痔疮是我们很多现代人的难言之隐，因此也有所谓的“十男九痔”、“十女十痔”之说，因为长期便秘、饮酒、辛辣饮食、怀孕等因素都容易诱发痔疮。痔疮的表现通常有两种类型，一种是便血，即大便时伴有鲜红色血，严重的病人会说“看到整个马桶里都是血”，十分害怕。另一种类型是脱垂，老是感觉大便或者劳累后肛门感觉“有一块肉掉出来”，轻者可在过一会儿自行缩回去，但下次大便时或者劳累时又掉出来，重者需要用手帮忙才能顶进去甚至根本无法回进去。让人坐立不安，十分痛苦。

       为了解决这个问题，病人们自行常用的办法是用“痔疮膏”、“痔疮栓”，或者加上口服药，但往往是用的那几天有点效果，但维持不了多久又是老样子，甚至压根儿就不起效果。这时候就需要考虑手术治疗了，但病人一听到痔疮手术，往往联想到的就是“痛”、“长伤口时间长”，在门诊我也会听到病人说“医生，我害怕手术，上次我一个亲戚/朋友在中医院做的手术，住院就住了一个多星期，足足痛了半个多月”。那么，有没有更好的办法减少疼痛、缩短住院时间呢？

当然有！

       我们现在开展的PPH术（吻合器痔上粘膜环切术），就是一种疼痛轻，住院时间短（基本上手术第二天即可出院）的微创治疗方法。该手术是由意大利医生Longo发明，在本世纪初在国内开展，因其疼痛轻，术后很快出院等优点，在国内受到了大量患者的好评。其原理不是像传统手术那样的结扎、切除内外痔等方法，而是根据痔疮发生的肛垫下移学说，用特制的一次性手术器械（即吻合器），切除痔上方的一圈直肠组织（支配此处的神经是内脏神经，所以不像传统手术那样剧痛），使脱垂的肛垫悬吊上移，解决脱垂的症状，同时又切断了血管在直肠内的终末支，起到“断流”作用，解决了内痔引起的便血症状。手术当天在医院观察一天，基本上第二天就可以出院。该手术我们医院每年开展数百例，获得了很好的治疗效果。（下图是我们做的手术照片）

 

 

睡眠呼吸暂停怎么处理？

作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

夏桑菊颗粒是一款清火明目的药品，很多人家里都有，夏桑菊颗粒的主要成分之一是夏枯草，而夏枯草的功能主治有：清肝、散结、利尿；治瘟病、乳痈、目痛、黄疸、淋病、高血压等症；叶可代茶。那么，怀孕的人能喝夏桑菊颗粒吗？

夏桑菊颗粒孕妇能喝吗

夏桑菊颗粒的主要成分之一是桑叶，而桑叶用于风热感冒，头痛咳嗽。夏桑菊颗粒甘寒质轻，轻清疏散，长于凉散风热，又能清肺止咳，故常用于风热感冒或温病初起，温邪犯肺，发热，头痛，咳嗽等症，常配菊花、连翘、杏仁等同用，用于肺热燥咳。桑叶苦寒清泄肺热，甘寒益阴，凉润肺燥，故可用于燥热伤肺、干咳少痰。

夏桑菊源自清代名方，三味药均通肝经，是独一无二的经典配方。1980年，星群药业采用独家保密工艺，在全国首创夏桑菊，工业化大生产近30年，销量突破155亿小包，惠及100亿人次。作为药食同用的杰出代表，在众多夏桑菊中唯一入选“国家级非物质文化遗产”名录。

但是大家要注意怀孕期间最好是少吃药物以免对胎儿造成一定的影响。但是如果必须要吃的话建议可以吃中药成分的药物。夏桑菊颗粒属于中成药，可以适当的吃一些。一般是没有问题的。具体的还得因人而异，可以在医生的指导下服用夏桑菊颗粒才是最好了。

夏桑菊颗粒作用

现代研究表明，夏桑菊颗粒可抑制多种细菌的生长繁殖，对金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的抑菌作用较强，说明本品清热解毒作用及抗感染作用与其抗菌作用密切相关。此外，本品具有减慢心率，抑制心肌收缩力，降低血压，扩张冠状动脉、脑及下肢血管，增加上述部位血流量的作用，显示对中老年冠心病及高血压有一定防治作用，同时还可以减慢肠蠕动频率，促进营养物质的吸收。

上火了多喝开水降火

喝水是最好的排毒的方法，通过喝水我们的身体能够稀释体内的毒素，通过尿液排出。在营养物质的运输和吸收、气体的运输和交换、代谢产物的运输与排泄中，水都是起着极其重要的作用。每天有充足的饮水，不仅可以促进新陈代谢，而且能够将更多地有害物质排出体外。每天应该至少保证1000ml的饮水量，大约八杯水。

随年龄增长的不仅有阅历，还有岁月痕迹，眼袋就是其中之一。

 

 

有一对大眼袋给人最直观的感受，大概就是“显老”了。但你可能不知道，眼袋还有可能影响视力。

 

哪些习惯会加速眼袋的形成？涂抹眼霜能去眼袋吗？《生命时报》采访专家，为你一一解答。

 

受访专家

首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心眼整形科主任 李冬梅

中国人民解放军火箭军特色医学中心眼科主任 梁歌

 

眼袋是怎么来的

 

眼袋又称睑袋，是眼睑皮肤松弛、眶隔薄弱、眶脂膨隆、轮匝肌肥厚及无力等诸多因素综合形成的悬垂袋状结构。

 

 

眼袋的形成因素主要有以下几点：

 

遗传

 

若父母中有一人有眼袋，后代极可能较早出现眼袋。这也是一些年轻人有眼袋的原因之一。

 

衰老

 

上了年纪后，眼部肌肤新陈代谢缓慢，皮肤轮匝肌弹性减弱，导致产生眼袋。

 

同时，眼轮匝肌也会下移，使泪沟或碧泉沟加深。眼袋一般在40岁左右产生，常见于60岁以上老人。

 

用眼坏习惯

 

除了衰老等原因外，一些坏习惯也会招致眼袋。

 

• 离电脑太近或姿势不正确。这是令眼睛受损最重要的原因，越靠近显示器，伤害越大。

 

• 电脑显示器不清晰。使用时间过久的显示器屏幕画质降低，清晰度减退，让人看东西费劲。

 

• 光线太弱或太强。显示器屏幕与外界光线产生强烈的反差，容易对眼睛造成刺激。

 

• 长期睡眠不足。睡前喝水过多或长期睡眠不足可能导致眼袋加重。

 

需要提醒的是，眼袋不仅使人显得衰老、疲惫，还可能会影响视力。

 

如果眼袋太大，会使表面皮肤松弛下垂，加速眼部皱纹形成，使黑眼圈范围扩大，形成松弛性下睑外翻等并发症，久而久之并发视力下降、角膜炎等。

 

涂抹 眼霜能去眼袋吗？

 

市面上的眼霜，少则几百，贵则几千，不少都声称有去眼袋的功效。

 

很多人出现眼袋时，立即开始涂各种眼霜。其实，眼霜充其量可以延缓眼袋的发展，对消除眼袋没有效果。

 

一旦真出现眼袋，最有效的解决方法就是手术。

 

眼袋矫正术术式多样：

 

• 若患者仅有泪沟，没有皮肤松弛，可考虑内路手术或在泪沟打玻尿酸等；

 

• 若患者既有眼部皮肤松弛，又有泪沟、碧泉沟、眶下沟等情况，需采用外路手术。

 

• 专家提醒，眼袋矫正手术有一定风险，必须找正规的整形医院。

 

让眼袋长得慢一点

 

衰老是不可避免的，要想减缓眼袋发展的速度，调整日常生活习惯最重要。 

 

1.保证充足睡眠

 

不要熬夜，每天睡7~8小时，可有效改善眼睑组织的血液循环，缓解眼部疲劳，减缓眼睑衰老。

 

2.营养均衡

 

建议多补充富含维生素A的食物，如胡萝卜、动物肝脏等。

 

3.睡前避免大量喝水

 

这可能导致第二天眼睛水肿，久而久之眼袋就会形成。睡前也不要吃过咸过辣的食物。

 

4.避免用眼疲劳

 

避免用眼疲劳最好的方法就是适当休息。

 

每工作1小时，要向远处眺望10分钟左右，看5米以外的东西眼睛就能得到休息，或者闭上眼睛，把双手搓热放在眼皮上有助于活血。

 

5.适量运动

 

易产生眼袋的人应该多运动，帮助血液循环，有助去除眼袋。

 

最后，生命君想提醒的是，如果眼袋过重，并经常出现眼累、眼晕、眼花等情况，要引起重视，尽早到正规医院检查，必要时进行眼袋切除手术。▲

 

本期编辑：王晓晴

春节饮酒后哪些药不能吃？

 

 

【药师说药】Z疮急性发作外用药物不能快速缓解该怎么办呢？

#声音嘶哑 #吞咽异物感 #医学科普 #北京协和医院李五一

良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH),也称前列腺增生症，是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻，临床表现为下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)及相关并发症。

【临床表现】前列腺增生多在50岁以后出现症状，60岁左右症状更加明显。症状与前列腺体积大小之间并不一致，而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等，症状可时轻时重。尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。尿频的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。此外，梗阻诱发逼尿肌功能改变，膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，并出现急迫性尿失禁等症状。排尿困难是前列腺增生最重要的症状，病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重，残余尿量较多时，常需要用力并增加腹压以帮助排尿，排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时，残余尿逐渐增加，继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中，可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素，使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留，病人不能排尿，膀胱胀满，下腹疼痛难忍，常需急诊导尿处理。前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时，亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿，应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时，可出现慢性肾功能不全，如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高，还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。

【诊断】50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现，须考虑有前列腺增生症的可能。通常需作下列检查：国际前列腺症状评分(InternationalProstateSymptomScore,IPSS):IPSS评分是量化BPH下尿路症状的方法，是目前国际公认的判断BPH病人症状严重程度的最佳手段。1.直肠指检是重要的检查方法。2.超声采用经腹壁或直肠途径进行。3.尿流率检查。4.血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)测定对排除前列腺癌。此外，IVU、CT、MRI和膀胱镜检查等，可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。放射性核素肾图有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。

【治疗】前列腺增生症应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案。

主要有如下治疗方法：

1.观察等待若症状较轻，不影响生活与睡眠，一般无须治疗可观察等待。但需密切随访，一旦症状加重，应开始治疗。

2.药物治疗治疗前列腺增生的药物很多，常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。

3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人，是目前最常用的手术方式。近年以来，经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也得到越来越多的应用。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并巨大膀胱结石者选用，多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定，但有一定痛苦与并发症。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时，宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液，并抗感染治疗，待上述情况明显改善后再择期手术。

看着绿灯坚持23秒不动不说话，起来近视就矫正了。

我家宝宝最近总是咳嗽，还伴随着清鼻涕，虽然没有发烧，但咳嗽得厉害时还会吐出饭。我很担心，所以我决定在互联网医院上找一位医生给宝宝看看。

我在互联网医院上接诊了一位医生，医生很快回复了我的消息，告诉我可以开咳嗽药给宝宝吃。我很感激医生的及时回复和专业建议。

医生给我开了药方，我按照医生的建议预约了药品。医生还提醒我要让宝宝多喝水，这让我觉得医生很细心。

我非常满意这次的线上问诊服务，我家宝宝的咳嗽问题也得到了有效解决。我会继续关注宝宝的身体状况，如果有需要会再次寻求医生的帮助。

最近孩子每天晚上都会发烧，白天却看起来很精神，咳嗽的症状也越来越明显。这种情况已经持续了5天，让我非常担忧。前几天曾以为病情好转，可是却再次复发，让我不知所措。经过与医生的在线问诊，医生建议去医院查血常规，以排除肺炎的可能。医生非常耐心地为我解答疑惑，给出了详细的诊疗方案，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我决定带孩子去医院进一步检查和治疗。虽然有些担心，但我相信医生的专业能力和细心治疗，会让孩子早日康复。感谢医生的关心和指导，让我在这段焦虑的时刻感到了莫大的安慰。

最近几天，我发现孩子有点不舒服，心跳有点快。昨天晚上睡觉的时候，她突然说胸口痛，以前从来没有过这种症状。我和她说话，她也说有点痛。我很担心，于是决定带她去***互联网医院问诊。

今天早上，医生接诊了我们，她告诉医生最近心情不太好，前几天还感冒了一下，但第二天就好了。她还说她最近有点紧张，不知道是学习还是看了一部恐怖的电影。

医生很细心地询问了孩子的病史，并进行了一系列的检查，包括心电图和彩超。经过详细的观察和分析，医生告诉我，孩子的心电图显示有一些异常，可能是由于精神紧张造成的，建议先休息两天，再复查心电图。她还告诉我，如果孩子没有不适症状，可以半年复查一次。她还提醒我，如果孩子有疼痛厉害的情况，需要及时就诊。

医生非常耐心地解答了我的各种疑问，并给予了详细的建议。在结束问诊时，她还关心地嘱咐孩子要多注意休息，避免劳累，放松心情。

我对***互联网医院的医生服务感到非常满意，我相信在医生的指导下，孩子一定能够健康快乐地成长。

最近孩子出现了心率失常的情况，让我们非常担心。我们通过线上问诊，联系了小儿心脏科的医生进行咨询和诊疗。医生对我们非常耐心地解答了各种疑惑，给予了专业的建议和治疗方案。医生还详细询问了孩子的病史和症状，给予了个性化的诊疗方案，并告诉我们如何正确使用药物。在医生的指导下，我们对孩子的病情有了更清晰的认识，也更加有信心地面对治疗和康复。

通过与医生的沟通，我们对孩子的病情有了更深入的了解，也知道了如何正确地应对和治疗。医生的专业素养和耐心细致的态度让我们倍感安心，也让孩子得到了及时的诊疗和关怀。

感谢医生在互联网医院的服务，让我们在家就能得到专业的医疗指导，让孩子能够得到及时的诊疗和照顾。在医生的帮助下，我们对孩子的病情有了更清晰的认识，也更有信心地面对治疗和康复。

我家孩子最近出现了室性早搏的情况，作为一个急于寻找解决方案的家长，我决定通过互联网医院进行线上问诊。在与医生的交流中，医生展现出了专业且耐心的品质。医生首先详细了解了孩子的病史和症状，给出了详细的诊断和治疗建议。通过交流，我了解到孩子目前的情况并不严重，只需注意规律复查和正常生活即可。医生还建议每半年复查一次动态心电图，以及避免剧烈运动。我还向医生询问了关于果糖的问题，医生耐心地解答并给出了专业建议。最后，医生还解答了我关于新冠疫苗接种的问题，让我感到非常安心。

我家宝宝在出生后不久就被检测出心肌酶偏高的情况，经过多次检查，中间也因为发烧反复复查，但都没有恢复到正常值。直到最近因为咳嗽查出轻微病毒感染，心肌酶又增高了，这到底是怎么回事呢？医生说的果糖二磷酸钠口服液是不是就可以解决这个问题呢？

医生在问诊过程中非常细心和耐心地回答了我的问题，他们不仅解释了心肌损害的情况，还给出了详细的治疗建议。医生告诉我，心肌酶偏高并不一定会有明显的症状，有时候甚至可以自己好转，但在感冒发烧期间也可以直接给宝宝服用果糖二磷酸钠口服液，不需要每次都抽血化验。

在医生的指导下，我对宝宝的病情有了更清楚的了解，也对治疗方案更加放心。医生的细心和耐心让我感到非常安心，我相信在医生的帮助下，宝宝一定可以尽快康复。

今天下午，我带着孩子去了互联网医院做了一次心电图检查，发现孩子的QTC间隔延长。我有些担心，于是和医生进行了详细的沟通。

医生非常耐心地听取了我的描述，并向我解释了关于QTC间隔延长的情况。他告诉我，QTC间隔延长可能是长QT综合征的症状，但并不一定意味着就是这种疾病。医生建议我定期复查心电图，同时考虑进行基因检测，以确定孩子的病情。

在和医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还给予了我很大的安慰和支持。我对他的诊疗方案非常满意，感到非常放心。

我这几天一直发烧，早上退下去，下午又起来了，还伴随着腹泻和大腿出疹子。我有点担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

昨天，我和医生进行了详细的问诊，医生非常耐心地倾听我的主诉，并根据我的症状进行了全面的评估。医生询问了我的发烧情况、症状持续时间、是否有其他不适等问题，并建议我去医院进行进一步的检查。

医生告诉我，根据我的症状可能需要排除川崎病，需要进一步的化验和评估。医生还为我解释了感染类型和治疗方案，并建议如果口服药效果不佳需要及时去医院输液。

最后，医生还为我调整了药物治疗方案，并嘱咐我如果明天还在发烧就尽快去医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也获得了及时的治疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，非常感谢互联网医院的医生团队。

我最近带着孩子去了互联网医院，小孩受凉了咳嗽流鼻涕，我很着急，于是决定在线咨询医生。经过简单的等待，熊医生接诊了我，他非常耐心地询问了孩子的症状并给出了专业建议。他告诉我关于儿童用药的注意事项，还提醒我在线购药后如有不适要及时就诊。后来，我遇到了一些问题，比如处方里的药品不能线上预约多盒，但熊医生很快帮我修改了处方。最终，我顺利预约购药，解决了孩子的问题，非常感谢熊医生的帮助。

我和儿子住在湖北武汉市，最近发现他总是感到很累，没有精神。我很担心，于是在网上找到了一家医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了儿子的病情，并建议我们做了一些相关检查，比如心电图和微量元素检测。医生还告诉我，对于6岁以下儿童的处方开具，需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生非常负责。

在问诊过程中，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生很专业，不会随意给出诊断和治疗方案。最终，医生建议我们查一下心肌酶谱，看看有没有心肌损伤。我非常感谢医生的建议和耐心解答，让我对线上问诊有了更加信任和依赖。