佳木斯市传染病院

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  • 临床上治疗尖锐湿疣所采用的激光治疗一般指的就是二氧化碳点阵激光,通过它的原理是利用一种波长为10.6μm的气体激光,使得病变组织气化而达到治疗目的。针对尖锐湿疣来讲,激光治疗以后出现复发的概率还是比较高的,有部分统计表明激光去疣后复发率大概在60%以上。那么,激光去疣后又长小疣体怎么办,是继续做激光治疗,还是更换医院和方法呢?

    我们都知道,尖锐湿疣实际上指的是长出来的皮损增生,也就是突起来的疣体才算是尖锐湿疣,而处于潜伏期或者亚临床感染的状态并不是典型的湿疣病变。有的只是病变的初期形态,比如有挖空样细胞等情况。常规的物理激光治疗主要是为了去除局部疣体,也就是使得肉眼可见的病变增生去掉,这种治疗效果还是蛮明显的,但很难从根本上解决复发问题。因为激光难以触及到肉眼不可见的感染,不能很好地清除病原体HPV病毒。一旦残留大量的HPV病毒,病情就容易出现复发,导致久治不好。

    如果做完激光去疣后不久就长出了小的疣体,一般这种情况需要告知主治医生,到医院复查处理,医生往往会再次激光把长出来的小疣体去除,之后回家观察,等待伤口恢复。临床上,很多做过多次激光的患者尖锐湿疣仍然没有康复。对于这类患者群体,就不宜反复激光,因为已经做过多次还在复发,就说明该病人的情况不适合激光治疗。不能只是一味地激光下去,而要考虑治疗过程给患者带来的痛苦和伤害,以及他们可能对治疗丧失信心。所以,反复发作的时候就要及时更换医院,选择可以标本兼治,去疣清毒的方式。

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    临床上简单分为四型糖尿病,一型,二型,成人晚发一型,孕妇糖尿病。我们最多见的是二型糖尿病,特点饭量大,肥胖,便秘,运动少。这四个特点也是我们治疗二型糖尿病的切入点,1,控制饮食,2,减肥,3,保持良好的排便学惯,4,适当的运动。有了这些基础后再说药物的治疗。

     

    但治疗之前首先需要知道,血糖多少,就需要我们监测血糖,那什么时候测血糖呢?

     

    我们的血糖与饮食严重相关,首先需要做到饮食定时定量,做到定时定量了,我们测量的血糖才有参考意义,才可以指导用药。会测血糖了,我们开始读我们的血糖,理解我们的血糖,它是一个过度提供能量,相对利用不足的一个动态。

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        失眠是指有合适的机会和环境下,依然对睡眠时间和质量感到不满足,并且影响日间社会功能的睡眠体验。       
     
        针对失眠的心理认知行为治疗是失眠治疗的重要组成部分,也是患者可自我使用的方法之一,有利于改善睡眠质量,重建睡眠信心,且无副作用。包括如下方法:
     
    1.良好睡眠习惯:睡前避免喝咖啡、浓茶,吸烟,避免刺激书刊、影片,适度锻炼,规律作息;
     
    2.放松疗法:肌肉放松、冥想、腹式呼吸训练;
     
    3.刺激控制疗法:有睡意才上床,卧床半小时不能入睡可离床进行简单活动,不在床上做与睡眠无关的事,恢复床与睡眠信号的联系;
     
    4.睡眠限制:减少卧床时间,提高实际睡眠时间在卧床时间的比重,午睡不超过半小时;
     
    5.认知治疗:不过分关注失眠本身,不要把所有不舒服归咎于失眠,不要过度强迫入睡意图,不要因为一晚没睡好就产生挫败感。 
     
        长期失眠需及时就医,在医师指导下辅助药物治疗。在病因治疗、心理认知行为治疗和睡眠健康教育的基础上,酌情给予催眠药物,主要用药原则包括:使用最低有效剂量、间断给药(每周2~4次)、短期用药(常规用药不超过3~4周)、减药缓慢和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。

  • #耳鼻喉赵宇 #耳前瘘管 #医学科普 @小助手

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    肿瘤患者的健康教育

  • 眼科主任医师周剑,给大家带来一些眼科知识#医学科普#眼科常识#眼科

  • 吃饭呛咳胸闷,声带活动不好!#北京协和医院李五一

  • 人乳头瘤病毒(HPV)是一种双链DNA裸病毒,它的感染会引起各种疣或恶性病变,比如常见的寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣或者宫颈癌、外阴癌、肛门癌等。该病毒目前再自然界中广泛存在,并且是以人为独有宿主。虽然该病毒喜好温暖潮湿的环境,但是它抵抗力较强,能耐受干燥并长期存活。今天,我们主要来给大家讲讲肛门疣的问题,因为近期有人咨询医生,肛门疣是高危型的HPV吗?

    肛门疣,一般指的就是肛门病毒疣,即肛门尖锐湿疣。引起该病的HPV病毒主要是低危黏膜型,以HPV6、HPV11为主。根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》资料显示,这两种病毒感染导致尖锐湿疣的病例占据了临床上的90%~95%。有的尖锐湿疣患者也可能同时存在低危型和高危型HPV的混合感染。所以,大多数的肛门尖锐湿疣都是HPV低危型感染所致。

    对于肛门部位长尖锐湿疣的病例,是有必要查HPV分型检测的,因为这个部位如果合并有高危型HPV病毒感染,持续感染之下或可能发生肛门癌。在临床上,也有可能肛门部位长的疣体并非尖锐湿疣,而是其他的疣。在没有任何性行为的情况下,可以通过HPV分型检测、病理组织活检等方式来进一步鉴别诊断。由于尖锐湿疣在治疗期间复发率很高,肛周部位特殊,或长期处于温暖潮湿的条件,其复发率就比某些干燥的部位更高。所以,在治疗肛门尖锐湿疣的时候,应该更多考虑去疣清毒,而不是单纯只去除疣体。只要能逐步地去除疣体和清除病毒,该病就可以达到康复目的。同时,患有该病时务必严格禁止同房,以免在伴侣之间交叉感染。如若伴侣也有感染HPV病毒或长了尖锐湿疣,需要一起接受治疗。

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    林奇综合征的诊断主要依赖于结直肠癌家族史以及基因检测。如家族中至少有2人组织病理学证实为结直肠癌患者,其中的2例为父母与子女或同胞兄弟、姐妹的关系。并且符合以下任意一条:
    1、至少1人为多发性结直肠癌患者(包括腺瘤);
    2、至少1人的多发性结直肠癌发病时,年龄<50岁;

  • 我上周六在干活的时候不小心被一个小铁板砸了一下,导致脸部鼻梁出现了结痂和疤痕。我感到非常担心和焦虑,于是我选择了线上问诊来咨询医生的建议。

    在问诊过程中,医生的回复速度有点慢,有时候看起来有点不耐烦,让我感到有些不舒服。但是最终,医生还是给予了我专业的建议和治疗方案,对此我感到非常感激。

    医生建议我使用喜辽妥软膏进行外涂,如果一个月效果不明显,可以到专科医院选择仪器综合治疗。对于颜色和凸起的问题,医生也给出了详细的建议,让我感到非常安心。

    虽然医生的回复速度有点慢,但最终还是给予了我专业的建议和治疗方案,对此我感到非常感激。我会按照医生的建议进行治疗,希望我的病情能够尽快好转。

    总的来说,我感受到了医生的专业素养和耐心,虽然有些许不尽人意的地方,但最终还是得到了专业的帮助和支持。

  • 我是29岁的女性,最近发现自己两颊和鼻梁处有雀斑,于是决定在互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。在咨询过程中,医生非常细心地解答了我的所有疑问,并给出了针对雀斑治疗的建议。医生首先提醒我雀斑的治疗需要持续进行,目前效果和安全性最好的方法是调Q激光治疗。治疗过程中需要注意防晒,因为日晒会加重雀斑或导致复发。医生还详细解释了治疗后的护理过程和复发风险,让我对治疗过程有了清晰的认识。此外,我还咨询了关于黑眼圈和眉间纹的治疗方法,医生也一一给予了详细的建议。经过与医生的交流,我对治疗雀斑和其他皮肤问题有了更清晰的了解,感谢医生的耐心解答和专业建议。

  • 医生在互联网医院接诊了一位患者,患者询问了关于双眼皮手术后能否给宝宝喂奶的问题。医生在进行问诊后,对患者的病情进行了详细了解,并提供了专业的建议和解答。在患者提出的疑问中,医生给予了耐心的回应和支持,有效缓解了患者的不安情绪。

    医生专业的处理方式和良好的沟通能力,让患者感受到了医生的关心和专业,为患者提供了良好的医疗体验。

  • 我最近在京东互联网医院咨询了医生,因为我脸上的痘印和痘坑比较多,想要了解除了激光治疗之外还能用什么方法。医生很耐心地给了我建议,他说除了激光治疗之外,我还可以使用阿达帕林凝胶和夫西地酸乳膏进行治疗。医生还提醒我,如果最近还在长痘痘,要注意避免熬夜、生气,多喝水,少吃辛辣刺激性食物、甜食、酒和油腻食物。对于治疗痘坑,医生建议我可以配合使用点阵激光治疗和胶原蛋白敷贴外用。我很感激医生的耐心解答,他的建议让我对治疗痘印和痘坑有了更清晰的认识。

  • 我已经在网上挂号了,想咨询一下医生关于我的指甲凹印的一些问题,希望医生可以给我一些建议。

    我之前在医院做过几次点阵激光治疗,但感觉效果并不明显,所以现在感到很焦虑。我希望医生可以给我一些专业的指导,告诉我应该采取怎样的治疗方法才能够有效改善我的指甲凹印。

    我知道自己可能有些过于焦虑了,但我真的很在意这个问题,希望医生可以给予理解和支持。

    多谢医生了,我相信您一定会给我一个满意的治疗方案。

  • 我在网上找到了一个医生进行了线上问诊,医生非常专业,首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,同时也告诉我互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生很快接诊了我,告诉我本次问诊可持续2天,然后介绍了自己是京东医疗美容科的医生。

    我向医生诉说了我的主诉,抬头纹一直是我的烦恼,医生很耐心地听我描述我的情况,并提醒我要注意一些不良习惯表情,时间长了就不好纠正了。

    医生给了我两种治疗方法,一是自体脂肪填充,告诉我需要到美容科进行面诊,但是我觉得太远了。另一种是玻尿酸填充,医生详细地解释了这两种方法的操作原理和效果,最后问诊结束,我对医生的服务非常满意。

    医生在结束时提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,非常贴心。

  • 您好,我是一名医疗行业知识丰富的专业人员,接下来我将根据您提供的病史和症状进行评估和建议。

    根据您提供的信息,宝宝一月份手烫伤,现在还有印记。我会仔细评估病情,并为您提供最合适的治疗方案。

    首先,我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,以确保为您提供准确的诊断和治疗。

    在评价病情后,我会为您详细讲解每种问题的处理方法,并根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    最后,我会尊重您的意见和选择,并根据您的情况提供个性化的建议。

  • 我是一名患者,正在进行植发术后的恢复期。今天我在互联网医院进行了在线问诊,医生给予了我专业的建议和支持。

    我发现自己没有忍住用手抠了掉一些头发,还有一些角质没有清理干净,担心这会影响后期的生长。经过医生的解释,我放心了许多,医生说这不会影响后期的效果,只需要注意保护头皮就好。

    医生还提醒我术后需要忌口一个月左右,这些专业的建议让我对自己的康复有了更清晰的认识。我对医生的服务感到满意,将在问诊记录中发起复诊,感谢医生的耐心和细心。

  • 我是一名在网上寻找医疗美容科医生咨询的患者,最近发现自己的皮肤出现了暗黄、下垂的情况,感到非常困扰。因此,我决定通过线上问诊的方式向专业医生寻求帮助。

    在与医生助理的沟通中,我了解到医生助理会协助医生更快地了解我的病情,以便医生能够给予更快速的诊疗建议。这让我感到医院的工作流程非常严谨和专业。

    在问诊过程中,医生助理详细询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况、之前的治疗情况以及本次问诊需要解决的主要问题。这让我感到医生对患者的关注非常细致,且有条不紊地进行着诊疗工作。

    随后,我向医生表达了我希望能够开具检验单的想法,医生助理也迅速地将我的信息传达给了主任医生,让我感到非常被重视。

    在与医生的沟通中,医生详细地分析了我的皮肤问题,并提出了光子嫩肤或刷酸的治疗建议。医生非常耐心地向我解释了这两种治疗方法的效果和注意事项,让我对治疗方案有了更清晰的了解。

    医生还提到,长期坚持治疗对皮肤的改善效果会更好,同时也建议我在日常生活中注意防晒、补水保湿,让我感到医生非常关心患者的长期健康。

    最后,医生还向我详细介绍了光子嫩肤的操作方式和价格情况,并表示欢迎我随时咨询。这让我感到医生非常友善和贴心,让我对医院的服务和医生的专业素养充满了信心。

  • 我在一家互联网医院上进行了一次在线问诊。当时我正在困扰于脸部出油的问题,每天洗完脸后不久又会变得油腻不舒服。我向医生描述了我的情况,医生非常耐心地听我诉说,并给予了专业的建议。医生首先提醒我要调整我的生活状态,避免熬夜和情绪紧张,还建议我忌辛辣刺激性食物和多喝水。此外,医生还建议我选择洗面奶时要注意洗净即可,不要特别在意水质或者油质,只要保持皮肤清洁就可以。关于眼睛周围的汗管瘤问题,医生也给出了专业的治疗建议。通过这次问诊,我深切感受到了医生的耐心和细心,也对自己的问题有了更清楚的认识。

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