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黄楚潼
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擅长心胸外科疾病诊治
吴兵
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擅长心胸外科、普外科疾病诊治和外科三、级类手术
孙义军
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擅长肺癌,食管癌,纵隔肿瘤的诊治。
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胸外科科普文章
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  • 答案是胆囊炎不一定需要,不一定非得手术切除胆囊。绝大部分胆囊炎可以通过保守治疗,得到缓解症状甚至这个治愈的一个标准。胆囊炎治疗他整体上分为非手术治疗和手术治疗。主要治疗以非手术治疗为主,非手术治疗的方案有解痉止痛、抗生素的应用、纠正水电解质、酸碱平衡以及全身支持的一些治疗。非手术治疗主要分为两种类型:第一种胆囊切除术,第二种胆囊造瘘术就是就两种方案。

    哪种情况必须要进行这个手术这个切除,再说保胆取石。适应于第一就是胆囊炎并发有严重的胆道感染;胆囊炎出现了并发症,如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔;第三是准备手术的一个患者并发了急性胆囊炎,手术治疗可以选择胆囊切除或者胆囊造瘘术。也有现在也有微创的保胆取石的一些治疗方案,并不一定非得切除胆囊。

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    破伤风,其实是一种细菌感染症状。当破伤风梭菌由皮肤破损处进入人体后,生长繁殖会分泌毒素引起肌肉痉挛。早期会出现张嘴困难和牙关紧闭症状,后病情发展,因背部肌群较为有力,痉挛时身体会扭曲成弓。如不积极治疗, 影响呼吸系统时可导致窒息或呼吸衰竭而死亡。

    破伤风梭菌广泛存在于自然环境中,尤其是在土壤里。生活中我们会经常受到各种外伤,由于各种类型和大小的创伤都可能被含破伤风梭菌的土壤或者物品污染。当皮肤受到损伤,尤其是含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤更容易出现破伤风。

    破伤风潜伏期通常为 7~8 天,约 90%的患者在受伤后 2 周内发病,最短可在 24 小时内发病。所以在被含铁锈物品刺伤时、或出现较深的伤口时,需尽快至医院注射破伤风疫苗。

  • 1、添加辅食不合理

    有些妈妈在给婴儿添加辅食时,不注意各个阶段的婴儿的发育状态,没有一定顺序的添加或什么最有营养就添什么,导致婴幼儿是吃什么拉什么或消化不了吐了或积食或影响到婴幼儿脾胃的正常发育。

    2、喂食不注重婴幼儿的发育过程

    婴幼儿的唾液腺一般在三月后才发育。对于一些植物蛋白和动物蛋白以及豆制品应分阶段喂养。牛乳和母乳虽属动物蛋白,但由于其颗粒小容易被吸收。2-3 月的婴幼儿可以吃些鱼肉,搅碎成肉泥喂给宝宝。营养丰富且易吸收。只有在 8-9 月后的幼儿才可以吃动物蛋白或植物蛋白或豆制品。在这过程中可以适当的喝些菜汤,以增强肠道的消化蠕动。

    3、母亲营养过剩

    妈妈生完小孩后,的确需要滋补,因为母亲在怀孕及生育过程中消耗了大量的体能和营养,中医上认为是气虚加血虚,需要大量的产后调养。但是母亲在坐月子的过程也是哺乳期。母子关系在胎儿脱离母体后通过哺乳来维系。当然也有抚摩等。妈妈通过乳汁将营养、免疫,也包括细菌、病毒。如若妈妈的营养过剩或大鱼大肉的导致乳汁内脂肪堆积,乳汁过厚就会导致宝宝消化不了或吐或泻或积,出现营养不良。进而出现宝宝偏瘦、体质下降、疾病百生。

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    上工治未病出自《素问·四气调神大论》,原文是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,譬如渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。

    在疾病的治疗过程中,除治疗疾病之外,还要预防疾病的发生,预防疾病的进展。所以这包括治未病的两个方面,即未病先防和既病防变。

    未病先防是在疾病没有进展没有来临之前,通过调理自己的生活方式、饮食结构、运动习惯等方式方法预防疾病的发生。

    既病防变,是已经出现疾病,在治疗过程中,还要注意防止疾病的进展,这是中医的特色,也是中医的优势。

  • 室间隔缺损是目前临床当中比较常见的一种心血管疾病,还是一种先天性心脏病,它可能是由于内因和外因所导致的一种疾病。

    内因包括遗传因素,外因可能包括细菌病毒的感染、或者说由于一些放射性的照射、或者由于母体长期吸烟饮酒等等、或者由于外界外界不良环境的影响。

    室间隔缺损一般来说都是左向右分流也就是左心室的血液向右分流,这时候由于并不影响到左心室的动脉血液,所以说人体正常早期是不会出现发绀或者一些症状的,有可能仅仅只是会出现容易感冒,出现发育不良的症状。

    随着病情的逐渐进展,右心室压力增加、右心室的负担增加,导致肺动脉高压,右心室压力大于左心室之后就会出现右向左的分流,这时候就会导致动脉血里面的血氧饱和度下降,患者就会出现发绀、出现呼吸困难、出现乏力、出现一些类似于呼吸系统的一些症状,实际上最主要还是心脏方面症状引起的。

  • 前列腺它的最主要的作用是分泌前列腺液,前列腺液是精液最主要的组成部分,正常人的精液有一多半其实是前列腺液,所以前列腺是非常关键的性器官。

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    1.新冠疫苗有必要接种吗?

    新冠肺炎是由新冠病毒感染引起、以呼吸道飞沫和密切接触为主要传播途径的新发传染病。几乎所有人都没有新冠病毒的免疫力,几乎所有人对新冠病毒都易感。安全有效的疫苗是预防疾病最有力的武器,接种疫苗后可以刺激人体产生抵抗新冠病毒的免疫力,阻挡新冠病毒感染,特别是有效降低重症和死亡率。目前,疫苗说明书所适用的人群,在没有接种禁忌症的情况下,都应该接种新冠疫苗。

    2.新冠疫苗的安全性和有效性如何?

    疫苗在研发、试验、审批、上市、储存、运输、接种等全流程都有非常严格的管理规定。有完善的疫苗冷链系统保障,储存和运输均严格按照规范执行。接种单位、医护人员都经过了专业培训和严格审核,按照标准操作程序进行接种。试验表明,全程接种 28 天后 90%以上受种者都会产生保护抗体,保护效果明显。少数人接种后接种部位有红肿、硬结、疼痛,极少数人出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等症状,通常无需处理,一般 1-2 天可自行恢复。

    3.接种新冠疫苗怎么预约?

    有疫苗接种需求的人员可通过所在单位或所在社区进行预约,具体情况请关注各地的有关通知。

    4.目前接种的新冠疫苗是否对变异病毒有效?

    病毒是最简单的生物之一,它的增殖要依靠活的细胞。在增殖过程中,病毒会发生变异,大多数变异不会影响病毒的致病性、检测试剂敏感性和疫苗的有效性。根据世界卫生组织最新发布的信息,从全球对新冠病毒变异的监测情况看,尚无证据证明病毒变异会使现有的新冠病毒疫苗失效。世界卫生组织全球新冠病毒实验室网络包括一个专门的病毒变异演化工作组,正在适时快速检测病毒新的突变并评估其可能的影响,这也将为后续疫苗的研发及应用提供预警和科学分析依据。

    5.接种新冠疫苗可能会出现什么不良反应?出现不良反应怎么办?

    常见的不良反应主要包括以下几方面:接种部位局部疼痛、红晕或者出现了硬块,全身乏力、发热、头痛,另外还有一些人有咳嗽、食欲不振、呕吐、腹泻等常见的不良反应。接种对象完成接种后,应在接种现场留观 30 分钟方可离开,现场工作人员会告知受种者接种新冠疫苗常见不良反应、注意事项、后续健康状况观察、处置建议以及联系方式等。

    6.哪些人不适宜接种新冠疫苗?

    对疫苗或疫苗成分过敏,有过疫苗接种严重过敏反应的;有未控制的严重慢性疾病、未控制的癫痫、脑病和其他进行性神经系统疾病者不适宜接种;有严重慢性疾病的,过敏体质,精神疾病史或家族史,有血小板减少症或者出血性疾病的,免疫功能受损(例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者)的人群慎用;怀孕的、哺乳期女性、各种疾病急性发作时要暂缓接种。接种时,要认真阅读知情同意书,主动告知医务人员你的健康情况,医生会帮助判断是否可以接种。

    7.哪些人不适宜打第二剂次疫苗?

    受种对象身体状况应符合新冠病毒疫苗接种条件。如果接种第一剂疫苗出现严重过敏反应,或出现任何神经系统不良反应者,且不能排除是疫苗引起的,则不建议接种第二剂次;另外受种对象接种第二剂次时患急性疾病、慢性疾病的急性发作期应暂缓接种。

    8.接种新冠疫苗前需要做哪些准备?

    需要了解新冠疫苗接种相关知识;解接种点的接种流程;确定是否需要提前预约;按要求带好身份证;接种当天穿宽松的衣服方便接种;出门时还得戴好口罩。

    9.接种新冠疫苗时应注意什么?

    接种时,要主动告知医务人员你的健康情况,医生会帮助判断是否可以接种;认真阅读知情同意书并签字,按照要求进行接种,并确认第二针接种时间。切记要全程戴好口罩,按接种点标识有序排队,保持好社交距离。

    10.接种新冠疫苗后还要做什么?

    接种之后,要像小孩打预防针一样留观 30 分钟,没有异常情况才可以离开。回家后如出现发烧不退或持续不舒服,要向接种点报告并及时就医。

    11.接种完新冠疫苗是否可以喝酒、吃辛辣食物?

    正常的活动、饮食不影响疫苗效果,也无需改变原有的生活习惯。但接种疫苗后出现发热、乏力、甚至恶心、腹泻等症状时,应适当调整饮食、注意休息,避免过度劳累,更不要酗酒或暴饮暴食。

    12.接种完新冠疫苗是否可以洗澡?

    接种新冠疫苗后(包括其它疫苗)可以洗澡。接种人员往往在接种后嘱咐受种者当天不要洗澡,其目的主要是为了防止注射部位的感染,避免或减轻局部反应的发生。新冠疫苗含有吸附制剂,部分受种者在接种疫苗后,接种部位可能会出现红肿或硬结,洗澡时要避免过度按压、刺激,洗澡后要保持局部清洁。

    13.接种新冠疫苗后可以放松个人防护措施吗?

    接种疫苗后虽然可以产生免疫力,可以大大降低感染风险,但任何疫苗保护作用不可能 100%,部分人接种后有可能不产生足够抗体,仍然会有感染风险,特别是在还没有建立起社会防疫屏障的情况下。所以,即使打完疫苗,也要保持戴口罩、勤洗手、保持社交距离等良好卫生习惯。

    14.备孕期可以打新冠疫苗吗?接种后多久能要孩子?

    新冠疫苗说明书中的禁忌要求孕妇、哺乳期妇女不得接种。因此备孕妇女须在疫苗接种后适当推迟怀孕时间,参考其他灭活疫苗,建议在接种 3 个月以后怀孕。

    15.新冠肺炎治愈人群需要接种新冠疫苗吗?

    一般来说,感染过传染病或无症状感染,均会产生相应的免疫力,应该具有类似接种疫苗的保护作用。并且,目前临床试验尚未提供新冠肺炎治愈人群的安全性和有效性数据。因此,新冠肺炎治愈人群不推荐接种新冠疫苗。

    16.接种新冠疫苗花钱吗?

    按照目前国家政策,新冠疫苗实施免费接种,居民个人不负担费用。

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    3.妊娠期糖尿病

    妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。筛查时间一般选择在妊娠 24~28 周之间。对妊娠糖尿病患者应在产后 6 周或更长一段时间重新进行糖耐量试验,大部分患者血糖可恢复正常,但其在若干时间后发生糖尿病的机率可明显增加。

    第三步:诊断有无并发症

    尿病急性并发症 主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。

    糖尿病慢性并发症 包括大血管病变(如冠心病,高血压等)、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等

  • 23. 建议将达泊西汀与 5 磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)联合使用,以改善勃起障碍合并射精失控(LCEE)患者的射精控力(较弱的推荐, 极低质量证据);

    24. 建议对单次治疗难治性患者联合应用达泊西汀和利多卡因/丙胺卡因喷剂(较弱的推荐,极低质量证据);

    25. 建议在 LCEE 的情况下先使用 PDE5i(强烈推荐, 极低质量证据);

    26. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌症时,建议可按需使用其他 SSRIs,即帕罗西汀或氟西汀(较弱的推荐,极低质量证据);

    27. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌时,经精神科医生会诊和心理测量确诊后,可建议每天使用氯米帕明或其他 SSRIs,即帕罗西汀或氟西汀(较弱的推荐, 极低质量证据);

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    一般治疗

    当患者确诊患有肺炎时,首先应根据病原菌进行抗生素治疗,越早治疗预后越好。病情稳定后可由静脉使用抗生素转为口服治疗,抗生素疗程为 7~10 天或更长。

    评价肺炎是否好转,需要 72 小时判断:体温≤37.8℃;心率≤100 次/分;呼吸频率≤24 次/分;收缩压≥90mmHg;氧饱和度≥90%(或者动脉氧分压≥60mmHg,吸空气条件下)。

    如符合上述标准,提示治疗有效,可出院口服药物治疗;如无改善,需要继续寻找病因调整治疗。此外,还应做到:

    • 注意休息,避免受凉、劳累,减少运动和户外活动;
    • 有高血压、糖尿病等基础疾病患者,应密切关注血压、血糖变化;
    • 有缺氧表现,如烦躁不安,动脉血氧分压降低时,需吸氧;
    • 定期复查血常规、影像学检查,观察病情变化。

  • 我在网上做了一个胸部CT检查,结果显示有肺结节。我很担心,于是我咨询了一位医生。医生很耐心地询问了我的情况,然后建议我带着检查结果明天去医院胸外科就诊。医生告诉我,目前来看,怀疑是早期肺癌,需要手术根治切除。我很担心,问医生能否活几年,医生安慰我说,早期发现早治疗,生存期都是比较长的。我才34岁,医生建议我积极治疗,早发现早治疗。我心情有些沉重,但医生的专业建议给了我希望。我决定明天直接去医院就诊,希望能尽快得到治疗。

  • 我是一名患有肺腺癌的患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。在与医生的交流中,我得到了专业的解读和建议。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,并详细询问了我的病史和手术情况。他准确地评估了我的病情,并为我解读了术后病理报告。医生告诉我,我的肺腺癌属于IA2期,是最早期的肿瘤,手术切除后已经完全好了,没有必要继续服用埃克替尼靶向药物。他还解释了关于“肿物刺激部分脏层胸膜致其增厚”的问题,并告诉我这不属于危险因素,可以停止药物治疗。

    在交流过程中,医生向我耐心解释了肺腺癌的分期情况,以及术后的恢复和治疗方案。他对我的疑惑进行了详细的解答,并给予了专业的意见。医生的言辞温和,让我感到非常舒心和放心。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

    总的来说,通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加明确了接下来的治疗方向。我对医生的诊疗服务非常满意,感到十分安心和放心。

  • 我前段时间在做小针刀的时候,针刀深了,发生了气胸,然后做完引流手术两个月了。现在干点活还是感觉呼吸困难,比如拖拖地这种的。

    复查过ct吗?

    这是片子,您能看清楚吗?当时大夫给开了点药,帮助吸收积液的。

    之前是左侧气胸吗?

    是的,左侧气胸。

    这个胸片是什么时候照的?

    前三天刚照的。

    开了什么药?

    开了点中药颗粒,说是帮助消除积液的。

    根据您的经验,这种情况需要住院治疗吗?然后这个胸膜粘连积液消除了会不会一直这样?现在我担心的就是一直这样,然后肺部的下方有牵扯感的疼痛。

    检查时我们问大夫了,大夫建议是说吃药看看,因为做引流术以后我们输液大概也有近一个月的时间,说是老输液,对身体不好。

    那就是可以这样理解,如果积液没有了,也就慢慢好了。如果积液不消除,这种疼痛情况会慢慢加重,是吧?

    复查看 如果积液少 就慢慢吸收 如果多 可能还得引流。

    这种情况最好还是抗炎治疗吧?消除积液。

    要看积液多少。少的话可以,多就得引流。

    积液慢慢减少吸收以后,胸膜粘连的这种疼痛感也就慢慢恢复了,是吧?

    积液消除后,以后得肺功能和呼吸是否有影响?

    根据您的经验,90%气胸引流后,术后大概得恢复多久?

    恢复大概得多久?

    一个月左右 人跟人不同。

  • 我在一家互联网医院进行了肺结节肿瘤科的线上问诊。医生非常专业,他首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,而且互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。接诊后,医生询问了我的主诉,我告诉他我妈妈的化验单显示肺结节,他让我上传化验单。随后,医生问我妈妈有没有什么症状,我描述了她的情况,包括发热、咳嗽和黄痰。我还告诉医生,三年前做的穿刺说是良性结节,大小有4.6厘米,这几年也没有怎么长大。我问医生肺结节切除手术是否可以,医生建议继续观察,因为化验单指标仅供参考,升高了不一定说一定有癌症。我还问到手术的成功率和癌胚抗原,医生都进行了解答。最后,医生说肺的手术都是大手术,不能保证没有并发症,但绝大部分病人术后都没有并发症。整个问诊过程非常详细,医生的回答也让我更加了解了肺结节的情况和治疗方案。

  • 最近,我在网上偶然发现了一个名为***的互联网医院,于是我决定尝试一下线上问诊。由于最近感到右上侧胸口呼出气体时里面偶尔疼痛,对称的背部偶有刺痛,我心生了一些恐慌。经过一番搜索,我发现***互联网医院提供了线上问诊服务,于是我通过平台提交了我的主诉。不久,一位医生助理通过消息告诉我,医生将在2天内开始问诊,我感到非常的安心。

    随着时间的推移,我与医生进行了一系列的问诊对话。医生通过耐心的询问和细心的分析,给出了我需要进行胸部CT排查的建议。同时,医生也告诉我,如果肺部没有问题,可能的原因是神经痛和运动后的损伤。我对医生的细心和专业深感感激,同时也对自己的身体状况有了更清晰的认识。医生还为我提供了其他可能的诊断方案,并告诉我一些可能引起疼痛的因素。我感到非常感激,因为这些信息让我更加了解了自己的身体状况,也让我更加有信心面对接下来的检查和治疗。

    总的来说,通过***互联网医院的线上问诊服务,我得到了及时的专业建议和支持。医生的耐心倾听和细心分析让我对自己的健康问题有了更清晰的认识,也让我更加有信心面对接下来的治疗。我对这次线上问诊的体验非常满意,也感到非常感激。

  • 我在网上咨询了一个医生,他非常细心和耐心地听取了我的主诉,并给出了专业的建议。医生提醒我要放松心态,不要过于紧张,他还告诉我要尊重自己的选择,不要因为一时冲动做出后悔的决定。

    医生还指出,手术并不是轻率的决定,有时候结节并不一定能被找到,所以不要过于焦虑。他还鼓励我要继续观察,不要担心以前的手术会对我的寿命有影响,他说肺功能下降是正常的,不要过于担心。

    我很感激这位医生,他的回答让我心结打开了,我终于可以放松下来,重新面对生活。我觉得这种在线咨询的方式非常方便,不仅可以解决我的问题,还能够让我感受到医生的关心和专业。

  • 我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,因为最近胸口一用力就感到疼痛,很是担心。医生在我提供了病例后,告诉我这是正常的,不需要做任何处理。虽然我还是有些担心,但医生的耐心和细心让我感到放心了许多。医生还建议我过半年后复查,我会按照医生的建议去做的。总之,这次的线上问诊给了我很大的安慰,我觉得医生真的很负责任。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己最近做的胸部CT检查结果。患者表示因为要孩子,已经一年没有进行体检,但曾经有过关于肺部结节或甲状腺结节的记忆。她担心自己可能患上早期肺癌,同时心理压力也很大,导致工作状态不佳。患者希望医生能够给予专业的建议和解答。医生在与患者的沟通中表现出耐心和细心,对患者的病情进行了客观评估,并给予了专业的建议。医生指出,早期肺癌的致命性并不高,治愈率较高,但需要进一步的检查才能明确诊断。在结束问诊后,患者还向医生发送了体检片子,希望医生能够帮忙解读。医生在第一时间给出了回复,为患者提供了必要的支持和帮助。

  • 我在网上查到了一家互联网医院,医生们能够在线问诊,我决定尝试一下。我上传了我的胸ct结果,医生助理很快回复我,让我详细描述症状和持续时间。我觉得医生非常细心,他们需要尽可能了解我的情况,这样才能给出正确的建议。

    医生问诊持续了两天,期间医生一直在和我交流,帮助我分析病情。我对我体检出现的肺小结节感到很担心,因为我在网上查到这可能是早期肺癌的症状。医生非常耐心地回答了我的问题,并且安慰了我,让我不要过于担心。他们说如果病情紧急,我应该及时就医。

    最终,我找到了体检报告,医生很快帮我分析了检查结果。我觉得自己有了更清晰的认识,也知道了接下来应该怎么做。感谢医生的耐心和支持,我对他们的建议感到非常满意。

    希望我的经历能够帮助到其他有类似困扰的人,医生的专业素养和耐心对患者来说非常重要。我对医生的服务非常满意,也希望其他患者能够得到他们的帮助。

    非常感谢互联网医院的医生,他们的专业素养和耐心让我感到很温暖。希望大家都能够健康快乐!

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于肺结节的问题。患者担心父亲的健康状况,希望医生能给出专业建议。医生在询问了一系列问题后,详细解释了肺结节的情况,并建议尽快进行手术治疗。患者对手术的细节和风险进行了进一步了解,最终决定在胸外科进行胸腔镜手术。医生为患者解答了疑惑,给予了专业的指导和支持,让患者感到安心和放心。

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