能的 (热结节) ,也可以是正常功能的 (温结节) ,还可以是低功能的 (冷结节) ;
(5)从数量上,可以是单发的,也可以是多发的。
三、为什么会长甲状腺结节?
甲状腺结节的病因至今并未完全清楚,主流观点认为,甲状腺结节的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当(过量/不足)等因素有关。
恶性甲状腺结节(癌)的重要危险因素就是儿童期放射线接触史,如前苏联切尔诺贝利核电站事故后当地儿童及成人甲状腺癌发病率倍增;而甲状腺髓样癌患者常常有家族史。
亚急性甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎患者易发甲状腺结节;严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,但碘摄入过量同样会引起甲状腺结节。
四、甲状腺结节有哪些症状?
大多数甲状腺结节是没有临床症状的,一般通过甲状腺彩超检查发现。亚急性甲状腺炎引起的结节则主要表现为甲状腺局部肿痛及发热,以单一结节为主,结节质地坚硬,触痛明显,疼痛可向颌下、耳后放射。
五、甲状腺结节治疗?
临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的,一般情况下不需要特殊处理,只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。
据不同的结节分类推荐治疗如下:
(1)单纯增生性结节性甲状腺肿
一般无需特殊治疗;若是由缺碘引起,可以适当增加碘摄入。患者可以6-12月随访一次B超及甲功,监测结节的变化。
对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者,可考虑手术治疗。
(2)毒性结节性甲状腺肿即高功能腺瘤包括毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿
高功能腺瘤长期存在,会发生自主性分泌功能紊乱,患者除了有结节,还同时伴有甲亢。多为良性病变,但不能完全排除恶性的可能,多采用放射性碘或手术治疗。
(3)炎性甲状腺结节
亚急性甲状腺炎进行抗炎止痛、对症处理,药物可选择非災体类消炎药或糖皮质激素;桥本氏甲状腺炎的治疗主要是纠正甲功异常。
(4)甲状腺囊肿
穿刺抽液并注射硬化剂治疗。硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏死,使囊壁粘连、囊腔闭塞,达到治疗囊肿的目的。
(5)甲状腺癌
目前主要以外科手术结合内分泌治疗为主。
另外:
当出现以下情况时,我们可能要考虑手术来治疗甲状腺良性结节:
1、结节引起了局部压迫症状,如吞咽困难、呼吸困难,声音嘶哑等;
2、合并甲亢,且内科治疗无效;
3、结节位于胸骨后或纵膈内;
4、结节出现进行性生长。
手术治疗彻底切除甲状腺结节的同时,医生会尽量保留正常甲状腺组织。
如果良性结节必须处理,我们要遵循医生的建议选择合适的治疗手段。如果没有特别的处理必要,随访观察依然是我们的第一选择。
现代职业人群中,有很大一部分工作者需要长时间保持坐位完成工作任务。坐姿不良可以导致多种疾病。职业工效学旨在实现人在工作环境中的健康、安全、舒适、高效。现在就让我们运用职业工效学知识工具来教你如何保证良好坐姿,促进健康,提高工作效率。
01
不良坐姿的危害
对于需要久坐的上班族来说,保持正确的坐姿显得尤为重要。坐姿不良可以导致偏头痛、脊柱弯曲、背部僵硬、腰椎间盘突出、腿部浮肿、膝关节刺痛、视力损害等多种健康损害。
如果上班久坐一族出现可排除其他病因的头痛,背部不适,椎间盘突出症状加重或视力下降等症状,应重视自己的办公坐姿是否正确。
02
符合职业工效学的正确坐姿应该是什么样的呢?
坐位时身体比较稳定,体力劳动强度小,外部负荷小,但克服姿势负荷所消耗的能量在总能耗中所占比例较大。根据人体静态测量结果(身高、眼高、上臂长、前臂长等)数据,调整办公桌椅高度以适合自身身体状态,尽可能使工作者身体保持自然状态,避免头部、躯干、四肢长时间处于倾斜状态或强迫体位。手和前臂避免长时间位于高出肘部的地方。具体要点如下:
1、座椅应具有高低调节和旋转调节功能,具有合适的腰部支撑。工作人员可根据自己人体测量学尺寸(身高、眼高、上臂长、前臂长、人体或某一部分空间运动尺寸即活动范围)调整桌椅和显示器高度。
2、身体中轴线要直,保持竖直向上的力,把自己的坐高拔到最高。
3、坐直时收腹,保持胸椎,腰椎向前的力。
4、下颌向后收缩,维持颈椎向前的生理曲度。
5、对着镜子观察是否头正肩平?胸廓两侧和腰线两侧是否对称?肩膀是否在骨盆正上方?
6、坐姿保持一段时间后,需适当活动放松。
工作中注意劳逸结合,适当活动,不仅可以促进健康,还可提高工作效率。
究竟哪些人易患胃癌?
一日之计在于晨。早餐对人体健康有着非常重要的作用,随着人们生活节奏的加快,越来越多年轻人不爱吃早餐,或者没有时间吃早餐。一顿有营养的早餐可以让我们一天的生活从精力充沛开始,不吃早餐存在哪些健康隐患呢?我们该如何科学地安排早餐?
2、不吃早餐与超重、肥胖密切相关:不吃早餐或者早餐随便应付导致早餐进食的热量太低,促使午餐报复性进食导致能量超标,引发超重或肥胖。此外,也有相关研究发现,不吃早餐导致的低血糖状态,能刺激人体内生长激素分泌,导致脂肪组织增加,引发肥胖。
4、营养不良:早餐是我们一天中首次的进食活动,在全天能量和营养素摄取中占据重要的地位,调查表明,不吃早餐或者早餐吃得没营养、质量太差,是导致营养不良的主要原因之一。
动物性食物包含畜、禽、鱼、蛋,鸡蛋营养丰富,吃鸡蛋不丢弃蛋黄,每天吃一个鸡蛋为宜。肉类优先选鱼虾类,还可吃鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉,少吃肥肉以及烟熏、腌制的肉制品。
作者 | 鱼小南
文章首发于 |儿科医生鱼小南
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新冠病毒爆发至今已有近两年时间,尽管目前国内对疫情的控制形势不错,全民疫苗接种也在有序的推进中,但疫情却始终反反复复、此起彼伏,甚至在全球范围内的很多其他地区,新冠病毒依旧是一场冲击着国民经济与社会生活的大灾害。目前,所见的传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,同时,无症状感染者也是一个重要的传染源[1]。除了新冠病毒的高传染性和无症状的传播特点外,还有很多其他的因素影响并增加着人们感染新冠病毒的风险,你知道都有哪些吗?
一、肥胖
与体重正常的人相比,超重人群患新冠病毒重症风险为1.44倍,肥胖人群为1.97倍,而超重人群的死亡风险增加1.27倍,肥胖人群增加2.27倍,且新冠病毒疫苗对肥胖患者的疗效也可能因此而降低。这可能是因为超重或肥胖者的脂肪细胞中含有更多的血管紧张素转换酶2,新冠病毒可利用这种酶侵入人体细胞,而正常体重的人,脂肪细胞少,病毒就需要更长的时间侵入人体。同时,肥胖会引起新陈代谢的变化、免疫力的下降,造成肺部抵抗力受损,降低肺功能。
二、饮酒、吸烟
世界卫生组织表示,酒精会损害人体的免疫系统,增加感染新冠病毒的风险,如果是已经被感染的患者,饮酒会使病情变得更加严重。同时,有研究显示饮酒与一些传染性、非传染性的疾病有关,而这些疾病可能使一个人更容易感染新冠病毒;吸烟也会使新冠肺炎的风险增加,部分原因可能是一种酶的水平增加,而这种酶会使病毒更容易进入肺部。
三、慢性疾病患者
诸如慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的患者,长期患病破坏了他们机体的免疫力,不仅更容易感染新冠病毒,且一旦感染,病情进展相对较快,重症率和死亡率都会更高。尤其是呼吸系统疾病的患者,低免疫力导致患者的呼吸道疾病迁延不愈,而长期低下的免疫力又使得机体更加容易遭受新冠病毒等病原体的侵袭。
四、季节性特点
除了热带地区,许多常见的呼吸道病毒在特定季节重复出现。研究表明,冠状病毒在温带地区表现出与流感类似的季节性,冬季流感的发病率较高,因为人们冬季里待在室内的时间较多,由此抑制了人体的免疫功能,有证据表明,新冠病毒在冬季可能更具传染性。
五、公共卫生防控措施
不同呼吸道病毒之间的传播方式是相似的,所以防控措施是共通的,通过配戴口罩等个人防护设备、增加社交距离、改善卫生条件、减少室内聚集等做法能够减少新冠病毒的传播,也有助于减小季节性流感爆发的压力。
此外,高龄、疫苗接种的时效性,甚至是饮食都有可能对感染新冠病毒造成不利的影响,所以,即使是在疫情被控制的当下,大家还是应该做好力所能及之事,如出门佩戴口罩、勤洗手等等,以最大限度地减少病毒传播地机会。
我最近在互联网医院上问诊,因为最近总是早上会连续多次打喷嚏,然后一直流鼻涕,前面几天可能擤鼻涕太多次了,就会流鼻血。最开始那几天流鼻血的时候甚至流出了果冻状的鼻血,后面几次流鼻血就没那么严重了。这两天没流鼻血了。我去医院检查了,但是我感觉有点不对劲,想来咨询一下。
我前天早上起床感觉胸口到喉咙有痰,有点呼吸道不适,昨天到今天觉得喉咙疼,人没精神,头有点昏昏沉沉。不确定是受凉感冒还是上火,国庆从30多度高温到10多度,可能是受凉了。早几天吃了个梨和一点红柚,然后吃了一些杂菜引起胃不适吐过一次,还吃过香辣牛肉面和泡面。
我想请医生帮忙看下,是喝点午时茶颗粒合适还是喷点西瓜霜?
我最近因为过敏性鼻炎症状比较严重,所以在网上咨询了医生。在咨询过程中,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。医生首先提醒我要注意保护自己的隐私信息,然后详细询问了我的症状和病史,给出了针对我的病情的诊疗方案。在医生的建议下,我对过敏性鼻炎的病因和治疗方法有了更深入的了解,也明白了在秋季发病的原因。医生还建议我在发作期内口服抗组胺的药物和使用鼻喷剂,同时也可以考虑口服中药进行调理。在结束咨询时,医生还再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。总的来说,这次网上咨询让我对过敏性鼻炎有了更多的认识,也感受到了医生的专业和耐心。
我最近身体有些不适,经过朋友的介绍,我来到了一家知名的互联网医院进行在线问诊。在这里,我遇到了一位非常有耐心的好医生,他不仅熟练掌握医疗行业知识,还能够与患者进行良好的沟通,倾听我的主诉并提供专业的建议。
在问诊过程中,医生耐心地询问了我的病情,对我的病情进行了客观评估,并给出了最合适的治疗方案。他提醒我需要保护个人隐私和遵守医疗行业的相关法规和道德规范,让我对他的专业素养充满了信心。
在诊疗过程中,医生详细解释了我的病情和治疗方案,让我感到非常放心。他还为我开具了详细的处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。对于我提出的各种问题,医生都一一耐心解答,让我感受到了医者仁心的品质。
总的来说,这次的线上问诊非常顺利,感谢这位医生的细心诊疗和专业建议,让我对互联网医院的服务充满了信心。
最近几天,我感到精神压力很大,夜里睡眠质量不好,因为要照顾家里病人,经常夜里醒来。这几天突然发现一只耳朵感觉耳堵,耳闷,听力也没有另外那只耳朵好。前几个月也曾突发过神经性耳鸣,当时通过服用甲钴胺、银杏叶片和乌灵胶囊,一周后痊愈。
我家孩子最近一直嘴巴翘得越来越厉害,我有点担心。我在线上问诊了医生,医生建议我带孩子去医院做鼻内镜检查,CT检查,或者X线检查,包括纤维鼻咽喉检查。医生很耐心地解释了需要做的检查项目,并给出了详细的治疗方案。孩子经常过敏,还经常流鼻涕,咳嗽。医生建议我去医院耳鼻喉科抽血检查过敏源,明白身体究竟对什么过敏,尽量避开过敏源,对孩子缓解症状有帮助。医生还建议我在家里放一台室内空气净化器,过滤空气中粉尘和花粉,配合药物治疗,饮食调整,逐步改善孩子的症状。医生很细心地给我介绍了雾化治疗的方法,让我知道如何正确使用雾化器和药物。对于我的疑问,医生也一一解答,让我对治疗方案更加放心。最后,医生还建议我多让孩子进行适当的运动,选择适合孩子的运动方法,每天早晚坚持锻炼,对孩子的康复有帮助。
我最近突然开始耳鸣,应该持续三周了。感觉很像蝉鸣声,就一直是一个频率,没有断断续续。我用手指堵住耳朵的话,就是嗡嗡嗡,而且用手指堵住耳朵的时候会感觉耳朵里在跳动。这样说起来还真的挺像蝉鸣声。听力没有影响,但我担心这个问题。我在英国,12.5日才回国,所以还没有用药。医生建议我吃银杏叶片,甲钴胺,盐酸氟桂利嗪胶囊口服,可以让我爸妈中国买了寄过来。医生建议我用这三种药物一个月。我还想问下会不会是肾虚引起的呢,但医生说我这个年龄不是的。感谢医生的建议,希望问题能够得到解决。
我最近耳朵有些不舒服,上次用棉签掏耳朵的时候戳到了耳朵,虽然没有出血,也没有听力下降,但牵耳朵还是会感觉到疼。我有点担心,于是决定在网上咨询医生。
经过和医生的问诊,医生告诉我鼓膜应该没有受伤,可能是外耳道有点炎症,建议我观察一下,不用太担心。医生还给我推荐了蓝芩口服液,说可以用来缓解外耳道炎症。我很感谢医生的耐心解答和专业建议。
通过这次线上问诊,我对自己的情况有了更清晰的认识,也知道了如何正确处理耳朵不适的问题。感谢医生的指导,让我能够更加放心地面对这个小问题。
我是一个在家工作的妈妈,最近由于工作压力大和孩子的照顾,导致耳朵出现了问题。右耳八年前得了神经性耳鸣,一直没有得到有效治疗,现在几乎听不见了。而最近我又发现左耳的听力也有所下降,可能是因为我过度使用耳机。于是我决定去医院就诊,医生建议我尽快住院治疗,但我有所犹豫。医生给我开了一些药,包括甲钴胺、银杏叶片、聪耳丸和黄色糖衣药,我吃了两天后发现左耳听力并没有恢复,反而有所下降。我开始怀疑是不是甲钴胺导致的,于是向医生咨询。医生告诉我,这种情况可能是耳鸣引起的,建议我尽快复查听力。我意识到自己需要更多的专业帮助,决定听从医生的建议。
我是一名在京东互联网医院进行线上问诊的患者,最近因为鼻窦炎和鼻液倒流的问题咨询了医生。经过中药治疗后,效果并不明显,而且中间又感冒了一次,导致鼻液倒流问题加重并出现咽炎症状。我对此非常不安,不知道应该怎么办才好。
医生非常耐心地询问了我的病情并给出了专业的建议。他详细解释了目前的症状可能的原因,并针对我的情况提出了合适的治疗方案。在医生的指导下,我也明白了自己在平时生活中需要注意的一些细节,比如保持充足的睡眠和避免接触感冒病毒。
在医生的帮助下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更有信心去面对治疗过程。我深刻感受到了医生的细心和专业,让我在这次线上问诊中得到了及时的帮助和支持。
通过这次线上问诊,我对医生的专业能力和耐心沟通有了更深刻的认识,也更加相信互联网医院这种便捷的就医方式。
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