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最为一个内镜医生,工作中经常会碰见一些意外的(其实工作中见得多了)的病历。近几天前一位胃部不舒服的病人来到我的内镜诊室要求胃镜检查,我提前了解了一下情况,这个病人有长期饮酒史、吸烟史,平常不怎么关注健康体检。根据我们科室的诊疗流程首先进行消化道早癌筛查登记,结果提示该患者为高危患者。按照流程检查时我选择了放大胃镜(便于及时准确发现消化道早癌),结合NBI功能,出乎意料的在食管后壁发现了一处直径不到1cm的浅溃疡型病变,结合手中的放大胃镜反复观察,初步考虑食管早癌。进入胃内仔细观察查找,没有发现明显的肿瘤迹象。最后我在食管壁取了活检,后来病理提示是个食管高级别瘤变(就是我们常说的食管早癌,只是在萌芽阶段就被检查出来了)。这是不幸中的万幸。后来我们建议患者住院,行内镜下食管粘膜剥离术(ESD)。得到了彻底治愈。
医生建议:
1、在胃不舒服时候,要立即做胃镜检查,并要取活检;
2、在吃药也不能缓解不适症状时,就务必通过肠胃镜找出原因;
3、本病胃镜漏诊、误诊率>30%,需要慎重选择肠胃镜检查机构。
4、对于疑似病灶,取活检一定要凿洞取检,多点取检。
5、对于病理医生建议:遇到疑似病例时。
胃肠炎是指胃和肠道的炎症,表现包括腹泻与腹痛、恶心与呕吐、发热与寒战、虚弱与疲劳等。1.腹泻与腹痛:腹泻、腹痛是胃肠炎常见的症状,可能伴有腹部胀气,腹泻可能是水样或稀糊状,也可能是黏液或血液状。腹痛多位于上中腹部位,呈绞痛,非感染性急性胃肠炎患者进食数小时后,可能有脐周突发剧痛。2.恶心与呕吐:恶心、呕吐是胃肠炎另一个常见症状,患者可能会感到恶心,对食物失去兴趣,食欲不振,在感染性胃肠炎的情况下容易有呕吐的表现。3.发热与寒战:胃肠炎患者由于病毒或细菌感染,体内起防御作用的吞噬细胞识别并吞噬病原菌,产生内源性致热原,使机体的体温调定点上升,在机体体温上升的过程中就会产生发热、寒战的症状。4.虚弱和疲劳:由于腹泻、呕吐、食欲不振,等原因,胃肠炎患者常常有虚弱和疲劳感。这些症状可能因个体差异而有所不同,出现有以上不适症状也要及时就医和治疗。
#鼻炎 #健康 #耳鼻喉汪玉娇
(1)冰锥型瘢痕:通常窄(0.5mm)。当我们谈论到局部治疗时,简单来说,浅表的瘢痕适合激光治疗,而深层的瘢痕(尤其是冰锥型和箱车型)则对激光治疗效果欠佳。冰锥型瘢痕适合通过手术切除来处理,而箱车型和滚筒型瘢痕则适合进行皮下剥离加脂肪填充的治疗。
(2)滚筒型瘢痕:滚筒型瘢痕通常比冰锥型瘢痕更宽(4-5mm)、更浅,在其他方面外观正常的皮肤上可产生一种波浪状外观。皮肤表面的高低起伏是由真皮与皮下组织的纤维附着异常导致。
(3)箱车型瘢痕:箱车型瘢痕比冰锥型瘢痕的基底宽,并不向深处逐渐变窄。这些圆形或椭圆形皮肤凹陷具有清晰的边缘,可浅(0.5mm)。当我们谈论到局部治疗时,简单来说,浅表的瘢痕适合激光治疗,而深层的瘢痕(尤其是冰锥型和箱车型)则对激光治疗效果欠佳。冰锥型瘢痕适合通过手术切除来处理,而箱车型和滚筒型瘢痕则适合进行皮下剥离加脂肪填充的治疗。
脂肪填充是一种适合于宽型痘坑的手术方法。关于手术时机,我们需要瘢痕稳定后再进行脂肪填充。那么什么时候可以认为瘢痕稳定了呢?一般来说,大约半年时间后,当瘢痕表面没有发红并且保持稳定状态时,我们可以认为它已经稳定了。
治疗痘坑并不是一蹴而就的过程,需要耐心和坚持。每个人的情况不同,所以最好在寻求治疗之前咨询专业医美医生的建议,他们会根据你的具体情况为你制定最合适的治疗方案。
痛风怕你做这几件事
憩室病是指胃肠道任何一部分向外的囊状突起,常发生在大肠,数个憩室同时存在,称为憩室病。如果憩室发生感染,称为憩室炎。大部分憩室病患者无症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、出血。
多发群体:较少食用全麦、水果和蔬菜的人群
常见发病部位:大肠
常见病因:尚不清楚,可能与小块硬质粪便产生压力有关。
预防:平时应多喝水,并在饮食中增加纤维含量,同时还应规律饮食、积极锻炼、充分休息、控制压力。
睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生一定程度的扭转,也叫精索扭转。
睾丸扭转特别好发于10-20岁的年轻男性朋友中,表现为一侧睾丸突然发生剧痛,睾丸迅速肿大,并伴有严重的恶心、呕吐。睾丸触痛明显,托高睾丸不能缓解或加重疼痛。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。如果发生在小儿身上,往往更不容易诊断,小儿会有不明原因的厌食、躁动不安,病情一般发展较快。
治疗:如果发生睾丸扭转,最好的治疗方法就是进行手术。一但出现一侧的睾丸疼痛,无论剧烈程度,均建议立即到医院进行检查,尤其睾丸B超检查,只要不能绝对排除睾丸扭转,务必争分夺秒,争取在发病6小时内进行急诊探查手术,以防漏诊,导致睾丸坏死。如术中发现睾丸血循环极差,复位后仍不能恢复,应切除睾丸。
#甲状腺结节 #甲状腺 #甲亢 #甲减
我是一名70岁的患者,在线上问诊了一位头颈外科的医生,因为我最近发现了舌根部肿瘤癌变的情况。经过全身ptct检查,没有发现转移到其他部位,但发现了淋巴转移癌变。我非常担心,所以决定向医生咨询后续的治疗方案以及主要用药,是否可以考虑手术。感谢医生的耐心解答和专业建议。
在问诊过程中,医生非常细心地了解了我的病情,给予了专业的诊断和治疗建议。医生耐心地解释了手术、化疗、放疗等治疗方案,并且考虑到了我的年龄和病情特点,给出了个性化的治疗方案。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心面对治疗过程。
在问诊结束后,我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我对医生的服务非常满意,也对自己的治疗方案有了更清晰的认识。非常感谢医生给予的专业建议和支持。
我是一名患有甲状腺结节的患者,最近在互联网医院进行了问诊。医生在诊疗开始前提醒了我一些事项,包括医生完整查看病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。接诊医生告诉我本次问诊可持续2天,并开始询问我的病情。
我向医生描述了我的甲状腺结节的检查情况,问询了关于微小癌的可能性以及手术对身体的影响。医生向我解释说,目前并不能确定是微小癌,因为结节很小可以定期观察。他还安抚我说,紧临包膜和气管的情况不会对其他器官产生影响,风险可控。此外,医生还告诉我,没有药物可以控制结节,也不能穿刺,只需要定期复查就行了。
在问诊过程中,我还向医生咨询了关于免疫力检查和甲状腺结节的定性问题。医生耐心地向我解释了检查的意义,并告诉我,就算在全国最牛的医院也不能凭一张超声单定性,因为超声本身不能定性。最后,医生提醒我,打扰了太晚,有疑惑可以随时再咨询。
第二天早上,我又向医生咨询了一些检查结果的问题,医生耐心地解答了我的疑惑,并告诉我,这些检查对甲状腺结节的诊断用处不大。最后,医生告诉我可以在他们医院的app上挂号。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对自己的病情有了更清晰的认识。
我是一位老年患者,最近因为颌下腺腺样囊性癌的问题,进行了线上问诊。问诊开始时,医生助理提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议。我感到这种关心和细心让我倍感温暖。
在问诊过程中,医生给出了非常专业的建议,详细解释了我的病情和治疗方案。我提出了一些关于靶向药物的问题,但医生耐心地解释了目前没有合适的药物可以推荐,还为我提供了一些关于手术治疗、放疗和化疗的建议。我对医生的专业知识和细心态度非常满意。
最后,医生给出了密切随访的建议,让我感到非常安心。整个问诊过程中,医生始终以患者为中心,给予了我充分的关怀和建议。我深深感受到了医生的温暖和专业。
结束时,医生再次提醒我,如果有任何问题可以随时咨询。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的关心和建议。
我去年12月底做了手术,手术后化验结果是麟癌,后来去医院检查确诊是扁桃体癌,回家后进行了31次放疗和5次化疗。最近几天出现上不来气的症状,让我非常害怕。
我和医生进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的病情并提出了专业的建议。医生要求我上传检查报告,但由于技术问题,我无法及时上传。医生非常关心我的情况,强调了呼吸困难情况的紧急性,并建议我立即到医院就诊。
在医生的指导下,我意识到病情的严重性,决定立刻到医院进行进一步的检查和治疗。医生的专业和贴心让我感到非常安心,我相信在医生的指导下,我的病情一定会得到有效的控制和治疗。
我是一位患者,最近在网上向医生咨询了甲状腺全切手术后是否需要做碘131治疗的问题。医生非常耐心地回答了我的问题,并给予了专业的建议。医生建议我可以到附近的医院核医学科咨询排队,其中新桥医院有可能会比较快一点。医生还提醒我,术后半年内最好要做第一次碘131治疗,以降低复发转移的风险。但是,医生也坦诚地告诉我,由于医院核医学科床位比较少,可能排队也比较慢。最后,医生祝愿我生活愉快,非常感谢医生的专业建议。
最近,我在脖子下颌角连接处摸到了一个包,有点担心,于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。医生助理很快给我发送了一条消息,说医生可能需要了解我的病情,方便更快地给我诊疗建议,让我感谢我的配合。
问诊开始后,我很快收到了医生的回复。医生自我介绍说是头颈科的莫医生,还表示很高兴能够为我提供医疗咨询服务。我向医生描述了我最近发现的肿块,并询问了医生对此情况的看法。医生很快回复说,这个地方摸到的肿块一般是颌下淋巴结,然后询问了我最近是否有口腔牙齿痛或者咽喉扁桃体炎等情况。
我向医生详细描述了我的症状,并提到最近口腔溃疡的情况。医生解释说,如果口腔有炎症,颌下淋巴结会反应性肿大,并鼓励我放心,等牙齿做好了,口腔溃疡好了,摸到的淋巴结自然会缩小甚至消失。
我有些担心,问医生严不严重,医生回答说放心,然后建议我可以吃点头孢加奥硝唑片。我对医生的建议表示感谢,医生也表示希望我早日康复。
经过医生的解答,我对自己的情况有了更清晰的了解,也对治疗方案有了更明确的认识。在这次的线上问诊中,我感受到了医生的耐心和细心,医生的专业建议让我觉得很安心,对未来的治疗充满信心。
问诊结束后,我心情舒畅地离开了***互联网医院,对自己的病情和治疗方案有了更明确的认识。
服务已结束,我深深感激医生的专业建议和耐心解答。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,给了我很多专业的建议。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在诊疗过程中,医生给我提供了详细的治疗方案,并且告诉我互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生非常耐心地回答了我的各种问题,给了我很多建议和支持。在讨论手术费用时,医生给了我详细的费用信息,并且告诉我手术难度并不大,可以在当地三甲医院进行手术治疗。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的服务印象非常深刻。
我27岁女,去年5月份做过甲状腺腔镜手术,微小乳头状甲状腺癌,术后一年复查,淋巴结肿大,穿刺恶性,我一直约您的号约不上,很着急。我在网上看到了互联网医院,决定尝试一下。我对医生的要求很高,希望医生不仅具备丰富的医疗知识,还能够用友善的方式与我交流,给我专业的建议。我希望医生能够认真评估我的病情,给予我最合适的治疗方案。我知道医生需要保护我的隐私和个人信息,我会尊重医生的意见和选择。
在六月份的一天,患者在大连的某医院检查出甲状腺结节,心情十分焦虑。为了寻求更专业的医疗建议,患者决定通过互联网医院进行线上问诊。
经过医生仔细查看患者的检查单后,医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生表示,甲状腺结节不大,可以定期复查,不需要药物辅助治疗,风险是可控的,即使是恶性的也可以观察,后期严重了可以考虑手术治疗。
医生的专业意见让患者松了一口气,同时也对医生的耐心和细心给予了高度评价。医生建议患者定期复查,每3~6个月复查超声,保持良好的生活习惯,观察病情变化,如有需要可考虑手术治疗。
患者对医生的治疗方案感到满意,同时也对医生的专业和耐心表示感谢。最终,患者在医生的指导下,对自己的疾病有了更清晰的认识,对未来的治疗也更加有信心。
我最近看到了一篇关于甲状腺微小乳头状癌的文章,引起了我的关注。文章描述了一个患者,于2022年1月19日接受了全切手术,手术后发现肿瘤大小为0.8*0.6*0.4CM,肿瘤侵犯了被膜,并送检发现右侧颈部淋巴转移癌一个。3月14日进行了碘131治疗,术后5个月复查B超显示左右各有一个异常淋巴结。
患者在与医生沟通中表达了对检查报告的困惑,医生耐心地解释并帮助患者排除了误解。医生充分展现了专业知识和良好的沟通能力,为患者提供了专业的建议和支持。
通过与医生的沟通,患者最终得到了明确的诊断和治疗方案,为自己的健康找到了信心和方向。
这篇文章让我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心的品质,让人对医疗行业充满了信心和敬意。
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