止痛药大致可分为 4 类：

第一类是治疗感冒发烧的解热镇痛药和非甾体抗炎药

该类药物主要用于头痛、牙痛、神经痛等，对外伤没用，对内脏的绞痛也没用。

该类药物对胃黏膜造成损伤主要是通过阻碍对胃黏膜起保护作用的前列腺素的合成,使胃黏膜的保护屏障功能减弱。

同时还可引起胃酸合成增加,激活胃蛋白酶,使胃黏膜易于受到胃酸、胃蛋白酶的攻击,严重时可出现溃疡、出血甚至穿孔。

该类药物包括心血管内科常用于治疗冠心病的抗血小板的阿司匹林；

也包括常用于治疗发热、头痛、关节痛、风湿免疫性疾病等疾病的退热、止痛、抗炎药物，如布洛芬、扑热息痛、对乙酰氨基酚、塞来昔布、头痛散、阿咖分散、尼美舒利、萘普生、萘普酮双氯芬酸、吲哚美辛等。

第二类是中枢性镇痛药

曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，止痛作用比一般的解热止痛药要强，其止痛效果是吗啡的 1/10。

主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

第三类：麻醉性止痛药

以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强，主要用于晚期癌症病人。这类药物有严格的管理制度，在医师或药师指导下正确使用。

第四类：解痉止痛药

主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛，比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛代表性药物有阿托品、普鲁本辛、颠茄片、山莨菪碱等。

滥用止痛药可能带来的危害

临床上造成严重后果的大多是第一类镇痛药，即非甾体抗炎镇痛药。

1、肾损伤

止痛药可引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。这是由于止痛药 抑制了前列腺素的合成所致。以吲哚美辛较多见。

2、胃损伤

水杨酸类、阿斯匹林、吲哚美辛等药物可刺激胃粘膜，引起严重胃肠反应， 诱发胃溃疡，甚至胃出血及穿孔。

可加速慢性胃炎的进程，导致不典型增生、甚至胃癌的发生。

3、出血

水杨酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成，使凝血酶原在血中含量下降，还能影响血小板的生理功能，使凝血时间延长，凝血功能受影响，引起出血倾向。

4、白细胞减少

安乃近、保泰松、吲哚美辛可抑制骨髓而引起的白细胞减少，甚至导致粒细胞缺乏症。

5、肝损害

阿斯匹林、保泰松、吲哚美辛可引起肝损害而出现肝大、肝区不适。转氨酶升高等症状。

6、过敏反应

安乃近、扑热息敏可引起过敏反应，出现皮疹、药物热或加重哮喘。

7、中枢神经系统症状

使用吲哚美辛可出现，如头痛、眩晕等。

8、掩盖症状

有些疼痛，特别是内脏器官的疼痛，暂时的止痛可掩盖病情，贻误诊断，耽误治疗时机。

9、诱发肿瘤

一些止痛药长期过量服用，有可能诱发肾乳头瘤。

如何避免上述药物带来的伤害?

一旦出现疾病引起的疼痛或不明原因疼痛，应选择正规医院就诊，查出疼痛原因。

长期反复用同一种止痛药物，身体可能会产生耐药性，不能依靠增加剂量来实现止痛效果，可以更换其他的止痛药物。

不滥用药物

一定要在医生指导下用药，不能擅自买药服用！

出现疼痛，要找出病因，治疗原发病为主。

比如胃痛应用胃药治,而不是服用头痛粉、布洛芬等止痛药;

不能急功近利,为了快速止痛,服用大剂量或多种非甾体类抗炎药。

寻找替代药物

一种药物长期服用会降低疗效，可以选择替换药物，或以中药制剂替代；

同时服用抑酸、护胃药物

如冠心病患者有胃病病史,又需要服用阿司匹林进行抗血小板治疗,这时可在医生指导下同时服用抑酸、护胃药物治疗。

留心身体反应

服用上述药物期间，定期检查肝肾功能、血液指标；

如突然出现腹痛、腹胀、黑便等情况,应及时就医

按受伤的时间分类

1） 新伤：近期的损伤 （2-3 周内）；或损伤后立即就诊者；

2） 旧伤：新伤失治，日久不愈，或愈后又因某些因素而复发。

按损伤发生的过程和外力作用的性质分类

1） 急性损伤：突然而来的暴力所引起的损伤（起病病因时间明确）。

2） 慢性劳损：经年累月反复重复某一个动作和体位不当引起的损伤（起病病因明确或不明确，时间不明确）。

按损伤部位的皮肤粘膜是否完整：

1） 开放性：锐器、火器、或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口流血，深部组织与外界沟通。

2） 闭合性：受钝性暴力损伤而外部无创口者。

损伤的病因

外因：外力伤害。直接暴力、间接暴力、肌肉的收缩力、持续劳损。

内因：身体的抗击能力和耐受能力。体质、年龄、解剖结构、七情内伤。

在临床中，两条腿出现了刺痛方面的临床症状，考虑为腰椎间盘突出压迫神经根所致的可能性大，也可能是下肢神经出现了损伤所致，也可能是属于梨状肌综合症方面的问题，也可能是末梢神经炎所致，也可能是头部里面有疾病影响到下肢的感觉功能。

所以出现了两条腿刺痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振，下肢肌电图，下肢血管彩超，必要时还需要完善头部方面的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物治疗，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说下肢针灸，推拿，穴位注射，蜡疗，超声波的治疗，综合性的处理，这样治疗有效果。可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，要及时处理，以免延误病情。

血友病是一种遗传病，其致病因素主要为遗传因素，基因突变也会致病。以血友病A较为常见，为先天性缺乏FⅧ所致，血友病B为先天性缺乏FⅨ所致，血友病C罕见，为常染色体隐性遗传。

 

 

一、血友病发病的原因有哪些？

1、遗传因素：凝血因子Ⅷ、Ⅸ基因位于X染色体上，血友病A与血友病B均表现为伴性隐性遗传特征，即女性传递，男性发病。若男性血友病患者与正常女性结婚，其女儿均为携带者，儿子则全部正常。若女性血友病携带者与正常男性结婚，其儿子半数发病，女儿也有半数携带者。若男性患者与女性患者结婚，其下一代不论男女均为血友病患者。血友病C的遗传方式为常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，若临床遇到女性血友病患者，应考虑为血友病C。

2、基因突变：血友病A的基因缺陷类型主要包括内含子22倒位，FⅧ基因点突变、缺失或有异常基因插入等，基因缺陷使FⅧ合成障碍或FⅧ分子结构异常导致促凝活性降低，致机体岀血不止。血友病B的FⅨ基因位于染色体Xq26.3~27.2上，在肝内合成，是维生素K依赖性凝血因子。

 

二、血友病发病的病理基础

 

血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致出血性疾病，先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传，由女性传递，男性发病，控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体，患病男性与正常女性婚配，子女中男性均正常，女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配，子女中男性半数为患者，女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配，所生男孩半数有血友病，所生女孩半数为血友病，半数为传递者，约30%无家族史，其发病可能因基因突变所致。因子Ⅸ缺乏的遗传方式与血友病甲相同，但女性传递者中，因子Ⅸ水平较低，有出血倾向，因子X1缺乏，均导致血液凝血活酶形成发生障碍，凝血酶原不能转变为凝血酶，纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。

 

 

三、血友病好发于哪些人？

 

家族中有血友病病史的人：血友病A、B均为性染色体隐性遗传疾病，若父母患有血友病，则子女得病概率显著增加。
经常出现异常岀血的人：如意外微小损伤后出血量多且难以止住等有患血友病可能。

即便你是一块货真价实的金子，多说己长也便是短，自知己短便是长。一个人的真正伟大之处，就在于能认识到自己的渺小!

新冠病毒无症状感染者是指无相关临床表现，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但检酸检测阳性的人。

无症状感染者多在聚集性疫情调查、重点人群筛查和检测等过程中发现。无症状感染者通常有两种情形:一种经 14 天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；另一种是处于潜伏期的“无症状感染”状态。无症状感染者具有传染性，存在着传播风险。

对于无症状感染者，需要中医学观察 14 天，期间如出现新冠肺炎相关临床症状和体征者转为确诊病例。集中医学观察满 14 天且连续两次标本核酸检测呈阴性可解除集中医学观察，核酸检测仍为阳性且无临床症状者需继续集中医学观察。对解除集中医学观察的无症状感染者，还需继续进行 14 天的医学观察、随访，解除集中医学观察后第 2 周和第 4 周需要到定点医院随访复诊，及时掌握健康状况。

      入冬后，呼吸道感染疾病越来越多，流感或者类似流感的病人也越来越多，如何预防是大家关注的问题，如果等发病了再去医院就不能叫预防了，而且宝宝受罪，家人也跟着一起受罪！

      那怎么做能降低宝宝感染流感病毒的概率呢？

    首先，建议平时多锻炼身体，增强体质，这样对病毒也有更好的防御性。其次，室内多通风，多喝水，饮食规律，合理膳食，不要挑食。第三，勤洗手，注意个人卫生，出门佩戴口罩，避免去人多的场所，远离感冒的人群。最后，可以选择接种流感疫苗或者口服神药奥司他韦预防。

此 外 ， 复 发 性 流 产 还 受 许 多 因 素 的 影 响 :( $ ) 环 境中的不良因素，如有害化学物质的过多接触、放射 线的 过 量 暴 露 、 严 重 的 噪 音 和 振 动 等 ;( + ) 不 良 心 理 因素，如妇女精神紧张，抑郁程度高，消极情绪严重，情 感 控 制 能 力 低 ，对 再 次 妊 娠 产 生 恐 惧 感 、紧 张 、恐 惧、悲伤等不良心理刺激通过神经内分泌激素系统， 使 内 环 境 改 变 ， 可 影 响 胚 胎 的正常发 育 ;( ))过 重 的 体 力 劳 动 ， 酗 酒 、 吸 烟 、 吸 毒 等 不 良 嗜 好 ;( % ) 年 龄 因 素:孕妇或其丈夫年龄小于 $- 岁或大于 )= 岁，导致 卵子老化、精子染色体异常。

复发性自然流产的病因及相关因素复杂，不同 原因流产，尤其是早期流产( 发生于 $) 孕周前)，在 临床上缺乏特异的表现。因此，只能依靠各种辅助 检查筛查病因，且检查项目要尽可能覆盖相关因素。不少患者同时存在多种原因，治疗上须采取综合措 施。如在检查项目不全的情况下找到某个病因进行 治疗，最后因遗漏其它相关因素的处理，导致安胎失 败 ，患 者 精 神 遭 受 进 一 步 打 击 ，病 情 加 重 ，失 去 再 次 怀孕的信心。

免疫性流产的诊断，尤其是同种免疫型的诊断 主要靠排除法。导致患者复发性流产的原因主要 有 :( $ ) 解 剖 因 素 ;( + ) 内 分 泌 因 素 ;( ))感 染 因 素 ;( %)染色体因素。

手术是治疗子宫内膜癌的重要手段，也是首选方法，即便是 I 期子宫内膜癌患者，亦需行子宫及双附件切除手术。手术范围主要包括 3 种类型: 1 全子宫切除;2 广泛性子宫全切除;3 次广泛子宫切除。其中以全子宫切除术应用最为广泛。因子宫内膜癌生长较慢，病变早期多局限在子宫腔内，故形全子宫切除后，能够获得满意的效果。考虑到子宫内膜癌复发部位多在阴道残端，国外常为患者应用扩大的子宫全切除术，多切除 1~2cm 阴道，以防止复发。

本研究中，55 例患者中，有 20 例行全子宫+双附件切除术，34 例行广泛或次广子宫切除+双附件切除+盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结清扫。

放化疗也是治疗子宫内膜癌的重要手段，有研究指出[6]，I 期子宫内膜癌患者，术后步行辅助放疗，5 年局部复发率为 14%，而行辅助放疗患者的 5 年局部复发率仅为 4%，提示术后放疗对预防疾病复发有积极意义。本研究 54 例手术治疗的患者中，有 22 例术后接受放化疗。

对于年轻的早期子宫内膜癌患者，除治疗疾病外，还需考虑患者生存质量问题。年轻患者多有生育功能及内分泌功能保留愿望，且此类患者多为分化良好的早期病变，可考虑为此类患者应用保守方案治疗.孕激素治疗子宫内膜癌，可促使子宫内膜癌向正常内膜方向转化，促使癌组织萎缩，适用于有生育需求的年轻患者。本次研究中，有 1 名 29 岁未生育者未行手术，诊刮后病例提示子宫内膜癌 I~II 级，MRI 提示盆腔淋巴结肿大，行抗炎治疗后见淋巴结缩小，后嘱患者应用醋酸甲地孕酮治疗，160mg qd，6 个月后行二次诊刮术，病理提示为子宫内膜分泌期，后妊娠。

日常出门注意防护，风大寒冷的季节建议戴上围巾。雾霾天气戴上口罩，尽量少出门。冬季可以使用加湿器，可以改善空气干燥。需要用药的患者，根据医嘱按时服药。

饮食

饮食推荐

• 对于咳嗽的患者，若身体状况允许，应给予充足的水分及热量，每日饮水量需充足，有利于维持呼吸道黏膜的湿润，利于咳嗽咳痰，同时保证摄入充足的蛋白质及维生素。

饮食禁忌

• 胃食管反流性咳嗽，应避免饮食过饱或睡前进食，避免进食过酸、辛辣及油腻食物，避免引用咖啡、碳酸饮料。

生活习惯

• 胃食管反流性咳嗽的患者需调整生活方式，体重超重者应注意减肥，避免剧烈运动；
• 咳嗽患者，均建议戒烟；
• 若身体条件允许，尽量采取坐位或半坐位，有利于膈肌运动，利于咳嗽咳痰；
• 保证充足的睡眠，进行适度的运动

亲爱的朋友，最近有一个非常紧张的事情困扰着我，我不知道该如何处理。在过年的时候，我和一个女生发生了性关系，而且没有使用安全套。这是我第一次做这样的事情，我非常后悔。

这个女生告诉我，她和我一共有过四个性伴侣，最近一次是在大概2月的时候。我非常害怕艾滋病，因为我从来没有面对过这种情况。我带她去做了艾滋和梅毒的检测，结果都是阴性的。但我仍然担心自己是否感染了艾滋病。

我在网上查了很多相关信息，有些地方说艾滋病的潜伏期长达十八年，这让我更加焦虑。我不知道自己是否需要做更多的检查，我害怕面对结果。

我知道这件事情非常严重，我也很担心。我需要你的帮助和建议，希望你能给我一些专业的意见。

最近我用了闪光灯照了照舌头，发现有些红点，心里有点担心，于是我决定去网上咨询医生。我选择了***互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，我向医生描述了我的症状和担忧，医生非常耐心地与我沟通，听取我的主诉，并为我解答了许多问题。医生给我提供了专业的建议，并让我放心，不要过于担心。医生的细心和专业给了我很大的安慰和信心，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。通过这次线上问诊，我收获了很多，也更加了解了自己的身体状况。我对***互联网医院的医生表示由衷的感谢，他们的专业和耐心让我受益匪浅。

我两个月前去口过一次，我比较担心，我带套子了，然后套子也没破，口没弄出来，后来手弄出来了，她说她嘴角破了，这次结果出来已经77天了，然后段时间去足浴店打飞机，距这次检测37天，前段时间胳膊上出来几个红点，然后过了一周脸上出来黑点，我吓坏了，去做检查，阴性，然后有一天晚上吃完辣的，舌头白苔多，侧面也有，这几天这越来越严重了，每天压力特别大。

我一直以为打飞机是安全的，就去也没在意，现在真的是怂了，让自己那天都成这个样子了，现在从早上能想到晚上把这个事，每天梦里面一直都是这个，一直想这个，有时候大夫你说完会好很多，是我自己没定力，控制不住自己。

我现在真的恐慌了，你多年经验真的觉得我没事了吗，我真怂了。

现在外面也出不去，买不上，一紧张就口干舌燥的，难受，主要不知道舌头跟这个有关系没，问了口腔科的说正常舌头，没啥事。

我现在真的能排除HIV吗，而不是安慰我，根据你这么多年经验。

大夫，你觉得我这种可以完全排除了吗，我每天真的太恐慌了，都想到别人故意，我估计得去看心理医生了。

现在大概就是自己的问题了，走不出来，如果哪天特别坚持不住了。估计还会开大夫交流。

大夫，你看我血液化验那个单子没啥问题吧。

现在疫情也出不去，而我们又组织培训，根本买不到药，就自己得到医生肯定的答复，真的心情会好点。

每天梦里面一直都是这个，一直想这个，有时候大夫你说完会好很多，是我自己没定力，控制不住自己。

现在从早上能想到晚上把这个事，每天梦里面一直都是这个，一直想这个，有时候大夫你说完会好很多，是我自己没定力，控制不住自己。

大夫，你觉得我这种可以完全排除了吗，我每天真的太恐慌了，都想到别人故意，我估计得去看心理医生了。

现在大概就是自己的问题了，走不出来，如果哪天特别坚持不住了。估计还会开大夫交流。

大夫，你看我血液化验那个单子没啥问题吧。

现在疫情也出不去，而我们又组织培训，根本买不到药，就自己得到医生肯定的答复，真的心情会好点。

我是一名患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。在这次问诊中，我遇到了一位来自传染科的医生，他非常耐心地听取了我的主诉，并给予了我专业的建议和指导。

通过问诊，我得知了自己的病情并得到了解释和排除不必要的担忧。医生用清晰的语言，详细地解释了我的症状并给予了专业的建议，让我对自己的情况有了更清晰的认识。

在整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通和耐心，让我感受到了他对患者的关心和负责。他的专业知识和细心的态度让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

在昨天的一次意外事件中，我不小心被狗舔到了手，这让我感到有些担心。于是我迅速用棉签沾上酒精擦拭了一下被舔到的地方，但我把酒精倒在瓶盖里进行沾取的过程可能并不那么卫生。今天，我又一次用棉签沾了之前沾过酒精的瓶盖进行消毒伤口的动作，这让我开始担心是否有可能被传染狂犬病。

我向医生咨询了这个问题，医生给出了明确的回答，我感到放心了。

医生的回复仅为建议，如果我对这次问诊满意，我还可以在问诊记录中发起复诊。如果需要进一步的诊疗，医生建议我前往医院就诊。

问诊结束后，我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

我在***互联网医院上进行了在线问诊，询问了关于艾滋病的疑惑。我担心自己手碰到阴道分泌物再碰到尿道口和龟头，是否会感染艾滋病。在问诊过程中，医生给予了耐心和专业的解答，详细解释了这种情况下感染艾滋病的可能性相对较小，并建议我不需要过度担心。医生还提醒我，若不放心，可以去随诊一下。我对医生的服务感到满意，感觉到了医生的专业和负责任。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。在这次在线问诊中，我感受到了医生的专业素养和耐心倾听，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。如需进一步诊疗，我会考虑前往医院进行随诊。

我在网上医院进行了问诊，医生非常耐心地回答了我的问题。我曾经担心自己可能感染了艾滋病，乙肝或梅毒，但经过41天的抗体检测，结果都是阴性的。我问医生是否可以排除感染，医生建议我在暴露后三个月再进行检查，以确保排除感染。我有些担心，提出了一些关于HIV检测的问题，医生都进行了耐心解答。最终，医生还是建议我在暴露后三个月再进行检查，以确保安全。问诊结束后，我对医生的服务非常满意，感觉到自己得到了专业的建议和关心。我会按照医生的建议再进行检查，感谢医生的耐心和专业。

我最近在京东互联网医院上找了一位医生进行了线上问诊。我一直有个不太愉快的症状，我一直很焦虑。于是我决定向医生咨询一下。我发现医生非常有耐心，他给我解释了很多关于我的症状的问题，并且给予了我很多建议。他非常专业，给我的建议也非常中肯。我觉得很受用，对我的问题也有了更清晰的认识。

在问诊的过程中，医生很关心我的情况，还特别提醒我要保持心态平和，不要过于焦虑。我觉得他的关心让我感到很温暖。他还给我讲解了一些心理干预的方法，让我感到很受用。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅。我觉得医生非常专业、耐心，让我对我的症状有了更清晰的认识，并且在心理上也得到了很多的帮助。非常感谢这位医生！

我是一名上周五晚上被一只小流浪猫抓伤的患者。在医生的建议下，我前往互联网医院进行了及时的问诊。医生十分耐心地询问了我的情况，并为我详细解答了关于狂犬疫苗接种的问题。在医生的指导下，我对狂犬疫苗的相关知识有了更深入的了解，也消除了很多的疑虑。医生还提醒我在接种疫苗后注意饮食和运动，让我对接下来的恢复有了更清晰的方向。

在整个问诊过程中，医生给人一种亲切和专业的感觉，他的耐心和细心让我感到非常温暖。通过互联网医院的问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，也感受到了医生对患者的关怀和责任。我对互联网医院的印象十分深刻，这种便捷的医疗服务为我们患者提供了更多的选择和便利。

我最近因为身体不适，通过互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的病情，然后给出了专业的建议。在整个问诊过程中，医生对我的病情进行了详细的了解，并且给予了耐心的解答。在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更有信心去面对治疗过程。

整个问诊过程中，医生给予了我很大的支持和鼓励，让我感受到了医生的关心和专业。医生还特地打电话来解答我的问题，让我感到非常贴心。在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和细心，也更加坚定了我对医生的信任。