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甲亢的危害你知道吗？

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　　多囊卵巢综合征患者在育龄女性中发病率已经占到6%~10%。婚前女性最好的治疗手段就是避孕药治疗，然而此疗法在我国遭遇尴尬：十个母亲中有九个“情感”上难接受。广州市中医院妇科主任洪波教授说，这些观念都已经过时，现代避孕药临床治病领域越来越广，她提醒同行多给患者母女吃“定心丸”。据介绍，采用避孕药疗法，主要是抑制卵巢排卵，从而使卵巢得到充分休息。

　　口服避孕药的胃肠道反应 　　　　　　　　　口服避孕药 巧防副作用

　　口服避孕药的十项注意 　　　　　　　　　　10种女性不宜用口服避孕药

　　案例

　　少女闭经原是多囊卵巢综合征

　　大二学生陈鸣1年来月经总是不规律，开始她以为只是暂时内分泌出现问题，并没有特别在意，但之后却长达半年没有来月经。陈鸣硬着头皮到医院求医，经过内分泌和超声波检查，医生诊断陈鸣患的是多囊卵巢综合征。“一听这个病名，我心里觉得很害怕，医生也没跟我解释，只是开了一盒口服避孕药给我，我觉得很困惑也很痛苦，怎么会吃避孕药呢，真的不知道到底怎么治，能不能治愈？”

　　对此，广州市中医院妇科主任洪波教授介绍说，随着医学检查手段不断进步，多囊卵巢综合征患者在育龄女性中排查发现发病率很高，已经占到6%~10%。“但很多女性对这种病了解还是非常少，多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种内分泌及代谢异常疾病，其特点有二：一是排卵功能紊乱或丧失，二是患者体内雄性激素过多。”洪波教授表示，最近还有研究披露，多囊卵巢与某些糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关，因此存在远期并发症，所以近年来越来越受到医学界重视。

　　病理

　　主要是雄性激素水平过高

页次：[1] [2]      下一页　　洪波教授介绍，临床发现，多囊卵巢综合征存在遗传倾向。“多囊卵巢的症状一般表现为，排卵异常，月经推迟、闭经，肥胖、多毛，甚至不孕。但是很多患者在发病的初期大多因掉以轻心，没有及时诊断出来。”她说，根据目前临床上来看，多囊卵巢的发病主要是育龄女性和青春期少女，大部分患者的年龄都在20岁上下，还有一些是十五六岁的患者，最小的患者只有14岁。

　　“由于月经初潮阶段的经期较为不稳定，所以青春期少女在多囊卵巢的初期诊断上，会有一定困难，”洪波教授提醒，“如果月经来潮已经超过2年的少女，还持续出现月经不正常就应该警惕，到医院进行进一步检查。”

　　过去往往认为，多囊卵巢综合征肯定意味着女性体内的雄性激素水平很高，但洪波教授指出，实际上有的患者可能总体的雄性激素水平不算高，但是活性高的游离雄性激素占了主动作用，所以也导致该疾病的产生。“如果游离雄性激素高的话，患多囊卵巢的几率就非常大。”她说。其次，多囊卵巢的形成也和肾上腺、甲状腺等内分泌腺有关。

　　治疗

　　婚前最好采用避孕药疗法

　　“治疗多囊卵巢综合征降低雄性激素水平是关键，从西医角度来看，口服避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征最为长期有效的药物。”洪波教授说，“避孕药可以增加体内的雌激素、降低雄性激素水平。对付该疾病直接方便。”

　　但麻烦的事发生了：“十个陪女儿看病的母亲里有九个坚决反对，一听要吃避孕药甩头就走，或是干脆苦苦央求医生纯吃中药治疗。”洪波无奈地说，目前在我国，由于传统观念的影响，有许多母亲、甚至患者本人会感到未婚的少女服用避孕药是件不可思议甚至难以启齿的事情。有的还会异样地提出质疑：医生怎么可以这么乱开药。

　　尴尬

　　母亲多不愿女儿服避孕药

　　记者在门诊见到的还在读初中的小黄就是其中一个例子，她被诊断患有多囊卵巢已经一年半，但是始终没有规律地接受药物的治疗。“不仅父母极力反对，我自己都觉得怪怪的。我很担心身边的同学知道自己服避孕药，我宁愿骗他们是治暗疮。”洪波说，吃避孕药不会对怀孕和生育带来影响，也不会带来生理上的危害。目前在国际上，临床医生都会建议早期患有多囊卵巢综合征的患者一直服用避孕药直到其准备结婚生育。

　　少女：医生从未解释为何要吃避孕药

　　记者采访过程中，刚好一位女孩小月闯进来找洪波教授咨询，听到记者问的相关问题正是她的“老大难”心病，小月饶有兴趣坐下来听。当洪波教授讲到九成母亲会反对年轻女孩在婚前采用避孕药治疗多囊卵巢综合征时，她颇觉得“委屈”，忍不住插嘴：

　　“其实在十年前我被诊断出有此类问题时，当时医生就开了口服避孕药让我吃，我妈妈和您刚刚说的一样，非常排斥抗拒，坚决不肯让我吃避孕药，于是带我去其他医生那里看病。可以说十年来广州市内各大省级、市级医院都差不多跑遍了，医生们基本都是统一口径：坚持让我吃避孕药，但我母亲说什么也不同意，我曾经想过妥协，暗自吃了一周，被妈妈发现了，气愤地把药扔掉了。”

　　“其实十年来专家们都从来没有坐下来详细向我和妈妈解释清楚为什么要让我吃避孕药、避孕药究竟对治这个病有多大好处、副作用对人体影响有多大、会不会妨碍将来的生育等，所以我和妈妈才会这么顾忌。好几次妈妈有点动摇，但需要医生给颗定心丸，但医生都不多话，稍微解释两句就打发我们走了，只说想治病就得这么吃。”

　　“直到今天我才算真正搞明白为什么用避孕药治病，其实医生如果早些告诉患者避孕药治病的原理，我想我和妈妈会接受的。”小月表示，这次回去一定可以“说服”妈妈让她吃药治病。

　　洪波教授说，对于不少女孩和其家人来说，避孕药始终还是一个比较敏感的事物，尤其是未婚甚至仍在学龄期的女孩，父母更不会放心其服食避孕药，所以门诊医生能否安抚好患者及家属、解释清楚治病原理，对于消除患者和家人吃药恐慌是非常关键的。

　　提醒：口服避孕药不是治疗根本

　　据中山大学附属第二医院妇科彭永排主治医生介绍，口服避孕药虽然十分常见用于治疗多囊卵巢综合征，但其不是治疗根本，而只是用于治疗该病目标之一，“高雄性激素、多毛、肥胖、不排卵都是多囊卵巢综合征患者可能需要攻克的目标，而口服避孕药可以帮助对抗雄激素过多。”彭医生介绍，该病患者一个很大特征就是月经稀少、闭经，而避孕药可以帮助女性每月正常来月经。

　　记者了解得知，之所以不少避孕药可以治疗多囊卵巢综合征是因为避孕药里含有独特成分醋酸环丙孕酮(CPA)，是一种具有抗雄激素作用的孕激素。雄激素过多会引起痤疮、皮脂溢、多毛和脱发（女性像男性一样秃顶，头发脱落）等症状。女性中，有接近10%~20%受高雄激素症状的困扰。高雄症状不仅引起皮肤问题，还会导致月经失调、代谢失衡和多囊卵巢综合征（PCOS）。

学术文章-44

#声音嘶哑 #吞咽异物感 #医学科普 #北京协和医院李五一

昨天早上，我发现自己的眼睛肿了，白天感到痒，而且情况一直在恶化。晚上睡觉时，眼睛会分泌很多液体，非常难受，用清水冲洗后会稍微好一些。

前天晚上吃了一个特别大的桃子，然后就感觉到双臂有点刺痒。我不知道是否是过敏了。

我是一名患者，最近眼角总是感觉有眼屎，老是会去揉。每次揉完之后，眼睛左边总是不舒服，我开始有点担心了。于是我决定在线咨询医生，希望能够得到专业的建议。

我找到了一位眼外伤科的医生进行了问诊，医生非常耐心地询问我的症状，并根据我的描述初步判断可能是睑板腺有问题，俗称针眼。医生建议我可以先用点普拉洛芬滴眼液和玻璃酸钠滴眼液，每天三到四次，隔开五到十分钟就行。此外，医生还提醒我少吃辛辣刺激食物，避免用眼过度和熬夜。

在结束本次问诊后，我决定先按照医生的建议用药，如果情况没有好转再去医院看看。我对医生的专业建议和耐心服务感到非常满意，我会继续关注眼睛的情况，并严格按照医生的指导进行调理。

今天我带着孩子在互联网医院进行了眼睛问诊，医生非常耐心地解答了我的问题。医生首先提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且针对孩子的年龄给出了特别的注意事项。在问诊过程中，医生详细解释了不同眼镜的使用效果和价格，还给出了专业的建议。我非常感谢医生的细心和耐心，让我对孩子的眼睛问题有了更清晰的认识，也知道了如何选择最适合孩子的眼镜。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业品质和用心，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

我在网上看了一个互联网医院的医生，因为眼睛皮受伤了，想知道能不能用。医生态度非常好，很耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。医生建议我去医院看一下，因为如果伤口深的话可能需要缝合。我很满意这次的问诊，感觉得到了医生的关心和专业。希望大家在遇到问题时能够及时求助医生，他们会给予我们最好的帮助。

今天，我在网上咨询了一位医生，因为我十九岁，斜眼较为严重，想了解一下治疗方案。通过与医生的交流，我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心的品质。

医生首先提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗，然后告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。接着，医生询问了我的病情，我描述了我的症状，医生倾听我的主诉并给予了我专业的建议。

在交流中，医生耐心地向我询问了我的病情细节，并给予了我很多关心和支持。最后，医生建议我到龙岗中心医院眼科进行详细的检查，根据检查情况制定治疗方案。我感到很满意，已经预约了检查，准备明天前往医院。

通过这次线上咨询，我深刻感受到了医生的专业和关怀，让我对治疗充满了信心。

我在家里突然发现妈妈眼睛特别疼，她一直忍了一个多星期了。我赶紧拿出手机打开京东互联网医院，与医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了妈妈的症状和病史，他还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我，他已经查看了妈妈的病例，可以开始诊疗行为了。

在沟通中，医生友善地回答了我的问题，并给出了专业的建议。他提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，需要遵守相关规定。

妈妈的症状让我很担心，但医生告诉我，本次问诊可以持续2天，这让我感到很贴心。医生建议我们尽快前往医院就诊，他的专业态度让我对治疗充满信心。

在与医生的沟通中，我感到非常放心。他耐心地询问妈妈的症状，并给予了专业的建议。最后，医生告诉我，问诊已结束，让我感到非常满意。

我最近眼睛长了麦粒肿，已经有两个月了，但还没有好，最近又复发了。我在网上找到了一家互联网医院，进行了线上问诊。医生很快就接诊了我，他非常耐心地询问我的症状和病史，并给出了专业的建议。

医生告诉我，麦粒肿是由辛辣刺激和油腻食物引起的，他建议我忌口辛辣刺激和油腻的食物，并多吃水果蔬菜，多喝水。此外，医生还建议我每天热敷三到四次，每次五到十分钟，并用妥布霉素地塞米松眼膏外用，每天涂抹两次，持续一周。他还提醒我，如果一周后麦粒肿仍未好转，就需要去医院就诊。

在结束问诊时，医生再次强调，他的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多关心和支持。

最近，我突然发现眼睛出现了黑点漂浮的情况，非常担心，于是我通过互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心和细心地询问我的症状，并建议我去医院进行散瞳查眼底和做B超，以排除眼底问题。医生还提醒我注意用眼，可以使用一些缓解疲劳的药水，比如复方尿维氨。在问诊结束时，医生再次强调检查完了如果没有眼底的问题就别太当回事，不要过分紧张。医生的专业建议让我感到非常安心和放心，我决定在周末去医院进行进一步的检查，同时也更加注意用眼，希望问题能够得到缓解。

我是一名患者，最近因为眼干的症状特别严重，于是在网上找了一个医生进行问诊。医生非常细心地询问我的症状，并给予了专业的建议。他先是提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗行为，这让我感到医生非常注重细节，非常负责。他还询问了我眼屎的情况，对于我的描述非常耐心地进行了追问，以便更好地了解我的症状。在问诊过程中，医生还提供了一些关于眼屎状况的专业知识，使我对自己的症状有了更清晰的认识。在问诊结束后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。这让我感到医生非常尊重患者的选择，也非常重视患者的健康。

这次线上问诊让我对互联网医院有了全新的认识，医生的专业素养和耐心细心的品质让我深受感动，也让我对互联网医院更加信任和依赖。希望以后能够有更多的医生像这位医生一样，用专业的知识和关心患者的态度来帮助更多的人。

我在家里突然感觉右眼经常流眼泪，曾经患过右面面瘫，治愈后右眼就一直有这个问题。左眼也特别容易疲劳，睁眼都费劲。我很着急，于是选择了在线问诊。医生询问了我的病情，然后建议我用玻璃酸钠滴眼液，看看能不能改善症状。我接受了医生的建议，继续观察使用眼药水的效果。医生非常耐心地解答我的问题，让我感到很温暖。我很感谢这位医生，他的专业建议让我觉得很安心。

医生的回复仅为建议，我知道我需要继续治疗才能看到效果。我会继续按照医生的建议进行治疗，希望很快就能摆脱这个困扰。如果需要再次就诊，我会考虑再次选择在线问诊。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的帮助。