主动脉瓣钙化是一种慢性病变，是指主动脉瓣叶增厚，瓣叶中心部增厚，一般不包括瓣叶交界处，瓣叶运动正常，其治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。

1.药物治疗：主要针对病因，如控制高血压、心律失常等，以减缓疾病进展，但并不能逆转瓣膜钙化。

2.手术治疗：手术治疗是主动脉瓣钙化的最终治疗方式。手术治疗主要包括主动脉瓣置换术和主动脉瓣修复术。在主动脉瓣置换术中，医生会取出病变的主动脉瓣并安置一个人工瓣膜。在主动脉瓣修复术中，医生会尽可能地保留自身瓣膜并进行修补。

3.介入治疗：对于病情较轻的患者，介入治疗是可选的治疗方式。主要包括主动脉瓣扩张和主动脉瓣置换。主动脉瓣扩张是通过导管将扩张球囊送入到瓣膜内腔，利用气压对瓣膜进行扩张，从而改善瓣膜开启情况。

主动脉瓣置换是在介入治疗中更为极端的一种方式，一般情况下仅适用于无法进行手术治疗的患者。主动脉瓣钙患者应遵循医生的建议进行治疗。

脊髓损伤可能出现运动功能障碍、感觉障碍、肌力减退、平衡和协调问题、自主神经功能障碍、呼吸异常等后遗症。

1.运动功能障碍：脊髓损伤可以导致肢体运动功能的部分或完全丧失，损伤的程度和位置决定受影响的运动范围和能力。

2.感觉障碍：脊髓损伤可能导致感觉功能的丧失或减退，患者可能无法感受到触觉、温度、疼痛或位置信息。

3.肌力减退：脊髓损伤可能导致肌肉无力或肌肉萎缩，使患者在进行日常活动时感到困难。

4.平衡和协调问题：脊髓损伤可能导致平衡和协调能力的丧失，使患者在行走、站立或保持身体姿势时感到困难。

5.自主神经功能障碍：脊髓损伤可能影响自主神经系统的功能，有尿失禁、排便困难、性功能障碍等问题。

6.呼吸异常：严重的脊髓损伤可能影响呼吸肌肉的功能，导致呼吸困难或需要辅助呼吸设备。

脊髓损伤后遗症比较多，但不是每个患者都会出现，具体的因个体差异而不同，出现不适症状及时就医治疗。

作为当代打工人，“爆肝”好像已经成为家常便饭

可你知道吗？如果说你的身体是间公司，

你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人！

肝脏是人体最大的实体器官，以代谢功能为主，可以说是最繁忙的“模范员工”，身兼多职，“007”年终无休，为我们的身体承担着如下功能：

01代谢功能

小肠吸收的糖类，在肝脏合成为肝糖存于肝脏，在血糖降低時，肝糖就会转化为葡萄糖，保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质，供身体所需，多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

02解毒功能

随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入，毒素会不断累积，这时肝脏就会工作，将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

03分泌功能

肝細胞分泌胆汁，含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪，促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收；当肝功能受损，就会影响胆汁的分泌与代谢，进而出现黄疸。

肝脏不仅功能多样，更是任劳任怨：即使部分肝脏受到严重的损伤，剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作，使肝脏能够继续执行其复杂的功能，甚至在临床上都不会有特异性症状^[1]。所以肝脏被发现异常时，往往早已病入膏肓。

“模范员工”也有脆弱的一面，尤其是面对病毒感染。在中国，有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。^[2]

好在规范筛查、早诊早治，可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

当前乙肝尚不能治愈，对于乙肝感染者，口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下（通常为20IU/mL以下），可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生，改善患者的生命质量。2022年，新版《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》发布，呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

丙肝患者更为幸运，随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用，慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈，且丙肝治疗已经进入到泛基因时代，在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答（Sustained virological response, SVR），即病毒学治愈。^[3]

如今，指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展，线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高，惠及更多“打工人”。

记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏，毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

参考资料：

[1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

[2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

[3]丙型肝炎防治指南（2022版）

脑动脉硬化是指脑部的动脉血管壁变硬和变厚，导致血管狭窄和血液供应减少的情况，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗。

1.一般治疗：首先要注意改变不良生活方式，包括戒烟、限制饮酒、控制体重、保持健康饮食、增加体力活动等。这些措施有助于降低血压、降低胆固醇水平和改善血液循环。

2.药物治疗：可使用药物来管理脑动脉硬化的症状和减少进一步的血管损伤。如抗高血压药物硝苯地平缓释片、贝那普利，可有效控制身体内的血压水平，缓解症状。其次也可采用降脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，控制体内的血脂水平，避免血脂过高而加重动脉硬化，另外也可采用抗血小板药物如阿司匹林等，可减轻动脉硬化的症状。

3.手术治疗：对于严重病例可进行血管扩张手术，如血管成形术或支架植入术，可以通过扩张狭窄的血管来恢复血液流通。如果出现严重动脉瘤或血管堵塞，可进行外科手术来修复或替换受损的血管。具体的治疗方法以及药物的使用，都需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

一个不懂拒绝的孩子，很可能之后是一个烂好人，以下几种情况跟孩子说可以拒绝，因为善良很重要，但是自我保护更重要的走在路上。

胫骨结节骨软骨病又称 Osgood- Schlatter。胫骨结节系髌韧带的附着点,运动时牵拉骨骺。16岁左右该骨骺与胫骨上端骨骺融合,18岁时胫骨结节与胫骨上端骨化成为整体,故本病好发于13~15岁，且爱好运动的男孩。

（三)治疗

本病在18岁后,胫骨结节与胫骨上段骨化后症状自行消失,局部隆起不会改变。在18岁前,减少膝关节剧烈活动后症状逐渐缓解。有明显疼痛者,也可辅以理疗或膝关节制动。一般无需应用药物治疗,不宜局部注射皮质激素。皮质激素注入皮下,可引起皮肤坏死,骨骺外露长期不易愈合。偶有成年后尚有小块碎裂骨骺与胫骨结节未融合而症状持续,此时可钻孔或植骨以促进融合达到治愈的目的。

作者 | 鱼小南 

文章首发于 |儿科医生鱼小南

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痛风怕你做这几件事

#眼科医生张振顺

今天早晨，我突然发现右手中指肿胀，疼痛难忍。我觉得很奇怪，因为之前左右手的无名指与手掌连接部位也一直疼痛，已经有两个月了。我决定向医生咨询一下这个问题。

在京东互联网医院，我得到了医生和医生助理的帮助。他们非常耐心地听取我的主诉，并且提出了一些问题，希望我能够详细描述我的病情，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等等。我感到他们非常关心我的健康，这让我感到很温暖。

医生根据我的描述，给出了初步的诊断和治疗建议。他们提到了可能的疾病和治疗方案，让我感到很安心。虽然在问诊过程中，医生发现了一些不正常的症状，但是他们依然保持着耐心和细心，建议我进行进一步的检查评估，以明确诊断。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和治疗方案。我对他们的专业素养和细心服务表示由衷的感谢。

我是一个在互联网医院咨询医生的患者，最近左手无名指指甲盖下面感到酸痛，按压时疼痛感增强，同时左脚膝盖里面也感到痒痒的不适。

我询问医生是否需要进行检查，医生建议进行X射线和超声检查以排除局部感染或肿块的可能。我询问检查费用，医生表示使用医保会很便宜，建议我到***医院进行检查。

我很感谢医生的耐心解答和专业建议，决定按照医生的指引前往***医院进行进一步检查。

在互联网医院进行线上问诊，患者因手指按鼠标劳损向医生咨询。医生助理在问诊开始时耐心询问患者病情，了解病史和症状表现。医生助理张晓医生细致地收集患者的病史和症状描述，并向患者解释医生会在24小时内做出回复。接诊医生根据患者描述的症状，提出了腱鞘炎可能性较大的诊断，并建议患者注意休息，外涂扶他林试一下。患者反馈曾尝试过多种药物治疗，但效果不佳。医生建议进行B超检查评估，并提出手术治疗的可靠性。患者表达对医生建议的感谢，并结束了本次问诊。

今天我在家干活时戴着手套，回家后发现手表面像是起了水泡一样，又硬又疼，还不能蜷缩。我赶紧向医生咨询了这个情况，医生很耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我可能是浅度烧伤引起的，建议我进行碘伏消毒抗感染，并且不要浸水保持干燥。医生还提醒我，一旦化脓感染，治疗周期会延长，并且可能会有小部位起水泡的情况。我对医生的建议感到很满意，这次线上问诊给了我很大的帮助。

攀岩后手指疼痛，我有些着急。周六攀岩时，手指中节疼痛，影响了日常活动。我来到互联网医院寻求帮助，医生耐心询问了我的情况，并给出了专业的建议。

医生告诉我，这是手指韧带拉伤，需要休息和热敷。医生建议我在近期不要再攀岩或者抬东西，还要外用指套保护手指关节，至少要戴三个星期。

医生还告诉我，虽然疼痛会明显缓解，但是从医学上讲，至少要休息三周。医生还提醒我，早晚用热水泡手指，戴上指套一天就会感觉舒服很多。医生还告诉我，这种疾病一般不需要吃什么药，如果肿的厉害，可以吃一些跌打损伤之类的。

医生给了我很多建议，让我感到很安心。我明白了治疗的重要性，也知道了自己需要做些什么。谢谢医生，希望自己早日康复。

另外，我还向医生咨询了脚踝扭伤的处理方法。医生告诉我要局部间断冷敷，还要拍个x光片排除骨折，外敷止痛消肿功能的膏药。医生还提醒我，踝关节韧带比较多，以后可能出现酸痛，但影响不大。

我在网上找到了一家互联网医院，可以进行图文问诊，很方便。今天我利用空余时间接受了医生的问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，并提醒我需要提供完整的病例资料。在医生的建议下，我上传了手腕肿疼的现状照片和做的磁共振图，医生根据图片评估了我的病情，询问了是否有外伤、其他疾病和麻木症状，然后建议进行肌骨超声检查评估。医生还耐心地告诉我哪些医院可以做肌骨超声检查，并建议我尽快预约。最终，我预约了明天下午的门诊，医生还提醒我尽量早点到，这样有机会当天就能拍片。整个问诊过程中，医生非常细心和耐心，让我感到非常安心和放心。

在这个特殊的时期，我们都希望能够得到及时的医疗咨询和帮助。近日，我有幸通过京东互联网医院进行了线上问诊，得到了专业医生的帮助和建议。

我家的小孩在玩自行车时不慎受伤，手指骨折了。由于疫情的原因，我们无法前往医院就诊，所以决定通过互联网医院进行线上问诊。经过和医生的沟通，医生详细询问了患儿的病情，要求我们上传了受伤部位的片子。医生耐心地给出了诊断和治疗方案，同时提醒我们关于儿童骨折的特殊处理事项，让我们感到非常贴心和专业。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的耐心和细心，他们不仅具备丰富的医疗知识，更重要的是在关键时刻给予了我们专业的帮助和支持。希望大家在遇到类似情况时，也能够及时通过互联网医院进行线上问诊，得到专业医生的帮助。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，我和医生进行了一次非常详细的沟通。医生非常耐心地听取了我的主诉，并根据我的描述给出了专业的建议。医生非常细心地评估了我的病情，给予了我最合适的治疗方案。在整个问诊过程中，医生友善地与我交流，让我感到非常舒心。同时，医生也提醒了我一些需要注意的事项，让我对自己的病情有了更清晰的认识。总的来说，这次在线问诊给了我很大的帮助，让我更加了解了自己的病情，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

我是一名患者，最近我发现自己的大拇指伸不直，感觉有点不对劲。在疫情期间，去医院确实有些不放心，于是我选择了线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状和情况，给出了专业的建议。

医生建议我去做超声检查，以排除腱鞘炎等可能性。他还提醒我，手术一般都是全麻，费用和恢复时间会因地区和保险情况而异。虽然不能确诊，但医生的建议让我更加了解我的情况，让我对未来的治疗有了初步的了解。

在结束问诊后，我感到很满意。医生的专业素养和细心关怀让我觉得很安心。虽然还需要进一步检查和治疗，但我对未来充满信心。

我在互联网医院进行了线上问诊，因为最近右手第4个手指肚麻，感觉有点不舒服，于是我通过京东互联网医院找到了一位手外科的医生进行了咨询。

医生非常快速地回复了我的问题，并且态度非常好，给了我明确的建议，让我感到很满意。他详细询问了我的症状，并给我提出了可能的诊断和治疗方案，让我感到很放心。

我对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价，同时也感谢他给我提供了明确的建议。

整个问诊过程非常顺利，我对医院的服务和医生的态度都很满意，让我在家就能得到专业的医疗建议，真的很方便。