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眼外伤科

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    频发室早的治疗主要包括以下几点:

    第一点药物治疗:通过β受体阻滞剂或者三类抗心律失常药物也就是胺碘酮来减少患者的室性早搏;

    第二个治疗:通过纠正离子紊乱,有相当一部分室性早搏的患者都是由于离子紊乱导致的,所以我们可以给患者补充钾镁合剂,纠正离子紊乱,室早也会减少;

    第三个射频消融手术方法:可以通过微创的方法。将人体心脏当中的异位起搏点用电击打掉,从根本上治疗室性早搏;

    第四种方法改善生活方式:有一部分实性早搏的患者,所有与生活方式不规律导致的吸烟,饮酒,休息不好,劳累,压力大,晚上睡眠差,将这些生活方式改变室性早搏也会减少。

  • 糖尿病引起骨质疏松症,首先是高血糖影响骨骼健康,使骨强度下降、骨脆性增加、骨功能减退,较大的空腹血糖波动也会增加骨折风险。另外,以下 3 个方面也是糖尿病患者骨易“脆”的重要因素:

    1.病程:糖尿病病程越长,骨折风险越大。

    2.并发症进展:

    • 神经病变和微血管病变会加速骨量丢失;
    • 糖尿病视网膜病变患者更易发生骨量减少和骨质疏松症;
    • 肾脏病变也有可能引起骨量减少。

    3.其他:跌倒、低血糖发生频次、平衡功能欠佳(足部溃疡、截肢)、直立性低血压和反应减退、骨髓脂肪堆积、较低的骨转换水平、缺乏维生素 D 所引起的继发性甲状腺旁腺功能亢进等。

  • 一、社会心理因素

    社会心理因素对心血管病的发生、发展有一定的影响。抑郁、焦虑可导致心血管事件的发生、发展,并导致冠心病患者死亡率增加。敌意或愤怒等 A 型行为也是心血管事件发生的影响因素。

    二、抑郁、焦虑现况

    2019 年全国精神障碍流行病学调查显示,焦虑终身患病率为 7.6%,抑郁终身患病率为 6.9%。然而,患者未就诊率较高,且至综合医院就诊的患者比例高于至精神专科医院就诊的。抑郁和心血管病的共患情况较多。研究提示精神压力可引起显著的一过性血压升高,其发生率占原发性高血压患者的 70%,社区高血压患者抑郁发生率为 21%,冠心病患者抑郁患病率为 18%~60%。心内科门诊患者焦虑的检出率为 8.7%,高血压患者伴焦虑症状的发生率为 25%~56%。综合医院患者焦虑、抑郁心理障碍共存检出率为 27.3%。可见,于综合医院就诊的患者抑郁、焦虑的患病率远高于一般人群。

  • (续前)

    3. 兴奋试验

    • (1 ) 促胰液素刺激试验

    这是胃泌素瘤患者最有价值的刺激试验。

    • (2 ) 钙激发试验

    补钙后 80%的胃泌素瘤患者钙激发试验可见胃泌素释放增加,多数胃泌素瘤患者的胃泌素浓度可显著升高,达 400pg/L 以上。

    • (3 ) 标准餐刺激试验

    标准餐由 1 片面包、200 毫升牛奶、1 个煮鸡蛋、50 克奶酪(含脂肪 20 克、蛋白质 30 克、糖 25 克)组成。喂养前 15 分钟和 0 分钟采血一次,喂养后每隔 1 分钟采一次血,直到喂养后 90 分钟采血测定胃泌素的值。

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    柴胡是最常用的一种中药,别名叫地熏、山菜,味苦、性微寒,归属于心包经、肝经、胆经、三焦经,主要功效与作用为和解表里、疏肝解郁、升阳举陷、退热截疟,临床常用于以下几方面:

    1、临床上多用于感冒发烧、寒热往来,比如过去一直用的柴胡注射液,就是柴胡的一种;

    2、疏肝理气,对于肝郁气滞、解胀疼痛,表现为一天生气,憋的慌、心烦、唉声叹气、叹息,效果挺好,比如逍遥散、逍遥丸;

    3、脱肛、子宫脱垂、月经不调。因为有升阳举陷的作用,所以有升的作用,效果比较好。

    适应人群或者具体用量还是以医生应用开方较好,自己不要擅自使用,如果一定要试一试,还要咨询专业的医师或者药剂师,效果更好,而且避免副作用。

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    3.妊娠期糖尿病

    妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。筛查时间一般选择在妊娠 24~28 周之间。对妊娠糖尿病患者应在产后 6 周或更长一段时间重新进行糖耐量试验,大部分患者血糖可恢复正常,但其在若干时间后发生糖尿病的机率可明显增加。

    第三步:诊断有无并发症

    尿病急性并发症 主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。

    糖尿病慢性并发症 包括大血管病变(如冠心病,高血压等)、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等

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    孩子发高烧超过 38.5℃了,家长怎么能坐视不理?温水擦浴、脱衣散热等物理方法都用过了,孩子还在发烧怎么办?退烧药或许能解决家长和和孩子的“燃眉之急”。

    医生强调:一般临床采取儿童(大于 6 个月)体温接近 38.3~38.5℃,可马上给与退热剂,部分有热性惊厥病史的儿童,可以接近 38℃即给药。

    但孩子能使用的退烧药到底有哪几种?

    • 柴胡注射液:这种药物一度使许多医生都会开具的退烧药,但是国家在前一阵子已经作出修正。根据国家药监局公布的《柴胡注射液说明书修订要求》,药物说明书上的【禁忌】应当增加“儿童禁用”这一项。打针退烧见效快,风险也大,一旦孩子发生过敏性休克,后果不堪设想。
    • 阿司匹林类:阿司匹林类(包括其衍生物氨基比林,赖氨匹林,安痛定等)是最常见的一种退烧药,孩子吃下后去容易刺激肠胃,引起严重的副作用,包括:溃疡、血小板减少、耳鸣、过敏性休克和哮喘重度发作、瑞氏脑病等。这种药物在发达国家已经被淘汰。
    • 除此之外,现在市场上含有氨基比林和非那西丁这两种成分的退烧药,也不能让宝宝服用:例如:氨非咖(PPC)、克感敏(CPPC)、优散痛、去痛片、索密痛、散利痛、安痛定(复方氨基比林)等。
    • 安乃近片:安乃近只能作为动物用药,它会影响血液系统,容易导致白细胞减少、中性粒细胞缺乏,凝血出现障碍,造血功能异常,让孩子贫血。药物伤害已经如此巨大——导致粒细胞缺乏症的概率约为 1.1%,更别说注射用的针剂了。目前已有 30 多个国家禁用此药物,最长已达 40 年。我国某些小诊所还在使用,请各位家长一定注意。

    复方安乃近或者阿司匹林的退烧药很容易被大家忽视,所以家长自行购买或者医生开具退烧药后,家长一定要看一遍说明书,检查里面具体是否含有严禁儿童使用的退烧药物或成分。

    尼美舒利:我国 11 年就下发了《关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知》,要求尼美舒利口服制剂禁止用于 12 岁以下儿童,主要原因是会造成肝部损伤。曾经尼美舒利曾经广泛用于儿童退烧,家长曾经在药店随手就可以买到这种廉价的退烧药。

    虽然退烧效果不错,但它造成的肝肾功能损伤却是不可逆的。2010 年 11 月于北京召开的“2010 年儿童安全用药国际论坛”上,有专家引用中国药物不良反应中心的数据,称尼美舒利在六年的时间内已经出现数千例不良反应,可造成严重肝损伤,并出现数起死亡案例。如果家长去一些乡村卫生院和诊所看病,请先说明孩子年龄,避免医生给孩子开出这种药物

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    什么是功能性消化不良:功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病,具有餐后上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼不适,可伴有腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,可伴有失眠、焦虑、抑郁等精神心理症状。如经检查排除如溃疡、癌症等器质性疾病,且症状出现至少 6 个月,近 3 个月符合上述标准,即可诊断。它的症状可持续或反复发作,可以严重影响大家的生活质量。

    得了功能性消化不良怎么办?

    首先,需要正确认识病情,建立良好的生活饮食习惯。可给予促进消化及胃动力等治疗,必要时需要进行幽门螺杆菌的根除治疗。若伴有精神心理症状,也可以遵医嘱服用抗焦虑抗抑郁药物。

  • 钾是生命的必需离子,是细胞内的主要阳离子,对维持细胞内液的容量及渗透压具有重要作用。

    钾在人体的主要生理作用是:

    • 维持细胞的正常代谢。
    • 维持机体 (主要是细胞内) 容量、离子、渗透压及酸碱平衡。
    • 维持神经肌肉细胞膜的应激性。
    • 维持心肌的正常功能。

    钾 98% 分布在细胞内,浓度为 150~155 mmol/L,构成机体钾库;2% 在细胞外,血浆钾仅占总量 0.3%, 血浆钾浓度为 3.5~5.5 mmol/L,细胞间液为 3.0~5.0 mmol/L。

  • 喜欢吃甜味的食物,是我们与生俱来的一种偏好。糖不仅能让食物的味道更丰富,还能给人带来幸福的感觉。但是这些添加的糖在给我们带来快乐的同时,也在危害着孩子的健康。

    过多摄入糖分会引发一系列"甜蜜的疾病":

    • 容易上瘾
    • 和吸烟类似,习惯性吃糖会刺激大脑分泌出类鸦片的物质——内啡肽,让人产生愉悦欣喜的感觉,一旦停吃,就会烦躁不安.
    • 引发龋齿
    • 婴幼儿的乳牙矿化程度较低,当含糖的食品进入口腔后,细菌会利用这些糖作为食物来产生侵蚀牙齿的酸,酸的聚集可使牙齿脱矿,进而引发龋齿。
    • 导致肥胖
    • 糖只提供能量,没有其他的营养素。如果糖的摄入量超过身体需求量,就会转化为脂肪储存,引起超重或肥胖。儿童期的肥胖会增加孩子成年后患高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等疾病的风险。
    • 营养不良
    • 糖是高能量食品,会直接影响其他富含蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维食品的摄入,造成营养不均衡。

    每天到底该吃多少糖?

    《中国居民膳食指南(2016)》推荐成人每人每天添加糖摄入量不超过 50g,最好控制在 25g 以下。世界卫生组织(WHO)建议禁止在 3 岁以下婴幼儿食品及饮料中添加游离糖。

    什么叫做游离糖呢?天然存在于食物当中的糖是不包括在内的,比如米饭、蔬菜和水果中的糖。游离糖是指食品生产或烹调过程中额外加入的白砂糖、果糖、葡萄糖和乳糖,还包括蜂蜜、果汁内含有的糖。

  • 我最近眼睛长了麦粒肿,已经有两个月了,但还没有好,最近又复发了。我在网上找到了一家互联网医院,进行了线上问诊。医生很快就接诊了我,他非常耐心地询问我的症状和病史,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,麦粒肿是由辛辣刺激和油腻食物引起的,他建议我忌口辛辣刺激和油腻的食物,并多吃水果蔬菜,多喝水。此外,医生还建议我每天热敷三到四次,每次五到十分钟,并用妥布霉素地塞米松眼膏外用,每天涂抹两次,持续一周。他还提醒我,如果一周后麦粒肿仍未好转,就需要去医院就诊。

    在结束问诊时,医生再次强调,他的回复仅为建议,如需诊疗,应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多关心和支持。

  • 我这几天眼睛特别不舒服,又红又痒,特别难受。先是去了***互联网医院,医生让我滴了三天盐酸左氧氟沙星滴眼液,可是症状还是没有缓解。医生问我有没有鼻炎,我说我上周感冒刚好结束,医生说有可能是过敏性结膜炎。然后医生告诉我不要揉眼,痒的时候用冷敷,点普拉洛芬滴眼液每天四次,帕坦洛滴眼液每天两次。我问医生左氧氟沙星还需要滴吗,医生说如果没有分泌物就不用点了,我说没有分泌物,医生就告诉我别再揉眼就行。然后又确认了一遍滴眼液的用法和频次,医生叮嘱我有问题随时联系,最后医生还提醒我医生的回复仅为建议,如需要诊疗请前往医院就诊。我觉得医生非常耐心细心,给了我很多专业的建议,非常感谢医生。

  • 我通过电话咨询了京东互联网医院的医生,我描述了我的视力问题,医生很耐心地询问了我的症状和持续时间,并建议我尽快去医院检查眼底,排除可能的眼部问题。医生给出了一些建议,让我选择了上海浦东的五官科医院进行检查。在询问眼药水的情况时,医生再次强调了去医院检查的重要性,并提醒我在等待检查的这段时间要注意用眼,避免过度疲劳。随后,我根据医生的建议去了医院检查,并发现了黄斑病变的情况。在询问医生关于手机电脑对恢复的影响时,医生要求我将检查结果发送给他,并再次强调了治疗需要根据病情确定。最终,我感到很满意医生的诊疗服务,决定发起复诊,希望能够得到更多的帮助。

  • 昨天,我带着七岁的女儿前往***医院,想要为她做一次眼睛检查。孩子的眼睛一直有些问题,镇上的医院无法做出准确诊断,只好前往市医院求助。

    在眼科门诊等待的过程中,我有些担心,不知道医生会给出什么诊断。突然,一位名叫***的医生走过来,询问了女儿的病情并要求查看之前的检查单。我告诉他我们没有之前的检查单,因为昨天才发现了这个问题。

    医生很耐心地询问了孩子是如何发现眼睛有问题的。我告诉他是在镇上的视力检查中发现的,但我并不确定是否是弱视。医生听完后,并没有立刻下结论,而是建议我们再做一次检查。

    虽然挂号有些困难,但医生告诉我可以在周一上午找他,他会在眼综合门诊一楼出诊。我感到非常放心,知道孩子将会得到专业的检查和诊疗。

    最终,我得知医生的名字叫***,我决定周一带孩子再来找他。这次的医院之行让我感到安心和信任,我相信***医生会给孩子最好的治疗方案。

  • 我是一名患者,最近因为眼干的症状特别严重,于是在网上找了一个医生进行问诊。医生非常细心地询问我的症状,并给予了专业的建议。他先是提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗行为,这让我感到医生非常注重细节,非常负责。他还询问了我眼屎的情况,对于我的描述非常耐心地进行了追问,以便更好地了解我的症状。在问诊过程中,医生还提供了一些关于眼屎状况的专业知识,使我对自己的症状有了更清晰的认识。在问诊结束后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,应该前往医院就诊。这让我感到医生非常尊重患者的选择,也非常重视患者的健康。

    这次线上问诊让我对互联网医院有了全新的认识,医生的专业素养和耐心细心的品质让我深受感动,也让我对互联网医院更加信任和依赖。希望以后能够有更多的医生像这位医生一样,用专业的知识和关心患者的态度来帮助更多的人。

  • 我在一家互联网医院接受了线上问诊服务。医生通过文字沟通为我提供了专业的医疗建议,并且非常耐心地解答了我的问题。在医生的建议下,我得以及时了解了我的病情和治疗方法,让我感到非常安心和放心。

    在问诊过程中,医生还提醒我注意一些用药事项和预防措施,让我对疾病的治疗更加有信心。虽然医生的回复有些慢,但在最后给出的药品建议中,医生也为我详细解释了药品的使用方法和注意事项,让我对治疗更加有信心。

    总的来说,这次线上问诊非常便捷和及时,医生的专业和耐心让我对医疗行业有了更深的了解,也让我更加信任互联网医院的医疗服务。

  • 昨天下午开始,我突然感觉到眼睛不舒服,一开始还以为是因为用眼过度,没在意。但是到了晚上,眼睛的不适感却越来越明显,感觉好像有东西压着眼皮一样,尤其是右眼,还有点模糊,眼睛特别容易累,平时带眼镜的我,眼睛却还是感觉不对劲。于是我决定在网上寻求医生的建议。

    在与医生沟通的过程中,医生非常耐心地询问了我的情况,了解了我近视、用眼过度等情况后,建议我减少用眼,并使用一些缓解疲劳的眼药水。医生还详细告诉了我如何使用药物,并且为我开具了处方,让我在药店购买。最后,医生再次强调,如果情况没有好转,还是建议我前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和细心关怀,让我在网上也能得到及时有效的医疗帮助,真的非常感激!

  • 我在家里突然感觉右眼经常流眼泪,曾经患过右面面瘫,治愈后右眼就一直有这个问题。左眼也特别容易疲劳,睁眼都费劲。我很着急,于是选择了在线问诊。医生询问了我的病情,然后建议我用玻璃酸钠滴眼液,看看能不能改善症状。我接受了医生的建议,继续观察使用眼药水的效果。医生非常耐心地解答我的问题,让我感到很温暖。我很感谢这位医生,他的专业建议让我觉得很安心。

    医生的回复仅为建议,我知道我需要继续治疗才能看到效果。我会继续按照医生的建议进行治疗,希望很快就能摆脱这个困扰。如果需要再次就诊,我会考虑再次选择在线问诊。感谢医生的耐心和专业,让我在家就能得到及时的帮助。

  • 在一次线上问诊中,患者咨询了关于双眼全角膜上皮糜烂左有细菌性角膜炎的问题。医生通过详细的沟通了解到患者的病情,并提供了专业的建议和支持。医生表示,大部分角膜上皮糜烂的病人用药都能好转,但需要定期复查并根据情况调整用药。对于患者的担忧和疑虑,医生耐心地进行解答,并鼓励患者按医嘱用药并定期复查。最终,患者对医生的建议表示感谢,同时也感到安心和放心。

  • 近日,我父亲出现了右眼无光感,无视力的情况,经过在当地医院的彩超诊断,被确诊为视网膜脱落和玻璃体出血,需要转院手术治疗。在此期间,我向京东互联网医院的医生进行了咨询,得到了专业的建议和指导。

    医生详细地解答了我关于视网膜脱落手术的疑问,包括手术的必要性、时机选择以及手术后的预期效果。医生耐心地听取我的父亲的病情描述,并给出了专业的建议。在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,以及对患者的关心和支持。

    在最后,我决定转到兵团总医院进行手术治疗,医生也表示理解并祝愿我们一切顺利。在与医生的交流中,我深切感受到了医生的敬业精神和专业素养,这让我对医疗行业充满信心。

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