胃破裂是一种严重的腹部疾病，可能是由于胃炎、胃溃疡、胃部受伤或破裂引起的。通常可采用手术治疗。胃破裂比较严重，应立即禁食，以防止胃黏膜损伤，增加胃肠道负担，使病情无法有效地恢复。患者应该及时送往医院治疗，以防止病情恶化。通过手术探查来修复胃胀。注意，在术后恢复期间，胃破裂患者应注意多休息，避免进行激烈运动。患者还需要配合一些敏感抗生素来预防术后并发症。同时，医生同意进食流食或半流食后，可多吃易消化的营养食物，同时要注意少食多餐。

因此，如果患者出现剧烈腹痛、呕吐、腹部膨胀、休克症状和腹膜炎症状，或是出现由急性损伤引起的胃壁破裂，胃内容物进入腹腔可能会引起腹膜炎的一些症状，应及时寻求专业医生的建议，以便取得专业就诊与治疗改善。

 

最近收治一例肛周尖锐湿疣患者，发现了症状却又害怕看医生，自用偏方结果导致病情延误，手术治疗后肛周皮损较大，病情恢复周期变长。

 

 

 

尖锐湿疣是什么？

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。

尖锐湿疣通过什么传播？

HPV感染者作为传染源，可通过性行为、母婴垂直传播和间接接触的方式传播本病。

尖锐湿疣有哪些临床表现？

一般表现是皮肤表面的乳头状、菜花状或者鸡冠状赘生物。多数情况下是没有感觉的，少数患者有瘙痒感、异物感、灼痛感或摩擦后出血的表现, 肛门、直肠、阴道及宫颈损害有疼痛、性交痛及接触性岀血，阴道、宫颈损害可有白带增多的表现。

尖锐湿疣好发哪些部位？

一般容易发生于生殖器、会阴部、肛周、直肠、泌尿道、口腔、喉咙等性接触部位，也有发生腋窝部位的。

尖锐湿疣能治愈吗？

虽然这种疾病传染性强，复发率也高，但通过正规、规律的治疗是能治愈的，且治愈效果良好，希望大家不要讳疾忌医，治疗的时候一定要去正规医院，积极配合医生治疗。

尖锐湿疣怎样治疗？

目前治疗方法有激光、电灼、手术、微波、药物、冷冻疗法等等，均有不同适应症。具体的个体治疗方案，需要到肛肠科、皮肤科、性病科就诊后根据医生的建议采取适宜治疗方案。

虽然HPV的感染、复发几率很高，但是通过积极的预防和治疗是可以减少复发、感染机会的。

1、注意个人卫生,尖锐湿疣患者的生活用品，特别是内衣裤、毛巾、浴巾、澡盆、马桶圈等应单独使用，并做好消毒处理，避免交叉感染。

2、减少性伴侣数、使用避孕套，但应注意使用避孕套覆盖不到的那些区域（如阴囊、阴唇或肛周）也是有被感染的风险，所以夫妻或性伴侣另一方未感染HPV时，治疗期间应避免性行，避免交叉感染。夫妻或性伴侣另一方感染HPV时，夫妻或性伴侣应同时进行治疗。

3、疫苗接种：目前已知二价疫苗可预防HPV 16、18型感染，四价疫苗可预防HPV6、11、16和18型感染，九价疫苗则可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染，但均不能治疗已经感染的HPV和已经确诊的尖锐湿疣。女性可以接种任意一种HPV疫苗，而男性推荐接种四价或九价HPV疫苗，并可间接降低女性HPV感染风险。

4、治疗后要定期复查，特别是治疗后3个月内，并按要求随访6-9个月。

5、改变不良生活习惯，保持健康的生活方式，不吸烟、不酗酒，保持心身健康，增强机体抵抗力。

多囊肝是一种罕见的遗传性疾病，其特征是肝脏内形成多个囊肿，囊肿可以不断增大，并逐渐占据肝脏的空间。

多囊肝可以分为两种类型，包括先天性多囊肝和获得性多囊肝。先天性多囊肝一般是由基因突变引起，常见的遗传方式是常染色体显性遗传，先天性多囊肝与其他器官的多囊病变，比如肾脏、胰腺等可同时存在，一般在儿童或年轻成人时出现症状。获得性多囊肝是由其他疾病或条件引起的，比如肝硬化、肝囊肿病、多囊肾病等，获得性多囊肝一般发生在成年人中。

多囊肝的症状和严重程度因人而异，部分患者没有明显的症状，部分患者可能会出现肝脏肿胀、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等症状。严重的情况下多囊肝可能导致肝功能受损、肝衰竭等影响。对于无明显症状的多囊肝患者可以定期观察，症状明显者建议及时就医治疗。

小儿浅表性胃炎常见症状有腹部疼痛、食欲下降、恶心呕吐等。可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。1.症状：（1）腹部疼痛：患儿可感觉到腹部出现疼痛等不适感，一般为隐性。持续性的上腹部疼痛。（2）食欲下降：此外，由于腹痛等不适，可导致食欲下降，不愿意进食的症状。（3）恶心呕吐：部分患儿由于胃炎导致消化不良的症状，进而出现恶心、呕吐、反酸等消化不良的表现。2.治疗方法：（1）一般治疗：首先要确保孩子避免进食辛辣刺激、酸性、油腻等食物。同时保持规律的进食习惯，三餐定时定量。（2）药物治疗：可在医生的指导下，服用抗酸药物进行治疗，如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等，也可服用促进胃动力的药物进行缓解，如多潘立酮、莫沙必利，可助于缩短胆汁在胃内的时间，缓解不适。一旦出现小儿浅表性胃炎，需尽快到医院就诊，在医生指导下采用合适的方法和药物进行治疗。

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说起新冠病毒疫苗，除了有效性之外，安全性也是大家非常关心的一个话题。那么新冠病毒疫苗的安全性到底怎么样呢？听说有的人接种后有反应？是不是正常表现呢？

 

 

一般反应与异常反应 ¹

 

一般反应和异常反应都属于疫苗接种的不良反应，是由疫苗本身特性引起的、与预防接种目的无关或意外的反应。两种反应都与受种者个体差异有关，但两者在严重程度和临床表现方面存在着一些不同。

 

（1）严重程度：一般反应占不良反应的绝大多数，属于一过性、轻微的机体反应，一般不需要治疗；而异常反应主要指造成受种者器官或功能损害的相关反应，罕见发生，通常需要治疗。

 

（2）临床表现：一般反应通常为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发烧、乏力、头痛等全身反应；而异常反应会表现出急性严重过敏反应等。

 

 

安全性良好

 

多项临床试验结果表明，目前我们使用的各疫苗耐受性均为良好，目前未有确定与疫苗相关严重安全事件的报告。

 

接种各类疫苗的受试者发生的不良反应事件，绝大部分也都是轻度到中度，例如注射部位疼痛或压痛、疲劳、发热、躯体痛等，一般在接种后24小时内可缓解。

 

 

以灭活疫苗为例，它作为最传统、最经典的疫苗制备方式，相对于其他新型疫苗具有更高的安全性²。

 

一项关于国产新型冠状病毒灭活疫苗大规模紧急使用安全性的评估调查表明，大规模紧急使用新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）后，一般反应发生率较低，未见严重不良反应，疫苗安全性良好³。

 

接种禁忌 ⁴

 

 

虽然目前新冠病毒疫苗的安全性良好，但是仍有接种禁忌：

 

（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者不可接种；

 

（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不可接种；

 

（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征及脱髓鞘疾病等）不可接种；

 

（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者不可接种；

 

（5）妊娠期妇女不可接种。

 

 

怎么样？了解了疫苗的不良反应后，是不是反到对疫苗的安全性更加放心了？适龄的健康朋友们，或是慢性疾病控制良好且经过医生评估的朋友们，抓紧去接种新冠病毒疫苗吧，让我们一起努力构筑免疫“长城”。

 

参考文献：

1. http://www.nhc.gov.cn/wjw/hygq/202104/8e62004e41d648d5a084b3fb7bf098ea.shtml

2. 廖聪慧, 等. COVID-19疫苗上市后安全性及有效性的研究进展[J]. 暨南大学学报(自然科学与医学版), 2021, 42(5).

3. 杨中楠, 等. 新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）大规模紧急使用安全性评价[J]. 中华流行病学杂志, 2021, 42(6).

4. 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）[J]. 中华临床感染病杂志, 2021, 14(2).

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婴幼儿腹泻又称婴幼儿消化不良，是婴幼儿时期一种急性的胃肠道功能絮乱，以腹泻呕吐为主的综合症，以夏季秋季发病率最高，本病如果治疗得当效果良好，但不及时治疗以及发生严重的水电解絮乱时可危及小儿的生命。

 

治疗的方法主要就是

 

第一要调整好孩子的饮食，以减轻胃肠道的负担；

 

第二就是注意孩子的腹部保暖，小儿腹部容易受凉，而患有腹泻的儿童肠蠕动本已经增快，如腹泻再受凉，则肠蠕动更快，从而加重病情；。

 

第三个就是药物治疗，针对不同的病因，选择合适的药物。有炎症的选用消炎药，没有炎症的选用止泻利及益生菌类。二者都可以配合中成药。对于中成药的选择，一般以健脾祛湿开胃或者温中止泻为主；

 

第四个就是中医小儿推拿按摩了。

 

突然肢体麻木可能是由长时间保持同一个姿势等生理性因素导致。还可能是由于脑出血、中毒、颈椎腰椎病变、脊髓病变等病理性因素引起的，建议及时就医，由医生查明病因，对因治疗。

1.生理因素：长时间保持同一个姿势，导致血液无法流通，或者天气寒冷出门不注意保暖导致肢体局部受凉。这些情况都可能导致肢体麻木，一般属于正常的生理现象。

2.病理因素：

（1）脑出血：长时间吸烟、经常久坐不动、经常吃油腻的食物等可能导致体重过度肥胖，引发高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，从而引发脑出血，使一侧脑部受损，出现肢体麻木的现象。

（2）中毒：长时间接触某些重金属物质或农药等化学物质，可能导致中毒性神经炎，表现为肢体麻木、疼痛、神经麻痹、运动障碍等症状。

（3）颈椎腰椎病变：颈椎腰椎病变也可能导致肢体麻木，尤其在老年人中相当多见，主要原因是椎骨骨质增生压迫了椎管内神经。

（4）脊髓病变：脊髓病变也可能导致单侧肢体麻木。

出现突然肢体麻木的症状，排除生理因素后，建议及时就医，由医生查明病因对因治疗。

肝癌（这里主要指肝细胞癌）CT、核磁或造影有时会报告“存在动脉-静脉瘘（或分流）”，那么肝癌伴动脉-静脉瘘有什么影响吗？

       

肝癌伴动脉-静脉瘘分为两种：

 

1、肝癌伴动脉-门静脉瘘. 一方面，压力高的动脉血进入压力相对低的门静脉，可加重门静脉高压，引起或加重腹水、食道胃底静脉曲张（甚至破裂出血）等；另一方面，肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-门静脉瘘进入门静脉导致肝内扩散。

 

2、肝癌伴动脉-肝静脉瘘. 肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-肝静脉瘘进入下腔静脉、右心房进而通过肺循环、体循环分别转移到肺、骨、肾上腺等肝外扩散。

       

可见，肝癌伴动脉-静脉瘘可引起肝癌肝内或肝外扩散，增加上消化道出血风险；那么有办法堵瘘防治上述情况吗？答案是可以的。临床上可根据动脉-静脉瘘（或分流）部位和速度选择合适粒径的颗粒型栓塞剂或弹簧圈等进行栓塞堵瘘。

我最近感觉右侧眼眶痛，眼睛酸痛，同侧头疼，同侧鼻腔有时呼吸感到疼痛，一般持续一天左右好了，但是隔一阵子又复发。于是我决定在网上找医生咨询一下。

经过和医生助理的沟通，他很详细地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物等等。他还告诉我，接诊医生是公立三甲医院在职医生，会在24小时内给我答复。

在和医生沟通的过程中，他询问了我的症状并给出了一些药物建议，比如鼻喷激素和生理海盐水诺斯清，还告诉我可以到药店直接购买。我对他的专业建议感到很满意，也感谢他对我的耐心解答。

我是一名居住在南京的患者，在互联网医院进行了线上问诊。我最近发现自己有腺样体肥大的情况，需要进行手术吗？我向医生咨询了这个问题，并得到了专业的回复。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并给出了详细的建议。医生提醒我，腺样体肥大可能会因为生理性肥大或鼻炎伴发引起，建议可以考虑中药治疗，同时也可以选择手术治疗。医生还为我开具了西药处方，建议可以使用内舒拿和孟鲁司特来治疗。

在问诊过程中，我还了解到，在互联网医院为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴。另外，医生也提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

通过问诊，我对腺样体肥大的治疗有了更清晰的认识，也获得了医生的专业建议。我会根据医生的建议，选择合适的治疗方案，并在治疗过程中密切关注自己的健康状况。

昨天，我在网上找了一家医院进行了线上问诊。我描述了我的症状，包括鼻炎头疼，位置在两眉中间和前额，右侧前额尤其头疼，还有慢性鼻炎史，之前有感冒，感冒好了就头疼，流黄色鼻涕，吃鼻炎宁，鼻窦炎口服液和罗红霉素，不管用，还是疼，但是吃apc和布洛芬有明显改善，一但停了这两种药就又开始疼。

医生助理给我发来消息说，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。然后问诊已开始，本次问诊可持续2天。

接着，主任的助手询问了我的情况和需求，并告诉我会呼叫主任，如果没能及时回复可能在忙医院的事情，等忙完一定会第一时间回复我。

我们进行了一段对话，医生建议我口服阿莫西林克拉维酸钾（抗菌消炎）+桉柠蒎肠溶软胶囊（促进鼻涕稀释排出）+盐酸塞洛唑啉鼻喷剂喷鼻（缓解鼻塞）治疗，并告诉我用药5天后复诊。医生还提醒我赛洛唑啉鼻喷剂连续使用不能超过一周。我问药店能不能买到这些药，医生告诉我都是常见用药。最后，医生祝我健康，我也表示了感谢。

整个问诊结束后，我感到很满意，医生的专业知识和耐心沟通给了我很大的帮助，让我对治疗充满了信心。

今晚，患者卡到鱼刺，前往就近的医院进行检查，但结果令人不满意。明日，患者询问互联网医院是否有喉镜检查设备，医生耐心解答，并告知患者可以预约。患者感谢医生的帮助，一切顺利结束。

昨晚，宁波市一位四岁的小朋友因右耳疼痛和发烧，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理张晓医生迅速与患者进行了沟通，了解了患者的病情和病史，并将情况进行了汇总，并告知患者主任医生会在24小时内给予答复。

患者描述症状后，医生初步判断为中耳炎可能，并询问了患者的用药情况。患者希望医生能帮忙开具处方，但医生根据国家规定表示不可为6岁以下儿童提供开方服务，患者理解并要求医生给予用药建议。

医生再次与患者确认了患者宝宝的过敏史、肝肾功能、其他慢性疾病情况，并细致地询问了鼻塞流涕情况。随后，医生告知患者本次问诊结束，服务已结束。

通过本次线上问诊，患者得到了专业的建议和指导，医生助理的耐心细致和医生的专业判断给予了患者莫大的安慰和帮助。

我这几天耳朵一直在疼痛，甚至出现了明显的听力下降和隐约的血水。因为郑州有疫情，我不敢去医院就诊，所以决定先在线上咨询一下。通过京东互联网医院，我很快得到了一位耳鼻咽喉科的医生的回复。医生很细心地询问了我的症状，询问了耳朵的疼痛特点和是否有相关检查检验。医生耐心地询问了我的病情，给出了专业的诊断，认为是外耳道疖肿，建议使用生理盐水冲洗外耳道上壁，然后涂抹百多邦软膏并口服抗生素。医生还提醒我，如果症状不减轻，可以考虑输液治疗。我非常感谢医生的耐心和专业，感觉得到了很好的医疗服务。

我是一名来自京东互联网医院的患者，在这里我经历了一次非常愉快的线上问诊。

某天，我感到鼻子不适，鼻塞鼻痒流清鼻涕鼻干，让我感到非常不舒服。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并详细询问我的病史和过敏史。经过细致的评估，医生给出了针对性的治疗建议，并开具了处方。

医生还为我推荐了一些患教文章，让我更好地了解我的病情和治疗方法。整个问诊过程非常顺利，让我感到非常满意。

在用药期间，如果有任何不适，医生还提醒我及时就诊。最终，我的鼻子问题得到了有效的缓解，我对互联网医院的服务非常满意。

我是一名41岁男性，最近出现了耳朵有压迫感的情况，经常感觉到耳内有压抑的感觉，很不舒服。我曾经有过鼓膜穿孔的经历，但是一直没有及时治疗，直到最近才开始出现了严重的问题，晚上经常失眠，感觉耳内有压迫感，非常难受。我十分担心这个问题，于是决定寻求医生的帮助。

在互联网上搜索了一些资料后，我发现了***医院的在线问诊平台，于是注册了一个账号，上传了我的病例和症状描述，等待医生的回复。没想到医生很快就接诊了我，询问了我的病情并给出了一些建议。医生非常耐心地解答了我的问题，并提醒我需要进行一些常规检查之后才能确定治疗方案。

在和医生的沟通过程中，我感受到了医生的专业和细心，他们耐心地听取我的主诉并给予了专业的建议。通过在线问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加坚定了治疗的决心。

我对***医院的在线问诊平台印象非常好，他们提供了便捷的医疗服务，让我在家就能得到专业的医生指导。我对***医院的医生团队和服务非常满意，我相信在他们的帮助下，我的病情一定能够得到有效的治疗。

在这个忙碌的城市生活中，我们时常会遇到健康问题，而互联网医院的出现为我们提供了更便捷的解决方案。我最近因为慢性咽炎的困扰，选择了在互联网医院进行线上问诊。

经过简单的注册和支付流程，我很快就与耳鼻喉科的医生取得了联系。医生通过问诊了解到我的症状后，给出了专业的诊疗建议，并开具了适合我的药物处方。医生的耐心和细心让我感受到了他们对患者的关怀，让我在家中也能得到及时有效的医疗服务。

随后，我收到了处方审核通过的通知，可以直接预约药品。这种便捷的复诊方式让我觉得医疗服务变得更加贴心和便利。

通过互联网医院的线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议和治疗方案，还感受到了医生的耐心和关怀，让我对在线医疗服务充满信心和期待。

我最近因为耳鸣的问题，在网上找了一个互联网医院进行了问诊。医生非常专业，他详细询问了我的症状和情况，并提醒我在使用药物时要按照医嘱使用。

医生还告诉我，耳鸣的症状有缓解时可以继续用药，但如果症状消失就不需要继续服用了。在医生的建议下，我获得了详细的处方信息，也可以通过互联网医院直接预约药品，非常方便。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他对我的病情给予了充分的关注和建议。我对这次的服务非常满意，如果需要诊疗，我会继续选择互联网医院进行线上问诊。