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    足跟痛

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,大部分肺磨玻璃结节需要观察,有小部分直接可以手术。在观察的肺磨玻璃结节里面,不是说都是良性的,而是有些是有恶性的可能,只不过刚开始的时候直径比较小或者需要先观察一下,然后再决定是不是手术,所以大家不要理解成让观察肯定就百分之百是良性的。
     
    有一位家住天津47岁的女士在线上问诊平台联系到我,把她的片子发给我看,她发现肺部有磨玻璃结节已经有一段时间了,现在到了该复查的时间,她说自己每次到了复查的时间都特别的害怕,总是一拖再拖。
     
    我看到了她之前的CT,她的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,现在到了该复查的时间,她的心情我是可以理解的。但总是拖着不敢面对也不是个事,希望这位女士还是要坚强起来,该复查的时候要按医生的嘱托定期来医院。

     

  • 肺结节手术以后多久要复查一次?复查什么项目?这是很多肺结节术后的患者和家属关心的问题。有些患者朋友有些困惑,因为他们咨询不同的医生,得到的建议是不一样的。
     
    有一位肺结节术后的患者给我留言,咨询我现在复查该复查什么项目?他几年前在当地医院发现了肺结节,曾经问我治疗意见,我建议他手术切除,最终病理是一个浸润性的肺腺癌。我对他的病情比较了解,把我自己的复查体会发送给他,供他参考。他看了之后,和他当地医生说的是有一定的差别,觉得我说的更加可靠。
     
    不仅医生之间存在经验上的差异,具体患者之间复查的项目也会有所区别,最明显的就是良性肺结节和恶性肺结节,复查的频率和项目肯定是不一样的,即使都是肺癌,也由于肺癌分期的早晚,复查的间隔和复查的项目也会有差别,这都是有可能的。
     
     

     

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    年轻人已成为噪声性耳聋高风险人群,其原因是听觉长期受噪声影响而发生缓慢、进行性的感音神经性耳聋,早期为听觉疲劳,离开噪声环境后可逐渐恢复,拖久了则难以恢复,导致不可逆的神经病理损害或终身失聪。以下几点可有效保护听力:

    1.少去噪音场所。尽量少去体育赛场、多功能影院等噪音巨大的场所。如无法避免,应适时找安静区域休息。

    2.正确使用耳塞。在噪音较大的场所,最好使用耳塞,可将噪音降低5~45分贝。

    3.合理使用音频设备。最好使用降噪耳机,超过一臂距离无法听清他人说话,说明声音太大。建议每天听音频别超过半小时。

  • 急性左心衰竭指左心室功能突然受损,导致心脏无法有效泵血到全身,患者会有呼吸困难、咳嗽和咳痰、心悸和心动过速、水肿等不适症状。

    1.呼吸困难:急性左心衰竭导致心脏泵血不足,血液回流到肺部增加,导致肺淤血和肺水肿,患者可能感到呼吸急促、气喘、窒息感。夜间入睡后突然惊醒,感到窒息感和恐惧感,并伴有胸闷,静坐一段时间后可缓解。

    2.咳嗽和咳痰:由于肺水肿患者可能出现剧烈咳嗽,并咳出粉红色的泡沫痰液,其中含有血液。

    3.心悸和心动过速:由于心脏负荷增加,患者可能感到心悸和心跳加快,心率和脉搏每分钟超过100次/分。

    4.水肿:急性左心衰竭使血液回流堆积在体循环中,可能导致水肿,水肿可发生在腿部、脚踝、腹部。

    急性左心衰竭一旦发作病情比较凶险,要及时就医和治疗,减少对身体的影响。

  • 婴幼儿腹泻又称婴幼儿消化不良,是婴幼儿时期一种急性的胃肠道功能絮乱,以腹泻呕吐为主的综合症,以夏季秋季发病率最高,本病如果治疗得当效果良好,但不及时治疗以及发生严重的水电解絮乱时可危及小儿的生命。

     
    治疗的方法主要就是
     
    第一要调整好孩子的饮食,以减轻胃肠道的负担;
     
    第二就是注意孩子的腹部保暖,小儿腹部容易受凉,而患有腹泻的儿童肠蠕动本已经增快,如腹泻再受凉,则肠蠕动更快,从而加重病情;。
     
    第三个就是药物治疗,针对不同的病因,选择合适的药物。有炎症的选用消炎药,没有炎症的选用止泻利及益生菌类。二者都可以配合中成药。对于中成药的选择,一般以健脾祛湿开胃或者温中止泻为主;
     
    第四个就是中医小儿推拿按摩了。

     

  • 先天性肛门闭锁是一种罕见的直肠肛门畸形,通常在胚胎发育早期形成。治疗方式主要包括手术治疗、饮食调理、心理护理等。

    1.手术治疗:一旦确诊,需要通过手术治疗来缓解症状。低位闭锁的患儿,可以先进行一期修复;高位和中位闭锁的患儿,必须先造瘘,根治手术可以在三个月以后再进行。目前临床上通常会采用会阴肛门成形术、结肠造瘘术等手术治疗。

    2.饮食调理:患儿饮食方面,术后早期可以给予流质食物,随着病情的恢复,再逐渐改为半流质食物。

    3.心理护理:患儿经历了长期的病痛折磨,可能会产生一些消极的情绪,家长要耐心地安抚患儿,帮助他/她树立信心,医护人员要尽可能详细地为患儿解释病情以及治疗方式,让患儿有充分的心理准备。

    对于先天性肛门闭锁的治疗,需要多方面的综合治疗方式。最重要的是,要尽早发现、尽早治疗,以提高治疗效果和减少对孩子的影响。

  • 严格来说,脑雾并非医学术语,它最早由德国医生格奥尔格·格雷纳于19世纪初提出,主要形容一种带有谵妄表现的认知缺陷。脑雾的常见表现有记忆衰退、意志力和决策力都变弱、思维缓慢,很难回忆过去的事,注意力也难以集中。实际上,脑雾是一种主观感受,并不是一种确切的认知疾病,因此它和脑血管病、老痴症之间也没有直接因果关系。

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    一般来讲,“原食”指的是淀粉类食物,比如饺子、面条、馄饨、汤圆等,“原汤”就是水煮这些食物后得到的汤,而“化”有“消化”的意思。所以“原汤化原食”的意思是,汤能够帮助淀粉类食物消化吸收。从现代营养学的角度分析,这个说法是有一定科学依据的。

    值得提醒的是,最好不要喝市售食品煮出来的“原汤”。如很多挂面产品为了提高筋力,加入大量的盐、碱,使“原汤”成了咸汤、碱味汤。某些饺子、汤圆的馅中含有大量饱和脂肪,会融入汤中,不宜多喝。此外,餐馆中的面汤也含有较多的盐,也应少喝。如果是家里自己做的少油少盐的“原食”,可适当喝一些“原汤”。

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    春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

    频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

    酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

    喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

    酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。

    在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。

    由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。

    乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。

    由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。

    酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。

    长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

     

    大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

    大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。

    并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

    Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

    结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

     

    同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

    酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

    喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。

    值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。

    表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。

    所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

    敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

    把握好度,度过一个平安快乐的春节。

     

    参考文献

    [1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

    [2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

    [3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

    [4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

    [5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

     

     

  • 两个月前,我在日常生活中不慎扭伤了大拇指,导致指关节一直疼痛,尽管还能勉强活动。我以为时间可以治愈一切,可是症状一直没有好转。于是,我决定寻求医生的帮助,通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的沟通中,医生以专业的态度仔细询问我的症状并进行评估。经过详细的询问和观察,医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我对医生的专业素养深感信服。

    医生建议我注意休息,外涂扶他林并佩戴护腕,如果疼痛严重,可以口服药物,如不缓解,还可以考虑局部封闭治疗。医生的建议让我觉得很贴心,我决定按照医生的建议进行治疗。

    通过这次线上问诊,我深切感受到医生的专业品质和对患者的关心。我对互联网医院的服务印象深刻,这种便捷的线上问诊方式给患者带来了很大的便利,同时也让患者感受到了医生的温暖和关怀。

  • 在一次线上问诊中,患者因手掌骨骨折需要手术,但又想保守治疗,希望能够戴石膏一个月。医生在仔细询问和评估后,耐心地向患者解释了手术和保守治疗的利弊,并给予了专业的建议。医生始终保持友善和耐心,尊重患者的选择,并且在结束问诊后还提供了建议和鼓励。

    在整个问诊过程中,医生始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范,以患者为中心,用专业知识和良好的沟通能力为患者提供了贴心的服务。最终,患者表达了对医生的感谢和满意,同时也意识到医生的回复仅为建议,需要前往医院就诊。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了孩子膝关节疼痛的问题。医生非常耐心地询问了孩子的病情,让我感到很放心。在沟通中,医生非常细心地询问了孩子疼痛的原因,并要求我给孩子拍照片进行了远程诊断。

    医生给出了详细的诊疗建议,让我觉得很贴心。孩子要中考了,跑一千米跑不了,膝盖疼痛成了我们最大的困扰。经过医生的诊断,我对孩子的疾病有了更清晰的认识,也更加有信心解决孩子的问题。

    这次线上问诊给我留下了深刻的印象,医生的专业、耐心和细心让我感到非常满意。如果您有类似的问题,我强烈推荐您在互联网医院进行线上问诊,您一定会有更好的体验。

  • 我在京东互联网医院进行了一次图文问诊,接诊的医生非常耐心和细心地询问我的情况,并给予了专业的建议。医生提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,这让我感到医生对患者的安全和合规性非常重视。

    在与医生沟通的过程中,我向医生咨询了手指关节粘连的治疗方法,医生首先询问了我的伤情和伤后经过,并建议我进行关节拍片。医生告诉我,即使进行手术修复也存在一定的难度,需要认真考虑是否有必要进行手术。

    在询问了关于手术方面的细节后,医生向我解释了手指置换手术的风险和效果不对等,并建议我考虑是否对手指灵活度要求很高。最后,医生在结束服务时再次提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还是要前往医院就诊。

    通过这次在线问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,同时也对互联网医院的合规性管理有了更深的了解。

  • 攀岩后手指疼痛,我有些着急。周六攀岩时,手指中节疼痛,影响了日常活动。我来到互联网医院寻求帮助,医生耐心询问了我的情况,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,这是手指韧带拉伤,需要休息和热敷。医生建议我在近期不要再攀岩或者抬东西,还要外用指套保护手指关节,至少要戴三个星期。

    医生还告诉我,虽然疼痛会明显缓解,但是从医学上讲,至少要休息三周。医生还提醒我,早晚用热水泡手指,戴上指套一天就会感觉舒服很多。医生还告诉我,这种疾病一般不需要吃什么药,如果肿的厉害,可以吃一些跌打损伤之类的。

    医生给了我很多建议,让我感到很安心。我明白了治疗的重要性,也知道了自己需要做些什么。谢谢医生,希望自己早日康复。

    另外,我还向医生咨询了脚踝扭伤的处理方法。医生告诉我要局部间断冷敷,还要拍个x光片排除骨折,外敷止痛消肿功能的膏药。医生还提醒我,踝关节韧带比较多,以后可能出现酸痛,但影响不大。

  • 我40多天前因外伤导致脚大母指粉末式骨折,伤口一直未好,疼痛难忍。在互联网医院上线问诊,医生通过沟通和照片评估我的病情,给出了专业的建议和治疗方案。医生耐心细致地询问我的症状,让我感到被重视和关心。在医生的指导下,我明白了伤口未愈的原因,并且得到了针对性的治疗方案。医生的专业素养和耐心细心的品质令我感到由衷的感激。

  • 我在一家互联网医院上线了问诊服务,因为最近右手大拇指突然肿起,疼痛,尤其是按压疼,弯曲困难。经过医生的询问和分析,医生给出了专业的诊断和治疗建议,让我感到非常满意。医生很耐心地听取了我的主诉,通过在线沟通,我感觉得到了医生的关心和支持。医生为我开具了处方,指导我去药店购买药物,并嘱咐我三天后如果情况没有好转,最好去医院检查一下。在这次线上问诊中,我深刻感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。

  • 我最近出现了腿部淤血严重的情况,感觉非常不舒服,于是决定在网上进行问诊。在京东互联网医院上,我向医生描述了我的症状,医生助理张晓医生很快就和我联系了。她询问了我的发病情况、症状持续时间以及之前的治疗情况,还告诉我需要准备做手术。在与医生的交流中,她给我传达了医生的建议和安排。

    经过一番沟通后,医生给出了建议切开引流治疗,并详细解释了手术的情况。我对手术后的影响和治疗周期等方面提出了疑问,医生都耐心地解答了我的问题。她告诉我手术后需要抗感染治疗,并提醒我住院期间要听从医生和护士的医嘱。医生还安慰我不要过于担心,这让我感到很温暖。

    在与医生的交流中,我感受到了医生专业、耐心的品质,她对我的疑问都进行了详细的解答,并给予了我足够的关心和支持。我对手术和治疗的疑虑得到了缓解,也对医生的治疗方案充满信心。

    在医生的指导下,我决定接受手术治疗,并会按照医生的嘱咐做好术后的康复工作,相信自己很快就能康复。

  • 我父亲是今年3月在某互联网医院做的手术,手术后的效果并不理想,外观并不美观。于是我在网上搜索了一些相关信息,发现京东互联网医院有专业的医生可以提供治疗方案,于是我决定咨询一下。

    我通过网上问诊平台联系上了一位医生,医生非常耐心地听取了我的父亲的情况,并给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识,对病情进行了准确评估,并给出了针对性的治疗方案。在沟通过程中,医生非常友善,并且详细解答了我的疑问,让我感到很放心。

    经过医生的建议,我对父亲的治疗方案有了更清晰的认识,也对京东互联网医院更加信任。我决定按照医生的建议,为父亲选择最合适的治疗方案,希望能够让他的手外观变得更加美观。

  • 我在互联网医院找到了一位手外科医生进行了线上问诊。医生非常专业,他熟练掌握医疗行业知识,能够客观评价患者的病情并给出专业建议。在问诊过程中,医生与我进行了良好的沟通,倾听了我的主诉并提供了支持和建议。他非常细心,关注我的细节并给予了关心。在接诊后,医生提醒了我一些重要的事项,包括确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。他还耐心地回答了我的各种疑问,并给出了治疗方案和建议。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    这次线上问诊给我留下了非常好的印象,让我感受到了医生的专业和用心。我会继续关注我的病情,并严格按照医生的建议进行治疗。

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