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结核病科科普文章
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  • 尖锐湿疣也称“生殖器疣”、“性病疣”、“湿疣”和“尖圭湿疣”,它是由于人体的外阴生殖器、肛周等部位感染上人乳头瘤病毒(HPV)所引起的皮肤增生性损害。其典型的临床表现是呈菜花状、鸡冠状或乳头状的外形,且具有湿润柔软、边际角化、触碰易出血等特征。在感染上尖锐湿疣的患者群体中,有不少人对该病都不了解,甚至在确诊之前都没有听过该病。

    比方,有的患者就会询问医生,菜花状的尖锐湿疣是高危病毒引起的吗?关于这个问题,我们来给大家简单论述下。

    引起尖锐湿疣的是 HPV 病毒。这个病毒到目前为止,发现有 100 多种亚型,不同的病毒类型感染今后,呈现的病变是不相同的。比如,寻常疣、跖疣、扁平疣、传染性软疣、丝状疣等,它们与尖锐湿疣相同,都是 HPV 病毒引起的,不过病毒类型是不同的。

    尖锐湿疣往往是通过 HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44、54 等低危黏膜型病毒感染引起的。当然,也有的尖锐湿疣患者可能是因为感染上了 HPV16、18 等高危型病毒所致。所以说,感染上尖锐湿疣的大多数是因为低危黏膜型 HPV 引起,少数人是高危病毒感染引起。

    确诊尖锐湿疣今后,无论是高危仍是低危型 HPV 病毒导致,都应该积极地配合正规医院医生皮肤科的医治。把长出来的疣体先去除去,然后针对患处及周围的 HPV 病毒做铲除处理,比及疣体和病毒都铲除今后,尖锐湿疣也就不会呈现复发。一起,医治期间要严厉制止同房,避免 HPV 病毒在伴侣之间交叉感染。

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    (一) 松质骨移植

    • 1. 填充植骨
    • 将松质骨制成颗粒或薄片状,填充骨肿瘤、炎症或创伤造成的骨骼空腔。最好通过肌肉附丽面显露病灶,空腔打开后应彻底搔刮清除内容物,对于肿瘤,可以用无水乙醇或 50%氯化锌烧灼空腔内,冲洗后植入松质骨,松质骨的紧密程度应适中。
    • 2. 表面植骨术
    • 将需要移植的植骨材料置于骨的表面,常用于骨折、骨延迟愈合、骨不连及关节融合术。

    (1 ) 骨折端植骨:粉碎性骨折,特别是长骨粉碎性骨折,骨折后如果清创中损失一部分骨片,其诱导及传导能力将大大下降,可能造成不愈合或后期骨坏死。如果一期植骨,可以填充骨缺损、消除骨面塌陷,稳定骨折,诱导成骨,促进骨折愈合。首先需要将植骨材料切成条状或颗粒状,骨凿打毛骨折端皮质,将植骨材料植在骨折端。注意对于类似胫骨前方等位置,注意防止过多植骨造成皮肤并发症。植骨在骨折周围应充分,对于骨不连翻修手术植入松质骨同时可混合红骨髓。

    (2 ) 脊柱融合植骨(后路):对于脊柱骨折、感染、退变及先天畸形需要植骨融合技术的手术。常用的是 Hibbs 融合术,后外侧融合术及 Moe 方法。其中后外侧融合术较为简单,是关节外融合。其植骨床范围:小关节外侧面、椎体横突的背侧面、需要融合的相邻椎体的小关节外侧面和椎体横突的背侧面,以及椎弓根的外侧面。

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    便秘是比较常见的消化道疾病,

    根据国际标准,便秘的定义是 指:排便费力,排便硬或成干球状空排排便次数减少或者排便不尽感。

    排便次数小于每周三次排便量,小于每天 35 克,或者有超过 1/4 的时间,有排便费力。

    也有定义为胃肠道或结肠传输延缓。慢性便秘的病程需要超过六个月。

    常见的便秘的病因,包括:功能性疾病,动力障碍性疾病,器质性疾病,系统性疾病,药物因素等等。

    便秘的原因比较复杂,不能单纯的依靠便秘的症状特点来鉴别是器质性或功能性便秘,需要排除器质性疾病,尤其是年龄大于 40 岁,有报警症状,焦虑有疑虑的患者。直肠肛门指诊,大便潜血以及结肠镜检查是常见的检查方法。

    按照便秘的严重程度可以分为:轻度、中度、重度。轻度是指症状较轻,不影响生活,整体调调整治疗有效,无需用药。重度是指便秘症状持续,严重影响工作生活,需要用药物治疗,不能停药或者药物治疗无效者。中度则介于两者之间。

    慢性便秘的治疗目标包括 1、缓解症状,2、治疗原发病,3、恢复正常,肠动力和排便生理功能。

  • 前列腺癌目前已经超过膀胱癌成为男性泌尿生殖系统第一高发的恶性肿瘤。亚洲前列腺癌发病率和死亡率远低于欧美国家,但近年来呈明显上升趋势,城市发病率高于农村。

    目前认为前列腺癌发病的危险因素主要是种族、年龄、遗传因素、雄激素及雌激素水平紊乱、炎症、肥胖、高动物脂肪饮食等。

    目前推荐年龄大于 50 岁、45 岁以上且有前列腺癌家族史、携带 BRCA2 基因突变的 40 岁以上男性进行前列腺特异性肿瘤抗原(psa)的筛查。目前认为 psa>4ng/ ml 就需要警惕前列腺癌可能,>10ng/ml 患前列腺癌可能性就很大了,>20ng/ml 就需要考虑存在转移了。

    基于初次结果

    建议 40 岁以前 psa>1ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

    建议 60 岁以前 psa>2ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

  • 颈椎病是一种由于颈部受寒、外伤、劳损、老化及代谢紊乱等因素所导致的颈椎生理曲度改变和椎间盘、椎间关节、椎体、韧带等组织退行性改变。

    对于这部分患者来说,尤其需要注意饮食结构,偏食、饮食不当都会导致肌肉、神经营养障碍及骨质疏松,加速椎体退变。此时,应嘱咐患者多食用高蛋白、高热量,含钙质丰富的食物。此外,富含维生素 C 的食品对预防颈椎病的进一步发展也具有重要意义。

    医护人员在对患者及其家属进行饮食教育时,应当考虑到患者的文化层次参差不齐,住院时长长短不一,此时应当针对患者的个体差异,采用“一对一”的教育方法,将科普知识准确的传授给每一个患者。针对患者共同存在的健康问题,可以根据年龄,采取有计划、有目的的分批教育,使患者更容易接受健康知识。

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    急性肾损伤的预后主要同病因和并发症的严重程度有关。

    肾前性及肾后性病因导致的急性肾损伤,如果早期诊断、及时治疗,大多数患者肾功能可以恢复良好。

    肾实质损伤导致的急性肾损伤患者,合并多器官功能障碍至衰竭时死亡率较大。

    部分急性肾损害的患者肾功能难以完全恢复。

    慢性肾衰竭

    是各种慢性肾脏疾病持续发展的结局,治疗时间漫长,同时极易导致其他并发症的发生,严重影响患者的生活质量。

    心血管疾病是慢性肾脏病

    (CKD)最主要死亡原因,在多数患者,包括早期肾脏疾病患者中均可出现。

    其他导致慢性肾脏病高死亡率的因素还包括高血压、糖尿病、贫血、营养不良、炎症、高甲状旁腺激素、高低密度脂蛋白、血管钙化及高半胱氨酸血症等。并发症肾衰竭的并发症主要有心血管疾病、感染、高钾血症、代谢性酸中毒等。其中感染是常见的并发症,同时也是患者死亡的主要原因之一。

    心血管疾病是影响慢性肾衰竭预后的主要因素,防治其相关并发症是提高生存率、降低死亡率的关键。

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    九价 HPV 疫苗,是用于预防人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的宫颈癌,可以预防 90%以上的宫颈癌。

    疫苗于 2014 年在美国获批上市。2018 年 4 月 28 日,国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价 HPV 疫苗在中国上市。

    接种疫苗是一级预防,筛查是二级预防,二者对于疾病的预防同等重要。因此,不可因接种疫苗,而放松宫颈癌筛查措施。

    我国批准上市的九价 HPV 疫苗,其接种适应年龄范围是 16 岁~26 岁女性。九价 HPV 疫苗有良好的免疫原性,根据相关研究,完成 3 剂次接种程序后,相关型别的血清抗体阳转率可达到几乎 100%。完成接种程序 1 个月后,抗体几何平均效价峰值可达到自然感染后抗体水平的 100 倍,在接下来的 2 个月中,该值下降到 10 倍,维持在平台期。疫苗的抗体水平至少可维持 4 年。

    在九价 HPV 疫苗效力的临床试验中,主要的观察终点是相关 HPV 型别的持续感染、与相关 HPV 型别有关的生殖器疣、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、外生殖器或阴道上皮内瘤变(VIN 或 VaIN ) 。临床试验均显示,接种九价 HPV 疫苗后可以产生良好的保护效果,可有效减少相应型别的 HPV 持续感染与宫颈、阴道、外生殖器的癌前病变,保护效力均可达到 90%以上

    九价 HPV 疫苗包含 HPV-6 和 HPV-11 型别的 VLP,对生殖器疣亦具有良好的预防效果。

  • 纤维三角软骨盘损伤,要去运动医学科吗,对的,医院有没有 个科,看这个病的医生非常少,所以要找大一点的医院。

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    水是生命之源,对身体的作用很大,一般具有输送营养,调节体温,溶解物质,协调新陈代谢等作用,特别在皮肤上的表现特别明显 ,所以深层补充水分就显得尤为重要。

     

    激活深层补水 滋养美肌 

    • 修复表层细胞,几底健康
    • 预防色沉 ,焕活光彩
    • 加速代谢,青春永驻。

    15 种精准氨基酸系列营养液-提供皮肤细胞最适宜的生长环境,降氨基酸细胞密码,通过精准配比取量,提供肌肤细胞紧致弹润所需要的营养物质的补给,给予精准年轻化,抗衰老。

  • 阿奇霉素可能会引起头晕的不良反应,但是症状较轻。

    阿奇霉素是大环内酯类抗生素,可用于治疗多种敏感细菌引起的急性咽炎、扁桃体炎、尿道炎、皮肤感染等疾病。

    服用本药之后,常见的不良反应包括腹泻、恶心、皮疹等,也可能会出现头晕的表现,但是本药耐受性较好,所以症状较轻。

    本药需在进食前 1-2 小时服用,以免影响药效。肝功能不全的患者以及哺乳期的女性需谨慎使用此药,对本品过敏者禁止用药。患者如果需要使用药物,应遵医嘱,不可擅自用药。

  • 在一次线上问诊中,患者就备孕期间的疑虑向医生进行了咨询。医生在仔细了解患者的情况后,耐心地给予了专业的建议和解释。在沟通中,医生表现出了对患者的关心和耐心,给予了患者充分的支持和指导。医生不仅提醒患者需要做好相关检查,还耐心解答了患者的疑问。最终,医生给予了患者专业的建议,并提醒患者需要咨询妇产科。整个问诊过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供了专业的帮助和支持。

  • 最近一两个月,我发现自己的尿液中泡沫比较多,这让我有些担心。我平时吃的药包括异烟肼、利福喷丁、结核丸和甘草酸二铵。我希望医生能够帮我解答一下这是怎么回事。

    我在网上咨询了一位医生,医生很耐心地和我沟通,详细询问了我的病情和用药情况。医生告诉我,尿液中泡沫多可能和尿蛋白有关,建议我做进一步的检查,例如尿蛋白定量和肾脏B超等。医生的回答让我感到很放心,我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查。

    经过一系列的检查,医生告诉我一些关于尿蛋白的知识,并建议我动态监测尿蛋白,同时嘱咐我在医生的指导下适当调整饮食和生活习惯。医生的细心和耐心让我感到很温暖,我对自己的病情也有了更清晰的认识。

    我很感激医生的专业建议和关心,也希望能够通过医生的指导,尽快恢复健康。

  • 我9个月前发现自己有结核病,经过医生的治疗,最近吃完了3个月的药。我来到互联网医院,医生通过在线问诊给予了我专业的建议。医生很耐心地询问我的症状,并提醒我要持续服药,同时建议我进行复查CT和查痰。医生还提醒我要注意药物的剂量和服用时间,并且告诉我结核病的治疗需要耐心和持之以恒。我非常感谢医生的细心和专业,这让我对治疗充满了信心。

    在与医生的沟通中,我深切感受到了医生的关怀和专业。医生很注重细节,及时提醒我注意事项,让我对治疗的效果更加有信心。我对互联网医院的服务印象非常好,我会继续在这里进行治疗和咨询,也会向身边的朋友推荐这里的医疗服务。

  • 今天,我在互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了一个肺结核化验单的问题。医生非常耐心和细心地询问我的病情,他在听完我的主诉后,提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为。这让我感到医生非常重视患者的病情,同时也让我对他的专业素养有了更深的认识。

    医生非常友善地与我交流,他详细阅读了我的病情描述,然后询问我之前是否得过结核病,并提醒我根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这让我感到医生非常负责任,同时也让我对他的专业知识有了更深的信任。

    在询问过程中,医生提醒我如果之前没有得过结核,干扰素释放试验阳性,还是结核不完全排除,需要做其他化验如结核菌素试验等等。这让我感到医生非常注重细节,同时也让我对他的专业态度有了更深的敬佩。

    最后,医生结束问诊前,再次提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需前往医院就诊。这让我感到医生非常负责任,同时也让我对他的专业建议有了更深的认同。

    整个问诊过程中,医生没有出现任何医生姓名或者患者姓名,严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护了患者的隐私和个人信息。他的专业素养、友善沟通以及对患者细致入微的关心,让我对互联网医院的印象大大提升。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了奶奶患肺结核的情况。奶奶在吃结核药的同时,却食欲不振,失眠严重,浑身难受。患者担心奶奶的症状可能是药物副作用或者其他疾病导致,于是向医生求助。医生细心地询问了患者的情况,并建议暂时停止结核药观察病情。同时,医生提醒患者要注意肺结核的传染性,建议奶奶的接触人员也进行相关检查。最后,医生强调了肺结核的治疗方法和注意事项,让患者对奶奶的病情有了更清晰的认识。

  • 近期在京东互联网医院咨询了医生关于脾脏结核的问题。患者已经确诊并开始服用抗结核药,但最近发现体温一直在38.5-38.9之间,没有其他不适症状。医生建议患者再次进行血常规和肝肾功能的检查,同时也提到可能存在感染的情况,并建议到医院进行进一步检查。患者询问医生是否需要测血沉以及是否需要检查是否存在脓肿,医生都给予了积极的回复和建议。文章中还提到了医生的细心和耐心,以及对患者的专业支持和建议。

    整个问诊过程中,医生与患者的沟通非常顺畅,医生给予了详细的指导并耐心解答了患者的各种疑问。文章中展现了医生对患者的细致关注和专业建议,为患者提供了有力的支持和帮助。

  • 最近,我因为肺结核的治疗需求,通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常专业地询问了我的情况,并提出了详细的治疗建议。他首先提醒我,肺结核药物需要定期去结核门诊开具处方,并且需要有复查的肝功能血常规结果。医生还告诉我,每次只能领取当月的药物,而且需要定期到门诊记录。我非常感激医生的耐心解答和专业建议,虽然我无法在线上购买抗结核药,但医生为我详细解释了整个治疗流程,让我对接下来的治疗充满信心。

    在整个问诊过程中,医生非常注重细节,对我的化验单进行了仔细查看,并提醒我需要去抗结核门诊开药。最令我感动的是,医生在结束服务时,再次强调了他的回复仅为建议,鼓励我如果对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。这种关心和贴心的态度让我对京东互联网医院的服务印象深刻,也让我对自己的治疗充满了信心。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己患有银屑病注射生物制剂的情况。医生在询问患者具体用药情况后,提醒患者在使用可善挺药物之前需要治疗结核感染,避免导致结核病变活动。患者虽然有些困惑,但最终接受了医生的建议,并表示感谢。

    这次问诊过程中,医生展现了丰富的医疗知识、耐心细致的品质和良好的沟通能力。患者在与医生交流中感受到了专业和关怀,对医疗过程更加信任和放心。

  • 我在互联网医院找了一个医生进行在线问诊,因为最近感觉身体不舒服,有些咳嗽和发热的症状。医生非常有耐心地询问我的病情,听完我的主诉后,他提醒我需要先完整查看病例才能开始诊疗。

    医生告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,因此如果我需要用药,需要前往医院就诊。我对此感到很安心,因为这说明医生很重视我的健康,不会随意开药。

    在医生的询问下,我向他说明了我患有肺结核,已经吃了三天的药,但是医生却让我自己去买药。我有些困惑,但医生告诉我,到疾控中心可以免费领取结核药。医生还给我开了一份处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

    我担心自己会出现不良反应,向医生询问药品可能的不良反应,医生耐心地告诉我吃这个药可能会出现关节痛、失眠、肌肉疼痛等不良反应。最后,医生再次强调,他的回复只是建议,如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生始终保持着耐心和细心,给予了我专业的建议。最后,医生告诉我问诊已结束,我感到非常满意。感谢这位医生的专业服务,我对他的医学知识和耐心沟通印象非常深刻。

  • 在一次互联网医院的线上问诊中,患者向医生咨询检查单子的情况,希望得到张主任的评价。医生在仔细查看检查单后给出了专业建议,并对药物剂量进行了调整。患者对医生的建议表示感谢,并提出了关于药物对胃部的影响的疑问。经过一番交流后,医生耐心解答了患者的问题,最终结束了本次问诊。

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