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造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢？

1.生活和工作习惯

由于长时间坐位使用电脑鼠标，或者习惯性使用高枕，会导致颈椎退行性改变，生理曲度改变，生理性节段不稳定，压迫椎动脉，导致椎动脉型颈椎病发生。

2.机械压迫

常见于颈椎骨质增生，增生的骨刺直接压迫椎动脉，导致椎动脉型颈椎病。

3.椎体序列失稳

主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔，出现轴向或侧向移位，而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。

4.外伤

由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损，导致颈椎节段不稳定，使得椎动脉受到压迫和刺激，导致椎动脉型颈椎病。

5.椎管狭窄

椎管狭窄导致椎动脉受压、痉挛造成椎-基底动脉供血不全，而导致椎动脉型颈椎病。

 

#眼科医生张振顺

在健康之路上，预防永远大于治疗。与其生病之后寻求各种治疗方法，不如提前预防，将疾病“拒之门外”，才是呵护健康更有效的方法。“动”与“吃”永远是相依相伴的一对健康法宝，更是肺癌的保护因素，一起来了解一下吧。

 

 

身体活动

 

合理的体育锻炼可降低肺癌的发病风险；有统计研究提示，运动可降低25.0%的肺癌发病风险^[1]。

 

另有统计表明，高活动水平者患肺癌的风险相对于低活动水平者降低13.0%；值得注意的是，其中对于高活动水平的曾经吸烟者和现在吸烟者，其肺癌发病风险分别降低了32.0%和20.0%。

 

为什么体育锻炼还能预防肺癌呢？身体活动预防肺癌的生物学机制目前有几种假设：

 

（1）体力活动会增加肺通气和灌注，减少了肺部致癌物质的浓度、沉淀和作用时间。

 

（2）胰岛素样生长因子（IGFs）可刺激小细胞癌和非小细胞癌的增长，而胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBPs）可以抑制非小细胞癌的增长；较高水平的体力活动可以减少IGFs、增加IGFBPs，从而阻止肺癌的发生和发展。

 

（3）体育锻炼可以加强机体的免疫功能，从而提高免疫监视水平。

 

 

（4）体育活动可以增强机体内源性抗氧化系统，提高机体抵御氧化损伤的能力。

 

（5）体育活动可以减少慢性炎性反应，减少炎性因子对机体的损害。

 

新鲜蔬果

 

新鲜蔬菜和水果的摄入同样是肺癌的重要保护因素。与水果和蔬菜摄入量最低的人群相比，摄入量最高者患肺癌的风险降低了14.0%；其中，高蔬菜摄入量者患肺癌的风险降低了8.0%，高水果摄入量者患肺癌的风险降低了18.0%^[1]。

 

 

而且剂量-反应分析显示，每天增加100克蔬菜和水果摄入，患肺癌的风险分别降低6.0%和8.0%。这可能是因为：新鲜蔬果中富含维生素A、维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、硒等抗氧化剂，可减轻呼吸道的氧化损伤。

 

在各类蔬菜中，对肺癌有预防作用的有：根茎类（土豆、山药、芋头、莲藕、萝卜等）、十字花科类（大白菜、小白菜、油菜、萝卜、花椰菜、芥蓝、甘蓝等）、芹菜、薯芋类、苦瓜等浅色瓜。如果属于肺癌的高风险人群，可以多多选择这些蔬菜进行烹饪。

 

保持健康、远离癌症，不仅仅是一句口号，而是与我们的生活息息相关，实际操作就是这么简单。保持良好的生活方式，既要动，也会吃，大家快快行动起来吧。

 

 

参考文献：

1. 赫捷, 等. 中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京) [J]. 中华肿瘤杂志, 2021, 43(3).

2. SchmidD, et al. Does smoking influence the physical activity and lung cancer relation? a systematic review and meta-analysis[J]. Eur J Epidemiol, 2016, 31(12).

3. 高小荣, 等. 体力活动与肺癌关系的流行病学研究进展[J]. 肿瘤防治研究, 2010, 37(10).

4. 刘艳华, 等. 膳食因素与肺癌关系的病例对照研究[J]. 郑州大学学报(医学版), 2009, 44(6).

5. 吕全军, 等. 蔬菜类胡萝卜素与矿工肺癌队列研究[J]. 营养学报. 2001, (3).

乙肝（这里指慢乙肝）患者肝穿活检组织如果出现肝脏明显的炎症（≥G2）和/或纤维化（≥S2），则需要抗病毒治疗。

然而，很多乙肝患者拒绝肝穿刺活检，这种情况下如何判断是否需要抗病毒治疗呢？存在以下情形，需要抗病毒治疗：

1、乙肝病毒（HBV）复制引起的转氨酶升高；

2、存在乙肝病毒复制，存在后述情况，无论转氨酶是否升高：①.有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史；②.年龄>30岁；③.超声、CT或核磁等影像学检查提示肝脏存在明显炎症、纤维化、肝硬化或肝癌；④.存在乙肝相关肝外表现，如肾小球肾炎、血管炎等；

3、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，无论乙肝病毒是否存在复制，存在后述情形需要抗病毒治疗：肝硬化、肝衰竭或肝癌，进行肝移植，接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗，同时接受丙型肝炎直接抗病毒（DAA）治疗等。

当然，具体情况最好还是咨询专业医生或门诊就诊。

儿童扁平足十二问系列三：怎么那么多孩子都有扁平足？是不是设备出错？

接种新冠疫苗的禁忌症：

 

1、对新冠疫苗中所含有活性成分、非活性成分以及生产工艺使用的物质过敏者，有严重疫苗接种过敏反应史（急性过敏性休克、呼吸困难、血管神经性水肿、荨麻疹等）或接种第一剂发生严重不良反应者。；

2、患有严重慢性疾病，严重呼吸系统疾病、恶性肿瘤，药物控制不佳的高血压、糖尿病、心绞痛患者，严重肝肾疾病；

3、在发热期、发病急性期和慢性病的急性发作期；

4、患有血小板功能障碍或出血性疾病；

5、严重的免疫缺陷疾病，患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病者，正在接受免疫抑制治疗者；

6、惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史。癫痫未得到有效控制，或其他进行性神经系统疾患的患者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征）；

7、有感染新冠病毒或既往感染新冠病毒者，暂时不宜接种；

8、妊娠期等特殊人群；

9、在一个月内注射过免疫球蛋白者；

10、临床医师或接种工作人员认为不适合接种的情况。

 具体的有关禁忌和注意事项以疫苗说明书为准，接种新冠疫苗前，请向医务人员如实告知自己的相关信息，以便医生或接种工作人员确认是否适合接种新冠疫苗。

作为当代打工人，“爆肝”好像已经成为家常便饭

可你知道吗？如果说你的身体是间公司，

你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人！

 

肝脏是人体最大的实体器官，以代谢功能为主，可以说是最繁忙的“模范员工”，身兼多职，“007”年终无休，为我们的身体承担着如下功能：

01代谢功能

小肠吸收的糖类，在肝脏合成为肝糖存于肝脏，在血糖降低時，肝糖就会转化为葡萄糖，保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质，供身体所需，多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

02解毒功能

随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入，毒素会不断累积，这时肝脏就会工作，将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

03分泌功能

肝細胞分泌胆汁，含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪，促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收；当肝功能受损，就会影响胆汁的分泌与代谢，进而出现黄疸。

肝脏不仅功能多样，更是任劳任怨：即使部分肝脏受到严重的损伤，剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作，使肝脏能够继续执行其复杂的功能，甚至在临床上都不会有特异性症状^[1]。所以肝脏被发现异常时，往往早已病入膏肓。

“模范员工”也有脆弱的一面，尤其是面对病毒感染。在中国，有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。^[2]

好在规范筛查、早诊早治，可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

当前乙肝尚不能治愈，对于乙肝感染者，口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下（通常为20IU/mL以下），可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生，改善患者的生命质量。2022年，新版《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》发布，呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

丙肝患者更为幸运，随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用，慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈，且丙肝治疗已经进入到泛基因时代，在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答（Sustained virological response, SVR），即病毒学治愈。^[3]

如今，指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展，线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高，惠及更多“打工人”。

记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏，毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

 

参考资料：

[1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

[2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

[3]丙型肝炎防治指南（2022版）

 

脑动脉硬化是指脑部的动脉血管壁变硬和变厚，导致血管狭窄和血液供应减少的情况，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗。

1.一般治疗：首先要注意改变不良生活方式，包括戒烟、限制饮酒、控制体重、保持健康饮食、增加体力活动等。这些措施有助于降低血压、降低胆固醇水平和改善血液循环。

2.药物治疗：可使用药物来管理脑动脉硬化的症状和减少进一步的血管损伤。如抗高血压药物硝苯地平缓释片、贝那普利，可有效控制身体内的血压水平，缓解症状。其次也可采用降脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，控制体内的血脂水平，避免血脂过高而加重动脉硬化，另外也可采用抗血小板药物如阿司匹林等，可减轻动脉硬化的症状。

3.手术治疗：对于严重病例可进行血管扩张手术，如血管成形术或支架植入术，可以通过扩张狭窄的血管来恢复血液流通。如果出现严重动脉瘤或血管堵塞，可进行外科手术来修复或替换受损的血管。具体的治疗方法以及药物的使用，都需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

人的生命虽起源于阴阳交合，但先天之阳决定人的寿命。《素问·生气通天论篇》原文曰：阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。译文：“人身的阳气，就像天上的太阳一样重要，假若阳气失却了正常的位次而不能发挥其重要作用，人就会减损寿命或夭折，生命机能亦暗弱不足。所以天体的正常运行，是因太阳光的普照而显现出来，而人的阳气也应在上在外，并起到保护身体，抵御外邪的作用”。

人到了中老年时期，身体阳气开始由盛转衰，很多老人会出现疲劳感，动辄气短，四肢发冷冬季尤甚，有时甚至冷的不能入睡，盖多少张被子都无济于事。若不爱惜自己的身体阳气衰退要更快一些。常出现感冒流清涕，乏力，困倦，嗜睡，纳差但不发烧。这种现象很多老年患者都有感觉但不清楚或不了解这种现象是身体衰退造成的。

高血压，糖尿病，高血脂，风湿，类风湿甚至癌症在这个年龄段发病率增高，使身体无力抵抗病邪，病邪逐渐在体内积累所致。

有些人西医检查各项指标都正常，自感容易疲劳，身体各方面功能不如以前，认为自己没病。结果几年后检查出来的都是一些大病或者慢性病。 

当然，生病不是绝对的，并不是说大病只会在这个阶段，只是中老年这个阶段比例较高，也不是任何人都会生病，注意护固自身正气，劳逸结合，免受邪气伤害就不会得病或少得病，即使得病病情也较轻。

老人家体内的阳气已经衰退，随着年龄增长各种病邪侵入到体内很难祛除，导致体内阳气越来越少。人会不欲动，嗜睡，感到寒冷，尿频夜间尤甚，阴寒使气血运行不畅，久而久之血循环受阻，更易诱发心血管方面病变。

这就是为啥中老年容易患癌症的原因，提前预防，实时中医调理是杜绝或减少患病的最佳选择。 

我是一位患者，最近因为肠胃不适，特别是在喝酒后，感到肚子不舒服，所以我决定向医生咨询一下。

经过一番沟通，医生询问了我的病情和病史，还耐心地给我解释了胰腺炎的相关知识。医生告诉我，胰腺炎常见的发病原因有酒精性、胆石性和高脂血症性等，还建议我尽可能戒酒，并注意饮食规律和卫生，避免吃辣的凉的生冷辛辣刺激性油腻饮食。此外，医生还建议我复查肝功能血糖血脂，如果血脂特别是甘油三酯异常，予以降血脂治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他给了我很多关于胰腺炎的建议，让我觉得很受关心。我决定按照医生的建议去做，希望能够早日康复。

最后，我非常感谢医生对我的关心和建议，我会按照医生的指导去做，希望能够早日康复。

我最近身体有点不舒服，肚子总是胀胀的，还有点水肿。不知道是怎么回事，就在网上搜索了一下，发现了京东互联网医院，感觉挺方便的，就试着咨询了一下。

于峻杰医生助手很快就联系上我了，很亲切地询问了我的病情，还提醒我问诊可以持续两天，真是贴心啊。

助手很细心地了解了我的病情，还提醒我医生会根据我提供的信息给予诊疗建议，非常感谢他的配合。

我告诉他我吃了康宝莱系列产品后，症状有所好转，但担心会有副作用。医生给我回复说，每个人的情况可能不一样，建议做个基本的体检，最好不要乱吃。而且还提醒我如果有水肿要去医院查一下肝功能和肾功能。

最后，医生也很贴心地提醒我，不吃饭也会肚胀，还容易发胖。我感觉这个医生真是细心又贴心，给了我很多建议，让我对自己的身体状况更有了解。

总的来说，这次在京东互联网医院上的问诊体验真是非常好，医生和助手都非常负责任，给了我很多帮助和建议。

最后，我觉得自己真是幸运，遇到了这么负责的医生和助手，希望自己的身体快点康复。

我是一位身体不适的患者，最近经常感觉体温在36.6-37.2度之间徘徊，心中有些担忧。于是我决定通过互联网医院进行在线咨询，寻求专业医生的建议。

在与医生的对话中，医生展现出了他丰富的医疗知识和耐心细致的品质。医生在询问我的症状时，听取我的描述并给予专业的回复。他告诉我体温在37.5度以内都是正常的，并详细询问我的其他症状，包括脸部发烫、眼睛干涩、畏寒、手脚冰凉等。医生对于我的每一个描述都给予了认真的关注和建议，让我感受到了他的细心和关怀。

最后，医生根据我的描述给出了初步的评估，建议我前往医院就诊。虽然这次在线问诊并未解决我的问题，但是医生的专业建议让我感到安心和放心。我对医生的服务感到满意，将在问诊记录中发起复诊，继续寻求医生的帮助。

昨天晚上，我父亲突然感到左肋骨下方疼痛，伴有胀气感和肩胛骨中间的涨疼，让我十分担心。经过一番考虑，我决定在线咨询医生，京东互联网医院为我提供了24小时免费的在线咨询服务。

医生很快与我联系上，他细心地询问了我的父亲的症状和平时的饮食习惯，并提出了一些可能的诊断和建议。他耐心地听取我的描述，并给予了专业的指导和建议。我感到医生对患者的关怀和专业素养让我十分放心。

医生建议我明天把父亲的检查片子发给他，他将再次为我分析，并提供合适的治疗方案。在与医生的沟通中，我感到了医生的耐心和细心，他对患者的关注让我感到十分温暖和安心。

我对医生的专业素养和关怀表示感谢，他的建议和指导为我提供了很大的帮助。我决定明天早上将检查结果发给医生，继续在京东互联网医院进行在线咨询，让我的父亲得到更好的医疗服务。

我最近去了医院看病，因为胃病前前后后好几年了，一直是好好坏坏，最近这次检查感觉比以前严重了。医生很耐心地听我描述症状，然后开始了询问和评估我的病情。他提醒我要持续规范治疗后2月再去复查，还给了我一些关于饮食和药物的建议。我很担心自己的病情变得越来越严重，医生则很细心地解释了我的病情，给了我一些中药和汤药的建议。他还提醒我要继续规范治疗，因为幽门螺杆菌不解决，胃病就好不了。医生最后为我开具了处方，并帮我预约了便捷复诊，让我感到很贴心和方便。

在这次问诊中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他充分掌握了医疗行业的知识，能够客观评价我的病情并给出最合适的治疗方案。与我进行沟通时，他用友善的方式倾听了我的主诉并给予了支持和建议。在整个问诊过程中，医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了我的隐私和个人信息。

我对这次问诊的结果感到很满意，也对医生的专业水平和服务态度印象深刻。我会按照医生的建议继续规范治疗，并在预约的时间前往复诊。感谢医生的关心和帮助，我相信我的病情会有所好转。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心地听取了我的主诉，并为我详细解答了疾病的相关知识。在诊疗过程中，医生给予了我很多支持和建议，让我感到非常安心和放心。医生为我开具了详细的处方，并提供了便捷的复诊服务。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的诊疗服务印象深刻。

我非常感谢医生的专业素养和细心关怀，让我在家就能得到和医院一样优质的医疗服务。这种便捷、贴心的问诊体验让我对互联网医院的未来发展充满信心。

我是一名临床医生，平时在互联网医院工作。最近我接诊了一个患者，他主诉脾大、血小板低、甘油三酯高、尿酸高。在与患者的交流中，我给予了他专业的建议和解释。我对患者进行了详细的询问和检查，最终给出了合理的诊疗方案。在诊疗过程中，我始终保持着耐心和细心，关注患者的每一个细节，并给予了他充分的关怀和支持。最终，患者对我的诊疗结果非常满意，我也为能够帮助他感到由衷的高兴。

在诊疗过程中，我始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。我与患者的沟通非常顺畅，我能够以友善的方式与患者交流，倾听他们的主诉并提供支持和建议。同时，我也时刻注意着持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，以便为患者提供更好的诊疗服务。

在经历了手术治疗后，患者对于直肠神经内分泌瘤G1期的治疗方案和复查问题产生了疑问，他向医生咨询了关于县级医院和市医院的不同意见，以及复查长与不长的处理方式。医生耐心倾听患者的主诉，对患者的疑问进行了详细的解答和建议，帮助患者明确了治疗方向，让患者感受到了医生的专业性和关怀。

医生在问询过程中，对患者的问题进行了细致的分析和解释，给予了专业的建议，并提供了相应的治疗方案，让患者对自己的病情有了更清晰的认识，增强了对治疗的信心。同时，医生的耐心和细心也给患者带来了心理上的安慰和支持，让患者感受到了医生对患者的关心和关怀。

最近，我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊平台咨询了一位消化内科的医生。我向医生描述了我的症状，说是最近吃了羊肉和柿子后出现了胃痛，经过检查发现是胃结石。医生很耐心地询问了我的病情和饮食习惯，并给出了详细的治疗建议。

医生助理还提醒我需要配合医生了解病情，方便医生更快给出诊疗建议，这让我感到很贴心。医生给出的治疗方案让我感到很放心，我决定按照医生的建议去购买药品，并在线上预约药品。

在问诊过程中，医生还给了我一些关于饮食的建议，比如可以喝可乐，同时也可以喝羊肉汤。这让我觉得很温暖，感受到了医生的关心和细心。

我最近在互联网医院进行了线上问诊，由于之前切除了胆囊，我需要服用药物来稀释胆汁，于是我向医生咨询了相关情况。

首先，医生助理张晓医生很耐心地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，以及之前进行过的治疗等。她还提醒我，接诊医生是一位公立三甲医院在职医生，承担临床工作，需要我耐心等候。我觉得她的细心和专业给我很大的安心。

接着，医生询问了我之前使用的药物，我告诉他我正在服用熊去氧胆酸胶囊，因为一年前切除胆囊后预防总胆管结石。我表示目前效果很好，想购买五盒药品。

不久后，医生已为我开具了处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。处方已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。医生还提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生和医生助理都非常专业和耐心，让我感到很满意。