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中医耳鼻喉科科普文章
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  • 在临床中,出现了大腿根内侧磨疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

    1. 药物对症处理:建议服用活血止痛片和甲钴胺片。这两种药物都有活血化瘀止痛和营养周围神经的作用。必要时,进行腰椎、骨盆和下肢肌电图的检查,详细了解情况后选择合适的药物。药物治疗是基础。
    2. 康复治疗:配合做相关的康复治疗,如大腿根部针灸、推拿、穴位注射、中频等治疗。综合性的治疗才能有效果。
    3. 注意事项:减少站立行走时间,多休息。要注意下肢的防风保暖,不要直接吹空调或风扇。

    出现了大腿根内侧磨疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。早发现,早处理,预后会更好一点。

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    恶性贫血是指巨幼细胞性贫血,是一种造血系统的疾病,治疗上主要包括补充维生素 B12、补充叶酸、病因治疗等,且需要注意长期治疗,不能随意中断用药。

    1.补充维生素 B12:最常用的治疗方法是口服或肌肉注射维生素 B12。对于轻度到中度的巨幼细胞性贫血,可口服维生素 B12。但对于严重缺乏或吸收障碍的情况,可能需要肌肉注射或经静脉给药,以确保足够的维生素 B12 被吸收到体内。

    2.补充叶酸:在巨幼细胞性贫血治疗中,有时也需要补充叶酸,叶酸是另一种重要的 B 族维生素,有助于红细胞的生成和分化。

    3.病因治疗:根据巨幼细胞性贫血的原因,有时需要针对导致维生素 B12 吸收障碍的其他疾病进行治疗。例如如果是由于自身免疫性胃黏膜炎引起的,可配合使用糖皮质激素进行治疗。

    需要注意巨幼细胞性贫血的治疗是一个持续的过程,治疗后,大部分患者能够逐渐恢复正常的造血功能和改善相关症状。患者应遵循医生的建议进行治疗,定期进行复查。

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    流感,因其传染性强,被列为国家丙类传染病,患流感的患者是要隔离治疗的,以免引起扩散。

    病情轻、一般情况好的病人可以在家隔离治疗,家中治疗期间,要注意室内通风,每天通风 2 次,每次不少于 20 分钟,可以用含氯消毒剂,如 84 消毒液拖地,擦拭物体表面,护理人员戴医用外科口罩,多喝温开水,清淡易消化饮食,多吃新鲜蔬菜水果,以粥、烂面条这些软饭为主,勿吃生冷油炸油腻不好消化的食物,饭后淡盐水漱口。不爱喝水的小宝宝可以用板蓝根、果味维生素 C 泡水、自治冰糖梨水等鼓励孩子多喝水。

    每天保持比正常睡眠时间多 3-5 小时的睡眠。适当室内散步。

  • 肝经湿热若治疗不及时,可发展成肝胆湿热或肝阴虚证,影响身体健康。

    肝经湿热指的是由于饮食失调、外感湿热等因素导致湿热之邪郁积在肝经,患者常表现为胁肋疼痛、口苦、小便短赤、舌红、苔黄腻等症状。

    若未及时进行治疗,导致湿热邪气波及到胆,可导致肝胆湿热,加重病情。若病情长时间未缓解,损伤阴分,可导致肝阴虚证,而导致眩晕、眼睛干涩等症状。因此肝经湿热的患者在生活中应清淡饮食,并在医生的指导下,选择合适的药物进行治疗,比如龙胆泻肝丸等,以免贻误病情。

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    左旋甲状腺素钠片(优甲乐),它是用来治疗甲状腺功能减退症常用的一个药物。优甲乐是一个商品名,它是由德国默克公司生产的,因为使用比较普及,所以几乎作为了一个甲状腺素的一个代名词。

    很多患有甲状腺疾病的人都会过多过少的服用一些优甲乐。由于在临床中广泛应用,难免会与其他药物产生配伍禁忌,因此需要格外注意。

    甲状腺病患者谨记:优甲乐尽量不要和这些药一起用

    • (1 )抗糖尿病药物。左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。因此,开始甲状腺激素治疗时,应经常监测患者的血糖水平,如需要,应该调整抗糖尿病药物的剂量。
    • (2 )香豆素衍生物:左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合,从而增强其作用。因此,开始甲状腺激素治疗时,应定期监测凝血指标,必要时应调整抗凝药的剂量。
    • (3 )消胆胺,考来替泊。消胆胺会抑制左甲状腺素钠的吸收,故左甲状腺素钠应在服用消胆胺 4 - 5 小时前服用。考来替泊与消胆胺情况相同。
    • (4 )含铝药物、含铁药物和碳酸钙:相关文献报道,含铝药物(抗酸药、胃溃宁)可能降低左甲状腺素的作用。因此,应在服用含铝药物之前至少 2 小时服用含有左甲状腺素的药物。含铁药物和碳酸钙与含铝药物情况相同。
    • (5 )水杨酸盐、双香豆素、速尿、安妥明和苯妥英:水杨酸盐、双香豆素、大剂量速尿(250mg )、安妥明、苯妥英等可取代左甲状腺素与血浆蛋白的结合,从而导致 fT4 水平升高。
    • (6 )雌激素:服用含雌二醇成份避孕药的妇女或采用激素替代疗法的绝经妇女对甲状腺素的需求量可能会增加。
    • (7 )含大豆物质:含大豆物质可能会降低优甲乐在肠道中的吸收量。因此可能需要调整优甲乐剂量,尤其是在开始或停止用大豆产品补充营养时。

    优甲乐什么时间吃最好?最好的服用时间依次是早餐前 60 分钟、晚餐后 3-4 小时(睡前)、早餐前 30 分钟。三种服用时间均可选取,效果依次降低、吸收效率依次降低。

    一般选择早上服药,空腹将一天的剂量一次性用清水送服。早上吃药能让患者养吃药的习惯,避免漏服、忘服导致甲功波动。但早饭前半小时或 60 分钟可能较难把握且易忘,因此建议早上起床后马上服药,然后再洗漱等等,等到吃早饭时间起码在半个小时以上了。

    还有,现在很多年轻患者起床较晚,又需要在上班前完成进餐,建议临睡前服药。但是晚上吃对于一部分甲癌全切术后的患者可能有一定影响。因为这部分患友服用的甲状腺激素剂量偏大,TSH 处于抑制水平,即处于轻微甲亢状态,这时可能影响睡眠质量,出现如失眠,或睡眠质量差等情况,甚至影响第二天的工作与生活。因此,如果发现晚上吃药影响睡眠,那就改到早上吃,患友们可以根据自己的实际情况选择合适的服药时间,不必一味追求最好的方式,只要不忘记服用就好。

     

  • 很多宝宝在走路不稳,或刚开始走路有内八字。包括双足或单足的内八字。有时家人或医生会建议反穿鞋就能治疗。那具体有用么?有什么影响么?

    孩子内八,通常是因为胎儿期下肢受到宫内压迫,导致有的孩子出现了跖内收、胫骨内旋和股骨前倾的个体差异。随着孩子站立、行走,体重对下肢的压力会让骨骼力线重新塑形,然后内外八通常会自行矫正。

    对于 2 岁多的孩子,内八最常见的原因是胫骨内旋,这个问题通常会在 5 岁前自我矫正,即便没有完全矫正一般也不会造成功能上的影响,因此绝大部分不需要特别治疗。只有很少部分孩子的内八步是因为有病理性的神经、骨骼问题,如果症状严重的话可以找小儿骨科或神经内科评估一下。

    给孩子反穿鞋子,其实就是想利用反向鞋给足部的压迫来矫形,但目前的研究提示矫形鞋、矫形器、支架对胫骨内旋都没有作用,反而可能给孩子造成不适和心理负担,因此不建议。

    那么如何来预防和干预呢?

    1、3 到 12 岁的儿童正处于足弓骨的关键发育期,平时要注意选择合适的鞋子并纠正不良的坐姿和走姿,避免过度肥胖。

    2、在日常生活中,儿童可以加强腿部、足弓以及踝关节的力量训练,掌握跑步和走路的正确技术动作并反复练习。

    3、在饮食上,儿童要注意补充充足的钙元素和维生素 D,从而促进骨骼的生长和发育。

    4.去专业的儿童骨科体检排除孩子髋部发育异常,下肢膝内外翻或扁平足的情况!

    愿天下所有的小朋友快乐,健康,成长!

  • 肠道寄生虫病的治疗方法取决于感染的寄生虫种类和感染的严重程度,通常可以采取药物治疗、一般治疗等治疗方法。

    1.药物治疗:如果是绦虫感染,可以遵医嘱使用吡喹酮、氯硝柳胺等药物;若是蛲虫、钩虫、蛔虫感染,可以使用甲苯咪唑、阿苯达唑等药物;若是双核阿米巴虫、痢疾阿米巴虫,可以选择甲苯咪唑、甲硝唑等药物治疗。

    2.一般治疗:

    • (1)饮食调理:在药物治疗的同时,重要的是保持良好的饮食习惯,建议避免生食、未煮熟的食物,尽量避免食用可能被寄生虫污染的食物。增加膳食纤维摄入,有助于促进肠道蠕动,排除寄生虫。
    • (2)个人卫生:保持良好的个人卫生习惯非常重要,包括勤洗手,特别是在接触土壤、动物或患者后,以及处理食物前后。
    • (3)家庭环境清洁:对于家庭成员,尤其是感染者,应保持居住环境的清洁,定期清洗床上用品、衣物和周边物品。在治疗过程中,建议密切关注症状的变化,并按医生的指导进行复查。如果症状持续或加重,或者出现其他不适,应及时告知医生。同时,需要预防寄生虫感染,包括饮用安全水源、食用熟食、妥善处理粪便等。

  • 脑积水的临床诊断如下:

    • 临床症状和体征:婴幼儿可见头颅及前囟增大,头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等颐内压增高的临床症状和体征,智能障碍、步行障碍、尿失禁等进行性脑功能障碍。
    • 腰椎穿刺测压:儿童高于 110mmH20,成人高于 180mmH20。成人正常压力脑积水的脑室内压力在正常值上限附近。
    • 头颅影像学检查:慢性病例头颅 X 线片可见颅骨内板可见指压痕为以及颅底颅骨变薄。CT 见脑室扩大,Evans 指数>0. 33;

    脑积水的临床治疗:

    目前交通性脑积水的手术治疗方式主要有神经内镜三脑室底造瘘术和脑脊液分流术,分流术包括脑室-腹腔分流术(VPS )和腰蛛网膜下腔-腹腔引流术(LPS )。

    1.神经内镜第三脑室底造瘦术(ETV )

    神经内镜三脑室底造瘘术是经侧脑室-室间孔进入三脑室,于双侧乳头体之间漏斗隐窝前方造瘘,瘘口应尽量达 0.5-0.8cm,并内镜下探查瘘口下方,关键是打通 Liliequist 膜,分解蛛网膜粘连和分隔,使脑室脑脊液和基底池充分贯通,并尽可能松解被粘连束缚的基底动脉,使基底动脉搏动改善。
    ETV 存在着一些术后并发症,如脑实质损伤、脑室出血、颅内感染、发热以及脑脊液漏等。但与脑室-腹腔分流术相比,具有以下优势:
    • 避免颅内以及其他部位植入分流管等异物,进而避免因为分流装置导致颅内或腹腔内感染,避免分流管堵塞导致分流失败,降低术后感染率和死亡率;
    • 更符合脑脊液循环动力学正常生理状态及更符合颅内的正常生理结构,有效维持脑脊液的正常生理功能及烦内压力平衡;
    • 脑脊液流动相对均匀稳定,避免了因分流管的虹吸效应导致的脑脊液分流速度随体位的变化而产生的波动进而避免了出现脑脊液的过度引流,减少脑室裂隙综合征、硬膜下血肿或积液、硬膜外血肿;
    • 避免了随着儿童患者的发育,脑室腹腔分流术(VPS )术后多需要调整引流管,而 ETV 可以避免多次更换引流管手术给患者带来的创伤和痛苦;
    • 对于操作熟练的术者来说,ETV 手术操作相对比较简单,手术时间相对较短,手术创伤小,术后恢复较快;
    • ETV 可以避免因分流管植入体内给患者带来的终身的精神负担和心理影响。

    2.脑脊液分流术

    作为一种操作简单、效果明显的手术方式,脑脊液分流术一直是交通性脑积水主要手术方式之一。目前主要由两种分流方式:脑室-腹腔分流术和腰蛛网膜下腔-腹腔引流术。
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    女性更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期,其中以绝经的表现最为突出。

    绝经年龄因人而异,一般在 45 岁~52 岁之间。部分妇女在绝经前可有月经不调的症状,比如月经周期逐渐延长,经血量渐减少,最后完全停止。有时可先有不规则阴道出血,以后月经停止。常见的症状有汗出、无心烦热、急躁易怒、头晕头痛、失眠健忘、肥胖、月经不调等症状。

    治疗方法:

    • 保持心情舒畅,放松心态,充足的睡眠。
    • 清淡饮食为主,多吃新鲜蔬菜、水果、豆类、纯奶、鱼虾、新鲜蜂王浆等。尤其是木瓜、香菇、大蒜、南瓜、芝麻、番茄、海带等食物,能补充体内雌激素的作用。
    • 增加运动量。
    • 适当口服加味逍遥丸治疗。若是症状较为严重则需要用药物来调理。

  • 当求助者来到咨询师面前时,常常处于焦虑急切的情绪中,这件事我该怎么选择?能不能立刻让我好起来?这段关系里到底是谁错了?我是不是真的这么差劲?可能此时,求助者是真的想立刻得到一个“权威”的答案或肯定:你应该选择 A 而不是 B、他是错的你是对的,你如果这样做就会好起来的等等。似乎一个肯定的行为指导,就能帮助自己立刻从问题的泥潭中抽身而出。

    当然,通过心理咨询,你确实会找到所遇到问题的解决方案,但绝对不是心理咨询师直接告诉你该怎么做:

    如果我们的心理问题是一株草,那么我们遇到的现实问题就是那吹动草的风,就算外力将风暂时止住了,草还在,等下次风来时,它仍旧会摆动不休扰乱心绪。草的存在不会因为风是否来而改变,你以前之所以没发现它,要么是因为风没来,要么是因为风不够大。所以想解决问题,需要咨询师帮你找到这颗草,教会你如何把它整理清楚,或铲掉,或和谐共处。(关于这颗草的比喻,在以后的文章中还会出现)

    心理咨询的任务概括来说有以下几点:

    • 认识自己的内、外世界;
    • 了解和改变不合理的观念;
    • 学会面对现实和应对现实;
    • 使求助者学会理解他人;
    • 使求助者正确认识自我;
    • 协助求助者构建合理的行为模式。

    这里面每一项都是意义重大的课题,每一个进步对个人而言都是了不起的成就。如果你遇到了很棘手的问题,那么请把它看成一次成长的契机。如果你找到了比较信任的咨询师,那么就多给自己一些时间,去探索自己的内心,重塑然后成长吧!

  • 我最近的身体出了一些问题,特别是咽部有异物感,不痒,很轻微的干痛。早上起来干呕严重,鼻子也总是堵得不行,根本没法用鼻子呼吸。除非滴一点通畅的药水,才能勉强通气。今年三月份在医科大学第二附属医院检查说是淋巴结滤泡增生。

    我找了好几个医生,但效果都不太明显。有的说是鼻炎,有的说是胃反流性引起的。我现在的生活受到了很大影响,特别是干呕和鼻塞,让我非常不舒服。我希望能得到一个针对我的症状的处方。

    我现在在新疆,没办法去医院,而且之前去了好几个医院都没啥效果。希望能得到一些线上诊疗的建议。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我在9月17号开始感冒,流清鼻涕,发热两天,之后一直流鼻涕变得稠黄,偶尔发热37.5度左右。鼻子堵得需要张嘴呼吸,喉咙有痰憋得咳嗽。这几天情况一直没有好转,所以我决定在互联网医院进行问诊。

    医生很快接诊了我,他先是询问了我的病情并提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为。经过沟通后,医生确认了我的症状是急性鼻窦炎,并建议我停止孩子医院开的药物,需要用生理盐水鼻腔冲洗后再喷药,同时口服头孢克洛,并注意观察孩子的病情。医生给予我的建议让我感到很满意,他耐心地解答了我的疑问,并为我提供了详细的用药指导。

    经过几天的用药,我感觉症状有所好转,鼻子不再那么堵,咳嗽也有所减轻。我对医生的服务感到非常满意,他的专业知识和耐心细致的态度让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我是一名患有神经性耳鸣的患者,最近半个月来耳鸣的声音变得更大了,让我感到很不舒服。之前我曾做过耳镜和ct检查,结果都没有问题。但是我的听力有所下降,同时伴有腰疼、脱发、睡眠不好、小便发黄、口苦口干等症状。我曾尝试过西药和中药治疗,但效果并不明显。我对于神经性耳鸣的治疗一直持怀疑态度,但我希望能够通过中医药调理来缓解这种症状。于是我在***互联网医院进行了图文问诊,与医生进行了交流。

    在与医生的交流中,我向医生描述了我的症状,包括耳鸣、腰疼、脱发、睡眠不好、小便发黄、口苦口干等情况。医生耐心地询问了我的情况,并给出了调理方案,包括中药调理方子,并建议我保持情绪稳定,每天早点睡觉。虽然我对神经性耳鸣的治疗持怀疑态度,但是医生的耐心和专业让我感到很安心。我决定遵循医生的建议,先尝试中药调理,希望能够缓解我的症状。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的专业、耐心和细心。医生不仅给出了治疗方案,还给予了我情绪上的支持和鼓励。我对于神经性耳鸣的治疗一直持怀疑态度,但是通过这次图文问诊,我对中医药调理产生了信心。我相信在医生的指导下,我可以缓解我的症状,重新找回健康。

  • 最近,我在网上咨询了一位医生,他叫仝医生。

    我向他描述了我的症状,耳鸣已经持续了一段时间,而且越来越严重。

    仝医生非常耐心地询问了我的情况,包括睡眠质量、生活习惯等。

    他向我解释了耳鸣可能的原因,建议我放松心情,调整生活习惯,尝试一些中医保健操和穴位按摩。

    他还推荐了一些药物和治疗方法,让我在药师指导下使用。

    最后,仝医生提醒我要注意不要熬夜,规律作息,保持良好的生活习惯。

    通过这次咨询,我感觉到了仝医生的专业和耐心,对我的症状也有了更清晰的认识。

  • 我在网上询问了***互联网医院的医生,详细描述了自己的症状。医生非常耐心地询问了我的情况,对我的症状进行了详细的了解。我告诉医生,我感觉耳朵在吞咽口水时会有弹响的感觉,喝水时耳朵特别响,感觉耳朵蒙起在,已经持续一个多月了。医生询问了我是否有感冒过,并考虑了可能是咽鼓管功能障碍引起的问题。医生建议我尝试捏鼻子鼓气,但我尝试后并没有改善,反而感觉更不舒服。

    医生询问了我的听力情况,我回复说听力没有问题。医生判断可能是咽鼓管的问题,建议我按摩鼓膜和咽鼓管,但我询问医生如何按摩,并希望能够服用中药调理。医生告诉我这种情况不适合使用药物,建议我先尝试按摩和观察一段时间。我感到很困扰,因为已经一个多月了,情况并没有好转。医生安慰我说不要担心,需要观察一段时间,因为目前并没有明显的问题,可能是暂时的情况。我还是很焦虑,因为这种状况真的很烦人。

    最后,医生建议我先观察一段时间,让我不要太过焦虑,这种情况可能是暂时的。我对医生的建议表示感谢,但心中仍有些不安。希望能够早日找到解决这个问题的方法。

  • 我通过京东互联网医院找到了一位中医耳鼻喉科的医生进行线上问诊,非常方便。我在晚上和医生进行了交流,他非常细心地询问了我的病情,并根据我的主诉进行了详细的分析和诊断。医生给出了专业的建议和治疗方案,让我感到非常安心和放心。

    在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,他不仅给出了治疗方案,还提醒我注意事项,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还非常注重沟通,友善地和我交流,让我感到很舒服。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业素养和医疗行业的便利性,让我对互联网医院有了更深刻的认识和体会。

  • 我前天早上起床感觉胸口到喉咙有痰,有点呼吸道不适,昨天到今天觉得喉咙疼,人没精神,头有点昏昏沉沉。不确定是受凉感冒还是上火,国庆从30多度高温到10多度,可能是受凉了。早几天吃了个梨和一点红柚,然后吃了一些杂菜引起胃不适吐过一次,还吃过香辣牛肉面和泡面。

    我想请医生帮忙看下,是喝点午时茶颗粒合适还是喷点西瓜霜?

  • 我在京东互联网医院上进行了线上问诊,医生非常耐心细心地询问了我的症状。我向医生描述了耳道口夜间痒的情况,医生一边询问一边给出了专业建议。医生提醒我注意不要抓挠局部,保持局部干燥清洁,并禁食辛辣刺激食物及海鲜等。医生还为我开具了氧化锌软膏和双氧水作为局部治疗药物,让我按照治疗方案进行治疗。医生还建议如果持续不缓解,最好到医院皮肤科再检查一下。我对医生的服务非常满意,感谢医生的耐心和专业,让我在家就能得到及时的诊疗建议。

    医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。我对医生的服务非常满意,如果需要再次诊疗,我会在问诊记录中发起复诊。

  • 我家孩子最近感到耳膜有压力,听力也有些障碍,我开始有点担心。为了更好地了解情况,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生沟通的过程中,医生非常认真负责,回复也非常及时。医生详细询问了孩子的症状,并通过专业的分析,给出了合理的诊断和治疗建议。

    医生的耐心和细心让我感到很温暖,他不仅对孩子的病情给予了关注,还关心孩子的生活状态和身体状况。在医生的建议下,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来应该如何进行治疗。

    通过这次线上问诊,我对互联网医院的服务印象非常好,也感谢医生的专业和耐心。

  • 我在一次线上问诊中咨询了耳鸣的问题,医生非常耐心地倾听我的主诉,并详细阅读了我的病情描述。在诊疗过程中,医生给出了针对性的治疗方案,并且提醒我需要持续注意一些生活细节,如饮食和作息习惯。医生对我的疑虑进行了解答,并给予了专业的指导和建议。通过这次问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加信任医生的治疗方案。

    这次线上问诊经历让我感受到了医生的专业和贴心,他们不仅具备丰富的医疗知识,还能用友善的方式与患者交流,让患者感受到温暖和关怀。在医生的指导下,我对疾病有了更深入的了解,也更加有信心地进行治疗和康复。

    在这次线上问诊中,医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。我对医生和互联网医院的服务非常满意,感谢他们为患者提供了一流的医疗咨询服务。

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