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乳腺外科问诊记录
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  • 医生你好,我咳嗽,喉咙痒,流鼻涕,鼻塞,有三四天了
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  • 我就是偏头疼,需要服用***!但是我的处方不在这边,因为封控一个月不能出去,有什么办法我可以服用上吗
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  • 脑袋中有声音
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  • 我记录的是昨天是排卵期 昨天中午开始 左边小腹就坠痛 腰也有点酸 就跟来事 血下不来的感觉是的
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  • 蚊子咬,抓破了,可以用紫草膏吗?
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  • 我吃饭基本只吃肉,蔬菜只吃土豆,西红柿,其他蔬菜水果基本不吃,口腔溃疡反反复复,想问问吃点什么***
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  • 掉头发,头发很软很细,头发容易油,发际线越来越高了。请问医生我这是脂溢性脱发吗。
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  • *******吗
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  • 八岁女孩脚底脱皮严重
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  • 做心理疾病诊断要多少钱?
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乳腺外科科普文章
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  • 其实缺爱的本质是,人们缺乏对自己的爱和认可,所以渴望从外界寻求爱,以向自己证明,自己是好的,是值得被爱的。

    但缺爱者常见的几种性格特质,却一直在损耗着亲密关系。因为缺爱者不爱自己,所以他们也不懂如何去爱。他们的爱很容易失去界限感。

    低自尊

    缺爱很容易导致低自尊,而低自尊的人常常会发展出一些防御机制,来保护自己。

    他们要么选择回避,也就是不开始一段恋情,来避免被伤害的风险。又或者选择在感情中补偿自己,他们可能闪恋闪婚,也有可能以顺从和讨好,来留住对方。

    阿娇就一直被网友说是低自尊。她从小就被寄养在不同家庭里,很少得到父母的爱和关注。

    私房照事件后,她不止在一次采访中表示,自己想结婚,想生孩子,想找到尊重自己的人。但是她不忘补充说:“只要对方不介意我的过往,能包容我就行。”

    后来她和赖弘国闪恋闪婚,婚后对老公的各种花边新闻,都采取了包容的态度。她还在节目中说老公有情绪的时候,她不会发生冲突,她就会学着哄他,而这是她以前都不会的。

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    可见,阿娇为了维持爱,放下了身段和要求,她卑微地只想要找一个不介意她过往的伴侣,包容他的一切。

    但是不合适终究还是让这段婚姻画上了句号。前几天有媒体说阿娇在采访时说自己可能不会再考虑结婚了,大概是婚姻让她明白,婚姻不是避风港,她只有学会放过自己,才可能得到幸福。

    当一个人不会爱自己的时候,也很难学会爱上其他人。

    渴望无条件的爱

    很多人因为缺爱,所以无比渴望爱,但他们总在期盼无条件的爱,希望对方能全心全意,无时无刻关注和照顾他们。

    我有个好朋友毕业后经历了 4 段恋情,最后都以对方提出分手告终。在恋爱期间,她总是希望对方能第一时间回她消息,无论何时都要接她电话。

    她希望对方每晚都向她“报备”去了哪里。有时候男友不回她消息,她就会发很多消息,或者打很多电话给对方,直到对方回复她,安抚她。

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    她男友常常说她任性,但是她觉得,如果喜欢一个人,想要时时刻刻在一起,是很正常的想法,而对方越来越不耐烦,一定是因为不爱她了。

    但她没有意识到,她对爱的渴望太浓烈,已经完全侵犯了对方的私人空间,这样只会给对方带来困扰,而不是关心。

    有时缺爱的人也会想要在感情中找一个爸爸或妈妈型的人做伴侣,来补偿童年的缺失。他们想要在关系中变成孩子,被无微不至的关怀。

    但是,很少有伴侣能够承接住这样的期待,所以缺爱者很容易在感情中一次次受伤。

    缺乏安全感

    缺爱的人还很容易缺乏安全感,因为父母没有能够给他们稳定的情感支持。

    缺乏安全感的表现在于,他们会对伴侣缺乏足够的信任,所以常常不停地试探,以确认对方是爱自己的。他们非常害怕被忽略,或被抛弃,就像当时父母不关注自己一样。

    常常听到有一些在感情中很“作”的女生,她们会凌晨让男友帮她们去买零食,要求男人每天都要接她们下班,甚至动不动就以分手来威胁对方。

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    其实这些行为都是她们对另一半的“测试”,如果对方通过了,她们就可以确信对方的爱。但当她们感到不安的时候,又会用新的方式来测试对方,直到对方筋疲力尽。

    没有安全感的人也常常会讨好,或者是在感情中过度付出。他们相信,如果他们无微不至照顾对方,时刻考虑对方的感受,那么对方就没有理由离开自己。

    但他们越想要,往往也越得不到。他们所需要的安全感太多,足以让对方窒息。

  • 糖尿病引起骨质疏松症,首先是高血糖影响骨骼健康,使骨强度下降、骨脆性增加、骨功能减退,较大的空腹血糖波动也会增加骨折风险。另外,以下 3 个方面也是糖尿病患者骨易“脆”的重要因素:

    1.病程:糖尿病病程越长,骨折风险越大。

    2.并发症进展:

    • 神经病变和微血管病变会加速骨量丢失;
    • 糖尿病视网膜病变患者更易发生骨量减少和骨质疏松症;
    • 肾脏病变也有可能引起骨量减少。

    3.其他:跌倒、低血糖发生频次、平衡功能欠佳(足部溃疡、截肢)、直立性低血压和反应减退、骨髓脂肪堆积、较低的骨转换水平、缺乏维生素 D 所引起的继发性甲状腺旁腺功能亢进等。

  • 室间隔缺损是目前临床当中比较常见的一种心血管疾病,还是一种先天性心脏病,它可能是由于内因和外因所导致的一种疾病。

    内因包括遗传因素,外因可能包括细菌病毒的感染、或者说由于一些放射性的照射、或者由于母体长期吸烟饮酒等等、或者由于外界外界不良环境的影响。

    室间隔缺损一般来说都是左向右分流也就是左心室的血液向右分流,这时候由于并不影响到左心室的动脉血液,所以说人体正常早期是不会出现发绀或者一些症状的,有可能仅仅只是会出现容易感冒,出现发育不良的症状。

    随着病情的逐渐进展,右心室压力增加、右心室的负担增加,导致肺动脉高压,右心室压力大于左心室之后就会出现右向左的分流,这时候就会导致动脉血里面的血氧饱和度下降,患者就会出现发绀、出现呼吸困难、出现乏力、出现一些类似于呼吸系统的一些症状,实际上最主要还是心脏方面症状引起的。

  • 一、社会心理因素

    社会心理因素对心血管病的发生、发展有一定的影响。抑郁、焦虑可导致心血管事件的发生、发展,并导致冠心病患者死亡率增加。敌意或愤怒等 A 型行为也是心血管事件发生的影响因素。

    二、抑郁、焦虑现况

    2019 年全国精神障碍流行病学调查显示,焦虑终身患病率为 7.6%,抑郁终身患病率为 6.9%。然而,患者未就诊率较高,且至综合医院就诊的患者比例高于至精神专科医院就诊的。抑郁和心血管病的共患情况较多。研究提示精神压力可引起显著的一过性血压升高,其发生率占原发性高血压患者的 70%,社区高血压患者抑郁发生率为 21%,冠心病患者抑郁患病率为 18%~60%。心内科门诊患者焦虑的检出率为 8.7%,高血压患者伴焦虑症状的发生率为 25%~56%。综合医院患者焦虑、抑郁心理障碍共存检出率为 27.3%。可见,于综合医院就诊的患者抑郁、焦虑的患病率远高于一般人群。

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    在秋冬季节,以及冬春交替时节,大多数成年人都可能会出现嗓子不舒服或者咽喉肿痛的问题。有时候大多数人都会忽略,但是如果咽炎治疗不当或者不及时时,就很有可能引起急性肾炎、风湿病等并发症,危害还是很大的呢。那问题来了,得了咽炎,吃什么药比较好呢?那又该如何预防咽炎呢?最重要的是,为什么会得咽炎呢?

    一、为什么会得咽炎?

    咽炎主要是由于咽部的粘膜发生炎症感染引起的,根据病程的时间可以将咽炎分为急性和慢性。生活中的高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等物理化学因素都会引起咽炎的发生,病毒的传染则是通过飞沫和密切接触进行传染。尤其是对过敏性体质的人群来说,身体抵抗能力差,更是得咽炎的主要人群。

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    孩子发高烧超过 38.5℃了,家长怎么能坐视不理?温水擦浴、脱衣散热等物理方法都用过了,孩子还在发烧怎么办?退烧药或许能解决家长和和孩子的“燃眉之急”。

    医生强调:一般临床采取儿童(大于 6 个月)体温接近 38.3~38.5℃,可马上给与退热剂,部分有热性惊厥病史的儿童,可以接近 38℃即给药。

    但孩子能使用的退烧药到底有哪几种?

    • 柴胡注射液:这种药物一度使许多医生都会开具的退烧药,但是国家在前一阵子已经作出修正。根据国家药监局公布的《柴胡注射液说明书修订要求》,药物说明书上的【禁忌】应当增加“儿童禁用”这一项。打针退烧见效快,风险也大,一旦孩子发生过敏性休克,后果不堪设想。
    • 阿司匹林类:阿司匹林类(包括其衍生物氨基比林,赖氨匹林,安痛定等)是最常见的一种退烧药,孩子吃下后去容易刺激肠胃,引起严重的副作用,包括:溃疡、血小板减少、耳鸣、过敏性休克和哮喘重度发作、瑞氏脑病等。这种药物在发达国家已经被淘汰。
    • 除此之外,现在市场上含有氨基比林和非那西丁这两种成分的退烧药,也不能让宝宝服用:例如:氨非咖(PPC)、克感敏(CPPC)、优散痛、去痛片、索密痛、散利痛、安痛定(复方氨基比林)等。
    • 安乃近片:安乃近只能作为动物用药,它会影响血液系统,容易导致白细胞减少、中性粒细胞缺乏,凝血出现障碍,造血功能异常,让孩子贫血。药物伤害已经如此巨大——导致粒细胞缺乏症的概率约为 1.1%,更别说注射用的针剂了。目前已有 30 多个国家禁用此药物,最长已达 40 年。我国某些小诊所还在使用,请各位家长一定注意。

    复方安乃近或者阿司匹林的退烧药很容易被大家忽视,所以家长自行购买或者医生开具退烧药后,家长一定要看一遍说明书,检查里面具体是否含有严禁儿童使用的退烧药物或成分。

    尼美舒利:我国 11 年就下发了《关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知》,要求尼美舒利口服制剂禁止用于 12 岁以下儿童,主要原因是会造成肝部损伤。曾经尼美舒利曾经广泛用于儿童退烧,家长曾经在药店随手就可以买到这种廉价的退烧药。

    虽然退烧效果不错,但它造成的肝肾功能损伤却是不可逆的。2010 年 11 月于北京召开的“2010 年儿童安全用药国际论坛”上,有专家引用中国药物不良反应中心的数据,称尼美舒利在六年的时间内已经出现数千例不良反应,可造成严重肝损伤,并出现数起死亡案例。如果家长去一些乡村卫生院和诊所看病,请先说明孩子年龄,避免医生给孩子开出这种药物

  • 多地相继出现新冠肺炎确诊病例,

    随之而来的就是大家最为关心的问题

    ——新冠疫苗现在可以接种了吗?

    根据北京市相关工作安排,

    本次疫苗接种计划分为两阶段进行,

    第一阶段

    将对重点高风险人群“应种尽种”,

    第二阶段按照国家部署全面开始接种。

    (海淀区副区长林航发表讲话)

    (海淀区委卫生健康工委副书记 区卫健委主任李劲涛在会上解读相关工作方案)

    海淀区将在接种点

    设立等候区、接种区、观察区,

    集抢救、安保、医务组等保障组为一体,

    全程监控和保护接种工作安全、顺利进行。

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    接种疫苗有哪些注意事项?

    谁能接种?如何接种?

    病毒不断变异,疫苗能 hold 住吗?

    大家关心的都在这里!

    01|接种哪些疫苗?

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    市卫健委确认采购北京科兴中维和国药中生北京生物制品研究所的新冠灭活疫苗。

    02|接种剂量?

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    (一)疫苗类型

    国家批准紧急使用的新型冠状病毒疫苗灭活疫苗,每 1 次人用剂量为 0.5ml。疫苗附条件上市后改用获批疫苗开展接种工作,过渡期可使用已采购的紧急使用疫苗,保证有序衔接。

    (二)免疫程序

    共接种 2 剂,两剂间隔 2-4 周(具体间隔以全市统一安排为准)。

    (三)接种途径、部位

    推荐肌肉注射,注射前须摇匀,部位为上臂外侧三角肌。

    03|谁可以首先接种?

    在 2021 年春节前,在知情同意的前提下,分阶段完成重点人群接种。国务院联防联控机制综合组确定现阶段,新冠疫苗紧急接种工作主要针对部分从事进口冷链、口岸检疫、生鲜市场、交通运输、医疗疾控等工作的重点人群开展。重点人群,年龄应为 18-59 岁。

    04|哪些人不能接种?

    1.年龄<18 岁或≥60 岁

    2.既往发生过疫苗接种严重过敏反应(如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿、腹痛)

    3.患有血小板减少症或者出血性疾病者

    4.惊厥、癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病和精神疾病史或家族史

    5.严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90 mmHg)、糖尿病并发症、恶性肿瘤

    6.已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV 感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病

    7.已知或怀疑患有以下疾病:严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、恶性肿瘤 

    【暂缓接种】

    1.孕妇、哺乳期妇女

    2.发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期,如感染性疾病(急性上呼吸道感染、感染性腹泻)

    注意:发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期,如感染性疾病(急性上呼吸道感染、感染性腹泻)在完全康复后方可接种。

    05|还需要注意什么?

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    1.建议同一受种者使用同一生产企业的疫苗进行两剂次接种。

    2.疫苗附条件上市后仍有紧急使用阶段疫苗库存的,可继续使用完毕后改用获批上市的疫苗开展接种工作,保证有序衔接。

    3.第一剂次接种了紧急使用阶段的疫苗的,第二剂次可使用获批上市后的疫苗继续接种。

    4.不建议与其他疫苗同时接种。(与其他疫苗接种间隔按≥28 天执行,特殊的如狂犬疫苗可不考虑间隔)

  • 临床上单纯性甲状腺肿往往甲状腺功能正常,但甲状腺却出现肿大,与缺碘以及食用致甲状腺肿的食物和相关酶缺乏等因素有关,只是单纯代偿性的甲状腺肿,并没有甲状腺功能减退或者甲状腺功能亢进的发生,当然也有很多甲状腺疾病与单纯性甲状腺肿容易混淆,临床上需要我们进行鉴别,大致有以下几个方面。

    第一,与甲状腺功能亢进症相鉴别

    • 甲状腺功能亢进症也会出现甲状腺肿大,这与单纯性甲状腺肿患者出现的代偿性肿大容易混淆,都有可能会呈弥漫性的甲状腺肿大,但是甲亢的患者会有甲亢的症状,而单纯性甲状腺肿却没有甲亢的症状,其中甲亢的症状包括代谢亢进、食欲增加、怕热多汗、烦躁易怒、眼球突出、精神亢奋、身体消瘦等症状。

    第二,与桥本氏甲状腺炎的甲状腺肿相鉴别

    • 桥本氏甲状腺炎的甲状腺肿与单纯性甲状腺肿是有一定区别的,桥本氏甲状腺炎患者甲状腺的肿大以双侧或者单侧弥漫性小结节状或者巨块状肿块为主,而单纯性甲状腺肿是弥漫性为主,通过触诊可以鉴别,当然也可以通过甲状腺功能以及抗体的检查进行区分,桥本氏病的患者 TPOAb、TgAb 皆为阳性。

    第三,与甲状腺癌相鉴别

    • 甲状腺癌是甲状腺疾病比较严重的一种情况,这与单纯性甲状腺肿有一定的区别,甲状腺癌的患者往往呈单发性或者多发性的肿块、质地非常坚硬、常常伴有周围淋巴结肿大,血清学的检查可见降钙素水平升高,而单纯性甲状腺肿血清学一般没有变化,通过甲状腺细针穿刺的病理学检查也可以进行区别。

  • 无论是年轻人还是老年人,一旦患者出现高血压,大部分的患者的反应都是出现头晕症状,有一部分患者可能会出现头痛,随着血压的逐渐的进展,患者可能也会出现由于高血压导致的一个心脏方面的症状,比如说,由于血压过高导致心脏压力增加,患者可能会出现一个心慌心悸的症状,那么,随着血压的进一步的增高,整个的心脏的负荷负担增加,很多时候,进一步可能会引起高血压心脏病的发生,这个时候,患者可能会出现一些胸闷呼吸困难等一些心功能下降的症状,所以说,无论是年轻人还是老年人,如果出现高血压的话,我们都需要尽最大可能的积极的去控制血压。

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    牛蒡子在中药学中属于发散风热药,具有疏散风热,宣肺透疹,解毒利咽,通便的功效,临床可用于治疗:

    1. 风热犯表或温病早期所导致的咳嗽,咳痰,咽喉肿痛等。
    2. 麻疹不出,风疹瘙痒。
    3. 热毒所致的各种肿痛如咽肿。
    4. 热秘。

    牛蒡子中含有木脂素(牛蒡苷、牛蒡醇等);脂肪酸(花生酸,硬脂酸);挥发油等多种成分。现代药理学证实,牛蒡子具有十分明显的抗肺炎双球菌的作用;具有抑制真菌生长的作用;具有调节体温的作用,具有降低尿蛋白排泄的作用,具有调节血糖的作用等。

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