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在家里的情况下,有很简单的两个方式可以判断血氧情况。大家前段时间在网上也很火的,现在被炒断货的血氧监测仪,一般正常人的情况下,血氧基本上应该在97-98,也就是100左右,最低最低不要低于95,就是血中氧气的含量。如果是重症的病人,一般的判断指标,就是在家里静息的状态下,没有吸氧的状态下,血氧饱和度在93以下,这种要到医院来就诊,这说明血中氧气的含量不足了。另外一个是平时的呼吸并没有很促的,我们有时候看到有些人呼吸特别的急促,那就数在安静的状态下,一般正常人的呼吸次数是不应该超过24次,一般来说是20次以内。但是有一些重症的病人,安静状态下呼吸频次就会很快,一分钟超过30次以上,呼吸特别特别的急促,也是提示了重症。如果在家里发现有这两种情况之一,都要到医院马上就诊。
今天要讲的是腰椎滑脱。腰椎滑脱就是两节腰椎之间,相对出现了错位滑动,叫腰椎滑脱。腰椎滑脱的诊断,一般 X 光片就可以诊断出来,X 光片站立位拍的时候,腰椎是滑动的,两个腰椎错位了,腰椎像垒的积木一样一节节落在一起。如果两节之间发生了错位,这就叫腰椎滑脱。当然,腰椎滑脱有的时候会漏诊,比如病人做检查时,拍CT拍磁共振是躺着拍的,躺着拍的时候,有时腰椎本来站的时候是滑动的,躺着拍时滑动又回来了,好像是没有出现滑脱,但这是和体位有关。躺着时候滑脱可能会缩小,或者回来,站立位时滑脱会出现会加重,为了避免这种情况。对于腰椎滑脱的病人,都要常规做个动力位片,也就是腰椎过伸过曲位拍个片子。
感觉眼睛边上老是有虫子在飞,可能是飞蚊症。就是老觉得有蚊子在飞,甚至虫子在飘飞,但是想抓又抓不住,眼睛转它也会转,这就是飞蚊症。飞蚊症目前没有特别好的方法,它也是一种眼睛的退化性疾病,又叫玻璃体退化。这种玻璃体的退化(即飞蚊症)一定要去关注是生理性还是病理性。如果随着年龄增大,偶尔出现一点两点,这种多数考虑是生理性退化性的飞蚊症。但是如果由于某种原因,或者是没有某种原因所导致的,这种飞蚊忽然间出现比较多甚至成片的,有可能是病理性飞蚊症。包括眼底出血、眼底炎症,这类疾病大家都要去考虑一下。但是针对生理性飞蚊症,目前没有特别好的药物。
#扁平足 #纠正腿型 #dou来说健康 #小荷健康问专家
随着我国逐步步入老龄化社会,老年人转子间骨折发病率呈上升趋势,俗称人生的最后的一次骨折,属于老年人群一种特有的低能量损伤,主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。
在临床经常会遇到此类患者,作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑,现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。
#6月必知健康知识 #中医谢培凤
老人心脏衰竭有发烧,退热是肯定的,但退热一般可以靠一些药物。比如心脏病的病人退热,不首推布洛芬,首推还是对乙酰氨基酚。若老年人发热38℃以上就要吃退烧药,除了退烧药以外,其实还可以尝试物理降温的方式。其实物理降温的方式,第一个是用冰敷,另外可以用温水去擦浴。有些人用酒精,其实用酒精不太好,因为用酒精以后,会造成水分更进一步蒸发,本身在发烧的状态下,从体表蒸发掉了要补充一些水容量。特别是老年人,可能发热没要了他的命,但是发热以后进食少,它的营养、整个内环境的紊乱,可能会要了他的命。因为内环境的不稳定对老年人来说,钠低或者高钠都会对神志产生一定的影响,还有钾对心脏会产生一定的影响。
春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。
频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。
酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。
喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。
酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。
在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。
由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。
乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。
由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。
酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。
长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。
大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。
大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。
并且大量饮酒会增加患高血压的风险。
Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。
结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。
同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。
酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。
喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。
值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。
表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。
所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。
敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。
把握好度,度过一个平安快乐的春节。
参考文献
[1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6
[2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50
[3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8
[4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4
[5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90
我最近感觉身体不舒服,特别是嗓子有点不舒服,感觉有东西卡着,也咽不下去,有点担心是不是得了什么疾病。
于是我决定在互联网上找了一个医生进行线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状,听完我的描述后给我做了专业的评估,告诉我这并不是什么大问题,跟艾滋病没有关系,让我放心。
在整个问诊过程中,医生给我的感觉非常亲切和专业,让我对他充满信任。他不仅解答了我的疑惑,还给了我一些建议,让我觉得自己得到了很好的帮助。
通过这次线上问诊,我对互联网医院的服务有了更深的了解,也更加相信线上医生的专业性和便利性。我对自己的身体健康也更加放心了。
我是一名普通上班族,最近在家的时候被一只野猫碰了一下手指,虽然没有留下血迹,但我还是感到有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。
经过和医生的沟通,我得知这种情况下不需要打针,因为没有皮肤破损。医生还耐心地解释了我心理上的担忧,并建议我在接种疫苗期间避免剧烈运动,以免影响药效。通过医生的建议,我对自己的情况有了更清晰的认识,心里也放心了很多。
最后,我去了防疫站,工作人员也确认了我不需要打针,这让我更加放心。通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,让我对互联网医院的服务有了更好的认识。
近期在京东互联网医院咨询了医生关于脾脏结核的问题。患者已经确诊并开始服用抗结核药,但最近发现体温一直在38.5-38.9之间,没有其他不适症状。医生建议患者再次进行血常规和肝肾功能的检查,同时也提到可能存在感染的情况,并建议到医院进行进一步检查。患者询问医生是否需要测血沉以及是否需要检查是否存在脓肿,医生都给予了积极的回复和建议。文章中还提到了医生的细心和耐心,以及对患者的专业支持和建议。
整个问诊过程中,医生与患者的沟通非常顺畅,医生给予了详细的指导并耐心解答了患者的各种疑问。文章中展现了医生对患者的细致关注和专业建议,为患者提供了有力的支持和帮助。
最近我身体有些不适,好在京东互联网医院能够在线咨询医生,省去了排队等候的时间。我向医生描述了自己的症状和检查结果,医生非常耐心地询问了我的情况,并要求我提供了一些检查报告单。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业知识和细心关怀。医生根据我的病情给出了详细的诊断和治疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的了解。医生还建议我去北京市结核病防治所进行进一步的检查和治疗,让我对治疗的方向有了更明确的计划。
通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对接下来的治疗有了更明确的方向。感谢医生的专业建议和耐心解答,让我在这段时间里少了许多焦虑和困惑。
我是一名来自湖南永州市的患者,最近因为肺结核治愈9个月后停药的问题,选择了线上问诊。在与医生沟通的过程中,我感受到了医生的专业和耐心。
在问诊开始前,医生提醒了我一些重要事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
在开始服务后,医生询问我详细的问题,并给予我3次提问的机会。医生在问诊中非常耐心地倾听我的描述,同时提出了专业的建议和治疗方案。在结束问诊时,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗需要前往医院就诊。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心。作为一名患者,我对医生的服务感到满意,也更加信任医生的专业能力。
我在互联网医院咨询了一位医生,对于我家小孩的病情给予了详细的解释和建议。医生通过仔细询问和分析,给出了专业的诊断和治疗方案,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。医生还耐心解答了我的各种疑问,让我感到非常安心和放心。
医生建议小孩定期复查病情,这让我觉得医生非常细心和负责。虽然只是在网上咨询,但医生的专业素养和耐心沟通让我感受到了医者仁心。我会按照医生的建议,带着小孩去正规医院进行进一步的检查和治疗。
我在一个晴朗的下午,在互联网医院咨询了一位医生关于支原体细菌感染的治疗方案。一开始,医生非常耐心地询问了我的病情描述,并提醒我要完整查看病例后才能开始诊疗。医生态度友善,让我感到很放心。
在医生详细阅读我的病情描述后,他询问了我的化验结果,得知我有支原体感染和肺纤维化的病史。医生非常专业地为我提供了治疗建议,并指出需要使用大环内酯类抗生素和红霉素类药物治疗支原体感染,对于肺纤维化则需要考虑使用激素和抗纤维化药物。
在沟通过程中,医生不断提醒我要尊重药物的副作用,并表示肺纤维化还需要进行肺穿刺活检结果才能确诊,这让我感到医生非常细心和负责。最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,要前往医院就诊。
整个咨询过程中,医生给予了我专业的建议并解答了我的疑惑,让我对自己的病情有了更清晰的认识。感谢医生的耐心和专业,让我在互联网医院也能得到及时的医疗咨询服务。
在一次线上问诊中,一位患者询问了医生关于肺结核治疗的相关问题。医生耐心解答了患者的疑问,包括肺结核的治疗时长、传染性、影响性生活的情况等。医生用专业的知识和友善的态度为患者提供了详细的建议,让患者对疾病有了更清晰的认识。同时,医生还提醒患者在用药期间要注意避孕,家里要保持通风,并且密切接触的人员都需要做筛查。通过这次问诊,患者对肺结核的治疗和预防有了更深入的了解,也更加信任医生的专业建议。
最近,我带着孩子在网上咨询了一位医生,因为孩子的T-SPOT检测结果出现了阳性,但PPD检测结果却是阴性,让我十分担心。医生提醒我,增强CT只能定疑似结核,不能确诊,还需要进行胸部CT、PPD、结核分枝杆菌T细胞检测、痰涂片查抗酸杆菌等综合分析来确诊肺结核。听到这些,我不禁感到焦虑和困惑。
在和医生的沟通中,医生非常耐心地解答了我的疑惑,给我提供了专业的建议。虽然我担心药物治疗可能会对孩子的肝脏造成影响,但医生提醒我,预防用药的药物量相对较少,而且只要注意复查血常规肝功能等指标即可。医生的建议让我感到一丝安慰。
然而,当我提到在用药一周后孩子的肝脏出现问题,医生建议我尽快和主管医师沟通病情,并带着所有检查资料到结核病专科医院就诊。医生的关心和专业建议让我感到非常感激,我决定立即采纳医生的建议,带着孩子前往专科医院寻求进一步的治疗建议。
我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。由于我患有结核性脑膜炎,我向医生描述了我的病情,医生询问了我的用药情况和体征变化,并建议我进行心电图和血压检查。医生还提醒我复方甘草酸苷片可能引起血压升高的副作用,建议我停药观察。通过医生的诊疗,我感到非常放心,对自己的病情有了更清晰的认识。
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