HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写，它是一种主要通过性接触传播的病毒。目前为止，科学家已发现了100多种亚型的HPV。根据它与宫颈癌的关系分为了低危型和高危型，低危型的HPV主要与生殖道疣有关，比如最常见的尖锐湿疣，它的感染并不会导致宫颈癌。主要是高危型的HPV感染会与宫颈癌相关，特别是持续感染。在高危型的HPV中，与宫颈癌最相关的是16和18型，大约70%的宫颈癌与之相关。

 

感染了HPV肯定会得宫颈癌吗？

不是的！其实HPV感染非常常见，从有性生活开始到50岁，大概有75-80%的女性至少感染过一次HPV。因为感染了HPV，身体上不会出现任何不适，如果不进行HPV检测，您可能一辈子也不知道自己曾经感染过。在绝大多数情况下，HPV感染会被自身的免疫系统所清除，这个过程大约需要6-24个月，所以短暂的感染没什么可怕的，真正会给我们惹麻烦的是那些持续存在的，若同一亚型的HPV感染持续2年以上，就有可能发生宫颈癌前病变和宫颈癌，但非必然，因为从宫颈癌前病变发展到癌要经历一个漫长的过程，这个过程通常需要10-15年的时间。在这期间，完全可以通过筛查来做到早发现早治疗。

 

如果我们检查发现自己感染了HPV，我们通常需要进行宫颈细胞学检查，如我们常说的TCT检查，如果宫颈细胞学检查阴性，那我们就可以放心，只需要定期随访就可以，或者进行16和18亚型检测，如果16或18亚型阳性，那么我们就需要进一步进行阴道镜检查和活检，以除外宫颈癌前病变。

 

感染了HPV我们需要治疗吗？

从目前的指南和临床的数据研究来看，目前并没有治疗病毒的特效药，因此并不推荐对HPV感染者进行治疗，更重要的是依靠自身抵抗力来清除。

 

所以我们需要保持良好的生活方式，比如戒烟忌酒，规律的生活，适当运动，保持愉快的心情，避免过度紧张，这些都有助于提高自身抵抗力。还有我们平时需要注意个人卫生，洁身自好，尽量使用避孕套做好防护，这样让我们尽可能减少HPV感染的机会。

导致小孩子视网膜脱落的原因比较多，如眼部创伤、近视、先天性眼部疾病等。

1.眼部创伤：如果小孩子不小心受到严重的眼部创伤，如剧烈的撞击或者穿透性的伤害，都可导致视网膜脱落。

2.近视：高度近视的小孩子，出现视网膜脱落的风险可增加，因为高度近视可导致眼球的形状改变进而导致视网膜薄弱易脱落。

3.先天性眼部疾病：如果小孩子存在某些先天性的眼部疾病，如先天性视网膜发育不良，也可导致视网膜出现脱落的现象。

此外，眼内炎症或感染也可导致视网膜出现脱落的现象，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行合理治疗。

 

随着温度的下降，不少鼻炎患者开始出现症状，影响工作和生活，那么鼻炎有那些症状呢。

鼻炎，是指鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎性疾病，是急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、干燥性鼻炎等鼻腔黏膜性改变的总称。

鼻炎发作时表现为：鼻腔充血或水肿、鼻塞、流涕、鼻痒、喉部不适、咳嗽等症状，伴有头痛、头晕、记忆力下降、胸痛胸闷、精神萎靡等状况，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等，严重者会导致鼻咽恶性肿瘤。

如果出现上诉症状，一定要及时就医，避免进一步加重。怎么能更有效的预防呢。

1、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤，之后交替，不要过于用力。

2、鼻炎急性期，避免游泳，如果确需游泳，尽量避免鼻部进水。

3、平时注意保持鼻腔及口腔卫生。

4、如果有口腔疾病，应该彻底治疗。

5、平时可常做鼻部按摩。

6、急性鼻窦炎者，要多加休息。卧室明亮，并保持室内空气流通。

7、慢性鼻窦炎者，治疗时疗程比较长，要有信心及恒心，应加强锻炼以增强体质。

8、遵从医嘱规律用药。

9、保持性情开朗，精神上避免刺激，同时不要过度劳累。

10、严禁烟、酒、辛辣刺激食品。

另外，日常可以按摩减少鼻炎发作带来的痛苦。

 

Katalin Karikó和Drew Weissman因开发mRNA疫苗而获得诺贝尔医学奖

2021年10月22日，周五，在西班牙北部奥维耶多的一个仪式上，Katalin Kariko与其他6名科学家一起，从西班牙阿斯图里亚斯公主莱昂诺尔手中接过了2021年阿斯图里亚斯公主技术和科学研究奖。2023年10月2日(当地时间)，诺贝尔医学奖被宣布授予使新型冠状病毒mRNA疫苗开发成为可能的Katalin Karikó和Drew Weissman。

2名科学家因开发新型冠状病毒(COVID-19)有效mRNA疫苗而获得诺贝尔医学奖。

Katalin Karikó是匈牙利萨根大学的教授，也是宾夕法尼亚大学的兼-职教授。Drew Weissman与Karikó在宾夕法尼亚大学共同完成了他的获奖研究。

诺贝尔大会秘书Thomas Perlmann周一在斯德哥尔摩宣布了这一奖项。

去年，瑞典科学家Svante Paabo因在人类进化方面的发现而获得诺贝尔生理学或医学奖，该发现解开了尼安德特人DNA的秘密，为了解我们的免疫系统提供了关键见解，包括我们对严重COVID-19的脆弱性。

这是家族中第二次获奖。Paabo的父亲Sune Bergstrom获得了1982年的诺贝尔医学奖。

诺贝尔奖将于周二公布物理学奖，周三公布化学奖，周四公布文学奖。诺贝尔和平奖将于周五公布，经济学奖将于10月9日公布。

奖金为1100万瑞典克朗(100万刀[美元])。这笔钱来自该奖项的创造者、瑞典发明家阿尔弗雷德·诺贝尔(Alfred Nobel)留下的遗产。诺贝尔于1896年去世。

由于瑞典货币的暴跌，今年的奖金增加了100万克朗。

获奖者将被邀请在12月10日诺贝尔逝世纪念日的颁奖典礼上领奖。根据他的意愿，久负盛名的和平奖将在奥斯陆颁发，而另一个颁奖仪式将在斯德哥尔摩举行。

诺贝尔委员会宣布:

卡罗林斯卡学院的诺贝尔大会今天决定将2023年的诺贝尔生理学或医学奖共同授予：

Katalin Karikó和Drew Weissman

他们发现了核苷碱基修饰，从而开发出了有效的COVID-19 mRNA疫苗。

这两位诺贝尔奖得主的发现对于在2020年初开始的COVID-19大流行期间开发有效的mRNA疫苗至关重要。这些开创性的发现从根本上改变了我们对mRNA与免疫系统相互作用的理解，在现代人类健康面临的最大威胁之一期间，这些获奖者为疫苗研发的空前速度做出了贡献。

大流行前的疫苗

接种疫苗刺激形成对特定病原体的免疫反应。这使身体在以后接触疾病的情况下，在与疾病的斗争中处于领先地位。以灭活或弱化病毒为基础的疫苗早已问世，例如脊灰、麻疹和黄热病疫苗。1951年，Max Theiler因开发黄热病疫苗而获得诺贝尔生理学或医学奖。

由于近几十年来分子生物学的进步，基于单个病毒成分而不是整个病毒的疫苗已经被开发出来。病毒遗传密码的一部分，通常编码在病毒表面发现的蛋白质，被用来制造刺激病毒阻断抗体形成的蛋白质。例如针对乙型肝炎病毒和人乳头瘤病毒的疫苗。或者，部分病毒遗传密码可以转移到无害的病毒载体，即“载体”。这种方法用于埃博拉病毒疫苗。当注射载体疫苗时，我们的细胞会产生选定的病毒蛋白，刺激针对目标病毒的免疫反应。

生产基于病毒、蛋白质和载体的全疫苗需要大规模的细胞培养。这一资源密集的过程限制了为应对疫情和大流行而快速生产疫苗的可能性。因此，研究人员长期以来一直试图开发不依赖细胞培养的疫苗技术，但这被证明具有挑战性。

mRNA疫苗: 一个有希望的想法

在我们的细胞中，DNA编码的遗传信息被传递给信使RNA (mRNA)，信使RNA被用作蛋白质生产的模板。20世纪80年代，人们提出了一种无需细胞培养即可产生mRNA的有效方法，称为体外转录。这一决定性的步骤加速了分子生物学在多个领域应用的发展。将mRNA技术用于疫苗和治疗的想法也开始了，但前面还存在障碍。体外转录的mRNA被认为不稳定，难以递送，因此需要开发复杂的载体脂质系统来封装mRNA。此外，体外产生的mRNA可引起炎症反应。因此，开发用于临床目的的mRNA技术的热情最初受到限制。

这些障碍并没有阻止匈牙利生物化学家Katalin Karikó，她致力于开发利用mRNA进行治疗的方法。在20世纪90年代初，当她还是宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)的助理教授时，尽管在说服研究资助者她的项目的重要性方面遇到了困难，但她仍然坚持自己的愿景，即实现mRNA作为一种疗法。Karikó的一位新同事是免疫学家Drew Weissman。他对树突状细胞感兴趣，树突状细胞在免疫监视和疫苗诱导的免疫应答激活中具有重要功能。在新想法的刺激下，两人很快开始了富有成效的合作，重点是不同的RNA类型如何与免疫系统相互作用。

突破

Karikó和Weissman注意到，树突状细胞将体外转录的mRNA识别为一种外来物质，这导致了它们的激活和炎症信号分子的释放。他们想知道为什么体外转录的mRNA被识别为外源mRNA，而来自哺乳动物细胞的mRNA却没有引起同样的反应。Karikó和Weissman意识到一些关键特性必须区分不同类型的mRNA。

RNA包含4个碱基，缩写为A、U、G和C，分别对应DNA中的A、T、G和C，这是遗传密码的字母。Karikó和Weissman知道，来自哺乳动物细胞的RNA中的碱基经常被化学修饰，而体外转录的mRNA则没有。他们想知道，在体外转录的RNA中，没有改变的碱基是否可以解释不必要的炎症反应。为了研究这一点，他们产生了不同的mRNA变体，每个变体的碱基都有独特的化学变化，并将其递送给树突状细胞。结果是惊人的:当碱基修饰包含在mRNA中时，炎症反应几乎被消除。这对我们理解细胞如何识别和响应不同形式的mRNA是一个范式的改变。Karikó和Weissman立即意识到他们的发现对使用mRNA进行治疗具有深远的意义。这些开创性结果发表于2005年，也就是COVID-19大流行发生的15年前。

在2008年和2010年发表的进一步研究中，Karikó和Weissman表明，与未修饰的mRNA相比，通过碱基修饰产生的mRNA的递送显著增加了蛋白质的生成。这种效应是由于调节蛋白质生成的一种酶的激活减少。Karikó和Weissman发现碱基修饰既能减少炎症反应又能增加蛋白质的生成，他们消除了mRNA临床应用的关键障碍。

mRNA疫苗实现了它们的潜力

人们开始对mRNA技术产生兴趣，2010年，几家公司开始致力于开发这种方法。研发寨卡病毒和中东呼吸综合征冠状病毒疫苗;后者与SARS-CoV-2密切相关。COVID-19疫情暴发后，编码SARS-CoV-2表面蛋白的两种碱基修饰mRNA疫苗以创纪录的速度被开发出来。据报告，保护效果约为95%，两种疫苗最早于2020年12月获得批准。

mRNA疫苗的开发具有令人印象深刻的灵活性和速度，这为将新平台也用于预防其他传染病的疫苗铺平了道路。在未来，该技术还可能被用于递送治疗性蛋白质和治疗某些癌症类型。

基于不同方法的其他几种SARS-CoV-2疫苗也迅速推出，全球共接种了130多亿剂COVID-19疫苗。这些疫苗挽救了数百万人的生命，并防止了更多人患上严重疾病，使社会得以开放并恢复正常状况。通过对mRNA碱基修饰重要性的基本发现，今年的诺贝尔奖得主在我们这个时代最大的健康危机之一期间对这一变革性发展做出了重要贡献。

主要出版物

Karikó, K., Buckstein, M., Ni, H. and Weissman, D. Suppression of RNA Recognition by Toll-like Receptors: The impact of nucleoside modification and the evolutionary origin of RNA. Immunity 23, 165–175 (2005).

Karikó, K., Muramatsu, H., Welsh, F.A., Ludwig, J., Kato, H., Akira, S. and Weissman, D. Incorporation of pseudouridine into mRNA yields superior nonimmunogenic vector with increased translational capacity and biological stability. Mol Ther 16, 1833–1840 (2008).

Anderson, B.R., Muramatsu, H., Nallagatla, S.R., Bevilacqua, P.C., Sansing, L.H., Weissman, D. and Karikó, K. Incorporation of pseudouridine into mRNA enhances translation by diminishing PKR activation. Nucleic Acids Res. 38, 5884–5892 (2010).

Katalin Karikó于1955年出生于匈牙利的Szolnok。1982年，她在赛格德大学获得博士学位，并在赛格德的匈牙利科学院进行博士后研究，直到1985年。随后，她在费城天普大学和贝塞斯达健康科学大学进行了博士后研究。1989年，她被任命为宾夕法尼亚大学的助理教授，并一直任职到2013年。之后，她成为BioNTech RNA Pharmaceuticals的副总裁和高级副总裁。自2021年以来，她一直是赛格德大学(Szeged University)教授和宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院(Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania)兼-职教授。

Drew Weissman1959年出生于米国马萨诸塞州列克星敦。他于1987年在波士顿大学获得医学博士学位。他在哈佛医学院的贝斯以色列女执事医学中心接受临床培训，并在米国国立卫生研究院进行博士后研究。1997年，韦斯曼在宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院成立了他的研究小组。他是罗伯茨家族疫苗研究教授和宾夕法尼亚大学RNA创新研究所主任。

附：最近十年的诺贝尔医学奖得主

以下是过去10年诺贝尔医学奖得主名-单:

2022年: 瑞典古遗传学家Svante Paabo发现了灭绝的古人类基因组和人类进化。

2021年: 米国搭档大David Julius和Ardem Patapoutian发现了人类感知温度和触觉的受体。

2020年: 米国人Harvey Alter和Charles Rice与英国人Michael Houghton共同发现了丙型肝炎病毒，导致了敏感的血液检测和抗病毒药物的开发。

2019年: 米国的William Kaelin和Gregg Semenza以及英国的Peter Ratcliffe为我们理解细胞如何反应和适应不同氧气水平奠定了基础。

2018年: 米国免疫学家James Allison和日本免疫学家Tasuku Honjo，他们发现了如何释放免疫系统的刹车，使其更有效地攻击癌细胞。

2017年: 米国遗传学家Jeffrey Hall, Michael Rosbash和Michael Young在控制大多数生物觉醒-睡眠周期的体内生物钟方面的发现。

2016年: 日本的Yoshinori Ohsumi，因其在自噬(细胞“吃掉自己”的过程)方面的研究而获奖。自噬被破坏会导致帕金森病和糖尿病。

2015年: William Campbell，爱尔兰出生的米国公民，日本的Satoshi Omura和中国的屠呦呦，因为他们解开了疟疾和蛔虫的治疗方法。

2014年: 米国出生的英国人John O'Keefe、Edvard I. Moser 和挪威的May-Britt Moser发现了大脑是如何通过“内在GPS”导航的。

2013年: 出生在德国的米国公民Thomas C. Sudhof，以及米国的James E. Rothman和Randy W. Schekman，研究细胞如何组织其运输系统。

 

人的生命虽起源于阴阳交合，但先天之阳决定人的寿命。《素问·生气通天论篇》原文曰：阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。译文：“人身的阳气，就像天上的太阳一样重要，假若阳气失却了正常的位次而不能发挥其重要作用，人就会减损寿命或夭折，生命机能亦暗弱不足。所以天体的正常运行，是因太阳光的普照而显现出来，而人的阳气也应在上在外，并起到保护身体，抵御外邪的作用”。

人到了中老年时期，身体阳气开始由盛转衰，很多老人会出现疲劳感，动辄气短，四肢发冷冬季尤甚，有时甚至冷的不能入睡，盖多少张被子都无济于事。若不爱惜自己的身体阳气衰退要更快一些。常出现感冒流清涕，乏力，困倦，嗜睡，纳差但不发烧。这种现象很多老年患者都有感觉但不清楚或不了解这种现象是身体衰退造成的。

高血压，糖尿病，高血脂，风湿，类风湿甚至癌症在这个年龄段发病率增高，使身体无力抵抗病邪，病邪逐渐在体内积累所致。

有些人西医检查各项指标都正常，自感容易疲劳，身体各方面功能不如以前，认为自己没病。结果几年后检查出来的都是一些大病或者慢性病。 

当然，生病不是绝对的，并不是说大病只会在这个阶段，只是中老年这个阶段比例较高，也不是任何人都会生病，注意护固自身正气，劳逸结合，免受邪气伤害就不会得病或少得病，即使得病病情也较轻。

老人家体内的阳气已经衰退，随着年龄增长各种病邪侵入到体内很难祛除，导致体内阳气越来越少。人会不欲动，嗜睡，感到寒冷，尿频夜间尤甚，阴寒使气血运行不畅，久而久之血循环受阻，更易诱发心血管方面病变。

这就是为啥中老年容易患癌症的原因，提前预防，实时中医调理是杜绝或减少患病的最佳选择。 

现在发现肺结节的人越来越多，大多数肺结节可以继续观察，不需要马上就手术。所谓的观察肺结节，是指按照医生嘱托的间隔，到医院做一个平扫CT。

 

但大家对到大医院来复查，也有一定的担心，担心挂不上号，排队时间久，再找医生看结果又得来医院，得跑好几趟，浪费了时间和精力，增加了很多的交通成本。

 

但有一种复查肺结节的方式叫做“无接触式复查”，这点您了解吗？有一位肺结节的女士在家里面用手机挂了我的号，我给她安排好了复查的CT，她在手机里边交费后，选择自己方便的时间。到了预约好的时间，来我们医院复查，等结果出来之后，她在家通过手机联系到我，我登录系统，看到了她这次复查的结果，经过和之前在我们医院复查的片子进行比对，告诉她后续处理的意见。在整个复查过程中，她只来我们医院一趟，并且和我没有见面，您觉得这样的复查方式靠谱吗？

 

 

 

 

 

膀胱结石英文名为Bladder stone，vesical calculus或cystolith。膀胱结石在膀胱内矿物质在膀胱内沉积，通常发生于膀胱内浓缩和少尿时，上尿路结石排至膀胱。

 

症状与体征

膀胱结石在大小、数量和质地方面个体差异大，有时无症状，可在普通检查时发现。有时出现症状，包括：下腹和后背痛，排尿困难，夜间尿频，发热，尿痛和血尿，典型症状是排尿突然中断，活动后又可排尿，与结石堵塞尿道有关系。疼痛有时还伴有恶心、呕吐或寒战。

 

病因

膀胱结石大小，形状和质地差异大，多数较光滑，也有成刺棘样，单发或多发。膀胱结石多见于老年男性，前列腺增生者。增大的前列腺压迫尿道，结石难以排出，在膀胱内逐步长大，前列腺增生时，残余尿量增多，潴留尿易出现结晶并形成结石，如伴发尿路感染，则容易形成膀胱感染性结石。脊髓损伤者、瘫痪者或相关神经损伤者，膀胱不能充分排空，潴留尿量增多，也易形成膀胱结石。肾脏、膀胱或输尿管有炎症时，膀胱内尿过于浓缩或机体水分不足时，钙镁结晶易析出致结石。长期使用导尿管者，无论是间歇导尿还是长期留置，膀胱细菌感染发生率高，较多机会出现膀胱感染性结石。此外，肾结石可通过输尿管排入膀胱而成膀胱结石。有研究示膀胱结石长期膀胱壁，与肿瘤的发生有关。膀胱血吸虫病可致结石，也与膀胱鳞癌有关。

 

诊断

膀胱结石诊断方法包括尿分析、超声、X线、CT和膀胱镜。静脉肾盂造影现已少用，为CT所取代。CT可详细反映膀胱结石的状态及相关脏器的情况。

 

分类

依结石成分，分为：

一水草酸钙结石

二水草酸钙结石

磷酸钙结石

磷酸镁结石

磷酸胺结石

磷酸镁胺结石

羟基磷灰石

尿酸结石

胱氨酸结石

黄嘌呤结石

靛青结石（少见）

尿脂石（少见）

磺胺结石（少见）

 

游戏抓子结石Jackstone calculus在膀胱结石中少见，外观与游戏抓子类似，以二水草酸钙为主，中央有致密的核心，外有放射性刺棘。外观呈亮棕色伴黑色斑片，很少在上尿路出现，而出现于膀胱内。这种结石多需要行膀胱切开取石术。

 

预防

预防膀胱结石的最好方法是多饮水，枸橼酸含量高的饮料可减少结石形成风险。橙汁是较理想的枸橼酸类饮料。前列腺增生致膀胱结石者，需治疗前列腺增生。据说蹲位排尿更易排尽膀胱尿，可能对减少膀胱结石有好处。大量饮水也有利于小结石的冲出。

 

治疗

较大的膀胱结石需通过外科手段取出，现常用内镜经尿道膀胱结石碎石取石，无需开放手术。碎石方法有超声碎石、气压弹碎石、激光碎石，还有较少用的液电碎石。结石击碎后，可经尿道冲出。治疗并发症有感染和膀胱破裂。少数结石过大或过硬，仍得通过开放耻骨上膀胱切开取石。随微创外科发展，现有人通过腹腔镜或机器人行膀胱取石术，创伤小，恢复快。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​生完娃刚觉得十月怀胎终于结束了，还没来得及喘口气，喂奶又是一关，好不容易奶水慢慢补上来了，孩子又半夜不睡觉，哄睡太难了，眼袋都快掉地上了......

 

睡不好整个人精神状态就会很差，原本在生完孩子后，妈妈身体的激素水平大幅回落，情绪波动就大，再睡不好，妈妈们在暴躁的边缘徘徊，“一孕傻三年”其实还是跟妈妈睡眠质量有关系。

 

每个妈妈都希望养出一个“好好睡觉”的乖娃娃。

 

那怎么培养宝宝好好睡觉呢？要注意八个方面

 

1、宝宝半夜醒来别着急喂奶

 

有的妈妈一见孩子醒了，在扑腾，迷迷糊糊的就给宝宝喂上奶了，喂奶的过程中宝宝就彻底醒过来了，需要再次哄睡，一旦彻底醒过来，再想入睡就比浅睡入深睡难多了。

 

其实宝宝有的时候扑腾一小会就会重新进入睡眠的，是宝宝由深度睡眠转换浅度睡眠的往返过程，此时如果你把他抱起来喂奶，就彻底醒过来了。

 

不如先等一等，如果彻底醒了，哭闹那就是饿了或者拉尿了，根据对自己宝宝的观察，来判断宝宝的需求。

 

 

2、给宝宝一个优质睡眠环境

 

用遮光的窗帘，可以点个小夜灯方便半夜喂奶或换尿布，也不用太过安静，一点声音都不能有，可以比正常的音量稍小一些就好，太过安静宝宝适应不了普通噪音，不利于以后到其他环境睡眠。

 

3、睡宝宝床

 

建议宝宝睡在床边单独的床里，一个是为了防止大人翻身压到孩子，另一个就是大人在翻身过程中床垫会有晃动，会影响到宝宝睡眠， 可以用那种拼接在大床边的宝宝床，方便半夜喂奶。

 

4、白天尽量缩短睡眠时间

 

我们成人如果白天睡得多了，晚上就会不那么困，熬夜到很晚，一直有精神，宝宝也一样，白天都在睡觉，晚上就该活跃了，最后养成昼夜颠倒，和妈妈的生物钟截然相反，都睡不好。

 

5、增加活动量

 

小时候玩游戏、打篮球，出了不少汗，身体比较累，到家躺床上就睡了，运动量消耗掉宝宝过剩的精力，这样晚上睡得就容易多了，宝宝小的话可以学宝宝游泳，到有专业资质的婴幼儿游泳馆，由专人监护的机构去游泳，切勿自己在家diy，容易发生危险。

 

6、多加陪伴增加安全感

 

很多宝宝半夜总是惊醒也和安全感有关，从妈妈的子宫里到外面陌生的环境，宝宝不免会有些恐惧，有不少妈妈说自己剖宫产的宝宝安全感更差，容易惊醒，对于安全感比较差的宝宝，妈妈的安抚陪伴很重要，让宝宝熟悉自己的气味、触感，增加彼此亲密度，母乳喂养的宝宝安全感更高一些，奶粉喂养的宝宝因为喂奶可能是多个人，宝宝记不住那么多，就有可能建立不了亲情联系。所以即便不母乳喂养，也要固定喂奶和陪伴，让孩子熟悉自己。

 

7、提前准备进入睡眠状态

 

当我们还处兴奋的状态下，是很难很快入睡的，即便躺在床上，大脑也还在兴奋状态，所以睡前尽量不要让宝宝处于很兴奋的状态，尽量平和。

 

 
再分享4个宝妈们分享的哄睡方法，可以试一试

 

1、白噪声

 

可以找一些生活噪音片段，比如流水声、吹风机声、吸尘器声、蝉鸣声等等，或者给宝宝唱摇篮曲，哄睡小歌曲等等促进宝宝入睡。

 

2、侧卧姿势哄睡

 

小婴儿可以让宝宝侧卧在妈妈的臂弯里，脸枕着妈妈的手臂，脸部朝内，轻轻拍打背部，让宝宝听到妈妈的心跳，营造在子宫里时的姿势和声音环境，促进入睡。大一点的可以让宝宝抱个小抱枕

 

3、吮吸

 

可以选用宝宝接受的安抚奶嘴

 

4、睡前洗澡、抚触

 

在宝宝睡觉前洗澡，清洁皮肤，再来点按摩抚触，放点美妙的摇篮曲，养成洗完澡就该睡觉的习惯，形成动作关联。

 

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在健康之路上，预防永远大于治疗。与其生病之后寻求各种治疗方法，不如提前预防，将疾病“拒之门外”，才是呵护健康更有效的方法。“动”与“吃”永远是相依相伴的一对健康法宝，更是肺癌的保护因素，一起来了解一下吧。

 

 

身体活动

 

合理的体育锻炼可降低肺癌的发病风险；有统计研究提示，运动可降低25.0%的肺癌发病风险^[1]。

 

另有统计表明，高活动水平者患肺癌的风险相对于低活动水平者降低13.0%；值得注意的是，其中对于高活动水平的曾经吸烟者和现在吸烟者，其肺癌发病风险分别降低了32.0%和20.0%。

 

为什么体育锻炼还能预防肺癌呢？身体活动预防肺癌的生物学机制目前有几种假设：

 

（1）体力活动会增加肺通气和灌注，减少了肺部致癌物质的浓度、沉淀和作用时间。

 

（2）胰岛素样生长因子（IGFs）可刺激小细胞癌和非小细胞癌的增长，而胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBPs）可以抑制非小细胞癌的增长；较高水平的体力活动可以减少IGFs、增加IGFBPs，从而阻止肺癌的发生和发展。

 

（3）体育锻炼可以加强机体的免疫功能，从而提高免疫监视水平。

 

 

（4）体育活动可以增强机体内源性抗氧化系统，提高机体抵御氧化损伤的能力。

 

（5）体育活动可以减少慢性炎性反应，减少炎性因子对机体的损害。

 

新鲜蔬果

 

新鲜蔬菜和水果的摄入同样是肺癌的重要保护因素。与水果和蔬菜摄入量最低的人群相比，摄入量最高者患肺癌的风险降低了14.0%；其中，高蔬菜摄入量者患肺癌的风险降低了8.0%，高水果摄入量者患肺癌的风险降低了18.0%^[1]。

 

 

而且剂量-反应分析显示，每天增加100克蔬菜和水果摄入，患肺癌的风险分别降低6.0%和8.0%。这可能是因为：新鲜蔬果中富含维生素A、维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、硒等抗氧化剂，可减轻呼吸道的氧化损伤。

 

在各类蔬菜中，对肺癌有预防作用的有：根茎类（土豆、山药、芋头、莲藕、萝卜等）、十字花科类（大白菜、小白菜、油菜、萝卜、花椰菜、芥蓝、甘蓝等）、芹菜、薯芋类、苦瓜等浅色瓜。如果属于肺癌的高风险人群，可以多多选择这些蔬菜进行烹饪。

 

保持健康、远离癌症，不仅仅是一句口号，而是与我们的生活息息相关，实际操作就是这么简单。保持良好的生活方式，既要动，也会吃，大家快快行动起来吧。

 

 

参考文献：

1. 赫捷, 等. 中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京) [J]. 中华肿瘤杂志, 2021, 43(3).

2. SchmidD, et al. Does smoking influence the physical activity and lung cancer relation? a systematic review and meta-analysis[J]. Eur J Epidemiol, 2016, 31(12).

3. 高小荣, 等. 体力活动与肺癌关系的流行病学研究进展[J]. 肿瘤防治研究, 2010, 37(10).

4. 刘艳华, 等. 膳食因素与肺癌关系的病例对照研究[J]. 郑州大学学报(医学版), 2009, 44(6).

5. 吕全军, 等. 蔬菜类胡萝卜素与矿工肺癌队列研究[J]. 营养学报. 2001, (3).

一、协同作用下的脑部健康保障

DHA是大脑细胞膜的重要成分，对于大脑的发育和功能具有不可替代的作用。研究表明，DHA可以促进神经元的生长和传导，提高记忆力和学习能力。而EPA则可以降低血脂、减少炎症反应、改善血管功能等，有助于预防心血管疾病，为大脑提供更加优质的血液供应。当DHA和EPA协同作用时，它们可以共同促进大脑的健康发育和功能。

二、协同作用下的心脏健康保障

DHA可以降低心脏病的风险，而EPA则可以进一步降低血脂水平，减轻炎症反应，从而降低中风和心脏病的发生率。同时，DHA和EPA还可以改善血管内皮功能，提高心脏细胞的代谢水平，为心脏提供更好的保护。研究表明，适量摄入DHA和EPA可以降低心脏病、中风等疾病的风险。这些疾病是全球范围内导致死亡的主要原因之一，而DHA和EPA的摄入可以有效地预防这些疾病的发生。

三、协同作用下的视觉健康保障

DHA是视网膜的重要组成部分，可以保护眼睛免受氧化应激的伤害，预防眼部疾病如黄斑变性和白内障等。而EPA则可以通过改善血液供应和营养物质运输来促进视网膜的正常发育和功能。当DHA和EPA协同作用时，它们可以共同维护视觉健康。

为了更好地吸收和利用DHA和EPA，我们建议在日常饮食中增加富含这两种营养物质的食物来源，如深海鱼类、坚果、橄榄油等。对于无法通过饮食满足需求的人群，可以选择富含DHA和EPA的补充剂进行额外补充。但请注意，补充剂应在医生或营养师的建议下合理使用，以免过量摄入导致不良后果。

总之，DHA和EPA的协同作用对人体健康具有广泛的保障作用。它们在维护脑部健康、保护心脏、促进视觉发育等方面都发挥着重要的作用。让我们关注营养健康通过合理摄入DHA和EPA为自己和家人创造一个更加美好的生活环境。在选择dha的时候，尽量选择dha含量较高，并且有EPA作为辅助成分的保健品来补充。

在一个晴朗的下午，***来到了一家知名的互联网医院进行线上问诊。她描述了自己之前发生的颅脑损伤事件，以及目前需要进行颅骨修补的情况。

医生***耐心倾听了***的描述，详细了解了她的病情。***感叹道，医生的专业知识和细心让她感到非常安心。

在医生的建议下，***决定提前预约华西医院进行颅骨修补手术。医生还提醒***需要注意术后护理，避免外伤，保证手术效果。

***感激地向医生表达了感谢，并决定按照医生的建议尽快预约手术。这次线上问诊让***对医疗行业的专业性和关怀有了更深的体会。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询后脑部的疙瘩情况。医生助理介绍了问诊流程，开始了问诊过程，询问了疙瘩的大小、持续时间、活动性等问题。通过患者的描述，医生初步判断可能是皮脂腺囊肿或脂肪瘤，并建议患者做个B超检查以确定诊断。

患者描述疙瘩大约中指指腹大小，不活动且固定在头皮上，已有几年时间，没有疼痛或瘙痒感。医生建议观察，如果疙瘩不增大或出现其他症状，可以暂时不做手术。

经过问诊和建议，医生结束了本次服务。患者对疾病有了更清晰的认识，医生也为患者提供了专业的医疗建议，为患者的健康保驾护航。

最近感觉压力不是很大了，但是还是浑身跳动，而且很频繁。躺着和坐着的时候换着跳。这种最常见的是身体或者精神太累。如果你觉得没有这方面原因再去考虑别的。有啥人体内离子水平的异常也会导致。可以去抽血看看体内钠钾氯钙镁这些。抽血血常规吗？抽电解质。你这么年轻一般都问题不大。不要自己瞎想。不过多关注。有空了去抽血查查，不耽误什么。如果持续存在，或者越来越频繁，可以到医院看看。小腿那个地方被用到几率大，受力多，容易疲劳。可以洗澡时热水泡一泡。

我在网上咨询了一位医生，询问了脑出血患者恢复期是否可以吃某些药物。医生非常耐心地给我解答了，并提供了详细的处方和用药建议。在整个过程中，医生非常专业，细心地关注我的问题，给予了我很多支持和建议。我非常感谢医生的帮助，感觉得到了很好的医疗服务。

昨天晚上，我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。一开始，医生提醒我在开始诊疗前必须完整查看患者病例，让我觉得医生非常负责。在问诊过程中，医生告诉我这次问诊可以持续2天，这让我感到很贴心，因为这样可以更充分地了解我的病情。

在谈到病理切片的问题时，医生建议我直接到医院病理科去，这样的专业建议让我对医生的专业能力非常满意。在询问放疗计划和费用方面，医生详细地告诉我可以挂放疗科任陈教授门诊，这让我感到医生非常细心和负责。

整个问诊过程中，医生的回复都非常细致，态度和蔼可亲，让我感到非常满意。我觉得这是一次非常成功的线上问诊，医生的专业品质给了我很大的安慰。

我是一位57岁的女性，患有尿毒症透析已经五年时间。最近的检查结果显示她同时患有脑膜瘤，这让我非常担心。我在京医通公众号上咨询了一位医生，医生非常耐心地给了我建议并安排了问诊。医生在询问了详细情况后，建议我妈妈定期复查磁共振，因为根据提供的资料照片不够清晰，不好判断肿瘤性质。医生还提醒我妈妈要到北京面诊，因为肿瘤附近有静脉受压可能引起脑水肿，需要排除恶性肿瘤的可能性。此外，医生还告诉我关于肾功能问题需要请麻醉科进行术前评估，判断能否耐受全麻手术。医生还详细告诉我怎样能挂上她的号，让我感到非常贴心。问诊结束后，医生再次提醒我，她的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的专业素养和耐心的态度非常满意，感到非常感激。

在一次互联网医院线上问诊中，一位患者向神经外科医生咨询了关于延髓脑梗塞恢复的问题。医生在接诊后，通过友善的交流与患者沟通，详细了解了患者的病情和治疗情况。患者描述了自己的症状，包括一侧眼皮下垂、一侧腿部感觉异常、嗓子不适等情况。医生对患者的病情进行了评估，并指出了相关治疗方案，建议患者继续口服阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片，并注意冬天保暖防寒。

在交流中，患者还询问了关于血粘度高、三七粉中药、金银花提取物等问题，医生耐心解答并给出专业建议。同时，医生对患者的父亲进行了关于脑血管CTA检查、生活保健等方面的建议，并提醒患者不要抽烟，保持良好的生活习惯。

在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，全面关注患者的病情和生活细节，给予了专业的治疗方案和个性化的建议，体现了医生对患者的关心与贴心服务。

我在网上搜索到了一个医生，他在京东互联网医院提供在线问诊服务。我通过平台咨询了他关于蛛网膜下腔出血和颅脑闭合性损伤的情况。

医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了专业的建议。他告诉我，蛛网膜下腔出血是一种比较严重的颅内出血，需要及时处理。医生建议我做好长期的准备，因为昏迷时间长的情况，醒来的几率比较小。他还告诉我，间断发烧可能是坠积性肺炎的症状，需要做好翻身拍背、排痰的护理工作。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心。他为我解答了很多疑惑，并给予了我很多支持和鼓励。虽然情况并不是很乐观，但医生的专业态度和关怀让我感到温暖。

最后，医生建议我尽快去医院就诊，他还愿意为我提供相关片子去他所在的医院看诊，让我感到非常感激。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业品质和人性关怀，让我对未来的治疗充满了信心。

我在网上向医生咨询了孩子鼻腔清洗的问题，李医生非常耐心地和我进行了电话沟通。他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，而且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他还告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在沟通中，李医生非常友善地询问了我的医学问题，并详细阅读了我提供的病情描述。他还提醒我将CT片子发给他看看，对此，我表示了感谢。在电话沟通中，李医生非常耐心地回答了我的问题，并给予了专业的建议。

尽管在沟通过程中出现了一些误会和沟通障碍，但李医生依然保持了耐心和专业的态度。他向我解释了鼻腔清洗的情况，并提醒我注意清洗的时机和条件。

最后，李医生再次感谢了我的信任，并祝愿孩子早日康复。我对他的专业素养和耐心表示了感谢，并向他询问了一些关于药品的问题。即使在最后的沟通中，李医生依然保持了耐心和专业，给予了我满意的回答。

我是一位62岁的男性患者，最近在网上向神经外科医生咨询了关于脑动脉血管瘤的问题。医生非常耐心地给我解答了各种疑惑，并且给出了专业的建议。

在与医生的沟通中，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细致。医生不仅详细解释了病情和治疗方案，还给我提供了很多关于手术和药物治疗的建议。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任并依赖医生。

通过和医生的交流，我意识到了医生的专业知识和沟通能力对患者的治疗和康复至关重要。我对医生给予我的建议和治疗方案充满信心，也希望更多的患者能够得到像我一样专业和耐心的医疗服务。