3毫米的结节在彩超上从各种因素，比如形态、边界、纵横比、钙化、血流，最后分析起来是危险等级，4B或者4C，甚至是更高的分类。在彩超或者影像学下还是高度怀疑是恶性，这个时候需要病理学的证实，因为病理学才是精标准。直接进行穿刺的时候假阴性率就更高了，因为结节太小了，穿刺的医生可能没有办法完成精准的穿刺，或者穿了但是有可能不准确。

乳腺癌的严重程度或者预后的风险，需要很多因素来看。比如是什么样的三级，是WHO三级等等，但这个远远不够。乳腺癌看严重程度需要很多因素，结合年龄、肿瘤大小、分期、免疫组化的结果等等，还有很多指标有没有转移等等，并不是简单的一个体积。另外，乳腺癌还分非浸润性和浸润性的，这个同样也很重要。

尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染导致的性传播疾病（STD），具有较高的复发率。为了治疗这种疾病，临床上有很多针对性的方法，其中比较常见的就有光动力治疗方法。艾拉光动力治疗作为一种药物与器械结合的治疗方法，具有比较不错的去疣效果，但是复发率也比较高。当然，艾拉光动力治疗的复发率与多个因素有关。

首先，病情的严重程度是一个非常重要的因素。尖锐湿疣若已经扩散到局部较大的范围，光动力治疗很难消除干净病灶。其次，医生的经验和技能也会对就医效果产生影响。经验丰富的医生在治疗过程中能够更好地掌握光照时间和强度等治疗参数，从而提高治疗成功率。另外，个人身体素质也是影响就医效果的重要因素。身体免疫力较弱的人易受复发的困扰。尽管光动力治疗可以取得较好的就医效果，但实际应用时也遇到一些困难。比如，治疗费用较高。艾拉光动力治疗需要在专业医院接受，而一次治疗的费用可能在几千元以上，长期治疗下来达到数万元的比比皆是。还有，该方法需要反复多次就医和长期的门诊随访。病人不仅需要耐心配合治疗，还需要长期保持治疗后的卫生。光动力治疗通常每三次为一个疗程，在疗程结束后并不一定能够真正的根除，有时需要多个疗程才能达到更好的就医效果。此外，病人在接受治疗前也需要有一个清晰明确的心理准备，减少因治疗过程复杂而带来的心理压力。

总的来说，艾拉光动力治疗对尖锐湿疣的就医效果是不错的，但是其复发率仍然比较高。对于患者而言，选择治疗方式时需要充分了解自己的身体状况和经济能力，做出合理的选择。在治疗过程中，病人也需要保持积极乐观的心态，配合医生完成治疗计划，才能达到更好的就医效果。

做了PPH手术4个月钢钉还没有脱落，正常PPH手术吻合以后，钢钉是不脱落的，它是包埋在黏膜下的。除非是暴露出来的钢钉，有的吻合口暴露出来一个钢钉，就像两面订书器钢钉一样，要把它去掉。所以4个月钢钉还没有掉，与时间没有关系，可能是时间长了会暴露出来了。可以去找肛肠科医生，看看暴露出来的钢钉能否在门诊取掉，这是可以考虑的。

激素脸发炎应该要用皮肤屏障修复的医用护肤品，有没有痒，有没有起小粒的颗粒，有炎症的时候硬撑着不用药是不行，因为炎症会继续损伤皮肤的屏障，薇诺娜特护霜是皮肤屏障的修复。用了修复的药物还没有解决问题就要进一步的进行治疗。

左肺下叶囊腔病变恶性待排除是不能确诊肺癌的。影像学本身是不能确诊患癌的，只是提供一个参考，真正的确诊一定是拿着肿瘤组织去化验。国家规定在有病例确诊证据的情况下，才能给病人上抗肿瘤的药物，医生一定要明确患者是不是癌或者患哪一种癌。影像学推断上面写着恶性待除外是不除外恶性，意味着不能肯定是恶性还是良性，此时是不能使用抗肿瘤药物的，影像学只是推断而不是确诊。

本期话题：生活中损伤血管的食物

更新时间：每周1、3、5

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

治疗肺纤维化的药物是医生共识的。肺纤维化没有进入适应症，在指南里，在新冠肺炎合并有肺纤维化的诊治指南和专家共识当中，有提及可以去使用治疗肺纤维化的药物，但是疗效并不一定会很好。因为这类药物观察的时间比较短，人群数还不够多，所以它的疗效含有个体的差异性存在。

上个月乙肝抗体35mIU/mL，打了一针加强针反而只有31mIU/mL，这种情况可以加强针剂量加大。 普通的乙肝疫苗接种是016方案，剂量是20μg，可以=把加强针可以打成60μg。其次还有一种办法，就是接送的频率加强。也就是乙肝疫苗016变成012方案。 其实有抗体35mIU/mL，理论上乙肝抗体只要大于10mIU/mL就是非常有效的，一般中国的检测，健康人群体检里头乙肝抗体低度10-100mIU/mL只占到65%，所以问题不大。

根据临床上的观察，发现中心型肥胖大肚子的人是更加容易合并有脂肪肝的。这部分人群他的脂肪的表现在手术当中可以说是触目惊心，每一颗肝细胞里面都充满了肥大的脂滴。而术前的检查。也可以看到这部分人肝脏的功能是减退的，转氨酶升高甚至胆红素升高，这就是肥胖的人更容易出现脂肪性肝病的原因。对这部分人群减重手术毫无疑问可以帮助他们逆转脂肪肝，从而保留完好的肝脏功能。

10月7日，患者受伤后前往京东互联网医院进行线上问诊，向医生咨询关于头颅CT和胸部CT的检查报告，询问伤情的严重程度以及是否可以出院等问题。医生耐心解答患者的疑问，详细解释了颅内和肋骨的状况，并给出了专业的建议，使患者对自己的伤情有了更清晰的认识。在医生的指导下，患者对出院后的协商和注意事项有了更明确的了解，感受到了医生的专业和贴心。最终，医生给出了建议性的回复，并提醒患者需要在医院进行诊疗。

文章内容涉及患者在互联网医院进行线上问诊的真实场景，展现了医生在诊疗过程中的专业素养和耐心细心的态度，为患者提供了及时的医疗咨询和建议。

我婆婆头疼两个月了，检查还有脑梗，现在不知道啥引起头疼。脑梗药也吃了，颌窦炎药也吃了。脑梗会不会头疼？医生告诉我，蛛网膜囊肿不大，引起头疼的可能性很小，头疼可能和脑梗或者颌窦炎有关。医生建议我规律吃点改善循环的药看看，最好去附近医院听听神经内科大夫的意见。对此，我感到很开心，感谢医生的专业建议。

我知道医生需要保护患者的隐私和个人信息，所以他并没有问我太多个人信息，只是专注于我的婆婆的病情。医生非常耐心和细心地询问了病史，并给了我很多专业的建议。他的沟通能力也很好，让我感到很舒服。我很感激他对我的帮助。

在这次线上问诊中，医生非常专业，给了我很多宝贵的建议。他让我感受到了医生的责任和关爱，我对他的医术和品质非常满意。

我是一位患者，我妈妈在一次车祸中受伤，经过开颅手术后一直昏迷不醒。我通过京东互联网医院找到了一位神经外科医生进行了在线咨询。医生非常耐心地询问了我妈妈的情况，并通过CT片子对病情进行了详细解答。

医生告诉我，从CT片子上看，手术效果很好，脑部情况良好，说明手术非常成功。他还安慰我说，从7号的片子看，醒过来的希望还是比较大的。医生还对我提出的一系列问题做出了耐心的解答，并建议我妈妈进行复查，以及后期的康复治疗。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他没有掉以轻心，而是给予了我信心和希望。我知道，治疗需要时间，而医生的指导和关心将成为我妈妈康复的动力。

我相信，在这位医生的帮助下，我妈妈一定能尽快康复。

我最近因为右腿微麻的症状咨询了一位医生，他非常耐心地听取了我的主诉，并建议我进行详细的评估。在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细心，他询问了我的病史和做过的检查，然后给出了详细的建议。在医生的指导下，我了解到了关于三维CT评估和门诊预约的相关信息，同时也了解到了一些需要注意的事项。在结束这次问诊后，我感到非常满意，对医生的建议和专业素养充满信心。

我家亲人最近发生了一起脑出血的意外，经过紧急救治后，我们决定在网上寻求专家的治疗建议。通过京东互联网医院的平台，我们得到了一位神经外科专家的帮助。医生通过在线问诊，详细了解了患者的病情和治疗过程，并给出了尽可能详细的建议。医生非常耐心地解答了我们的疑问，提供了专业的诊疗方案，并且及时关注了患者的治疗进展。

在医生的建议下，我们及时进行了一系列的检查和治疗，包括脑部CT、颅内感染病原微生物宏基因组检测 NGS等。医生还建议我们考虑亚低温治疗，以更好地保护患者的脑部功能。经过医生的指导，我们对患者的病情有了更清晰的认识，并且更有信心地面对治疗过程。

通过京东互联网医院的在线问诊，我们获得了及时的专家建议，让我们更加了解了患者的病情和治疗方案。在未来的治疗过程中，我们将继续依托医生的建议，积极配合治疗，希望患者能够尽快康复。

我找过***主任，主任让暂时保守一个月前，最近这段时间每天下午手脚发麻。我对象的血压每天都测6遍，一直在高压105到125之间，低压在60到75之间。头晕头痛症状明显时血压一般高于120，低于105时也明显。我想问问还要继续保守吗？

我对象近一周出现了左侧手麻脚麻的症状，从下午开始，持续几个小时，到晚上睡觉前缓解。他每天都感到头晕，累了精力比较集中干完一件事会头疼。

他一直没吃降压药，就只吃叶酸，维生素，他汀。他汀停了一周，肝损害了，想换成5毫克的。我对象感觉症状比一个月之前加重了，想知道该怎么办。

主任说可以先吃上拜阿司匹林看看，看CTA代偿可以，缺血不明显，不应该有明显症状。主任还建议查焦虑抑郁症指数，说可能是心理原因，建议先吃上阿司匹林看看效果。

此次问诊已完成。后续就医资料请继续在病案卡中补充、更新。谢谢！

我测了焦虑抑郁量表，都是轻度。主任，已经测了，焦虑和抑郁都是轻度。

我是一位患者，10月8日出院，手术的是听神经瘤，现在站起来走路头晕呕吐，躺下就好了。胃管已拔，但自10月18日开始呕吐。想跟医生咨询一下。

经过医生的诊断和建议，我进行了头颅CT、肝肾功能和电解质的检查，结果显示头颅CT正常，肝肾功能和电解质也正常。医生建议我服用倍他司汀来治疗头晕，但我买不到，只能买到尼莫地平。医生解释说尼莫地平是舒张血管的，和治疗头晕的原理不一样。最终，医生建议我购买口服的倍他司汀，并告诉我服用方法。

医生的建议和关心让我感到十分感激，虽然问诊已经结束，但我对医生的服务非常满意，我会继续关注我的病情并根据医生的建议进行治疗。

我在网上找到了一家医院，通过在线问诊的方式咨询了一位神经外科的医生。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和病情，并要求我上传了相关的病历和资料。经过医生的专业评估，他建议我做一个平扫加增强核磁共振，以确定病情。医生还解释说，这种情况可能是骨瘤，也可能是脑膜瘤，需要通过检查来确认。

在问诊过程中，医生非常细心地解答了我的疑惑，还提醒我要保持耐心，等待检查结果出来。我非常感激医生的专业建议和关心，感觉自己处于一个安全可靠的医疗环境中。

经过检查，医生确认了我的病情，并告诉我这是良性的肿瘤，不需要过分担心。他建议我先做核磁强化扫描，然后再决定治疗方案。医生还解释了手术的情况，让我对治疗有了更清晰的了解。我对这家医院和医生的服务非常满意，感到非常放心。

在经历一场严峻的疾病后，患者的母亲终于可以出院了。患者的母亲在10月14号被诊断为丘脑出血，经过一段时间的治疗，她的病情有所好转，但左侧偏瘫的情况仍然存在，左腿只能轻微弯曲，左胳膊则完全无法动弹。这对母子俩来说，无疑是一次巨大的考验。

患者在向医生咨询是否需要进一步治疗时，医生给出了专业的建议。医生指出，患者的母亲如果能够弯曲左腿，恢复生活自理是有希望的。但医生也坦率地表示，要完全恢复正常已经不太现实。

医生建议患者不要急于出院，最好等病情进一步平稳后再考虑去康复科做康复训练。医生还提醒患者，康复需要时间，如果条件允许的话，半年内一直在康复科做康复训练是最好的选择。

在康复训练过程中，患者的母亲需要坚持不懈，只有这样才有可能恢复生活自理能力。医生还提醒患者，康复训练在医院和在家中是不一样的，建议患者选择在医院进行康复训练。

关于康复的费用问题，医生表示一般一个月的费用在两万左右，具体费用会根据患者的恢复情况和住院时间而有所不同。

我最近在京东互联网医院进行了在线问诊，咨询了我的面部神经问题。经过医生的详细询问和分析，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后要求我提供病历和相关资料。医生通过仔细观察和询问，确定了我的囊肿切除手术导致面部神经受损的情况，并建议我进行核磁共振扫描以进一步了解情况。医生在整个问诊过程中非常细心和耐心，对我的病情给予了专业的分析和建议，使我对自己的病情有了更清晰的认识。在问诊结束时，医生还建议我与主治医师多交流，让我感到非常贴心和专业。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生们的专业和贴心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。