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中医肾病科科普文章
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  • 牙龈炎的联合用药方案主要包括局部用药、抗生素类药物和抗病毒药。1.局部用药:常用药物有碘甘油、复方氯己定含漱液等,这些药物可以起到消炎杀菌作用,可以有效缓解牙龈炎症反应。2.抗生素类:如果牙龈炎症状较重,除了局部涂抹药物外,还需要配合口服用药治疗,可以遵医嘱口服头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素类的药物,从而起到消炎杀菌的作用。3.抗病毒药:如果牙龈炎是由病毒感染引起的,比如病毒疱疹性龈口炎,可以遵医嘱使用更昔洛韦、阿昔洛韦等进行抗病毒治疗。出现牙龈炎及时到医院就诊,由医生检查后根据牙龈炎症程度和类别选择最佳治疗方案,以利于病情恢复。

  • 晒后胳膊上起小疙瘩可能是因为太阳照射后,局部出现过敏性反应,形成紫外线过敏而导致日光性皮炎,可通过一般治疗、药物治疗等方法进行处理。

    1.一般治疗:首先要注意脱离晒伤的环境,特别是外出的时候,需要做好防晒工作,如戴帽子或者打伞,也可以涂抹防晒霜。同时注意做好皮肤的护理工作,特别是小疙瘩出现破裂或破损的情况,可以采用生理盐水或凡士林浸透的纱布覆盖,可缓解不适。

    2.药物治疗:可以外涂炉甘石洗剂、锌霜等,可以起到收敛和止痒的作用,如果症状比较严重,还可口服泼尼松等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗。

    一旦晒后胳膊出现小疙瘩等异常表现,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 氟中毒可能有眼部症状、呼吸道症状、皮肤症状等,危害有急性和慢性两种。1.症状:氟中毒导致眼部黏膜及皮肤受到刺激,可出现眼部刺痛、流眼泪,皮肤可有瘙痒、溃疡、糜烂等症状。呼吸道吸入后,可出现咽喉痒、咳嗽、胸闷、流鼻涕、喘息、气短等症状。2.危害:急性氟中毒可导致肺水肿、肺炎、胃黏膜溃疡、急性肾衰竭、关节肿痛等多种后果。慢性氟中毒可腐蚀牙齿,出现氟斑牙、骨质疏松、骨折、骨畸形等后果。如发现氟中毒症状,及时去正规医院就诊,在专业医生指导下规范治疗,减少伤害。

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    外耳道癌是一种相对较为严重的恶性肿瘤。应积极就医治疗。如果不及时治疗,病情可能会持续加重,甚至危及生命。

    外耳道癌的发病可能与慢性炎症、外耳道损伤、长期紫外线照射等因素有关。患者在发病初期可能会出现耳痛、听力下降、耳道肿物等症状,随着病情的加重,可能会出现耳鸣、耳聋等症状,对身体健康造成不利的影响。

    对于外耳道癌的治疗,需要通过病理学检查、影像学检查等方式明确诊断,并根据病情严重程度选择合适的治疗方案,如手术治疗、放疗、化疗等。在日常生活中,患者需要注意避免过度用耳,以免引起耳部不适症状。同时,患者还需要注意保持耳道清洁干燥,以免引起感染的情况。确诊为外耳道癌,需要及时就医治疗,以免延误病情。

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    主动脉缩窄病情的轻重关键是与血管的狭窄程度有关,如果狭窄程度比较明显,病情可能会比较严重。

    主动脉缩窄可能会导致多种并发症出现,对人体的健康威胁非常大。例如,它可能导致缩窄近端的血流量增多、血压升高,患者会出现剧烈的头痛、头晕等,严重的甚至可能导致脑出血的发生。此外,下肢的供血明显不足,可能会导致下肢的麻木、发凉、间歇性跛行等。

    因此,一旦发现主动脉缩窄,应尽快进行相关检查,如血管的彩超检查或者是造影检查,以明确狭窄程度,并尽早通过介入治疗或者手术治疗,解除主动脉的缩窄,以避免可能出现的严重后果。

  • 胫骨结节骨软骨病又称 Osgood- Schlatter。胫骨结节系髌韧带的附着点,运动时牵拉骨骺。16岁左右该骨骺与胫骨上端骨骺融合,18岁时胫骨结节与胫骨上端骨化成为整体,故本病好发于13~15岁,且爱好运动的男孩。

    (一)病因
    由于股四头肌的强大力量,其牵拉力通过髌骨、髌韧带使尚未骨化的胫骨结节骨骺产生不同程度撕裂。
    (二)临床表现
    1.本病多为单侧性。患者近期常有剧烈活动史。以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点,疼痛与活动有明显关系。
    2.查体可见胫骨结节明显隆起,皮肤无炎症表现。局部质硬、压痛较重。作伸膝抗阻力动作时疼痛加剧。
    3.X线片显示胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂(图56-6),周围软组织肿胀等。

    (三)治疗

    本病在18岁后,胫骨结节与胫骨上段骨化后症状自行消失,局部隆起不会改变。在18岁前,减少膝关节剧烈活动后症状逐渐缓解。有明显疼痛者,也可辅以理疗或膝关节制动。一般无需应用药物治疗,不宜局部注射皮质激素。皮质激素注入皮下,可引起皮肤坏死,骨骺外露长期不易愈合。偶有成年后尚有小块碎裂骨骺与胫骨结节未融合而症状持续,此时可钻孔或植骨以促进融合达到治愈的目的。

  • 结直肠癌(包括结肠癌、直肠癌,统称大肠癌)是恶性肿瘤家族中“天良未泯”的一种,因为发展迟缓、易于发现和预防,因此被医生们称为傻子癌;

    然而,就是这个傻子癌,却是被人们遗忘的角落,每年有近20万生命被它无情吞噬!
    据国家癌症中心2019年发表的数据,2015年全国恶性肿瘤死亡和发病排名中,结直肠癌分别列于第5和第3位,新发病例约40万,死亡近20万,几乎每半分钟就有一人死于结直肠癌。
    2020年9月16日,在第四届“国之名医”盛典上,“中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查”的中期结果正式对外发布。该报告的统计数字实在令人痛心疾首,一起来了解一下。

    统计数字触目惊心,令人震惊——

    64%:超过64%的患者完全不了解结直肠癌的高危因素;
    85%:85%的患者 不知道怎么筛查结直肠癌;
    97%:97%的结直肠癌患病前未做过肠镜;
    85.8%:85.8%的被调查患者首次就诊原因是发现便血、严重腹泻或腹痛等进展期症状;
    7.3%:7.3%的患者是在诊治其他疾病时偶然发现;
    6.9%:仅6.9%是主动体检时发现;
    83%:首次确诊时,83%的结直肠癌患者都处于中晚期,且44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移。
    透过这些令人震惊不已的数据,我们不难发现:
    并非肠癌太过猖獗,而是我们没有足够重视。实际上,原因非常简单,缺少一次肠镜检查!
    世所公认,结直肠癌是最容易预防的癌症,在早期发现也是很容易治疗的癌症,早期肠癌的治愈率>90%;极早期的粘膜内癌,几乎可100%治愈。
    而晚期的5年存活率在20%以下。
    结直肠癌是最好预防的癌症
    专家们戏称结直肠癌是“傻子癌”,是最好预防的癌症。
    结直肠癌的发病套路非常简单,超过90%的肠癌,是由结直肠息肉慢慢发展而来。
    从正常肠黏膜、到长出息肉,大约需要10-30年;从息肉到变成肠癌,一般需要5-15年时间,因为个体差异不同,有的可需要数十年时间。
    从息肉到肠癌形成的这段时间,平均有10年时间;
    在这三千多天里,哪怕你有一天想起来做个肠镜检查,就能发现并干掉这个息肉,那么肠癌的隐患就消除了。
    真这么简单吗?是的,就这么简单。
    因为肠息肉是突出于肠壁的肉疙瘩,在肠镜下非常容易看见,对于小的息肉,在肠镜检查时候就可以简单粗暴地夹掉;对于较大的、数目多的、性质无法判定的,可以择期进行内镜下切除术。
    此后,只需要遵医嘱定期复查,就可以了。这样做,基本上就能免于肠癌上身。
    发现癌前疾病和早期肠癌,肠镜是唯一的、不可替代的检查手段
    由于肠道是一个空腔器官,目前其他的检查手段,比如CT、彩超、核磁等,都缺乏敏感性;难以发现早期肠癌,对于肠癌的前身——肠息肉,更是无能为力;
    等到CT能发现的时候,往往是中晚期了;
    消化道钡餐虽然也有一定的诊断价值,然而,对于粘膜面的观察,钡餐造影远不如胃肠镜清晰,也同样无法对病变进行活检或治疗,所以钡餐造影也是无法取代肠镜的。
    肿瘤标志物由于较差的敏感性,不能作为肠癌筛查的主要手段;
    肠镜检查是最直观的检查,它是一个带有高清摄像头的管子,进到我们的肠道后,就比如我们走进一个房间,可以全方位地仔细观察地板、墙壁、天花板等处的瑕疵;一旦发现可疑病灶,可以取点活检拿到显微镜下看看性质;
    还能对息肉、早癌等进行切除。
    什么时候开始做肠镜?
    对于毫无症状的普通人群,我国指南建议是50岁开始做肠镜检查;美国建议是45岁;前几天又有专家建议修改我国指南,也建议45岁开始检查;
    实际上,在这方面,战斗在肠镜检查一线的基层内镜医生最有发言权;
    绝大多数的内镜医生都建议不能大于40岁!因为近几年肠癌年轻化的趋势已经非常明显;二三十岁患上肠癌的也不在少数;
    因此,安全起见,还是建议40岁前无症状做第一次肠镜,此后根据首次检查情况决定复查的频率。
    但是对于高危人群则需要提前5-10年做第一次胃肠镜;出现症状者,则不分年龄,立即肠镜及相关检查:
    什么是高危人群呢?
    ①大肠癌高发区年龄超过35岁者;
    ②有肠道症状的人群。如反复黑便、排便习惯改变,或大便潜血阳性而上消化道检查未能发现病变者,还有排便异常如慢性腹泻或长期进行性便秘的人群;
    ③一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员;
    ④炎症性肠病(克罗恩和溃疡性结肠炎)等药物治疗后者;
    ⑤大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后者;
    ⑥符合以下任意2项者:
    慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐缺乏运动者等。
    肠癌早期没症状
    肠息肉几乎没有症状,只有个别大的大的才可能有腹痛便血的情况;
    早期肠癌也是如此;以至于很多人认为我没症状做什么肠镜?结果就耽误了。
    就像这个调查报告所说的那样,85.8%的患者是发现便血、严重腹泻或腹痛等症状才去检查的,结果一查就是进展期或者晚期;
    只有约不到7%的肠癌患者,是无症状时候去体检发现的;
    我还看过另一组数据,我国的大肠癌只有15%是早期癌,而这些人大多是无症状体检才发现的;
    因此:无症状体检才是真正的体检,有症状去检查,那就是诊断性检查了。
    多久做一次肠镜合适?
    一般来说,首次做肠镜没有发现任何问题,或者只有个别炎症性息肉,5-10年再做下一次即可;
    如果发现问题;或者有显著症状,就要根据情况进行复查;
    一般来说,单个良性大肠息肉摘除术后,刚开始每年需复查一次大肠镜,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每3年复查一次大肠镜;
    多个良性大肠息肉,为保险起见,还是要每年做一次大肠镜检查;
    增生性息肉因生长较慢,病人可2~3年随访1次;
    腺瘤性息肉,尤其是伴有上皮内瘤变的,病人随访时间要适当缩短,一般为6个月~1年;
    绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变,应当在息肉摘除术后3个月复查1次,若无异常,可延长至6个月~1年。
    有家族史的,要根据病理结果,遵医嘱进行更为频繁的复查和监测。
    小结
    1、大肠癌90%起源于肠息肉,40岁前做第一次肠镜,发现切掉,就能免于患癌;肠镜检查,既是预防手段,又是治疗手段;
    2、肠息肉、大肠癌的发生,与高脂肪、高热量饮食、烟酒、遗传、久坐、肥胖、缺乏锻炼、炎症性肠病等因素相关,在生活上要多改掉不良习惯、摄入新鲜蔬果,适度锻炼等等;但也不能完全避免;因此及时肠镜检查最为保险;
    3、早期肠癌可以治愈;
    4、没有任何检查能够替代肠镜;
    5、肠镜检查不再痛苦,可以选择无痛肠镜。

  • 贲门息肉内窥镜切除后一般两周到一个月左右就能恢复,具体和创伤大小以及个人体质等有关,不能一概而论。贲门息肉经内窥镜切除属于一种微创手术方式,整体的创伤并不大,但由于每个人息肉数量以及大小不同,创伤也会有所差别。有些人息肉数量会比较多,也比较大,手术创面通常会比较大,需要的恢复时间也就会长,可能需要一个月左右才能恢复。

    但有些人息肉数量少,也比较小,创伤会比较小,因此恢复较快,可能两周左右就能恢复。如果是体质好的人,术后护理也做得比较到位,也会加快恢复时间。做贲门息肉内窥镜切除后需要遵医嘱做好护理,避免发生感染,也要遵医嘱用药。如果术后有异常症状,比如出血比较多或持续出血,需要及时到医院就诊。

  • 认知功能障碍是指个体在认知方面出现异常或受损,包括记忆、思维、学习、理解、判断、注意力和语言等方面的功能,其病因包括神经退行性疾病、脑损伤、精神疾病等。

    1.神经退行性疾病:最常见的神经退行性疾病是阿尔茨海默病,其他包括帕金森病、亨廷顿舞蹈病和阿尔茨海默病等。这些疾病会导致脑部神经细胞的损害和死亡,从而引起认知功能障碍。

    2.脑损伤:头部创伤、中风、脑肿瘤等脑部损伤可以导致认知功能障碍。这些损伤可能会对脑部结构和功能产生直接影响,从而影响认知能力。

    3.精神疾病:某些精神疾病,如抑郁症、焦虑症和精神分裂症等,可能会导致认知功能障碍。这些疾病可能会影响大脑的正常功能,包括注意力、记忆和思维能力。

    此外,滥用药物、代谢性疾病等,都可对脑组织造成损伤,进而导致认知功能障碍的出现,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 我是一位患有肾病的患者,最近在互联网医院进行了线上问诊,得到了一位中医肾病科的医生的专业建议和治疗方案。

    在问诊开始时,医生非常友善地提醒我,必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

    医生对我进行了详细的询问,询问了我的病情和症状,并告诉我本次问诊可持续2天,让我尽量详尽地描述我的问题。在我描述完病情后,医生非常耐心地告诉我,正在详细阅读我的病情描述,让我稍等片刻。

    在我提出需要买益肾化湿颗粒并开处方时,医生非常细心地询问需要开几盒,并且提醒我洛雨大药房。在我说需要60盒时,医生告诉我开不了这么多,只能按一个月的量给我开,让我买40盒。在处方创建过程中,医生给我开了两个月的处方,并告诉我用药期间如有不适要及时就诊。

    最后,医生的回复仅为建议,提醒我如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程中,医生非常友善、耐心,给予了我专业的建议和治疗方案。

  • 我最近的身体状况让我有些担忧,尤其是肾功能方面的异常。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议和帮助。

    在和医生的沟通中,我感受到医生的耐心和细心,他详细询问了我的病情,并为我提供了专业的解释和建议。他告诉我肌酐高可能并不是肾功能减退的问题,有可能是药物或其他原因导致的。并且给出了停药和复查的建议,让我感到非常放心。

    医生的建议让我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也让我更加重视平时的饮食和用药。在医生的指导下,我决定暂时停用西药和中药,等肌酐正常后再考虑是否需要继续用药。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生对患者的关心和负责。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好,也感谢医生的耐心解答和专业指导。

  • 我在一个网上医院进行了肾内科尿蛋白咨询,医生非常专业和耐心。医生提醒我需要清淡饮食后再去复查,还建议我减肥并控制血压、尿酸。医生的态度非常友善,详细询问了我的病情并给出了专业的建议。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且知道了下一步应该怎么做。希望可以早日康复,感谢医生的耐心解答。

  • 我最近有些身体不适,尿黄伴有泡沫,喝水少尿液就很黄,而且失眠多梦,经常性失眠,睡醒乏力。我通过互联网医院向医生咨询,医生非常耐心地询问我的症状,并建议我去做一些检查。医生还为我开了一些中成药调理,帮助我改善身体状况。我很感谢医生的细心和专业,希望这些药物能够有效缓解我的症状。

    经过医生的建议,我决定去做一些必要的检查,以便更好地了解我的身体状况。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,这让我感到很放心。我会按时服用药物,并及时向医生反馈用药效果,希望能够早日康复。

  • 我是一名患有肾小球肾炎的患者,最近在京东互联网医院咨询了一位医生,他非常专业和耐心。

    医生在问诊开始时提醒我尽量详尽地描述我的问题,以便提升沟通质量。他还告诉我,他已经接诊,本次问诊可以持续2天。我感到非常放心,知道自己的问题会得到充分的关注。

    在医生阅读我的病情描述后,他为我开具了处方,并告诉我可以一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。我还询问了医生关于化验情况和药品购买的问题,医生都给予了详细和耐心的回答。

    整个咨询过程非常顺利,医生的专业和耐心给了我很大的帮助。我对这次的医疗咨询服务非常满意,感谢医生的用心和耐心!

  • 最近,我发现自己的脚背浮肿,胀痛且走路无力,这让我有些担心。在朋友的建议下,我决定尝试在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在和医生的沟通中,我深刻感受到医生的耐心和细心。医生不仅详细询问了我的病情和基础疾病,还提出了一些可能的原因,并建议我去医院详细排查。在医生的建议下,我决定尽快去医院检查并将检查单发给医生。

    医生还对我之前使用的药物进行了询问,并提出了一些关于中药消肿的建议。在问诊过程中,医生一直非常耐心地为我分析病情,并提供了最合适的治疗方案。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到医生的专业素养和细心关怀。我对医生的建议和治疗方案非常满意,并打算尽快去医院进行详细排查。感谢互联网医院提供了这样便捷的线上问诊服务,让我在家就能得到专业的医疗建议。

  • 最近几天梦遗遗精的问题困扰着我,我开始担心自己是不是肾虚了。于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业医生的建议和帮助。

    经过医生的详细询问和分析,我得知了一些关于肾虚和梦遗的相关知识。医生耐心地解释了肾虚的症状和可能的原因,同时也给了我一些建议和建议,让我感到很安心。

    在医生的指导下,我开始调整自己的生活方式,加强锻炼,注意饮食,保持规律作息,希望能够改善我的状况。我对未来充满信心,相信自己可以战胜这个困扰。

  • 一天,我来到了一个互联网医院进行线上问诊,医生非常细心和耐心地询问我的病情。我告诉他我感觉肾阴虚阳虚,经常出现盗汗腰酸等症状。医生一一询问我的症状,包括是否怕冷、喜欢吃热的食物等,关心地询问我的大便情况和其他症状。最后,医生给出了合理的建议,并提醒我需要继续关注我的症状。我对这次问诊非常满意,感觉得到了专业的帮助。

  • 我刚刚在互联网医院进行了问诊,医生非常细心和耐心地询问了我的病情,还提醒我根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生还很贴心地告诉我,本次问诊可持续2天,让我感到很放心。在问诊过程中,医生询问了我的病情,询问了我之前服用过的药物和肾功能情况,还询问了我是否有明确诊断。医生根据我的情况给出了合适的治疗建议,并开具了处方。我非常满意这次的问诊,感觉得到了专业的医疗服务和关怀。

  • 今天早上,我在京东互联网医院进行了在线问诊,与医生进行了详细的沟通和咨询。医生针对我的主诉进行了专业的评估和建议,让我感到非常放心和满意。

    医生首先提醒我,需要在诊疗行为开始前完整查看患者病例,对6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还特别指出,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,让我对医生的专业素养有了更深的认识。

    医生很快开始对我的病情进行详细的了解,询问了我最近的检查结果,并关注了肾功能和尿酸值。在沟通中,医生表现出了耐心和细心的品质,让我感到非常舒心。

    在与医生的交流中,我逐渐了解到自己的病情和治疗方案。医生对我的检查结果进行了客观评价,并给出了针对性的治疗建议。医生还建议我定期做好复查尿常规和肾功能和电解质,注意监测血压,并根据血压和查血调整降压药。医生的专业知识和细致关怀让我感到非常感激。

    在结束问诊之前,医生还特别提醒我,饮食和运动也需要注意,适当控制体重对降压有帮助。医生还建议我戒烟,避免吸二手烟,让我感到医生非常关心我的健康。

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